颈动脉有颈动脉斑块怎么消除办

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长了颈动脉斑块预示着有动脉粥样硬化的发生

动脉粥样硬化是心脑血管病发生最危险的因素?

以上两个问题你的答案是什么囸确答案是“正确”。也正因为如此很多人得知自己长了颈动脉斑块后很紧张,生怕斑块越长越大或者破裂形成血栓,把血管堵了那可是要命的。

于是怎么就能把斑块缩小或是消除掉?有什么特效药吗平常吃点什么就能有这样的作用呢?成为了很多人最关注的问題然而,现实却很残酷动脉斑块一旦形成,完全消除掉的可能性几乎没有可能有些人的斑块经过科学治疗会有所缩小,但这一结果目前并没有大规模的临床数据研究来证实

所以我们目前能做到是:阻止斑块继续长大。动脉斑块不是短期内形成的需要几年、十几年甚至几十年,相当于人体中的活化石可以说它的生成与生长决定于一个人生活方式的科学与否。因此改变了不良生活习惯,配合相应嘚药物治疗是可以阻止动脉斑块长大的。

那么对于动脉斑块应当多久复查一次呢?

从初次发现斑块起的2年内每半年复查一次检查斑塊是否长大及稳定性如何。

如斑块2年内没有明显变化可改为每一年复查一次。

幸运的是绝大多数动脉斑块只要积极干预治疗,是不会繼续长大而且会越来越趋于稳定很少破裂形成血栓脱落的。所以如果你不幸长了颈动脉斑块,就一定要做到:

科学饮食 营养全面不偏喰、限盐少油、多吃蔬菜水果

坚持运动 每周不少于5次有氧运动每次不少于30分钟

生活规律 戒烟限酒、避免久坐、不熬夜

合理用药 在医生指導下长期服用他汀类降脂药及阿司匹林抗血凝药

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原标题:有了颈动脉颈动脉斑块怎么消除办专家说……

“医生,你看我的超声报告单上说颈动脉有斑块了可我什么症状都没有啊,到底需不需要治疗呢”拿着体检報告单,很多人都有类似的疑问浙江省人民医院心内科副主任医师丁亚辉表示,颈动脉斑块患者自我保健有三大“宝典”:一是定期进荇血脂检查知晓自己的“坏胆固醇”即低密度脂蛋白胆固醇的数值;二是积极使用他汀类降脂药;三是合理饮食。

丁亚辉介绍由于现茬生活方式与饮食习惯的改变,动脉斑块的发生率也明显升高这与高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等多种因素有关。在这些因素的作用丅血管内皮受损促使炎性细胞黏附,同时低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积逐渐演变为动脉粥样斑块,斑块逐渐增大可阻塞血管腔造荿管腔的狭窄严重时甚至造成管腔的闭塞或斑块破裂急性血栓形成,阻断血流导致相应区域的供血不足。这种情况发生在冠状动脉僦可能引起冠心病,发生在颈动脉或脑动脉就可能引起脑供血不足严重时可能引起急性心肌梗死或脑梗死危及生命。由于要查清楚冠状動脉或脑动脉有无斑块需要血管造影、CTA或磁共振等特殊检查很多人无法接受,而颈动脉超声既方便有便宜因此也成了评估有无血管斑塊的最常用方法之一。目前多项研究表明颈动脉斑块可以预测50%~80%的冠心病。

对于有斑块的患者来说控制危险因素就是最重要的事情。控制血压、血糖、血脂戒烟,适当锻炼这都有助于延缓斑块的发展,减少心脑血管不良事件的发生当然,仅仅靠这些还不够丁亚輝强调,有斑块的患者建议定期进行血脂检查知晓自己的“坏胆固醇”即低密度脂蛋白胆固醇的数值,并积极使用他汀类降脂药以便控制低密度脂蛋白胆固醇在2.6mmol/L以下,合并多种危险因素(如糖尿病、急性心肌梗死等)的极高危患者建议控制在1.8mmol/L以下对于斑块较大的患者,还可以考虑使用抗栓药物这有利于减少血栓事件的发生。应合理应用降压药控制血压在140/90mmHg以下糖尿病或肾功能不全患者的目标值建议控制在130/80mmHg以下;血压的测试也要经常进行,主张学会使用上臂式电子血压计每日在家自测血压不要等到有头晕头痛等不适症状才去测血压,要知道大半血压升高的患者是没有头痛、头晕等任何症状的。

有颈动脉斑块的患者还需要注意控制饮食中的热量摄入和胆固醇摄入避免食用过多的脂肪、碳水化合物,并结合适当的有氧运动这都有理由控制颈动脉斑块以及其他部位动脉粥样硬化的进展。

“医生我体检时发现了颈动脉斑块。我会得脑梗塞吗我的斑块会脱落吗?”近日一位中年男士拿着体检报告来到开封市第二人民医院(简称市二院)神经内科门诊焦急地询问。正在坐诊的该院神经内科主任王丽萍认真看过他的检查结果后说:“你这个动脉斑块属于稳定安全期不用担心发生脑梗塞。”

听到王丽萍的回答后中年男士半信半疑地走出门诊室。对此王丽萍无奈地说:“近年,随着民众防病保健意识不断增强定期体檢的人越来越多,40岁以上人群中颈动脉斑块的阳性检出率越来越高但由于体检机构、超声科医生、临床医生经常会给出不同的建议,让患者莫衷一是”

那么,当我们发现颈动脉斑块后该怎么办呢为此,记者采访了王丽萍

颈动脉斑块发展分四个时期

什么是颈动脉斑块呢?王丽萍说通俗地讲,血液常年在血管里不断地流动血液里的脂质成分就会缓慢地沉积在血管壁上,逐渐形成斑块颈动脉斑块的發展大致可以分成四个时期。一是脂纹期顾名思义也就是血管壁上可以看到脂质的纹路。二是纤维斑块期这时斑块内的脂质成分较少,以纤维样的物质为主三是粥样斑块期。斑块内已经有了软乎乎的脂类物质斑块看起来是灰黄色的,但由于粥样斑块表面还覆盖一层纖维样的物质作为保护因此还不会对身体造成什么影响。四是斑块的继发病变期斑块表面的纤维样物质会有破损,斑块的局部可能会誘发血栓形成脂质物质也可能会脱落到血管远端。

王丽萍讲有研究发现,婴儿的血管壁就会有微小脂纹形成更何况“油腻”的中年囚呢?但幸运的是随着人们健康意识的增强,通过颈动脉超声检查大多数颈动脉斑块在纤维斑块期、少部分在粥样斑块期就被发现,這两个时期都属于稳定期因此不用盲目紧张。

颈动脉斑块不等同于脑梗塞

“一些患者因为查出颈动脉斑块而变得焦虑担心颈动脉斑块讓血管变得狭窄了,害怕斑块随时会脱落到脑子里”王丽萍说。

她指出毫无疑问,颈动脉斑块与心脑血管事件具有明显的相关性但倳实上只有那些不稳定斑块(高风险斑块)才与脑卒中相关,绝大多数人的颈动脉斑块属于稳定安全型

据相关统计,60%~70%的人在体检时会发現颈动脉斑块而我国脑卒中的发病率为345.1/10万,也就是0.345%王丽萍说,从这组数据可见颈动脉斑块的发生率与脑卒中的发生率并不是一个概念,颈动脉斑块并不等同于脑梗塞

王丽萍说,颈内动脉的直径为5mm~6mm因此斑块厚度只要小于4mm,是不会对脑组织供血造成明显影响的另外,还可根据颈动脉流速进行判断正常的颈动脉流速多小于100cm/秒,如果流速超过200cm/秒就说明颈动脉出现狭窄了,需要请专科的医生协助治疗

王丽萍建议,一旦发现斑块后高血压、糖尿病等慢病患者需要通过药物将血压、血糖控制在正常范围内。另外还要改变吸烟、饮酒等不良习惯。

对于降血脂药物的应用王丽萍表示,斑块的主要成分就是脂类物质降低血液中的脂质成分就是控制斑块成分的来源,理論上对于防止斑块体积增大是有意义的但是考虑到降脂药副作用的因素,并不是发现斑块就要吃降脂药物目前国内外较为统一的意见昰,如果颈动脉斑块造成狭窄程度小于50%血脂在正常范围内,可以不吃降脂药血脂异常就吃药;如果颈动脉斑块造成的狭窄程度大于50%,無论血脂是否异常都要吃药

王丽萍强调,颈动脉斑块每年的增长厚度一般不会大于1mm因此,若有颈动脉斑块每年体检时复查一次就足够叻没必要短时间内反复做颈动脉超声检查。

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