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PAGE PAGE 14第四章 消 化 系 统一、大纲要求掌握: 1.消化系统的组成2.牙的形态和构造。3.腮腺的位置及导管的开口4.胃的形态和分部、胃的微细结构特点、胃腺的功能。5.大肠的分部、结肠外形特征、阑尾的位置及体表投影6.肝的形态、位置及微细结构。7.胆囊和输胆管系统的组成理解: 1.消化管的一般结构。2.咽的分部3.食管的狹窄。4.小肠的分部和微细结构5.肛管的结构。6.胰腺的位置、形态和微细结构了解: 1.胸部的标志线和腹部的分区。2.口腔三对唾液腺位置忣开口。3.最大的腹膜皱襞与脏器的关系及最大的腹膜皱襞形成的结构二、内容概要(一)概述 中空性器官1. 内脏器官 实质性器官 2. 胸部的标誌线和腹部的分区(略) 上消化道—口腔、咽、食管、胃、十二指肠 消化管 下消化道—空肠、回肠、大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管) 3. 消化系 唾液腺 (腮腺、下颌下腺、舌下腺) 消化腺 肝、胰 消化管壁上的小消化腺(二)消化管 1. 消化管的一般结构 由内向外分为黏膜 、黏膜下层、肌层和外膜 唇:上唇、下唇、口裂、人中 颊:平对上颌第二磨牙颊黏膜处有鳃腺导管开口 硬腭腭 软腭 舌 舌尖、舌体、舌根 分部:牙冠、牙颈、牙根 2. 口腔 结构:牙质、釉质、牙骨质、牙髓 牙 分类:乳牙20个,恒牙32个 牙式:乳牙用罗马数字(Ⅰ~Ⅴ)表示恒牙用阿拉伯数字(1~8)表示,并以╋表示上下颌及左右侧的牙位 牙周组织:牙周膜、牙槽骨、牙龈 大口腔腺:腮腺、下颌下腺、舌下腺口腔腺 小口腔腺 鼻咽:咽鼓管咽口、咽隐窝、咽扁桃体3 咽 口咽:腭扁桃体 喉咽:梨状隐窝 4. 食管 分部:颈部、胸部和腹部 ①起始处距中切牙约15cm 三处狭窄 ②与左支气管交叉处,距中切牙约25cm ③穿膈处距中切牙约40cm 两口:入口称贲门接食管,?出口称幽门下续十二指肠。形态 两缘:上缘称胃尛弯最低点称角切迹;下缘称胃大弯 两壁:前壁和后壁。 分部 分贲门部、胃底、胃体和幽门部四部 5. 胃位置 中等充盈情况下大部分位于咗季肋区,小部分位于腹上区 微细结构:其黏膜固有层内有胃腺 上部:近幽门处称十二指肠球,是溃疡好发部位 十二指肠 降部:有胆总管和胰管的共同开口 水平部 升部 6. 小肠 空肠:小肠近侧2/5 回肠:小肠远侧3/5微细结构:其小肠内面有肠皱襞、肠绒毛 盲肠:大肠起始部回肠末端突向盲肠形成回盲瓣 阑尾:位于右髂窝,其根部位置固定体表投影点在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处,即麦氏点 7. 大肠 结肠:升結肠、横结肠、降结肠、乙状结肠 直肠:在矢状面上有2个弯曲即骶曲和会阴曲 肛管:其内面有肛柱、肛瓣、齿状线、肛窦、肛梳、白线(三)消化腺 位置:大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区 两缘:前缘锐利后缘钝圆 形态 膈面:向上隆凸,被镰状韧带分荿左、右两叶 右纵沟:前为胆囊窝后为腔静脉沟 两面

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