首大李金华：关于甲减饮食与生活的几个常见问题
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少，所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。患者查出甲减之后，就会有很多关于饮食的疑问以及日常生活中与平常有那些不同的地方。
下面我们来看看甲减患者饮食与生活上需要注意什么。
1、甲减患者需要补碘吗
我们已经知道，甲亢患者需要忌碘。那是不是甲减患者就要补碘呢？事实并非如此。
导致甲减的病因很多，有的跟缺碘有关，比如俗称的大脖子病，有的反而跟碘过多有关，比如桥本氏甲状腺炎。
是不是需要补碘，首先要明确身体是否缺碘。可以通过测定尿碘来判断，尿碘偏低提示身体缺碘。
缺碘的甲减患者，可以选择加碘盐、加碘酱油调味，还可以多吃海带、紫菜等补碘。
不过，有些甲减患者会发现，医生并没有测定尿碘就给出了饮食建议。这主要是因为尿碘仅仅反映最近几天的碘摄入情况，对单个患者而言，测定尿碘的意义不大。
但是测定某个地区整体的尿碘情况就很有意义了，可以反映整个地区的碘摄入情况。医生就是基于地区整体的碘摄入情况，来指导单个患者的饮食的。
2、甲减患者有什么饮食禁忌
有些食物有导致甲状腺肿的作用，比如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等。应该避免生吃。
3、服药和早餐要分开
甲减患者一般需要补充甲状腺素片，最常用的药物是「优甲乐」。研究发现，葡萄柚、黄豆类、浓咖啡、牛奶以及高纤维食物等可能会影响优甲乐的吸收。
因此，药物说明书上是建议早晨空腹服用优甲乐的。服药半小时到一小时后再进食早餐，还要注意不要用牛奶、豆浆等送服药物。
4、保证蛋白质摄入
甲减患者胃肠功能下降，会造成蛋白质消化吸收不良。而蛋白质摄入不足，又会进一步加重甲减病情，形成恶性循环。
因此，甲减患者应尽量保证蛋白质摄入。可以多吃些瘦肉、鸡蛋、去皮的禽肉、鱼肉等。
5、限制脂肪和胆固醇
甲减会导致体内脂肪代谢紊乱，容易发生高甘油三酯血症和高胆固醇血症，所以需要限制脂肪和胆固醇的摄入。
富含胆固醇的食物有蛋黄、奶油、动物脑等；高脂肪的食物有坚果、芝麻酱、肥肉、五花肉等。每天食用油最好控制在 20 克以内，大约 2 瓷勺。
6、注意补铁
甲减患者由于甲状腺激素不足，可能出现红细胞合成障碍，容易发生贫血。而且，甲减患者铁吸收能力下降，可能进一步加重贫血的倾向。
所以，甲减患者需要注意摄入富含铁的食物，比如瘦肉、动物血等。同时，注意补充叶酸、维生素 B12、维生素 C，以促进血红蛋白的合成和铁的吸收。
甲减常常表现为手足肿胀、身体发福，与黏液性水肿的发生有一定关系。而盐摄入过多会引起水、钠在身体里潴留，加重水肿。
所以甲减患者饮食不宜过咸。除了食盐以外，还有一些食物含钠也比较多，比如酱菜、腊肉、调味酱等，也要尽量少吃。
8、多吃富含膳食纤维的食物
甲状腺激素可以促进胃肠道蠕动。甲减患者由于体内甲状腺激素水平低，胃肠蠕动减慢，容易出现便秘和腹胀的情况。
所以，甲减患者需要多选择富含膳食纤维的食物，比如各种杂粮、红薯、紫薯、新鲜蔬菜水果等。但不要忘了避免卷心菜、油菜、白菜、木薯等致甲状腺肿的食物。
此外，可以把食物烹调得软烂些，以适应甲减的消化功能，减少腹胀的发生。
温馨提示：
不管是饮食与日常生活中的一些注意事项，还是药物方面，甲减患者都要谨遵医嘱，在医生的建议与意见下，静心养病。
医生介绍：
李金华： 北京首大眼耳鼻喉医院副主任医师
责任编辑：
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今日搜狐热点甲状腺癌术后第五年，说说我的后甲癌时代的生活点滴
@天语的眼眸0
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大家还在看甲状腺乳头状癌术后碘131后能吃腊肉香肠吗_百度宝宝知道甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。很多患者在得了甲亢之后，在饮食方面一直小心翼翼，不知道自己该吃什么、不该吃什么。尤其是甲亢患者会比平常进食次数增加，总是觉得饿，此时就更加痛苦，不知道该不该加餐。
下面我们就来谈谈8个关于甲亢饮食的常见问题。1. 为什么得了甲亢，需要禁碘？
甲亢患者体内，本来就甲状腺激素过多。碘是合成甲状腺激素的基本原料，限制碘的摄入，能够从源头上减少甲状腺激素的合成。空气、饮水、食物中都含有碘，做到绝对禁止不大现实，但以下三点可以大大减少碘的摄入：禁食高碘食物，比如，各种海产品，包括海带、紫菜、贻贝等。避免使用加碘盐，而应该购买无碘盐。避免非必要的碘摄入，比如，不用含碘的药物、化妆品等。2.为什么得了甲亢以后，老是觉得饿？
甲亢的人，分泌的甲状腺激素增多，而甲状腺激素可以促进机体三大营养物质（碳水化合物、蛋白质、脂肪）的代谢，加速分解，使机体产热和散热增多，人体基础代谢率增加。简单来讲就是，吃同样多的食物，但消耗却比以前增多了，也就更容易饿了。打个比方，如果把人比作一部手机的话，吃饭就是充电的过程，人体基础代谢率可以理解为手机在待机状态下的耗电速度。甲亢病人在「待机」状态下，耗电比正常人快，所以吃同样多的的食物，甲亢病人更容易把电耗光，也就更容易饿。所以，甲亢的营养治疗原则之一就是高热量。可以在甲亢未控制好时，适当增加副餐。3.饿了可以加餐吗？会变胖吗？
饿了是可以加餐的。对于甲亢患者，由于身体对能量的需求大，需要吃比平常更多的食物，所以可以采用三餐三点制，也就是除去三顿正餐外，还可以在正餐后约 2～3 个小时，各加一顿，以满足身体对能量和营养物质的需求。不过要注意，在选择食物的时候，避免辛辣食物，以免刺激患者，导致多汗、心慌等情况加重。甲亢患者的常见表现是消瘦，由于甲亢患者消耗增加、消化吸收不好，是很难变胖的。不过如果甲亢已经控制好了，还按以前的饮食方式，而未减少饮食量和副餐，很有可能会变胖。4.老是腹泻，饮食要怎么调整？
对于甲亢患者，由于胃肠道蠕动加快，消化吸收不好，常常会出现大便增多的情况，甚至出现腹泻。这时，要避免吃膳食纤维丰富的食物，比如各种粗纤维的蔬菜。而应该选择粗纤维少的西红柿、嫩黄瓜、菜瓜、嫩丝瓜等蔬菜食用。5.得了甲亢，每天要喝多少水？
甲亢患者出汗多、代谢旺盛，消耗大量的水，甲亢患者每天应该保证 1 500～3 000 毫升的水。普通瓶装的矿泉水，一瓶为 550 毫升。同时需要提醒，不要喝咖啡、茶等刺激性的饮料，以免加重心慌、怕热、易激动的症状。6.每天吃多少肉蛋奶（蛋白质）合适？
对于甲亢患者，由于体内代谢旺盛，对蛋白质的需求比一般人高。每千克体重每天应该提供 1.5 克蛋白质。比如，一个体重为 60 千克的成人，那他每天需要吃 60 & 1.5 ＝ 90 克的蛋白质。7.要额外补充维生素和矿物质吗？
由于甲亢患者身体代谢迅速，对维生素和矿物质的需求量也大增，需要提供充足的维生素和矿物质，以满足身体所需。比如：能量代谢旺盛，B 族维生素需求量增加，需要多吃谷类、肉类、奶类和豆制品。代谢增加也需要补充维生素 C，比如各种新鲜蔬菜、水果等。维生素 D 能够影响钙的代谢，而甲亢患者常出现骨质疏松，所以应该提供充足的维生素 D ，同时，注意钙、磷的补充。为了避免甲亢患者缺钾引发低钾血症或引发周期性瘫痪，应该保证钾的摄入，可以多吃含钾丰富的大豆及豆制品、香蕉等。8.腊鱼腊肉、腌制品可以吃吗？
最好不要吃。由于腊鱼腊肉、腌制品在制作过程中需要用到大量盐，而且多为加碘盐，导致这些食物中含碘量较高。比如，广式小香肠的含碘量和虾米相当，杏仁咸菜的含碘量也不低，是虾米碘含量的三倍多。我们很难通过具体的品种、外观分辨每种腊鱼腊肉、腌制品含碘量的高低，安全起见，还是不要吃的好。爱心提示：甲亢患者不光要注意饮食方面，在用药和治疗方面也要引起重视。一定要去专业的正规医院进行治疗。饮食与药物也要听取医生的建议与意见。最后祝甲亢患者早日康复！医生介绍：
李金华： 北京首大眼耳鼻喉医院副主任医师特别声明：本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布，仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。
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