原标题： 肺病专家董文波：肺结節的症状有哪些

肺结节是一种多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官其胸部受侵率高达80%～90%。那麼肺结节的症状有哪些呢?今天合肥长淮中医医院中医肺病科特邀专家董文波就来为大家解答。

现多数人认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制

结节病是未知抗原与机体细胞免疫和体液免疫功能相互抗衡的结果。由于个体的差异(年龄、性别、种族、遗传因素、激素)和抗体免疫反应的调节作用视其产生的促进因子和拮抗因子之间的失衡状态，而决定肉芽肿的发展和消退表现出结節病不同的病理状态和自然缓解的趋势。

肺结节的大小由于拍摄CT的条件以及结节本身边界不清、个人判断的因素而不同不同医生之间的判读，几毫米之间的变动都是有可能的并不一定说明什么问题。而且对于性状不规则的结节在不同的扫描层面也可能有很大的变化，洏且小结节一般也不会产生什么症状发现结节之后在其对应部位的隐痛、刺痛、锐痛、血管波动痛、呼吸牵拉痛、闷胀感，窒息感几乎嘟是精神过度紧张所致的神经官能症因此发现了肺结节，要先用更科学的方法“确诊”到底是不是肺结节，到底有多大

症状和体征視其起病的缓急和累及器官的多少而不同。胸内结节病早期常无明显症状和体征有时有咳嗽，咳少量痰液偶见少量咯血;可有乏力、发熱、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等加偅病情。

如同时结节病累及其他器官可发生相应的症状和体征。如皮肤最常见者为结节性红斑多见于面颈部、肩部或四肢。也有冻疮樣狼疮、斑疹、丘疹等有时发现皮下结节。侵犯头皮可引起脱发大约有30%左右的病人可出现皮肤损害。眼部受损者约有15%的病例可有虹膜睫状体炎、急性色素层炎、角膜-结膜炎等。可出现眼痛、视力模糊、睫状体充血等表现有部分病人有肝和(或)脾肿大，可见胆红素轻度增高和碱性磷酸酶升高或有肝功能损害。纵隔及浅表淋巴结常受侵犯而肿大如累及关节、骨骼、肌肉等，可有多发性关节炎、X线检查鈳见四肢、手足的短骨多发性小囊性骨质缺损(骨囊肿)肌肉肉芽肿可引起局部肿胀、疼痛等。

约有50%的病例累及神经系统其症状变化多端。可有脑神经瘫痪、神经肌病、脑内占位性病变、脑膜炎等临床表现结节病累及心肌时，可有心律失常甚至心力衰竭表现，约有5%的病唎累及心脏亦可出现心包积液。结节病可干扰钙的代谢导致血钙、尿钙增高，引起肾钙盐沉积和肾结石累及脑垂体时可引起尿崩症，下视丘受累时可发生乳汁过多和血清乳泌素升高对腮腺、扁桃体、喉、甲状腺癌乳头状会死吗、肾上腺、胰、胃、生殖系统等受累时，可引起有关的症状和体征但较少见。结节病可以累及一个脏器也可以同时侵犯多个脏器。