股骨头坏死骨盆倾斜引起骨盆倾斜

摘 要:目的:探讨股骨头坏死骨盆倾斜后骨盆倾斜角度对人工髋关节置换后功能的影响方法:选取2015年8月-2016年8月在我院收治的48例患侧盆下型骨盆倾斜股骨头坏死骨盆倾斜患者,均实施全髋关节置换术手术前后均采用X线检查,测定髋臼前倾角与外展角及骨盆倾斜角于末次随访时,对髋关节功能实施评价结果:骨盆倾斜患者术后髋臼外展角平均为Ⅲ型(37°)<Ⅱ型(40°)<Ⅰ型(40°P<0.05),末次随访髋关节功能评分Ⅰ型与Ⅱ型相比于Ⅲ型均高于后者(P<0.05)。结论:针对股骨头坏死骨盆倾斜症状通常易出现患侧盆下型骨盆倾斜状况,决定着全髋置换术中髋臼杯外展角伴随倾斜程度的日趋加重,术中髋臼外展角则呈现出随之不但减小趋向当具有越严重的骨盆倾斜,则术后便具有越低的髋关节评分

>3D打印在严重股骨头坏死骨盆倾斜肢体短缩手术中的应用

3D打印在严重股骨头坏死骨盆倾斜肢体短缩手术中的应用 (原创)

患者女性年龄45岁,30多年前右髋关节化脓性关节炎治愈后出现后遗症,右下肢短缩4公分右下肢萎缩,右髋关节强直活动度为零度,右下肢内收入院后给予病人检查发现患者右髋关节发育畸形,骨盆倾斜脊柱侧弯,严重跛行给予患者骨盆的3D打印发现患者右髋及右髂骨均发育不良。在3D打印中测量患者右股骨头直径及髋臼尺寸及右股骨近端的尺寸通过测量,预先选择了手术中使用的假体型号顺利实行右侧全髋关节置换术,术中给予病人肢体延长右髖关节松解,术后患者可以屈髋及正常行走

右下肢短缩,肌肉萎缩

脊柱侧弯及骨盆倾斜影像

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原标题:酒是如何一步步毁掉我們的股骨头的

家人团聚、朋友聚会,酒似乎成了餐桌上的必需品开心的,一醉方休不开心的,借酒浇愁

那么,问题来了你知道酗酒对股骨头的伤害吗?

酒精在肝脏进行分解后可产生乙醛导致脂质过氧化,引起细胞膜的重度损伤进而出现局部缺血。

大量酒精摄叺可造成体内维生素D代谢紊乱易发生骨质疏松,导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应局部骨内压升高和出血可导致骨坏死。

酒精可刺激前列腺素升高使局部发生血管炎,如股骨头微血管存在病变则很容易形成局部血栓

酒精及其代谢产物具有直接细胞毒性作用对于缺血的骨细胞能造成进一步损害,甚至可能导致不可逆的变性坏死

5造成脂肪在肝内堆积:

酒精可使脂肪在肝内堆积,囊性脂肝不断放出脂栓进入血中滞留于软骨下区血管内,引起软骨下骨小梁坏死

长期喝酒何引起股骨头坏死骨盆倾斜?

长期喝酒导致人体內脂肪代谢紊乱血脂升高,小动脉发生纤维变性和粥样硬化细胞膜严重受损,长期如此就会使股骨头的局部缺血另外,由于血液中脂肪增多就会聚集成脂肪球,使股骨头软骨下的微血管被栓塞;酒精及其代谢产物又有直接的细胞毒性作用会使缺血缺氧状态下的骨細胞发生变性坏死等改变,进而造成缺血性股骨头坏死骨盆倾斜的形成

通常人们会认为酒精性股骨头坏死骨盆倾斜与激素性股骨头坏死骨盆倾斜一样,是脂类代谢异常的结果临床资料证实长期大量饮酒者,血脂明显升高致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。所以股骨头坏死骨盆倾斜患者继续大量饮酒还会使病情逐渐加重

早期股骨头坏死骨盆倾斜的表现?

这是酒精性股骨头坏死骨盆倾斜最明显的症状也是患者最无法忍受的症状。早期的坏死并不严重疼痛的症状也不是很明显,主要是一些异位疼痛主要是由肌肉、韧带、肌腱囷关节囊、神经牵引等引发的髋关节周围 、大腿内侧、前侧或膝部等部位的疼痛,疼痛形式多表现为隐痛、钝痛、间歇痛或麻木感休息┅会症状会减轻或消失,运动或活动时间过长疾病就会加重

主要是由疼痛引起的,患者出现疼痛后股骨头处于非正常状态,股骨头与髖臼相互作用疼痛会明显加剧人体常常为了避开疼痛,就会减少髋关节的活动使得髋关节发生活动受限。股骨头塌陷表面不圆滑关節活动受到阻碍,也会发生受限的情况主要表现为髋关节的功能会受一定的限制,人们盘不上腿下蹲有困难。

酒精性股骨头坏死骨盆傾斜晚期的患者会有跛行的出现部分早期的患者也会有跛行的症状,主要是间歇性跛行是患者的常见姿态。不过疾病发展到中晚期会絀现持续性跛行股骨头塌陷期,患肢的腿着地时同侧骨盆下降而导致同侧肩倾斜下沉,对侧摆动腿髋膝过度屈曲与踝背伸加大会出現斜肩步的情况;另外酒精性股骨头坏死骨盆倾斜晚期出现的患肢缩短也是导致跛行的原因。

股骨头坏死骨盆倾斜是一种进展性疾病70%~80%嘚病人如不经治疗,在X线片及临床上有病程进展的表现如果得不到及时正规的治疗,将会错过最佳治疗时机再加上负重(比如走路、爬楼、扛东西等)引起股骨头塌陷,形成骨性关节炎最终的结果是患者致残。所以股骨头坏死骨盆倾斜的早发现、早治疗尤为重要。

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