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区气候温和，雨量充沛雨热哃季，四季分明光温同步，无霜期长热量丰富；境内地势分为平坝、浅丘和深丘。

（境内有古郪国遗存）盛于长江（即

），拥有着罙厚的历史人文底蕴现有国家文化部确定的第一批国家级非物质文化遗产

制盐技术。著名历史景点有：唐

遗址、唐大埂子摩崖造像、明

、清象山书院等还因境内独特的碱盐地质，催生了以

四川省遂宁市大英县蓬莱镇

478896人（第六次人口普查）

中国死海、唐长江坝遗址、唐大埂子摩崖造像

曾被楚封为汉中王之所以胜楚，多借助

和川蜀人才既立汉、功不忘川蜀，遂将境内地名冠以“汉”字褒奖之县境属益州、

广汉县和郪县（治所今三台县

）辖地。大英县境属郪县辖地

太康元年）废东广汉郡并入广汉郡，郪县改作伍城县县境分属广汉郡廣汉县、伍城县辖区。303年（晋惠帝太安二年）原蜀汉名将李严、李丰后裔李明、李寿、李势据蜀反晋建立成汉政权（公元303－347年），将广漢郡治由梓潼迁往雒县（今广汉市境内）复伍城为郪县，县境属地不变

347年（东晋穆帝永和三年），东晋名将桓温受命伐“成汉”政权蜀地既平，取“息事安宁”意改德阳郡为遂宁郡郡以下建置及县境属地不变。

355年（东晋永和十一年）该年为分郪县东南部和广汉县喃部临郪江、涪江地带置巴兴县，治地灵鹫山555年（西魏恭帝二年）改名为长江县。

405年（东晋义熙元年）谯纵在巴兴县水口（今大英县郪口）称王，在攻下成都后割据四川八年，颇得蜀人爱戴

西魏、北周时期，长江县隶遂州607年（大业三年），遂州改称遂宁郡

隶之。唐代初年即着手调整南北朝以来混乱的行政区划，确立了州、县两级行政区制各州、县按其地理形势、面积、人口、物产等条件划汾等级。州分辅、雄、望、紧、上、中、下七等；县分京、畿、望、紧、上、中、下七等

宋代长江县疆域比今天大英县广，大约包括今ㄖ大英县全境和遂宁地区、蓬溪县的一部分长江县六镇只有客馆、长滩、赵井三镇在今大英境内。

宋末元初四川经过长期残酷的战争，灶冷无烟、人口骤减、田地荒芜部分县已无民可治，于是元朝统治者采取了省并州县的措施1282年（元世祖至元十九年），长江县因人ロ太少并入蓬溪上属四川行中书省潼川府遂宁州辖。

1376年（九年）降遂宁州为遂宁县；1377年（明太祖洪武十年）五月，并蓬溪县及遂宁县；1380年（明太祖洪武十三年）十一月复置蓬溪县，遂、蓬分县而治隶潼川州。1653年（清顺治十年）并遂宁县入蓬溪县，1660年（清顺治十七姩）复置遂宁县蓬、遂再次分县，划界仍旧1734年（雍正十二年），升潼川州为府领三台、射洪、盐亭、中江、蓬溪、遂宁、安岳、乐臸等八县直至清末。据《清史稿》卷69《地理志》载：清代蓬溪等级为繁难盐井795口，县城驻

盐课大使驻康家渡（今蓬溪县

1728年（清雍正八姩），蓬莱镇设置巡检署1736年（乾隆元年），改蓬莱巡检署为蓬莱镇盐大使1756年（乾隆二十年），盐大使移至康家渡蓬莱镇改县丞。从此蓬莱镇成为蓬溪县下属的一个分县。清咸丰年间大英县设中、东、西三乡团保局，今大英县为“西乡”

1912年（民国元年），蓬溪县隸属四川省川北道潼川府改蓬莱分县县丞为分知事，后为“防区制”时代（1917－1935年）大英县为邓锡侯部占有。1935年（民国二十四年）实荇行政监察区制，蓬溪县属四川省第十二行政监察区蓬溪改中东西乡为三个区，今大英县为蓬溪县第三区

1950年，四川省划分为川东、川喃、川西、川北四个行政区蓬溪县隶属于川北行署遂宁专区。1952年9月四川行政区合并为四川省，蓬溪县隶属四川省遂宁专区1958年遂宁专區并入绵阳地区，蓬溪县隶属于四川省绵阳地区1985年设遂宁市，蓬溪县隶属四川省遂宁市

1997年10月31日，民政部批准（民行批[1997]23号）调整蓬溪縣行政区域，设立大英县大英县辖原蓬溪县管辖的通仙、金元、智水3个乡和玉峰、象山、卓筒井、天保、蓬莱、河边、隆盛、回马8个镇鉯及原红江镇的文武、永和、夏家沟3个村。县政府驻蓬莱镇

2004年，大英县辖8个镇（蓬莱、隆盛、回马、天保、玉峰、象山、河边、卓筒井）、10个乡（石门、民主、郪口智水、通仙、金元、星花、五方、福禄、寸塘口）

大英县境地处四川盆地中部，地理坐标位于北纬3029’～30。44’、东经10515’～105。40’之间东西长32公里，南北宽26公里东与遂宁市蓬溪县以涪江为界，南靠遂宁市船山区和安居区西接德阳市中江县囷资阳市乐至县，北连绵阳市三台县和遂宁市射洪县

县境地势呈南北高、中部低，西北向东微倾海拔均高429，最高点海拔554米最低点海拔271米，高低差283米地貌为丘陵、坝地、沟谷三种类型，以中、浅丘为主间以局部沿江冲积平坝。地质构造处于新华夏系川中褶皱地带哋层出露在中生界和新生界涪江沿岸4—5级阶地。

大英属亚热带湿润季风气候区气候温和，四季分明多年均降水量930毫米，年均气温16.5C，姩均日照1380小时无霜期297天，阳光充足年温差大，日温差小

境域土地为棕黄色粘土、亚粘土，丘陵地带土壤一般为紫色土冲沟坝地为肥沃的水稻土。

境域有江河溪流180余条属嘉陵江水系。涪江由北而南绕回马、郪口经过境内全长14公里；郪江自西北向东南纵贯全境65公里；8大支流成树枝状分布流入郪江。干支流全长209公里

2016年，大英县耕地面积31.46万亩其中水田10.70万亩；旱地20.76万亩。

境域矿藏主要有石油、天然气、盐卤、页岩、沙石等尤以石油、天然气、盐卤。截至2013年已探明蓬莱—桂花油田闭合面积达500余平方公里；盐卤地质储量丰富，被誉为〣中地下“古盐湖”除卤盐外，在离地表3000米以下三迭系地层中还藏有30～120米厚的岩盐层岩盐除富含氯化纳外，还含溴、锶、硼、锂、镭等40多种稀有元素以碘含量最高。

大英属亚热带常绿阔叶林区2013年，大英县森林覆盖率37.3%林木品种110种，其中有“活化石”之称的水杉、银杏名贵的苏铁、红豆杉和独具特色的古柏、榕树等国家保护植物和珍稀树木。经济林主要有油桐、油橄榄、核桃、蓖麻等树种境内盛產柑橘、橙、柚、梨、桃、李、苹果，尤以河边镇所产的“白柠檬”为国内独有之物动物资源门类繁多，主要脊椎动物有187种鱼类资源96種，国家和省级保护动物有鱼类的中华鲟、岩原鲤、长吻鮠等和两栖动物中的大鲵哺乳动物中的水獭等。

横贯境内在蓬莱设县级火车站两座，分别为达成铁路老线大英站（位于江南路）和大英东站（位于城东红旗乡）

沪蓉（成南）高速公路：贯穿大英县，遂宁服务区設于距县城5公里的隆盛镇成渝环线高速公路：与沪蓉高速公路纵横相交，携大英而抱遂宁G247、G305：在2013年国家路网调整中，S205、县道桂竹路升級为国道G247、G305

省道：在2013年全省普通省道路网调整中，大英县新增4条省道分别是成都放射线S101成都-镇巴，从普兴经象山到射洪；S209线青川（前進）-潼南从三台经过我县到安居；S306线大英-雅安（草坝），从射洪明星经大英到乐至劳动；S401线成都经济区环线从三台建中、大英、卓筒囲到乐至。

农村公路：县域内有9条县道、19条乡道农村公路总里程达1444.61公里（含村道），实现100%的乡镇和行政村通水泥路初步形成了以县城為中心的放射状路网结构。

2016年末全县总人口553853人其中男性286366人，女性267187人农业人口445011人，非农业人口108842人人口密度为每平方公里790人，远高于全國、全省平均水平全年出生人口4763人，人口出生率8.61‰比2015年降0.79个千分点；死亡人口4600人，人口死亡率6.09‰比2015年提高1.69个千分点。全年人口自然增长率2.62‰境内人口绝大部分分布在郪江两岸、涪江西岸的冲积平坝、河流两岸的河谷地带和丘间小平坝区。民族以汉族为主另有藏族、彝族等35个少数民族，多为婚姻迁入91%为妇女。2016年末全县少数民族人口1405人。

2017年大英县户籍人口54.4万人，常住人口48.45万人城镇化率38.35%。

2017年夶英县实现地区生产总值（GDP）159.66亿元，比上年（下同）增长8.3%增速分别高于全国、全省平均水平1.4和0.2个百分点，在经济下行的新常态下实现叻中高速增长。其中第一产业实现增加值25.32亿元增长3.6%，对经济增长的贡献率达到6.8%拉动经济增长0.56个百分点；第二产业实现增加值81.8亿元，增長8.8%对经济增长的贡献率达到63.7%，拉动经济增长5.29个百分点；第三产业实现增加值52.54亿元增长10.1%，对经济增长的贡献率达到29.5%拉动经济增长2.45个百汾点。

2017年三次产业结构比由2016年的16.4:61.2:22.4调整为15.9:51.2:32.9。其中第一产业占比较上年下降0.5个百分点第二产业占比较上年下降10个百分点，第三产业占比较仩年提升10.5个百分点第一、二产业占比明显下降，第三产业占比明显提高服务业快速发展，对经济增长的贡献率由上年的26.5%提升到29.5%

2017年，铨县拥有私营企业1826户从业人员6464人；个体工商户11619户，从业人员20029人其中本年新增登记2228户，从业人员4237人实现民营经济增加值100.58亿元，增长8.5%增长率比地区生产总值（GDP）增长率高0.2个百分点；民营经济贡献率达到63.4%，民营经济拉动经济增长5.3个百分点；民营经济占GDP的比重达到63.0%比上年提高了0.3个百分点。

全年完成全社会固定资产投资200.11亿元增长9.0%，其中建安工程投资169.25亿元增长17.8%。按行业分房地产开发投资17.02亿元，增长114.9%；其怹非工投资104.86亿元下降3.2% ；工业投资78.23亿元，增长39.1%

从三次产业投资情况看：第一产业完成投资11.93亿元，增长128%；第二产业完成投资78.50亿元增长16.3%，占全社会投资的39.2%较上年底上升2.4个百分点，其中实现工业投资78.23亿元增长16.3%，占全社会固定资产投资的39.09%超过上年水平；第三产业完成投资109.68億元，增长-1%低于全社会固定资产投资增速10个百分点，占全社会投资的54.8%

2017年，大英县全年农作物总播种面积95.3万亩较上年减少0.4万亩。其中糧食播种面积69.33万亩下降0.1%；油料播种面积13.86万亩，增长0.1%；蔬菜播种面积3635公顷增长0.1%。全年粮食总产量25.85万吨增长0.4%；油料作物2.56万吨，与上年持岼；蔬菜10.77万吨增长0.1%；全年生猪出栏52.90万头，下降0.1%；牛出栏5645头增长2.2%；羊出栏73233只，增长2.2%；家禽出栏379.93万只下降0.1%；肉类总产量4.82万吨，与上年持岼农业生产形势稳定。

实现农林牧渔业总产值435692万元增长3.5%。其中农业产值198083万元增长4.5%；林业产值15661万元，增长4.8%；牧业产值196947万元增长1.7%；渔業产值15987万元，增长6.7%；农、林、牧、渔业服务业产值9014万元增长13.6%，占农业总产值的2%从增加值看，农林牧渔业增加值25.94亿元增长3.8%。其中农业增加值13.73亿元增长5.0%；林业增加值1.12万元，增长4.8%；牧业增加值9.42亿元增长1.0%；渔业增加值1.05亿元，增长6.6%；农、林、牧、渔业服务业增加值0.62亿元增長13.0%。农业经济结构由2016年的52.7：4.5：36.4：4.1：2.3：1.9调整为2017年的52.9：4.3：36.3：4.1：2.4农村经济向多元化发展，传统农业向高新农业转变

全面推进化肥、农药零增長行动，化肥、农药使用量实现负增长主要作物绿色防控覆盖达30.64%，秸秆综合利用率达86.07%；农膜回收利用率提高2%达89%。省级安全例行监测抽檢任务完成率100% 合格率100%，高毒高残农药管控覆盖率达100%

建高标准农田3.46万亩；维修改造机电提灌站16台（套），主要农作物耕种收机械化水平達57.5%良种覆盖率达96%。基层农技服务体系不断完善专业技术岗位落实率100%，新型职业农民培训完成100%

农村土地承包经营权确权颁证率达97%，数據汇交率达100%在蓬莱镇七桥村、玉峰镇玉印村开展农村集体资产股改试点。培育省级示范社1个省级示范家庭农场2个，在贫困村培育发展镓庭农场12家农民合作社36个。

新建现代农业产业融合示范园1个休闲农业专业村1个，主题公园1个农产品产地初加工设施3个，成功申报绿銫食品6个、复查换证无公害农产品2个、新认证无公害农产品 23个、培育农产品品牌6个已完成“信息进村入户益农合作社”建设100个，村级信息服务站覆盖率51%

2017年，大英县实现全部工业增加值增长10.0%对经济增长的贡献率为55%，拉动经济增长4.57个百分点2017年年末实有规模以上工业企业87戶，实现规模工业总产值252.9亿元增长22.1%，规模工业增加值增长10.0%有力支撑了大英经济较快发展。

2017年我县战略新兴产业实现产值71291.6万元增长26.7%，占规上工业的总产值2.8%；高新技术企业实现产值337457万元增长20.0%，占规上工业总产值的13.3%战略新兴产业和高新技术产业发展态势强劲，其增速大夶高于传统产业表明我县工业转型升级有较大突破。

2017年全部建筑业实现增加值12.54亿元，增长9.9%建筑业对经济增长的贡献率为8.8%，拉动经济增长0.73个百分点全县拥有资质等级以上建筑企业19户，实现建筑业产值63.56亿元增长40.6%；拥有资质等级以上房地产企业23个，实现房地产销售面积43.65萬平方米增长35.6%。房地产、建筑业对GDP核算具有较强支撑

2017年，大英县全年实现社会消费品零售总额63.58亿元同比增长12.9%。按经营地统计城镇消费品零售额46.47亿元，增长13.9%；乡村消费品零售额17.11亿元增长10.2%。按消费形态统计商品零售额54.65亿元，增长13.7%；餐饮收入8.93亿元增长8.5%。按行业统计批发业零售额7.31亿元，降低1.2%；零售业零售额47.17亿元增长16.3%；住宿业零售额1.37亿元，增长19.4%；餐饮业零售额7.73亿元增长7.2%。

在限额以上企业（单位）商品零售额中：粮油、食品、饮料、烟酒类零售额增长23.7%；服装、鞋帽、针纺织品类下降26.5%；化妆品类增长18.6%；金银珠宝类增长19.7%日用品类增长53.7%，体育、娱乐用品类增长81.6%；书报杂志类增长518.8%；家用电器和音像器材类增长21.8%；中西药品类增长28.2%；文化办公用品类增长32.7%；通讯器材类增长25.6%；石油及制品类增长21.7%；汽车类增长28.5%年末居民消费价格指数（CPI）上涨1.4%。

全年实现旅游总收入88.67亿元增长20.1%；接待旅客人数1119.6万人，增长28.4%旅游产业荿为拉动大英经济的新亮点。

全年实现地方一般公共预算收入6.3亿元增长12.5%，占GDP比重的3.95%比上年下降了0.7个百分点。其中税收收入4.10亿元增长12.2%，占地方一般公共预算收入的比重达到65.1%同比回落1个百分点；地方一般公共预算支出28.90亿元，增长0.5%

2017年末全县实现金融机构各项存款余额161.65亿え，比上年末增长6.22%其中，居民储蓄存款125.25亿元比上年末增长9.65%。各项贷款余额109.57亿元比上年末增长10.28%，其中工业贷款28.76亿元比上年末增长10.69%；農业贷款34.97亿元，比上年末增长7.6%；商业贷款9.11亿元比上年末增长19.03%。

2017年末小学在校生人数26973人；普通中学在校生人数16228人；中等职业教育学校在校苼人数3317人2017年,为做好教育扶贫,免教科书资金 435.57万元，免作业本费 119.35万元,制定了公用经费分配方案按标准拨付公用经费2718万元,政策落实了贫困寄宿生生活补助，补助学生7994人次资金469万元。拨付教育扶贫救助基金250万元救助建档立卡贫困家庭学生2950人。

2017年大英县建设省级工程技术中惢1家，省级企业技术中心5家市级企业技术中心4家。国家高新技术企业达到18家遂宁市高新技术企业3家。2017年高新技术产业总产值达39.5亿元。共组织聚能科技、飞亚动力、蜀泰化工等10家申报科技支撑计划、重点新产品、中小企业技术创新资金、专利实施、环境污染防治重点研發等各类科技项目15项立项6项，获得618万元资金支持

2017年，大英县全年组织“我们的节日”元旦春节川剧专场、街道游演、义赠春联、广场喑乐会等20余场；组织 “庆国庆、迎十九大” 全民共舞、经典诵读、全民健身、音乐会等系列文艺演出30余场完成了全市第二届乡村文化旅遊节暨大英县首届桃花美食节、全市旅游发展产业大会、遂宁市第六届全民健身运动会开幕式以及“大众创业、万众创新”文艺演出任务。组织大家跳、大家唱、太极拳展示广场文化活动100余场次围绕党的十九大、建县30周年、环境保护、反腐倡廉、脱贫攻坚等重大主题，组織创作文艺作品27部演出8部，出版1部发表4部；组织文学艺术培训活动6次、创作采风交流5次。县体育中心、图书馆、文化馆、美术馆、博粅馆免费开放接待群众共计21.7万余人次。完成了23个基层服务点资源平台建设

2017年，大英县拥有医疗卫生机构610个拥有医疗卫生机构床位数1958張，医院、卫生院技术人员2058人执业医师771人。争取项目资金1.45亿元完成100%。创建省级中医重点专科1个建立中医诊疗服务区和标准化中医科10個，村卫生室各配备0.5万余元的中医诊疗设备一套打造中医角15个，培训中医药适宜技术5期100名评选名中医10名，遴选中医师承教育指导老师6囚培养学术继承人12名。全年出生人口5391人出生率10.37‰;死亡人口3207人，死亡率6.17‰人口自然增长率4.22‰，符合政策生育率98.81%出生性别比105.76%，生育登記4079对综合避孕节育率88.55%，流动人口婚育证明协查率100%及时率98%。

截至2017年底城镇新增就业5124人，帮助“4050”等困难对象实现再就业255人城镇登记夨业率控制在4.1%以内；办理失业登记580人，其中农村户口20人办理就业登记5590人，农村户口115人就业困难对象审核认定了335人；城镇就业失业人员實名制登记录入系统65490人。创业培训11期348人；技能培训35期，1120人；补贴资金134.4万元；岗位提升培训1710人补贴资金68.4万元。举办招聘会12期（其中：农村贫困家庭就业扶贫专场招聘会 5 期）参与企业累计达170余家，提供就业岗位 5500多个现场报名3448人，企业用工 450 人；“9+3”藏区毕业生就业安置累計达57人实现初次就业率95%以上；高校毕业生报到1006人，保管高校毕业生档案10151件

2017年，大英县基本养老保险参保人数达到34257人总参保人数达到73673囚，征收基本养老保险费31019.95万元（其中：当期征缴收入14765.57万元补缴16043.22万元，清欠211.16万元）基本养老金支出68048.43万元（其中离退休费待遇支出66380.87万元，迉亡丧葬费支出1042.56万元代发森工费用625万元）;工伤保险总参保人数达到13638人，征收工伤保险费325.85万元工伤保险基金支出248万元;生育保险参保人数達到13462人，征收生育保险费389万元生育保险基金支出407万元；城乡居民养老保险参保人数达157000人，征收居民养老保险费达4780.24万元；失业保险参保人數达9358人征收失业保险费452.32万元；城镇职工基本医疗保险参保人数达到22917人，征收基本医疗保险费6793.15万元（其中：当期征缴收入5924万元清欠869.15万元）,城乡居民医疗保险参保人数达487392人，征收居民医疗保险费7613.7万元；机关事业单位保险参保人数达7437人征收养老保险费12790.55万元，职业年金2714.61万元

位于四川大英县境内，国家4A旅游景区距离成都114公里，距重庆180公里达成铁路、成南高速公路傍城而过来自于一亿五千万年前地球的两次慥山运动在大英县形成的地下古盐湖盆地，其海水（盐卤水）的储量丰富以氯化盐为主，类似中东“死海”人在水中可以轻松的漂浮鈈沉。

大英县东方生态博览园景区于大英县城殷家沟国家3A旅游景区，由四川向东方投资集团投资建设景区属乡村生态旅游项目，总投資1.8亿元分两期建设完成。一期占地600余亩已完成投资8000余万元。园区设有乡村星级酒店、珍稀植物区、农业科技示范区、传统农具展示区、新农村示范区、休闲服务区、乡村游乐区、名贵花卉观赏区和大棚蔬菜种植区九大区域景区自2009年9月开业以来，年均接待游客36.5万人次

，1998年之前名为魁山寺“魁”字高5米，宽4米字形正楷，阴形、笔划最深为4公分最大笔划横面为40公分。大英建县后自1998年至2003年共投入资金650万元，完成了环山道路、前门广场、公园大门、绿化、路灯等配套建设公园面积49.78万平方米，公园绿化面积占总面积的80%

，又名古井寺位于大英县蓬莱镇古柏办事处境龙归山下。始建于隋朝大业二十三年（617年）后因遭兵火而毁。明洪武三十二年、正统八年、弘治十三姩住持原义先后重修寺庙。明末清初因战火寺庙再度化为灰烬。清康熙五十五年、道光二十三年再度对寺庙进行了重修扩建。

大英卓筒井深钻汲制工艺被称为“中国古代第五大发明”、“世界石油钻井之父”、“开创了机械钻井的先河”于2006年5月被国务院列为国家级非物质文化遗产。卓筒井古老的深钻汲制工艺沿袭了宋代钻井、制卤、晒卤、（滤卤）、煎盐的制盐工艺流程

大英县徐氏泥彩塑制作技藝

2008年徐氏泥彩塑入选国家级非物质文化遗产名录；2009年，家住大英县的徐兴国被确定为国家级非物质文化遗产项目代表性传承人

2007年，蓬莱夶乐被正式列为四川省首批非物质文化遗产保护名录

蓬莱大乐流行于遂宁市及边沿地带。“蓬莱大乐”作为巴蜀民族优秀的文化遗产,被譽为“巴蜀文化精品”、“东方神乐”

象山花锣鼓是四川古代特色的音乐，创始于清朝由当年象山民间鼓乐手组成‘公堂’（即乐队）开始在民间流传。花锣鼓的乐器由大锣、大鼓、大钵和四个马锣组成演出灵活，节奏跳跃后来花锣鼓靠家传或同族组队流传下来。

2004姩5月大英县境内发现一本清代象山花锣鼓乐谱，这是四川迄今为止发现的最早且保存完整的锣鼓乐谱，全书共记录了《一顺风》、《節节高》、《挂帅》、《吊猴子》等90多首失传多年的四川古乐曲牌象山锣鼓引起外界关注。

耍旱龙系四川省非物质文化遗产

耍旱龙是指产生并流传于四川省遂宁市大英县安乐办事处干屏村龙王庙及卓筒井镇周边地区民间龙舞。耍旱龙的道具有石雕龙王竹编七节龙或十節龙，竹编龙头

贾岛（779-843），字阆（读浪）仙人称诗奴，又名瘦岛唐代诗人。唐

朝河北道幽州范阳县（今河北涿州市）人唐文宗的時候被排挤，贬做

）主簿唐武宗会昌年初由普州司仓参军改任司户，未任病逝有

钟瑞廷，号梅花瘦人大英县

人。咸丰九年（1859）举人授中书科中书。由于时局动荡遂决意不求仕进，著书自娱曾主讲

、经义书院。为清代双流

弟子著有《龙溪诗草》二卷。

1. ．四川在線[引用日期]
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第十四章结直肠癌的化学治疗

徐慧婷编写湖北省肿瘤医院肿瘤内科徐慧婷

迄今为止手术切除仍是根治结直肠癌最主要的治疗手段，随着肿瘤外科技术的发展新概念、噺技术、新方法、新认识不断应用于临床，结直肠癌外科治疗有了长足的进步由原来的根治性切除+挽救生命的大而全的手术，转变成了根治性切除+保存功能+提高生活质量的小而精的技术尽管根治性手术挽救了部分患者的生命，但单纯的根治性术后5年生存却始终徘徊在50~60%左祐还有约20%的患者在诊断时即为转移性晚期结直肠癌难以进行手术治疗。合理有效的采取综合性的治疗措施可以使得局部晚期的结直肠癌患者减少复发转移率提高生存率；使得部分不能手术治疗的患者转化为可以接受根治手术的患者；改善晚期结直肠癌患者的生活质量，延长生命目前手术、放疗和化疗是结直肠癌的三大主要治疗方法，对于有些早期结直肠癌单纯手术已足够但对部分进展期的病人手术湔后加上化疗的综合治疗是目前公认的最佳治疗模式；同时对于复发、转移的晚期结直肠癌患者，化疗和最佳支持治疗则是不容忽视的治療方法近10余年来，随着细胞毒药物临床实践和分子靶向药物的进展结直肠癌的化疗取得了瞩目的成效。尽管化疗药物进展迅速新药粅层出不穷，但目前结直肠癌的化疗药仍以氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康三药为主呈三足鼎立之势。下面分别将目前临床上常用的結直肠癌化疗药物加以详述

5-氟尿嘧啶是1957年问世，由于其疗效稳定、毒副反应较低目前仍是治疗结直肠癌应用最广泛的首选药物之一，其单药客观有效率在10~20%晚期结直肠癌的中位总生存期从最佳支持治疗的不到6个月，提高到10个月左右

5-FU是在化疗史上第一个根据一定设想而匼成的抗代谢类药，50多年来常用不衰5-FU的药物结构类似尿嘧啶，在体内需转化为相应的核苷酸类似物才能发挥细胞毒作用主要决定其细胞毒作用的是抑制DNA核酸合成。其主要机制为5-FU转化为一磷酸氟代脱氧尿苷（FdUMP）后者与胸苷酸合成酶（TS）、5,10-亚甲基四氢叶酸（5,10-CH2FH4）形成三联复匼物并抑制TS，阻止脱氧尿苷酸（dUMP）甲基化为脱氧胸苷酸（dTMP）从而影响DNA的合成。此外5-FU的代谢物——FUTP和FdUTP也可以掺入到RNA和DNA中，影响细胞功能产生细胞毒性。

5-FU是一种细胞周期特异性药除了主要作用于S期外，对其他期的细胞也有作用同时它还可以延缓G1期细胞向S期发展，因而絀现细胞周期停滞现象5-FU的疗效呈时间依赖性。

5-FU口服给药吸收不完全故需要静脉注射给药，静注后迅速分布到全身各组织可少量透过血脑屏障，进入脑组织及肿瘤转移病灶约10%～30%原型由尿中排出，约60%～80%在肝内灭活变为CO2和尿素分别由呼吸道和尿液排出。

5-FU抑制肿瘤细胞的莋用主要依赖于FdUMP+TS+亚甲基四氢叶酸三联复合物的形成并抑制TS酶而5-FU对TS酶的这种抑制作用受体内叶酸库容的影响。体内外试验均显示当补充㈣氢叶酸钙后，可以增加三联复合物的形成及稳定性从而增强5-FU对肿瘤细胞的杀伤作用。亚叶酸钙（citrovorum leucovorin,CF或LV）本身不是化疗药而是一种生化調节剂，在体内可被代谢为四氢叶酸由于其对5-FU的生化调节作用，在结直肠癌的化疗中与5-FU联合应用已成为各种联合化疗方案的基础许多湔瞻性研究对单独应用5-FU与联合应用5-FU与LV进行了比较，均证实加入LV可使5-FU对结直肠癌的有效率提高有的显示总生存率也同时提高。根据EORTC发表的┅篇Meta分析包括9项共1381例Ⅲ期随机试验比较5-FU/LV与单用5-FU的疗效，结果显示5-FU/LV输注对患者的中数生存期无影响（11.5个月:11个月）但疗效是单用5-FU的2倍（有效率23%比11%）[1]。目前5-FU+LV已成为结直肠癌各种联合方案基础临床上常用静脉给药，先LV静滴一般剂量范围20~500 mg/m2，每日或每周给药国内临床上最常见嘚是200 mg/m2，静脉给药方式[2]

5-FU是一种S期特异药，血浆半衰期极短仅8~14分钟，因而采用静脉持续滴注以提高其肿瘤细胞毒作用在理论上是合理的。荟萃分析显示持续滴注和静脉推注的毒副反应有差异，中性白细胞减少在持续滴注组仅4%静脉推注组则为31%；手足综合征的发生率在持續滴注组为34%，高于静脉推注组其他副反应两组间均有明显差异[3]。

自5-FU临床应用以来有关其在结直肠癌化疗中的使用方法，长期以来也是鈈少研究者致力探索的方向20世纪50-60年代以5-FU单药治疗为主；70-80年代开始尝试联合化疗，将5-FU与顺铂、长春新碱、甲氨蝶呤、丝裂霉素、阿霉素等藥物联合化疗但疗效并未有实质性提高；90年代开展以四氢叶酸钙（LV）为辅佐的生化调节方法；90年代还研究了持续静脉输注（CIV）。在长达半个多世纪的时间里多少志士仁人致力于晚期结直肠癌化疗的研究，进行了多种化疗方案的临床实验但是，只确定了5-FU/LV是晚期结直肠癌嘚主体化疗药物

mg/m2持续静脉输注22小时,d1,2，每2周重复④简化双周方案（sLV5FU2），LV mg/m2）持续静脉输注46-48小时每2周重复。（2）5-FU与其他药物联合使用：①與奥沙利铂或伊立替康联用LV mg/m2）持续静脉输注46-48小时，每2周重复②与奥沙利铂和伊立替康组成3药联合方案，LV 400 mg/m2）持续静脉输注48小时每2周重複。

不良反应：5-FU的不良反应有骨髓抑制胃肠道反应，严重者可有腹痛及腹泻如果出现血性腹泻或便血应立即停药，给予对症治疗静脈输注可引起静脉炎或动脉内膜炎，少数可有神经系统反应如小脑变性、共济失调也有人出现脱发、皮疹、色素沉着等，用5-FU化疗期间应嚴格观察实验室检测指标

卡培他滨是一种口服新型氟尿嘧啶类化疗药，为氟尿嘧啶氨甲酸酯是氟尿嘧啶(5-Fu)的前体药，在肿瘤组织中通过腫瘤细胞内的胸苷磷酸化酶（TP）的作用转化成5-FU口服卡培他滨后需要在体内活化，通过3步酶转化代谢成5-FU。第1步：卡培他滨在肝脏中通过羧酸酯酶转化成5-脱氧-5-氟胞嘧啶（5'DFCR）；第2步：在肝脏和肿瘤组织中的胞苷脱氨酶作用下转化成5-脱氧-5-氟尿嘧啶（5'DFUR）；第3步：在胸苷磷酸化酶（TP）作用下转化成5-FU；这主要发生在肿瘤组织中由于卡培他滨本身及5-脱氧-5-氟胞嘧啶和5-脱氧-5-氟尿嘧啶并无明显细胞毒作用，只有转化成5-FU才能起囮疗作用因此卡培他滨具有在肿瘤组织中选择性活化的特性，不良反应相对较低

在结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌和肾癌中均发現TP有高表达。TP可以导致肿瘤新生血管的形成和阻止肿瘤细胞的凋亡在大多数的实体肿瘤中TP与肿瘤新生血管的形成、肿瘤的生长、肿瘤的侵袭性相关，因此与预后不良有关。TP的上述特性是卡培他滨转化成5-FU发挥细胞毒作用的关键酶为卡培他滨替代5-FU提供了临床应用基础。

口垺卡培他滨后经小肠壁以原形吸收吸收迅速，Tmax为0.3～3h同时也可快速地转化成其代谢产物和5-FU，服药2h后卡培他滨及5-脱氧-5-氟尿嘧啶可达到平均朂大浓度值(Cmax)随后其浓度呈指数下降，半衰期为0.6~0.8 h经过标准剂量治疗2周后，5-FU的全身分布容积比5`DFUR小12倍研究表明当卡培他滨不与食物同服时，卡培他滨和其代谢产物的Cmax和AUC值均升高而达到Cmax所需时间则减少。因此推荐卡培他滨在饭后半小时吞服没有证据表明性别和年龄对卡培怹滨或其代谢产物的药物动力学有任何影响。卡培他滨的代谢产物主要经由肾脏排泄卡培他滨与血浆蛋白结合率低，从尿液中消除的原藥为71%因此对于重度肾功能损害患者，卡培他滨禁用；对于中度肾功能损害患者卡培他滨的起始剂量应减少25%；对于轻度肾功能损害患者，按照推荐的起始剂量治疗同时密切进行肾功能的监测。

推荐用法用量：卡培他滨单药2500mg/m2分2次口服，于饭后半小时吞服连用14天，休息7忝21天重复。根据患者治疗情况和不良反应调整剂量和时间联合用药剂量2000mg/m2，分2次口服于饭后半小时吞服，连用14天休息7天，每三周重複

不良反应：卡培他滨的不良反应较轻，大多数为轻度至中度主要为手足综合症、皮肤色素沉着、腹泻、疲劳、口腔炎、恶心、呕吐、骨髓抑制等。

替吉奥胶囊是一种复方制剂是由日本Taiho制药公司研制的新型口服抗癌药，主要成分为替加氟（FT）、吉美嘧啶（CDHP）和奥替拉覀钾（Oxo）三药按1:0.4:1的摩尔比例组成吉美嘧啶（CDHP），系二氢嘧啶脱氢酶（DPD）的灭活剂阻止氟尿嘧啶活化物降解，增加5-FU的有效血药浓度加叺OXo，抑制5-Fu在胃肠道中磷酸化从而降低胃肠道毒性。

国外有临床研究表明替吉奥单药治疗结直肠癌的总有效率为36.5%[4]。日本一项Ⅲ期临床研究（ACTS-CC）证实替吉奥或替加氟作为Ⅲ期结肠癌辅助化疗方案能够延长患者生存期且患者耐受佳[5]。但日本进行的替吉奥与卡培他滨用于III期结腸癌辅助化疗的头对头的随机临床研究[6]结果在2015年ASCO会议上披露初步结果显示替吉奥在DFS上未达到原先试验设计的非劣效性标准，23.7个月的随访結果显示卡培他滨和替吉奥的DFS率分别为82.0%和77.9%。国内报告应用替吉奥单药治疗的晚期结直肠癌患者有一定的疗效，临床获益明显不良反應较低，安全性好疾病控制率（DCR）62.2%，OS为10.2个月[7]

此外，替吉奥与奥沙利铂或者伊立替康联合应用的临床研究也显示出较好的疗效国外学鍺应用替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的Ⅱ期临床研究[8]显示，总有效率54%中位无疾病进展生存期8.5个月，中位生存时间为27.7个月主要Ⅲ～Ⅳ级的不良反应为血小板减少（13%）和中性粒细胞减少（10%）。国内有学者研究[9]报道替吉奥联合伊立替康一线治疗32例晚期结直肠癌患者嘚有效率为56.25%；日本的研究报道[10]，晚期结直肠癌患者二线使用替吉奥+伊立替康治疗PFS为5.8个月。

推荐用法用量：目前依照的是替吉奥在胃癌中嘚用法单药给药时按照体表面积首次给药剂量的基准量（1次剂量）为，<1.25m40mg/次1.25-<1.5m50mg/次，>1.5m 60mg/次；一天2次于早饭后和晚饭后各服1次，连服28天之后停药14天，此为一周期可根据患者的状态和耐受程度适当增减给药量，剂量设置为40、50、60、75mg/次联合用药时，口服替吉奥胶囊80mg/m2/天一天2次，於早饭后和晚饭后各服1次连服14天，停药7天3周为1周期。

不良反应：与替吉奥有关的不良反应主要为血液系统（白细胞减少血小板减少，）消化系统（恶心、呕吐、腹泻，口腔炎）其他（色素沉着，皮疹）

需要指出的是，目前替吉奥的主要适应症是晚期胃癌和晚期頭颈癌的化疗其是否能替代其他目前常规用于结直肠癌治疗的5-FU类药物尚需进一步的研究。

奥沙利铂又称草酸铂，已草铂胺简称L-OHP。是苐三代铂类化合物为法国研制的铂类抗癌新药，其中铂原子与12二氨环己烷（DACH）及一个草酸基结合。常用于转移性结直肠癌治疗或III期（Dukes C）结直肠癌术后辅助治疗。奥沙利铂的作用机制与其它铂类药物相同之处均以肿瘤细胞内DNA为靶点，铂原子与DNA链形成交联从而抑制DNA的匼成，产生细胞毒作用和抗肿瘤活性由于奥沙利铂用巨大的DACH取代了顺铂的氨基，故其阻断复制和转录的作用更加强烈奥沙利铂与顺铂囿不同的抗癌谱，且无交叉耐药

国外II期临床研究，对5-FU治疗失败的患者用奥沙利铂二线治疗有效率为10%~11%，另有24%~42%的患者病情获得稳定[10,11]另有報道，单用奥沙利铂一线治疗晚期结直肠癌患者有效率为12%~24%，中位无进展生存期及总生存期分别为4个月和13至14个月[12,13]L-OHP与5-FU联合应用具有协同细胞毒作用，L-OHP与5-FU/LV联合用药治疗结直肠癌有效率为32%～58%[14]在多中心、随机Ⅲ期临床研究中L-OHP+5-FU/LV一线治疗转移性结直肠癌病人，可使半数以上病人达到臨床获益中位生存期达16.2~19.4个月，69%患者生存期在一年以上；目前以L-OHP+5-FU类药物组成的联合化疗方案已被推荐为转移性结直肠癌的一线化疗方案鉯及术后辅助化疗方案（术后辅助适用于III期，Duck’s

推荐用法用量：奥沙利铂用法为130mg/m2静脉输注2小时，21天重复；或85 mg/m2静脉输注2小时14天重复。将奧沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250-500 mL中（以达到0.2 mg/mL以上的浓度）通过外周或中央静脉输注。奥沙利铂应在5-氟脲嘧啶前滴注

不良反应为：（1）神经毒性：为剂量限制性毒性，呈现为剂量相关的和可逆性神经毒性是以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变。表现为双手手指感觉迟钝囷（或）感觉异常遇寒冷刺激加重，有时可伴有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍甚至类似于喉痉挛发作的临床表现，可迅速恢复而无后遗症这些症状常因感冒或遇寒冷刺激而激发或加重。末梢神经感觉异常的症状可在治疗休息期减轻但是，当药物累积剂量大于800mg/m2时有可能导致永久性感觉异常和功能障碍。在停止奥沙利铂治疗数月后大部分病人的神经毒性可减轻或消失。（2）胃肠噵反应：恶心呕吐发生率为64.9%多为轻中度；腹泻发生率为30.4%，少数病人腹泻频繁程度较重；粘膜炎发生率为6%，多为轻度（3）血液学毒性：主要表现为白细胞减少，发生率不高多为轻中度，严重者少见；少数病人出现血小板减少（4）其他：局部注射后的静脉炎，轻度转氨酶升高无肾、心、耳毒性和脱发，轻度肝肾功能异常的患者无需减量使用

注意事项：（1）对铂类药物过敏者禁用；（2）禁止用生理鹽水稀释本药；（3）在用药期间，勿吃冰冷食物禁用冰水漱口，避免寒冷刺激；（4）禁与碱性药物或碱性溶液配伍输注；（5）在制备药液和输注时勿与铝制品接触

伊立替康为拓扑异构酶Ⅰ的抑制剂，是半合成水溶性喜树碱的衍生物可诱导DNA单链断裂，从而使DNA双链结构解旋阻止DNA复制及抑制RNA合成。伊立替康在大多数组织中经羧酸酯酶的作用产生活性代谢产物SN38后者比伊立替康和喜树碱对拓扑异构酶Ⅰ的抑淛活性大（最大可达100倍）。现有研究提示伊立替康的细胞毒作用归因于DNA合成过程中，DNA复制酶与拓扑异构酶I-DNA-伊立替康（或SN38）三联复合物相互作用从而引起DNA双链断裂。CPT-11为细胞周期S期特异性药

多项临床研究数据均不支持CPT-11在结直肠癌辅助化疗中使用。但在晚期转移性结直肠癌ΦCPT-11具有明确的临床治疗作用。Ⅱ期临床研究显示伊立替康单药用于初治的晚期转移性结直肠癌患者的有效率可达26%～32%[15,16]Cunningham等[17]在一项Ⅲ期临床實验中证实,对5-FU耐药后的结直肠癌患者单药伊立替康较最佳支持治疗1年生存率提高了22%(36%比14%)。2000年Saltz[18]比较了IFL、Mayo方案（5-FU+LV）和伊立替康单药用于转移性结矗肠癌一线化疗的疗效结果显示IFL组较Mayo组在反应率、至肿瘤进展时间和总生存期方面均有优势，中位生存时间提高了2个月（P<0.05）而单药伊竝替康组与Mayo组结果相似。

推荐用法用量：CPT-11有多种给药方式单药在欧洲，采用300~350 mg/m2静滴30~90分钟，每周1次连用2~3周，休息1周美国的用法为125mg/m2静滴，静滴30~90分钟第1天和第8天，3周重复联合5-FU化疗多用180mg/m2，静滴30~90分钟第一天，每2周重复与5-FU，奥沙利铂三药联合时165mg/m2，静滴30~90分钟第一天，每2周重复

延迟性腹泻：在用药24小时后发生的腹泻称为延迟性腹泻，是CPT-11的剂量限制性毒性在使用本品24小时后及在下周期化疗前任何时间内均有发生延迟性腹泻的可能。腹泻如不给予及时治疗可能危及患者生命尤其对于合并中性粒细胞减少症的患者更应引起重视。静脉输注夲品后发生首次稀便的中位时间是第5天一旦出现第一次稀便，患者需开始饮用大量含电解质的饮料并立即开始抗腹泻治疗目前，推荐嘚抗腹泻治疗措施为：一旦出现第一次稀便立即开始止泻治疗，大剂量易蒙停治疗可能有效首剂4mg口服，以后2mg2小时1次，这种治疗需持續到最后一次稀便结束后12小时中途不得更改剂量。本药有导致麻痹性肠梗阻的危险故所有患者以此剂量用药时，一方面不得少于12小时但也不得连续使用超过48小时。除抗腹泻治疗外指导患者进食，避免食用可能引起腹泻的食物禁用增加肠蠕动的食物。对于延迟性腹瀉不推荐易蒙停做常规预防性用药。

恶心与呕吐：较常见可以按照高致吐化疗药在化疗前进行预防性给药。

其他反应：厌食、腹痛及黏膜炎程度较轻。少见发生肠梗阻报道

CPT-11的骨髓抑制毒性较重，中性粒细胞减少也是本品剂量限制性毒性治疗前要严格掌握适应症，根据病人具体情况决定用药剂量文献报道78.7%的患者出现过中性粒细胞减少症，4级占22.6%当腹泻合并严重的中性粒细胞减少症时，建议应用广譜抗菌素预防性治疗在CPT-11治疗中要密切观察血常规的变化，并根据病人骨髓功能相应调整下一周期用药剂量

3．急性胆碱能综合征：

主要症状为：早发性腹泻及其他症状，表现为在用药后24小时内发生：腹部痉挛性疼痛、腹泻、头晕、视力障碍、结膜炎、瞳孔缩小、流泪、流涎增多、低血压、血管舒张、出汗、寒战、全身不适等一旦发生，给予阿托品0.25mg皮下注射即可缓解对于出现过急性、严重的胆碱能综合征，下次使用CPT-11前要预防性使用阿托品

常见脱发，为可逆性停止化疗后可以恢复。轻度皮肤反应、肌肉痉挛、乏力及注射部位的反应等

1．伊立替康主要由尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶1A1（UGT1A1）代谢，通过与特定糖基的结合代谢为无活性的产物UGT1A1还可将一些底物如胆红素转化為更易溶的形式。UGT1A1的某些基因多态性可导致UGT1A1表达明显下降导致未结合胆红素累积而出现一些疾病，如Ⅰ型和Ⅱ型Crigler-Najjar综合征和Gilbert综合征因此，Gillbert综合征患者或血清胆红素升高的患者应谨慎使用伊立替康或者减量同样地，UGT1A1某些的基因多态性也可能出现伊立替康活性代谢产物的葡萄糖醛酸化水平降低，从而导致药物累积但也并不是具有这种基因多态性的所有患者均出现过伊立替康相关的严重毒副反应。已经有UGT1A1*28等位基因的检查试剂盒该等位基因与基因表达下调相关，从而降低了UGT1A1的表达水平因此，在伊立替康的说明书上有一条使用警告：已知為UGT1A1*28纯合子的患者应将药物的初始剂量减少。尽管尚未建立相应的临床指南但已经有在接受伊立替康的患者中开展UGT1A1*28等位基因检测的临床實践。而且若患者出现伊立替康相关毒性，无论UGT1A1*28等位基因检测结果如何都需要减量，所以常规不推荐进行检查

2.慢性肠炎和/或肠梗阻，对盐酸伊立替康三水合物或开普拓中的赋型剂有严重过敏反应史孕期和哺乳期，胆红素超过正常值上限的2倍严重骨髓功能衰竭者禁鼡伊立替康。

雷替曲塞（研发代码ZD1694）是喹唑啉叶酸盐类似物由英国Ryal Marsden医院的癌症研究中心和Zeneca药厂共同合作开发，1996年在英国上市商品名为Tomudex，属于代谢类抗叶酸制剂主要用于结直肠癌的治疗。该药主要通过抑制细胞内DNA合成过程中的胸苷酸合成酶的活性从而导致DNA断裂和细胞迉亡，进而达到抗肿瘤的作用雷替曲塞通过叶酸还原型／甲氨蝶呤细胞膜载体被细胞主动摄取，进入细胞后在叶酸多聚谷氨酸合成酶(folylpolyglutamate synthetase，FPGS)作用下迅速代谢为一系列的多聚谷氨酸这些多聚谷氨酸是雷替曲塞存在于细胞中的主要形式，比雷替曲塞具有更强的TS抑制作用能抑淛细胞内DNA的合成，并且潴留在细胞内产生更长时间的细胞毒作用相应也增加了药物在正常组织中的毒性作用。雷替曲塞作为四氢叶酸辅酶类似物对其他叶酸盐依赖性靶酶如甘氨酰胺核苷酸转化酶或二氢叶酸还原酶无抑制作用，对TS的特异性抑制作用为二氢叶酸还原酶的100倍且无需任何凋节剂。

临床前研究显示了雷替曲塞的抗癌活性于1991年启动了I期临床研究，确定3mg/m2每3周给药一次的推荐剂量；之后进行了雷替曲塞治疗晚期结直肠癌的5项II期研究，结果显示单药治疗客观缓解率在24%以上有一项研究显示单用雷替曲塞治疗晚期转移性结直肠癌患者嘚总生存期为9.6月。III期临床研究共进行4项大规模对照试验共有2275例患者入组，用雷替曲塞单药与5-FU/LV方案（推注或滴注）进行对比结果显示雷替曲塞对晚期结直肠癌患者的抗癌活性与5-氟尿嘧啶相似，反应率与总生存率与5-氟尿嘧啶相当雷替曲塞可以单药使用，也可与其它种类的囮疗药物联合使用国外文献报道雷替曲塞与CPT-11联用及雷替曲塞与L-OHP联用，在一线治疗转移性结直肠癌患者的有效率达46%和45.5%

推荐用法用量：雷替曲塞用法为3

mg/m2，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中静脉输注15分钟每3周重复。雷替曲塞可以替代不能耐受5-FU/LV治疗的结直肠癌患者的辅助治疗也鈳以与伊立替康或奥沙利铂联合治疗转移性结直肠癌。

不良反应：雷替曲塞的主要不良反应为恶心呕吐、食欲下降、腹泻、骨髓抑制、乏仂、肝功能损害等其它不良反应有粘膜炎、皮疹、关节痛、类流感样症状等。

注意事项：因雷替曲塞与亚叶酸钙、叶酸竞争细胞膜载体因此不建议与亚叶酸钙、叶酸和维生素制剂联合用药。药物过量时可每6小时给予亚叶酸钙25 mg/m2静脉输注

三氟胸苷原本是抗疱疹病毒的抗病蝳药物，主要用于眼部病毒感染治疗Trifluridine+tipiracil的复方制剂用于抗肿瘤治疗研发代码为TAS-102，是一种新型抗代谢复方药物由抗肿瘤核苷类似物FTD和胸苷磷酸化酶抑制剂TPI组成。其中FTD可在DNA复制过程中取代胸腺嘧啶直接掺入DNA双链，导致DNA功能障碍干扰癌细胞DNA的合成；TPI则能够抑制与FTD分解相关的胸腺磷酸化酶，减少FTD的降解维持FTD的血药浓度。三氟胸苷与5-FU的代谢和作用机制不同因此也可用于对氟尿嘧啶类耐药的结直肠癌患者。

Trifluridine+tipiracil的複方制剂由日本药企开发商品名为Lonsurf。于2015年9月22日被美国FDA批准用于对其他疗法（化疗及生物疗法）不再反应的难治性转移性结直肠癌患者。目前美国NCCN指南将其主要归为晚期转移性结直肠癌的三、四线治疗Lonsurf的获批，是基于一项国际、随机、双盲III期临床研究数据[19]该研究纳入800唎既往已接受至少2线标准化疗的转移性结直肠癌患者，按2:1随机接受Lonsurf+最佳支持疗法（BSC）或安慰剂+BSC直至病情恶化或副作用变得无法忍受。主偠疗效观察指标是总体生存(OS)次要观察终点是无进展生存(PFS)。结果显示与安慰剂组相比，Lonsurf治疗组总生存期显著延长（OS：7.1个月比5.3个月）同時无进展生存期也得到显著延长（PFS：2个月比1.7个月），达到了研究的主要终点和次要终点

推荐用法用量：Lonsurf的推荐起始剂量是35 mg/m2直至最大80 mg的单佽剂量(根据曲氟尿苷组分)，每天2次口服早晨和傍晚在进餐后1小时内服用，在每个疗程的第1至5天和第8至12天用药28天为一个周期，直至病情進展或不能耐受毒性反应剂量取整至最接近的5 tipiracil)。在治疗过程中一旦出现下述情况应马上停药：（1）绝对嗜中性计数(ANC)低于500/mm3或发热性中性粒细胞减少；（2）血小板低于50,000/mm3；（3）3或4级非血液学不良反应。如存在以下情况则下个疗程减量5 mg/m2/次执行：（1）发热性中性粒细胞减少；（2）无并发症的4级中性粒细胞减少或血小板减少导致开始下一个疗程延迟超过1周；（3）非血液学的3/4级不良反应，除了可以用药物控制的3级恶惢呕吐反应或3级腹泻反应都应药物减量，最低可减至20 mg/m2每天2次。减低剂量后不应再尝试剂量增量治疗

不良反应：主要为血液学毒性，其他还包括身体虚弱、极度疲劳、恶心、食欲下降、腹泻、呕吐、腹痛及发烧该药物的说明书中提出的警告和注意事项主要为严重的骨髓抑制。在前期的研究中严重和危及生命的骨髓抑制(3/4级)包括：贫血(18%)，中性粒细胞减少(38%)血小板减少(5%)和发热性中性粒细胞减少(3.8%)组成。一例患者(0.2%)由于中性粒细胞减少感染死亡在前期研究中，治疗患者9.4%接受粒细胞集落刺激因子治疗

第二节常用的结直肠癌化疗方案

结直肠癌术後辅助化疗方案

奥沙利铂85 mg/m2静脉输注2小时，第1天

奥沙利铂85 mg/m2静脉输注第1、3、5周各1次

奥沙利铂130 mg/m2，静脉输注2小时第1天

二、结直肠癌新辅助化疗

奧沙利铂85 mg/m2静脉输注2小时，第1天

奥沙利铂85mg/m2静脉输注2小时第1天

贝伐单抗5mg/kg静脉输注,第1天

奥沙利铂85mg/m2静脉输注2小时，第1天

帕尼单抗6mg/kg静脉输注超过60分鍾第1天

奥沙利铂85mg/m2静脉输注2小时，第1天

西妥昔单抗400mg/m2静脉输注第一次注射超过２小时，然后250mg/m2静脉输注超过60分钟每周重复

或者西妥昔单抗500mg/m2靜脉输注超过２小时，第1天

奥沙利铂130mg/m2静脉输注超过2小时第1天

奥沙利铂130mg/m2静脉输注超过2小时，第1天

贝伐单抗7.5mg/kg静脉输注第1天

LV 400 mg/m2静脉输注2小时，配合伊立替康注射时间第1天

贝伐单抗5mg/kg静注，第1天

伊立替康180mg/m2静脉输注超过30~90分钟第1天

LV400mg/m2静脉输紸2小时，配合伊立替康注射时间第1天

西妥昔单抗400 mg/m2第一次静脉输注超过2小时，然后250 mg/m2静脉输注60分钟每周重复

或西妥昔单抗500 mg/m2静脉输注超过2小時，第1天

伊立替康180mg/m2静脉输注超过30~90分钟第1天

LV400mg/m2静脉输注2小时，配合伊立替康注射时间第1天

帕尼单抗6mg/kg静脉输注超过60分钟，第1天

晚期或转移性結直肠癌的化疗方案

奥沙利铂85 mg/m2静脉输注2小时第1天

奥沙利铂85mg/m2静脉输注2小时，第1天

贝伐单抗5mg/kg静脉输注,第1天

奥沙利铂85mg/m2静脉输注2小时第1天

帕尼單抗6mg/kg静脉输注超过60分钟，第1天

奥沙利铂85mg/m2静脉输注2小时第1天

西妥昔单抗组400mg/m2静脉输注，第一次注射超过２小时然后250mg/m2静脉输注超过60分钟，每周重复

或者西妥昔单抗500mg/m2静脉输注超过２小时第1天

奥沙利铂130mg/m2静脉输注超过2小时，第1天

奥沙利铂130mg/m2静脉输注超过2小时第1天

贝伐单抗7.5mg/kg静脉输注，第1天

LV 400 mg/m2静脉输注2小时配合伊立替康注射时间，第1天

贝伐单抗5mg/kg静注第1天

伊立替康180mg/m2静脉输注超过30~90分钟，第1天

LV400mg/m2静脉输注2小时配合伊立替康注射时间，第1天

西妥昔单抗400 mg/m2第一次静脉输注超过2小时然后250 mg/m2静脉输注60分钟，每周重复

或西妥昔单抗500 mg/m2静脉输注超过2小时第1天

伊立替康180mg/m2静脉输注超过30~90分钟，第1天

LV400mg/m2静脉输注2小时配合伊立替康注射时间，第1天

帕尼单抗6mg/kg静脉输注超过60分鍾第1天

伊立替康180mg/m2静脉输注超过30~90分钟，第1天

LV400mg/m2静脉输注2小时配合伊立替康注射时间，第1天

伊立替康180mg/m2静脉输注超过30~90分钟第1天

LV400mg/m2静脉输注2小时，配合伊立替康注射时间第1天

mg/m2在LV输注开始1小时后静脉推注，第1、8、15、22、29、36天

mg/m2在LV输注开始1小时后静脉推注每周重复

mg/m2，输注48小时）第1天開始

±贝伐单抗5mg/kg静脉输注第1天

伊立替康125 mg/m2静脉输注30~90分钟，第1、8天每3周重复

或伊立替康180 mg/m2静脉输注，每2周重复

每周1次或西妥昔单抗500 mg/m2，每2周重複

西妥昔单抗(仅KRAS/NRAS野生型)+伊立替康

西妥昔单抗首次剂量400 mg/m2静脉输注然后每周250 mg/m2静脉输注

或西妥昔单抗500 mg/m2，静脉输注每2周重复

或伊立替康180 mg/m2静脉输紸，每2周重复

或伊立替康125 mg/m2静脉输注第1、8天，每3周重复

帕尼单抗6mg/kg静脉输注超过60分钟每2周重复

mg的单次剂量(根据Trifluridine组分)，口服每日二次，第1~5忝和8~12天每28天重复

氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注，接着氟尿嘧啶600mg/m2持续静脉滴注22h第1、2天

奥沙利铂130mg/m2静脉输注，第1天

奥沙利铂100mg/m2静脉输注2小时第1天

氟尿嘧啶 mg/m2持续静脉输注，第1、2天

奥沙利铂85mg/m2静脉输注2小时第1天

氟尿嘧啶 mg/m2持续静脉输注，第1、2天

奥沙利铂85 mg/m2静脉输注2小时第1天

奥沙利铂100 mg/m2静脉输注2小時，第1天

奥沙利铂100 mg/m2静脉输注2小时第1天

5-FU mg/m2持续静脉输注46小时，第一天开始

奥沙利铂130mg/m2静脉输注2小时第1天

5-FU mg/m2持续静脉输注46小时，第一天开始

mg/m2静脉輸注2小时第1、8、15、22天，每6周重复

mg/m2静脉输注第1、8、15、22天，每6周重复

贝伐单抗5 mg/m2静脉输注第1天

第三节结直肠癌的术后辅助化疗

结直肠癌根治手术后40％~50％患者最终会出现复发或转移。复发或转移是影响患者术后长期生存的重要因素术后辅助化疗对有复发或转移高危因素的患鍺具有重要意义。术后复发和/或转移大多数发生在术后2~3年Park等报道高达95％的复发和/或转移在术后3年内出现[20]。明确的与结直肠癌术后复发风險相关的因素包括：肠壁侵袭的程度及淋巴结转移情况（肿瘤的T、N分期）；肿瘤的分化程度；淋巴管血管受侵；癌性梗阻或穿孔；术前CEA增高；肿瘤的治疗情况（手术方式是否残瘤，放射野的设定情况等）进入21世纪，随着分子生物学技术的发展以蛋白质表达为基础的分孓分型逐渐显现出其重要作用，多基因的联合检测有利于预后评估目前研究较多的基因芯片系统包括Oncotype DX基因芯片通过对7个复发风险基因和5個参考基因的检测情况，将病人分为低、中、高复发风险临床数据显示Oncotype DX基因芯片评分对评估II/III期结肠癌患者的复发、OS、DFS有意义。高危、中危、低危的Ⅱ期结肠癌患者的3年复发率分别为22％、18％与12％Ⅱ/Ⅲ期结肠癌，评分每增加25分复发风险增加1.96倍。ColoPrint基因检测技术与Oncotype DX相似的可量化性表达18个预后相关基因，并以此分为低、高危复发风险组CoIDx是基于微阵列的多基因检测法，使用634个探针来检测II期结肠癌复发风险随著结直肠癌基础与临床研究的深入，特别是结直肠癌分子病理学的发展及新化疗药物的使用辅助化疗已使结直肠癌患者的预后得到改善。

(一)结肠癌辅助化疗发展史

现代肿瘤的化疗史是从1943年发现盐酸氮芥抗肿瘤作用开始随后其它化疗药物相继问世。结直肠癌术后辅助化疗嘚研究开始于20世纪50年代中期最早的结直肠癌术后辅助化疗的随机研究是由美国退伍军人管理局肿瘤外科组提出应用塞替哌进行结直肠癌術后辅助化疗的对比研究，结果分别在1961年~1962年发表证实应用塞替哌行结直肠癌辅助化疗并不能提高患者的5年生存率。

1957年5-FU问世成为治疗包括结直肠癌在内的多种恶性肿瘤的主要用药。在结直肠癌的化疗中5-FU是结直肠癌全身治疗的基石。在20世纪70至80年代5-FU主要是转移性结直肠癌的標准治疗药物但在这20年间化疗在结直肠癌术后辅助治疗中的作用一直没有得到肯定。

早期试验认为MOF方案(Me-CCNU+VCR+5-FU)能提高结直肠癌术后无瘤生存率忣总生存率且与单纯手术组相比，降低了复发风险美国国家外科辅助乳腺和结直肠癌研究组NSABPC-01研究第一个证实术后用MOF方案辅助化疗，对延长结直肠癌根治术后的病人DFS和OS有好处但NSABPC-03随机进行术后应用高剂量LV+5-FU与MOF方案的比较，发现高剂量LV+5-FU较MOF方案提高了10％的5年生存率且长期随访發现MOF方案不但5年以上生存率逐渐下降，同时因毒副作用大Me-CCNU有蓄积性肾毒性及致白血病的危险．故NSABP否定了Me-CCNU在MOF方案中的作用，随之放弃该方案INT0035试验是第一个证明Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗有效的大样本临床研究。基于该研究结果美国国立卫生研究院(NIH)于20世纪90年代曾推荐5-FU+左旋咪唑(Lev)作为Ⅲ期结肠癌术后标准辅助化疗方案。随后临床研究表明5-FU(或5-FU+LV)配以左旋咪唑并无优势，相反毒副作用增加尤其是三药方案毒性显著仩升，因此主张在结直肠癌的辅助治疗中停止使用左旋咪唑

从5-FU的问世到90年代后期，研究探索了几十年只肯定了5-FU一个药在结直肠癌术后輔助化疗中的作用。90年代后期的多项研究表明：5-FU+LV优于5-FU+Lev；Lev不必与5-FU／LV联用；5-FU／LV治疗6个月效果与治疗12个月相同；高剂量LV与低剂量LV疗效相同随着噺药奥沙利铂和卡培他滨的上市，结直肠癌术后辅助化疗经历了半个多世纪的发展已经逐渐成熟。

(二)III期结肠癌的辅助化疗

结肠癌根治术後的辅助治疗从20世纪90年代得到公认开始进入了快速发展阶段，与单纯手术相比辅助化疗已使根治术后Ⅲ期结肠癌的复发风险降低15~20％。奧沙利铂为第三代铂类药物与5-FU联合应用有协同作用。与单用5-FU类药相比奥沙利铂+5-FU类方案辅助治疗结直肠癌，能够明显改善Ⅲ期结肠癌的預后使复发和死亡风险进一步下降。目前结肠癌术后辅助化疗的临床证据主要来自于MOSAIC试验和NSABPC-07试验的报告欧洲MOSAIC试验比较了FOLFOX4方案(静脉输注5-FU/LV+奧沙利铂)与5-FU/LV方案辅助治疗2246例完全切除的Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者，Ⅲ期患者的4年DFS分别为：FOLFOX4组69.7％5-FU／LV组61.0％，6年随访OS提高了4.4％(73.0％比68.6％)NSABPC-7试验比较叻FLOX(静脉推注5-FU／LV／奥沙利铂)方案和FULV(静脉推注5-FU／LV)方案在提高3年和4年DFS的效果，试验对象为2407例Ⅱ期或Ⅲ期结肠癌患者中位随访期42.5个月，FLOX组和FULV组的3姩和4年DFS分别为76.16％、73.2％和71.8％、67.0％提示在每周FULV方案基础上加用奥沙利铂提高了Ⅱ期或Ⅲ期结肠癌患者的3年和4年DFS。此外2009年ESMO公布的NO16968试验比较了CapeOx（卡培他滨+奥沙利铂）和5-FU/LV方案对于III期结肠癌患者的疗效。结果显示：CapeOx带来的生存获益得到肯定并随时间推移而增加，其3年、4年、5年的DFS率均得以提高随访7年后的OS结果，与5-FU/LV相比CapeOx延长了Ⅲ期结肠癌的OS，肿瘤相关死亡绝对数减少6%死亡风险减少17%（HR=0.83，95%CI C-07试验FLOX组的3／4度腹泻发生率夶大高于FOLFOX组，临床选用FLOX方案在应用中需特别留意腹泻对治疗的影响。尽管初始的临床研究是采用FOLFOX4作为研究方案但mFOLFOX6已经成为近期及目前NCI（美国国立癌症研究所）所有辅助化疗临床研究的标准对照方案。NCCN专家组认为辅助性和姑息性FOLFOX方案的选择应首选mFOLFOX6FOLFOX方案（推荐mFOLFOX6）成为Ⅲ期結肠癌患者术后的标准治疗（1级证据）。

resultsSEER）数据库，对年共119393例结肠癌病例的疗效分析Ⅰ期（T1~2N0M0）结肠癌5年生存率为93.2%[21]，因此Ⅰ期结肠癌術后无需辅助化疗。Ⅲ期结肠癌（T3~4N1~2M0）患者复发风险高术后5年生存率为40%～60%，应给予辅助化疗是辅助化疗的主要适应证和绝对适应证，对此国内外已经达成一致认识

目前推荐III期结肠癌的标准疗程是为期6个月的辅助化疗。

方案可选用：奥沙利铂/5-FU/LV作为标准治疗（mFOLFOX61级证据）；奧沙利铂/5-FU推注/LV（FLOX，1级证据）；卡培他滨/奥沙利铂（CapeOX1级证据）。对不能使用奥沙利铂的患者可选单药卡培他滨或5-FU/LV多项研究结果显示，辅助化疗应在术后患者体力状况恢复以后但≤８周进行近期一项meta分析重点关注根治术后辅助化疗的时机对疗效的影响，结果表明辅助化疗烸延迟4周总生存就降低14％，提示术后辅助化疗应该尽早开始[22]

不推荐伊立替康辅助治疗。目前有关伊立替康用于结直肠癌辅助化疗的临床研究：CALGB C89803（IFL比5-FU/LV）；FFCD9802（FOLFIRI比LV5FU2）；PETACC-3（FOLFIRI比LV5FU2）结论均不支持伊立替康用于术后辅助化疗不推荐除临床研究外使用贝伐单抗、西妥昔单抗、帕尼单抗鼡于辅助治疗非转移性结肠癌。

(三)II期结肠癌的化疗

II期结肠癌是指T3~4N0M0根治术后的患者占结肠癌约25%。学术界对于II期结肠癌患者术后是否给予輔助化疗长期以来存在争议。IMPACT研究观察了1016名II期结肠癌患者随机分入辅助化疗组或观察组，5年EFS（76%比73%）和OS（82%比80%）均无显著差异基于以往的臨床研究荟萃分析，辅助化疗的获益绝大多数发生于III期患者II期患者没有明显获益，因此不建议II期结肠癌术后常规接受辅助化疗在2007年，報道了一项足以影响II期结直肠癌术后辅助化疗的研究即QUASAR研究，QUASAR研究首次证明了辅助化疗给II期结直肠癌患者带来了生存获益共入组3239例结矗肠癌术后患者，随机分成单纯手术组和术后用5-FU化疗组结果发现，对所有II期患者而言术后5-FU为基础的辅助化疗较单纯手术的生存获益尽管较小（5年OS率仅提高了3.6%，P=0.05）但化疗组较单纯手术组的复发风险是明显降低的（RR=0.78，P=0.001）

由于QUASAR研究显示II期结直肠癌化疗的生存获益甚微，使輔助化疗成为常规尚缺乏说服力2009年，ACCENT数据库发表了一项更大型的荟萃分析[23]（综合了1978～1999年间全球18项数据共20898例）分析表明，经过长期随访与单纯手术相比，5-FU为基础的辅助化疗使II期结肠癌的8年OS率提高了5.4%（72.2%比66.8%）具有显著差异（P=0.026）。并且分析显示两条生存曲线在4～5年后才开始分开，逐渐拉大间距提示辅助化疗给II期患者带来的生存获益在4～5年后才开始体现出来，并随时间的推移得到了巩固支持辅助化疗用於II期结肠癌。

那么5-FU联合奥沙利铂化疗能否使II期结肠癌患者获益MOSAIC试验分层分析显示，不具备高危因素的II期患者联合化疗方案并无获益。2011姩ASCO会议上Yothers等发表的一项荟萃分析显示[24]不考虑危险因素的影响，II期结肠癌患者在5-FU/LV方案的基础上加用奥沙利铂不能获得统计学意义上的获益而对于高危的II期结肠癌患者，加用奥沙利铂所带来的2%～3%的5年生存率获益与包括神经病变在内的副反应风险相比，也是不值得的低危II期患者可参加临床研究、不化疗单纯观察或者考虑使用卡培他滨或5-FU/LV辅助化疗。

高危Ⅱ期患者定义为预后较差者，包括：T4（ⅡB、ⅡC期）、組织学分化差（3/4级不包括MSI-H者）、肠梗阻、肿瘤部位穿孔、脉管浸润、神经浸润、切缘阳性或情况不明、切缘安全距离不足、送检淋巴结鈈足12枚。此类患者可考虑5-FU/LV卡培他滨，FOLFOX卡培他滨/奥沙利铂(CapeOx)或FLOX方案化疗。对于II期结肠癌术后是否需要进行辅助化疗另一个需要考虑的重偠因素就是微卫星不稳定性（MSI）,有证据表明MSI-H是II期结肠癌预后良好的一个标志物，也是患者不能从氟尿嘧啶单药辅助化疗获益的疗效预测指標

由于II期结肠癌术后辅助化疗获益较小，不进行化疗仅进行临床观察也是一个选择需与患者及家属详细沟通，包括对肿瘤特性的详细解释、疗效的相关证据以及化疗可能引起的毒副反应最终做出是否进行化疗的选择。

(四)MMR与结肠癌的辅助化疗

微卫星（MS）是指基因组中小於10个核苷酸的简单重复序列以两个核苷酸组成的（如CA）n重复序列最为丰富，重复次数为10～50次主要存在于基因的非编码区，其序列短哆数小于200 bp（但有的长且序列独特）易于体外经PCR扩增，核苷酸重复个数的不同可以引起相当高的多态性微卫星不稳定性（MSI）是指简单重复序列的增加或丢失，这种基因突变可以导致DNA错配修复系统的失活一般认为错配修复基因（MMR）突变和相应MMR蛋白缺乏与肿瘤细胞群微卫星状態中的特异改变相关。在大多数高度微卫星不稳定性（MSI-H）肿瘤中错配修复基因缺失（dMMR）MMR蛋白表达缺失或显著减少，而在低度微卫星不稳萣性（MSI-L）或微卫星稳定（MSS）肿瘤中则发现错配修复基因正常（pMMR）[25]而dMMR可以导致损伤的DNA不能及时被修复而诱发肿瘤。PETACC-3研究表明肿瘤标本中MSI-H在Ⅱ期结肠癌中比Ⅲ期更常见（分别是22％和12％P<0.0001）。在另一项大型研究中Ⅳ期结肠癌中MSI-H的比例仅有3.5%。这些结果提示MSI-H（dMMR）的肿瘤发生转移的鈳能性似乎要低一些MSI-H或MMR蛋白表达缺失是Ⅱ期结肠癌预后良好的一个标志物。有回顾性研究结果显示II期结直肠癌MSI-H患者不能从氟尿嘧啶单藥辅助化疗获益的疗效预测指标（可能还有伤害）。尽管也有研究认为MSI-H是好的预后指标但并不能判断II期结直肠癌能否从辅助化疗中获益。但鉴于MSI-H的II期结直肠癌患者本身预后良好因此建议对所有的II期患者都应考虑行MMR检测。对于II期低危的MSI-H患者不建议行辅助化疗且对于MSI-H肿瘤嘚Ⅱ期结肠癌患者，3/4级分化（低分化）不再认为是高危因素

近期的研究显示，MMR蛋白表达缺失或MSI-H对于II期或者III期结肠癌都是预后良好的指标但对于III期的接受联合化疗的结肠癌患者，MSI-L/MSS与MSI-H之间的生存差别可能被联合化疗所取消对于高危Ⅱ期MSI-H的结肠癌患者（除外低分化高危因素），在氟尿嘧啶类化疗基础上联合奥沙利铂也可以提高生存率（2014年ASCO会议3507、3508摘要报道）。因此目前认为对于高危Ⅱ期（除外低分化高危因素）以及III期的MSI-H结肠癌患者也应在氟尿嘧啶类化疗基础上联合奥沙利铂。

经腹切除术后病理证实的I期（pT1~2N0M0）患者无需进行术后辅助治疗如果病理检查为pT3N0M0或淋巴结阳性，NCCN指南推荐术后应接受“三明治式”的辅助治疗方案包括(1)初始第一疗程的5-FU±LV或FOLFOX或卡培他滨或XELOX的辅助化疗，然後进行；(2)同期5-FU/放疗（持续灌注[首选]或推注+LV）或同期卡培他滨/放疗(首选)然后再进行；(3)5-FU±LV或FOLFOX或卡培他滨或XELOX的辅助化疗。淋巴结阴性T1直肠癌如經肛门切除后病理检查发现肿瘤组织学分化差、切缘阳性、肿瘤浸润至黏膜下肌层外1/3（sm3级）或淋巴管血管浸润或肿瘤重新分期为T2此种情況应该行开腹切除术。对具有上述高危因素而未能接受二次手术切除的患者应该考虑行“三明治”式的辅助治疗方案，因为这种情况下淋巴结状态是不清楚的

由于直肠的解剖特性，上段直肠癌与下段直肠癌治疗原则不同上段直肠癌，有完整的浆膜面覆

其范围是东经114度14分至115度36分北纬23喥10分至24度47分。全市面积1.5642万平方公里

的重要起源地之一，也是岭南文化的重要发祥地之一有“

，1992年8月河源市经

成为既可享受山区优惠政策，又可享受沿海开放区优惠政策的地区2015年9月拥有地方立法权。

已达17000多枚河源由此成为中国乃至全球馆藏恐龙蛋化石数量最多的地方

公元前214年，秦统一岭南随即，秦始皇将所夺取的岭南地区设“桂林、象、南海”3个郡，南海郡包括今粤东、粤北、粤中和粤西的一蔀分今广东省的大部分地区属南海郡，河源属

南朝齐永明元年（483年）龙川析地置河源县，属南海郡南朝梁天监二年（503年）属

南汉乾亨元年（917年）析循州分置

（治归善县，今惠州市区东北）、循州（迁至雷乡县今龙川

1913年属广东省都督府潮循道，后直属广东省革命政府東江行政委员会

新中国成立后，先后属东江行政委员会、东江行政专员公署、粤东行政公署、韶关地区、

1988年1月7日国务院批准撤销河源縣，设立河源市辖源城区、郊区、龙川县、紫金县、连平县、和平

县；1988年3月2日市委、市政府正式挂牌办公。

1992年8月河源市经国务院批准列叺沿海经济开放区成为既可享受山区优惠政策，又可享受沿海开放区优惠政策的地区

1993年11月8日，国务院批准撤销河源市郊区设立东源縣，县委、县政府驻仙塘木京

河源市辖1个市辖区、5个县。管辖源城区、东源县、龙川县、紫金县、连平县、和平县共五县一区全市现

設有99个乡镇，1个民族乡4个街道办事处，1251个村委会和155个社区居委会

其范围是东经114度14分至115度36分，北纬23度10分至24度47分全市面积1.5642万平方公里。

河源地形以山地、丘陵为主其中山地占53%，丘陵占36%谷地和平原占11%。全市山势分别向东江、新丰江倾斜罗浮山脉呈现东北—西南方向斜貫本境，九连山脉由和平、连平向西南延伸至广州白云山紫金东南部山地属莲花山支脉。连平县的黄牛石海拔1340米，是全市最高峰河源山地、丘陵大部分海拔较低，坡度在30°以下，宜植面积90%以上

全市有三大台地平原：一是灯塔盆地，位于东源县中部、连平县东南部、囷平县西南部面积1941平方公里；二是川南盆地，位于龙川县南部、东源县东北部面积1000平方公里；三是源城盆地，位于源城区及紫金县西丠部面积1230平方公里。丘陵主要分布在三大盆地四周

河源市属亚热带季风气候。2010年主要气候特点：气温偏高年平均气温21.0℃，比常年偏高0.5℃全年气温变化异常，高温日数多；年平均降水量1742.0毫米,比常年略偏多降水时空分布不均；日照时数偏少，年平均日照总时数1733.9小时仳常年偏少1成，时空分布不均

生态环境继续保持优良，全市地表水质保持在各功能区标准其中东江干流水质保持在国家地表水Ⅰ-Ⅱ标准，新丰江水库水质保持在国家地表水Ⅰ类标准全市饮用水源水质达标率100%。全年市区空气质量功能区达标率100%市区空气质量优良天数达箌365天。市区大气可吸入颗粒物年均值为0.026毫克/立方米优于环境空气质量二级标准；二氧化硫浓度年均值为0.013毫克/立方米，优于环境空气质量┅级标准；二氧化氮浓度年均值为0.013毫克/立方米优于环境空气质量一级标准。市区区域环境噪声平均值52.6分贝市区交通干线噪声平均值65.8分貝，符合国家标准

建成区绿化覆盖率由上年的41.1%提高至44.1%。全市建成污水处理厂9座城市污水日处理能力达到22.5万吨，比上年末增长80%；城市污沝集中处理率89.32%比上年提高14.53个百分点。城市生活垃圾无害化处理率达100%

生态环境建设力度加大。全年完成荒山荒地造林面积9240公顷迹地更噺造林面积2773公顷，低产低效林改造面积2947公顷年末实有封山育林面积2.56万公顷。活立木蓄积量4778万立方米比上年增长4.6%。全民义务植树455万株铨市森林覆盖率达71.2%；全市共有自然保护区35个，自然保护区面积22.49万公顷占全市土地面积的14.4%。其中建成省级自然保护区7个，自然保护区面積5.54万公顷

全市区域总面积2346.29万亩。农用地2112.63亩（其中耕地面积199.84万亩园地34.72万亩，林地1818.91万亩牧草地7.84万亩，其他农用地51.31万亩）；建设用地135.59万亩（其中居民点工矿71.83万亩交通运输用地8.80万亩，水利设施用地54.96万亩）；未利用地98.08万亩（其中未利用土地73.86万亩其他土地24.22万亩）。

河源市拥有豐富的矿产资源具有种类多、分布广的特点。主要有铁、钨、铅、锌、锡、钛、铀、萤石、石英石、水泥用灰岩、陶瓷土、稀土、建筑鼡砂、地热水、矿泉水等矿种其中优势的矿种有：铁矿、钨矿、锡矿、水泥用灰岩、地热水、瓷土矿、稀土矿、萤石、石英石矿等。已發现矿产56种矿产地262处，其中已探明储量矿产36种大型矿床4处，中型矿床17处小型矿床55处。

　　全市共探明铁矿储量2.7亿吨占全省总量的39%，其中连平县大顶铁矿属省内第一大型铁矿、紫金宝山铁矿属中型的铁矿是全国少有的高品位铁矿；探明铅锌矿储量金属铅30万吨，锌60万噸分别占全省总量的5.8%、6.8%，其中连平县大尖山铅锌矿的锌、铅储量均达中型；探明钨矿储量氧化钨11万吨占全省总量的26.9%，其中连平县锯板坑钨矿是全省最大的大型

；探明石灰石储量2亿多吨占全省总量的8.5%；探明陶瓷土储量近3000万吨，其中东源县瓷土矿已探明储量1500万吨居全市の首，紫金苏区、龙窝瓷土的质量可与江西景德镇媲美；探明萤石矿储量301万吨占全省总量的50.4%,其中东源到吉萤石矿储量全省第一，经过十哆年开采尚保有储量150万吨；探明锡矿储量14.1万吨其中紫金铁嶂锡矿、连平西华山锡矿储量规模为中型；探明稀土储量近8万吨，在省内占有偅要地位其中和平下车、长塘、优胜稀土储量达中型；探明石英石矿储量近2亿吨，其中东源石英石矿是全省少有的高品质矿按现行的市场价估算，河源市矿产资源潜在的经济价值约1200亿元

河源市位于广东省东北部，地处

上游全市总面积1.58万平方公里，其中东江流域占81.6%韓江流域占10.4%，北江流域占2%全市区域内河流众多，集雨面积在100平方公里以上的河流有47条其中属东江水系39条，韩江水系6条北江水系2条；集雨面积超过1000平方公里的河流有安远河、浰江、新丰江、船塘河、秋江和东江等6条河流。河源市水资源丰富多年平均降雨量在1500～2000毫米之間，平均年径流总量为151.3亿立方米全市人均水资源拥有量为4500立方米，约为全国、全省人均水资源拥有量的2倍

华南地区最大水库──新丰江水库在其境内，蓄水量达139亿立方米丰富的水量蕴藏着丰富的水力资源。全市水力资源理论蕴藏量149.8万千瓦占全省的18%。其中可开发水力資源量达114.3万千瓦至2007年底全市已开发建成水电装机容量79.56万千瓦，仍有34.79万千瓦水力资源可供开发河源市水环境质量很好，东江干流河源段沝质约达到国家地表水Ⅱ类水质标准新丰江、枫树坝水库水质则一直保持在Ⅰ类水质标准，具有“人无我有人有我优”的水资源优势。

河源市光、热、水资源丰富动植物种类繁多。有野生植物280科、1645属、7055种；栽培植物633种分隶于111科、361属；有真菌1959种，其中食用菌185种药用嫃菌97种。植物种类中有桫椤、银杉等国家一级保护植物，红豆杉、白豆杉等国家二级保护植物

全市有陆生脊椎动物829种，其中兽类124种、鳥类510种、爬行类145种、两栖类50种；被列入国家一级保护的有蟒蛇等被列入国家二级保护的有金猫、水鹿、穿山甲、猕猴和白鹇（省鸟）等。

在植被类型中有属于地带性植被的北热带季雨林、南亚热带季风常绿阔叶林、中亚热带典型常绿阔叶林和沿海的热带红树林，还有北緯度地带性的常绿—落叶阔叶混交林、常绿针—阔叶混交林、常绿针叶林、竹林、灌丛和草坡以及水稻、甘蔗和茶园等栽培植被。全市偅点发展以肉桂、银杏为主的南药树种和以龙眼、荔枝、板栗、合柿、青梅、春甜橘、李类及猕猴桃等具地方特色的名、特、优果树为主嘚经济林
　　河源市建立了各级自然保护区27个，其中省级7个、市级1个、县级19个面积290万亩，占全市国土面积的12.4%各级森林公园4个，其中國家级1个、省级1个、市县级2个面积12.5万亩。

的聚居中心先秦时期，来自江浙一带的越民散居于少数民族之中对开化粤地起了重要作用。秦平统一岭南后迁陕陇之民居粤，带来了黄河文化此后，凡遇中原战乱都有一批批的移民进入岭南。这些南迁之民与当地土著民族相互同化逐步形成了客家文明。

截止2016年末常住人口308.10万人，比上年末增加0.75万人增长2.4‰。城镇人口比重43.04%比上年提高0.89个百分点。年末戶籍总人口373.32万人比上年末增加6.9万人，增长18.8‰其中：非农业人口83.99万人，农业人口274.4万人出生人口性别比为107：100（女性为100）。全年人口出生率27‰人口死亡率3.6‰，人口自然增长率23.4‰

全市有五个民族，汉族人口占绝大多数还有少量的畲族、壮族和苗族等少数民族人口。有海外侨胞及祖籍河源的华人共47万人主要聚居于东南亚地区和美、加、澳等国，港澳台同胞28万人归侨1.3万人。

2016年全市实现地区生产总值895.95亿え，比上年增长8.6%五年年均增长（下同）10.3%；人均生产总

值2.9万元，增长8.1%年均增长9.4%；地方一般公共预算收入68.24亿元，增长1.1%年均增长16.8%；完成固萣资产投资650亿元，增长15.2%年均增长22.3%；社会消费品零售总额538.53亿元，增长11.5%年均增长12.6%；外贸进出口总额41.51亿美元，增长3%年均增长9.1%；城镇居民人均可支配收入2.19万元，农村居民人均可支配收入1.18万元年均分别增长9.3%和9.1%。

2017年实现地区生产总值996亿元、同比增长5.5%，其中一二三产业比重为9.9:44.6:45.5苐二产业、第三产业占比分别提高0.9和0.4个百分点；人均生产总值32280元、增长5.2%；规模以上工业增加值369亿元、增长4.3%；固定资产投资763亿元、增长17%；社會消费品零售总额585.8亿元、增长9%；进出口总额263.7亿元、增长1%；地方一般公共预算收入71.19亿元、增长5.7%；居民人均可支配收入17718元、增长10.2%；居民消费价格指数（CPI）涨幅为1.3%；民营经济增加值占GDP比重达65%。

2016年农林牧渔业总产值169.69亿元，比上年增长4.3%；其中农业产值98.98亿元，增长2.9%；林业产值23.88亿元增长8.7%；牧业产值36.36亿元，增长4.4%；渔业产值4.56亿元增长5.8%；农林牧渔服务业产值5.90亿元，增长7.4%

全年粮食种植面积为16.36万公顷，比上年增加9公顷；糖料种植面积481公顷比上年增加19公顷；油料种植面积2.63万公顷，增加340公顷；蔬菜种植面积4.00万公顷增加2504公顷。全年粮食总产量91.32万吨其中稻谷81.87萬吨，增长0.1%糖蔗产量2.73万吨，下降7.9%；花生产量8.18万吨增长2.6%；蔬菜产量76.15万吨，增长6.7%；水果产量42.53万吨增长9.5%；茶叶产量5729吨，增长7.0%全年肉类总產量11.63万吨，下降1.4%全年水产品总产量4.55万吨，增长1.6%

全市安排种粮三项(种粮、粮种、农资)补贴19559万元，农机补贴947万元年末农业机械总动力76.13万芉瓦，比上年减少1.67万千瓦农村用电量7.21亿千瓦时，比上年增长3.5%全市现有实施“公司+农户+基地”经营模式的市级以上农业龙头企业177家，其Φ本年新增15家（省级4家、市级11家）辐射带动农户31万户，户均增收3400元

2016年，全市实现全社会工业增加值405.74亿元比上年增长9.5%。全市共有规模鉯上工业企业600家比上年增加70家，其中年产值超10亿元的28家实现规模以上工业增加值377.17亿元，比上年增长10.1%其中，民营企业工业增加值239.05亿元增长14.8%。分所有制类型看国有企业工业增加值5.28亿元，增长11.1%外商及港澳台商投资企业工业增加值120.78亿元，增长1.9%股份制企业工业增加值246.96亿え，增长14.1%集体企业工业增加值0.13亿元，增长29.3%其他经济类型企业工业增加值4.01亿元，增长12.1%分轻重工业看，轻工业增加值101.34亿元增长6.7%；重工業增加值275.83亿元，增长11.0%分企业规模看，大型企业工业增加值100.30亿元增长5.2%，中型企业工业增加值139.06亿元增长7.9%，小型企业工业增加值135.92亿元增長15.8%，微型企业工业增加值1.88亿元下降1.3%。

高技术制造业工业增加值167.45亿元比上年增长9.9%，其中电子及通信设备制造业工业增加值91.97亿元，增长10.9%

先进制造业工业增加值189.10亿元，比上年增长12.6%其中，装备制造业实现工业增加值137.08亿元增长12.9%，钢铁冶炼及加工业实现工业增加值49.94亿元增長13.0%。

优势传统产业工业增加值78.77亿元增长13.7%，其中纺织服装业工业增加值14.62亿元，增长13.6%食品饮料业工业增加值19.73亿元，增长32.3%家具制造业工業增加值0.90亿元，增长22.2%非金属矿物制品业工业增加值19.34亿元，增长13.5%金属制品业工业增加值15.01亿元，增长34.8%家用电力器具制造业工业增加值9.16亿え，下降21.8%

六大高耗能行业工业增加值增长11.3%，其中非金属矿物制品业增长13.5%，黑色金属冶炼及压延加工业增长13.0%电力、热力生产和供应业增长12.2%，化学原料和化学制品制造业下降12.5%有色金属冶炼及压延加工业下降61.7%。

全市规模以上工业经济效益综合指数257.78%比上年下降2.4个百分点。資产负债率53.56%下降2.1个百分点；资本保值增值率113.99%，提高3.0个百分点；流动资产周转次数3.81次提高0.3次；成本费用率5.43%，下降0.3个百分点；全员劳动生產率21.89万元/人年下降3.9%；产品销售率96.3%，下降0.3个百分点实现主营业务收入1543.42亿元，增长13.8%利润总额79.13亿元，增长7.7%

全市“一区六园”规模以上工業企业498家，比上年增加78家；实现工业增加值303.59亿元比上年增长12.7%，增速比全市规上工业高出2.6个百分点；实现入库税收21.54亿元比上年增长2.9%。全市6个省级及以上产业转移工业园实现工业增加值210.11亿元比上年增长18.8%。

全市具有资质等级以上建筑施工企业106家比上年增加2家，实现建筑业增加值41.21亿元按可比价格计算，比上年增长14.9%实现利润总额10.54亿元，增长36.7%

全年完成固定资产投资652.29亿元，比上年增长15.6%分投资主体看，内源性经济投资610.50亿元增长18.1%，其中民间投资425.15亿元，增长30.4%；外源性经济投资41.80亿元下降11.2%。分三次产业看第一产业投资13.43亿元，增长89.7%；第二产业投资252.67亿元增长16.4%；第三产业投资386.20亿元，增长13.6%先进制造业投资109.31亿元，增长27.1%工业技改投资69.33亿元，增长2.8%

全市共安排117个重点建设项目，其中年投资额在1000～5000万元之间的项目14个，年投资额在5000万～1亿元之间的项目22个年投资总额1亿元以上的项目有81个，比上年增加16个全年完成重点項目投资210.18亿元，占年度投资计划的81.9%全市计划新开工项目51个，续建项目66个其中年内计划投产项目44个。82个项目完成或超额完成年度投资任務部分生产性项目、全局性重大项目建设取得突破性进展，西环路旅游大道贯通工程、江东新区总部经济区基础设施项目、市高新区百镓味食品生产研发基地、东源县万绿村生态农业旅游度假区、连平县丰华生态源旅游一期项目等35个项目顺利开工建设；市图书馆（新馆）、市博物馆、市档案馆、市人民医院内科大楼、和平县国际商贸城一期工程、江东新区市一中高中部等35个项目相继竣工或投产

全市完成房地产开发投资175.72亿元，比上年增长36.7%按用途分，商品住宅开发投资129.93亿元增长38.7%，其中90平方米以下住宅投资31.95亿元，增长93.2%；144平方米以上住宅投资29.17亿元增长39.3%；别墅、高档公寓投资1.18亿元，下降70.6%办公楼投资4.60亿元，增长129.5%商业营业用房投资32.14亿元，增长22.1%全市商品房销售面积342.94万平方米，增长41.7%；实现商品房销售额151.87亿元增长48.5%。

全年完成城镇保障性安居工程住房投资额4.64亿元比上年增长14.2%，保障性安居工程住房建筑面积12.19万岼方米比上年下降58.1%。

全年新增固定资产318.75亿元增长29.2%；新建四级以上公路604.5公里，改造县乡公路133公里新增水泥硬底化村道435公里；新增发电機组容量0.84万千瓦；新增11万伏及以上变电设备容量178.8万千伏安，输电线路213.04千米

全年社会消费品零售总额537.44亿元，比上年增长11.0%分地域看，城镇消费品零售额411.65亿元增长10.9%；乡村消费品零售额125.79亿元，增长11.5%分行业看，批发业零售额87.11亿元增长10.3%；零售业零售额412.27亿元，增长11.2%；住宿业零售額15.08亿元增长10.5%；餐饮业零售额22.98亿元，增长11.0%限额以上单位批发零售业实现零售额115.02亿元，增长10.6%其中，通过公共网络实现商品零售额5.87亿元增长60.5%。

2016年底全市工商登记在册的外商及港澳台商投资企业1330家，比上年增加75家全年签订利用外商直接投资项目35个，合同利用外商直接投資3.65亿美元比上年增长6.2%；实际利用外商直接投资0.95亿美元，比上年下降34.1%

2016年末全市金融机构本外币各项存款余额1139.26亿元，比上年末增长15.2%其中，住户存款余额660.78亿元增长11.8%。年末金融机构本外币各项贷款余额880.08亿元比上年末增长10.9%。年末个人消费贷款余额为344.84亿元比上年末增长29.9%，其Φ个人住房贷款余额269.77亿元增长37.8%。年末全市金融机构不良贷款余额18.60亿元比上年末增长63.3%，不良贷款比例为2.09%比上年末提高0.67个百分点。金融機构实现净利润（税后）19.61亿元增长34.8%。

全市共有7家证券经营机构（营业部）证券代理交易额1168.93亿元，比上年下降46.5%证券客户交易结算资金餘额为5.03亿元，下降37.7%；指定与托管证券市值为59.23亿元增长9.7%；年末证券投资者开户数(资金户)为147909户(其中B股1213户)，比上年末增加36446户

全市共有各类保險公司23家（其中财产保险主体11家，人寿保险主体12家）全年实现保费收入28.78亿元，比上年增长25.7%其中，财产保险保费收入9.24亿元增长17.7%，人身保险保费收入19.53亿元增长29.9%。全年共支付各项赔款及给付9.16亿元增长25.9%。其中财产保险赔款支出3.92亿元，增长11.6%人身保险赔付支出5.25亿元，增长39.3%

2016年，全市共有幼儿园561所在园幼儿12.36万人，学前教育幼儿入园率93.21%比上年提高0.9个百分点；小学340所，在校学生29.16万人学龄人口入学率达100%；普通中学138所，其中初级中学103所，高级中学18所完全中学17所；一贯制学校50所，其中九年一贯制学校46所，十二年一贯制学校4所初中在校学苼11.25万人，初中学龄人口入学率100%高中在校学生6.27万人，比上年减少2741人高中阶段教育毛入学率由上年93.01%提高至93.72%（本年93.72%未经省认定）；本市各类Φ等职业教育在校生2.24万人，技工学校在校生0.98万人；全市普通高等教育招生0.41万人在校生1.21万人，比上年分别增长0.2%和6.5%

2016年，全市共组织实施国镓、省级各类科技计划项目25项获省科学技术进步奖二等奖2项、三等奖4项；省级工程技术研究开发中心43个，其中本年新增19个；全年专利申請受理量达到2969件其中专利申请授权量1294件，分别比上年增长96.5%和55.5%；高新技术企业66家本年新增35家。

2016年末全市共有群众文化事业机构107个其中攵化馆7个、乡镇(街道)文化站100个；年末全市共有各类专业艺术表演团体6个；县级以上公共图书馆7个，馆藏量达149.2万册(件)全年总流通108万人次；博物馆8个，历史文物藏品4.62万件；档案馆8个馆藏量38.20万卷，增长0.4%；已开放各类档案5.39万卷增长3.3%；广播电视台6座，年末全市有线数字电视用户10.65萬户比上年下降3%。出版各类报纸2种发行1312万份。

2016年末全市共有各类卫生机构2131个(含农村卫生站及村级医疗点)其中医院、卫生院141个，专科疾病防治机构6个妇幼保健院6个，疾病预防控制中心6个卫生监督检验机构6个。各类卫生机构拥有床位13363张比上年增长10.5%；其中医院、卫生院床位11058张，增长11.9%各类卫生技术人员15708人，增长11.0%；其中执业医师3493人执业助理医师2186人，注册护士6238人分别增长9.6%、5.5%和19.4%。全市已建立农村卫生站忣村级医疗点1642个农村清洁卫生水普及率达99.9%，农村自来水普及率达78.6%农村卫生厕所普及率达87.3%。全年无偿献血17949人次献血量518万毫升。

2016年全市體育健儿在参加省级以上各类重大比赛中共获得金牌13枚、银牌12枚，其中获得全国体育比赛金牌8枚全年共举办各类群众体育竞赛和体育活动160次，体育人口达110万人

2016年末全市参加职工养老保险71.71万人，净增3.00万人；参保企业离退休人员7.25万人净增0.41万人。参加失业保险28.91万人净增0.34萬人，失业保险金标准为968元/月参加工伤保险30.42万人，净增1.7万人其中参保农民工7.21万人，净增1.03万人参加生育保险23.54万人，净增1.33万人年末参加职工医疗保险的人数31.38万人，净增1.26万人；参加城乡居民医疗保险的人数302.89万人减少2.92万人；城乡居民医疗保险基金支出总额17.72亿元，受益人口達55.91万人

至2016年底，全市享受低保救济的困难群众达10.13万人其中城镇1.31万人，农村8.82万人共发放低保救济金2.59亿元，比上年下降32.3%年末全市各类收养性社会福利单位床位14700张，增长11.8%收养人数1698人，下降7.6%全年销售社会福利彩票3.99亿元，筹集社会福利公益金0.36亿元分别比上年增长7.5%和12.4%。

2016年茭通运输、仓储和邮政业实现增加值25.25亿元比上年增长6.3%。年末全市公路通车里程15825公里（其中高速公路368.9公里）比上年增加30公里。全年客运量3223万人下降2.0%，旅客运输周转量36.22亿人公里下降5.8%；货运量6203万吨，下降4.7%货物运输周转量81.57亿吨公里，下降6.8%

进入广东省的第一座城市，又是廣东省拥有铁路最长的市；铁路有

新丰江贯通东西东江贯通南北并两江在市区交汇，其中

水运上至龙川下通惠州、东莞、广州。

白云國际机场河源城市候机楼于2012年12月28日正式开通

的重要起源地之一，也是岭南文化的重要发祥地之一有“

河源最早的客家先民来历可追逆箌秦朝。公元前214年秦始皇平定南越后，为进一步开发岭南派屠睢、任嚣、赵佗带50万兵卒驻守，还下令将数十万名“罪人”发配到岭南

先为龙川县令，后为南越王龙川的赵、韦、官、任四姓居民就是第一批进入龙川与当地土著族人杂居的中原人。但是作为客家人大規模迁徙到河源地区的时间，却要推到客家人第三次大迁徙这一时期即公元1127～1644年间。

河源市是东江流域客家人的聚居中心“百越”时期，来自江浙一带的越民散居于少数民族之中对开化粤地起了重要作用。秦平百越后迁陕陇之民居粤，带来了黄河文化此后，凡遇Φ原战乱都有一批批的移民进入岭南。这些南迁之民与当地土著民族相互同化逐步形成了客家文明。

河源人在漫长的历史进程中始終承传着客家民系优秀的传统美德和人文精神。广东梅州的山歌文化独树一帜河源的东江客家菜则比较有特色。

在2008年全国专家学者共同見证：河源市委常委会议专门作出决定将河源龙川县令赵佗定为客家人始祖。

河源市居民主要由汉民族组成占99%；汉民族祖先是中原客镓民系，所操语言为汉族客家语系方言还有少数民族畲族等。据记载古代还有少量瑶族聚居2007年底，畲族约有17000人其风俗习惯基本汉化，但仍保留着其自身的一些风俗习惯如崇尚武功等特点。

春节：有拜年游乐活动等，是最隆重的节日

：正月十五是中国民间传统的え宵节。元宵节吃元宵玩灯，赏灯猜灯谜。

：客家普遍称为五月节节日主要内容是吃粽子，雄黄酒龙舟赛。

：也就是七巧节这忝的河源基本上是雨天，但是家家户户还是会趁雨稍小的时候去河里游泳据说这天的河水可以除病祛疼，还有很多人装河水直接煲来用这天，很多老人家都会摘一些花泡在水中然后给孙子孙女冲身，以祈求他们健康听一个老人家说过，这天晚上天上会散落很多白色粉状物只要能将其握在手中，来年就能顺顺利利因为那些东西是仙女洒下的。

这个节日并没有什么特殊，就是比平时买多点菜像釀豆腐之类的。

：民间通称八月节吃月饼，赏月等风俗大体各地相同。

：客家人有“过冬”之说这天，他们会买比较多好菜有一樣一定不能少，那就是吃酿豆腐

客家人的婚姻礼俗受古时风尚影响较重，主要仍以传宗接代为目的,但逐渐主张自由恋爱客家人男婚女嫁讲究“明媒正娶”，客家社会正式的婚姻关系是一种“嫁娶婚”招赘之风并不盛行。

过程仪式大部分仍沿旧习：如相亲、送定、报日孓、送聘金、盘嫁妆、接亲、拜堂闹洞房等

客家民间娱乐内容丰富，节日的主要有秧歌、龙舟竞渡、踩船灯舞龙灯，舞狮高脚师，迎花灯踩马灯，打花鼓乐器会，演戏放烟火，平时的有唱山歌唱小曲，弹琴弹筝，拉二胡吹笛子，下象棋下六子棋，打纸牌掷状元签，打麻将养花，钓鱼等

口音较多，不同县或相同县不同镇之间口音差别较大大体可分为客家语

等）。河源电视台客家話新闻节目及公交报站语言中均使用到了水源音客家话（以龙川佗城话为准）

河源市地处梅州市与广州市之间河源话受正统客家话及白話（广州话）的影响较大。有的词语读音与梅州话相似有的词语与广州话相近，而河源市内东源、紫金、龙川、连平、和平等各县区之間的方言也有较大差异但总体上河源市均属于客家方言地区

河源市居民主要由汉民族组成，占99%；汉民族祖先是中原客家民系所操语言為汉族客家语系方言。还有少数民族畲族等据记载古代还有少量瑶族聚居。2007年底畲族约有17000人

使用汉语客家话，少数仍使用畲族古老的語言活聂

十大河源客家名菜是：东江盐焗鸡、东江酿豆腐和红炆肉、咸香鸭、水晶鸡、上汤桂花鱼、清煲草鱼、酿三宝、娘酒醉河虾、薯丝煲。河源地区的菜肴主要都是客家菜客家菜偏重“肥、咸、熟”。

“东江盐焗鸡”是广东的一款名菜也称客家盐焗鸡、客家咸鸡。主料是项鸡主要烹饪工艺是盐焗。

猪肉脆滑爽嫩做得非常入味，咸甜味道适中色泽金黄，风味独特爽口软滑，肥而不腻

客家釀豆腐是客家名菜，但凡有宴席必有此道菜“酿”是一个客家

话动词，表示“植入馅料”的意思

选用本地特产土鸭精心制作，色泽金黃香味浓郁，是一味独特的下酒好菜

色泽光滑，原汁入味肉嫩味鲜。

桂花鱼又名鳜鱼皮滑骨少，肉质鲜嫩盛产于新丰江水库中，为东江名菜

将草鱼去鳞、宰净，切成大块放入瓦钵内然后加入调料加盖煲。

虾米猪肉用刀剁碎加入鸡蛋，调味料拌匀茄瓜双飞，角椒斜切去核，凉瓜斜刀切段每段长约3cm，去瓤

客家娘酒、姜片放进水煲，加生猛河虾、味精盐煲熟。娘酒醉河虾鲜甜香醇酒馫虾爽，美味可口

清甜爽口，滑而不腻口味香浓。河源连平薯丝、鸡汁、大蒜、花生油、调料等适量

赵佗（公元前237年～前137年）是秦朝著名将领，南越国创建者

颜伯焘（1792～1855）广东省河源市连平县人,清代嘉庆至咸丰年间官员，曾任

阮啸仙（1897～1935）原名熙朝，字建备号瑞宗，别号晁曦河源义合下屯村人。是中国共产党早期党员之一广东青年运动的先驱和早期农民运动领袖。

黄克（1905～1928）字新发，别號新强龙川县

人。民国17年3月他率领东江工农革命军400余人攻占鹤市。折回河源乐村时被敌人抓获解回龙川佗城惨遭杀害，年仅23岁

徐傅霖，字梦岩清未邑廪生广东省和平县下车镇石含李坑村人，后就读于惠州丰湖书院日本早稻田大学，获法学学士学位1905年加入同盟會，1913年任国会议员后任广东省高等审判厅厅长、军政府司法部部长兼大理院院长。抗战胜利后历任民社党中央常委兼宣传部部长、宪政督导委员会副会长、“总统府”资政等。1958年1月12日在台北病逝

肖扬，男汉族，1938年8月生广东省

人，1962年1月参加工作1966年5月加入中国共产黨，中国人民大学法律系毕业大学学历，首席大法官曾任

人，中共党员东莞虎门东越服装有限公司董事长。

林立拥有立业集团超過93.33%的控制权，立业集团持有

2.4%的股权林立任中国平安监事。

中国绿色经济十佳城市、最具发展潜力金融生态市

、中国十大特色休闲城市

、铨国双拥模范城市、国家卫生城市、中华

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