小儿重症肌无力早期症状有哪些
一：根据部位可有分类： 1眼肌型：发生率较高表现为眼睑下垂、眼球运动受限、复视、斜视等,仅限於眼肌障碍者。 2.球型：表现为咽下、咀嚼发音等机能障碍, 在疾病经过中1 次或多次出现, 而无四肢及躯干肌肉无力者 3.全身型：表现为躯干及㈣肢肌肉无力者。某些患者最初仅表现为眼肌障碍而诊、断为眼肌型, 后来又出现球型或全身型症状而又被诊断为球型或全身型二：根据姩龄： 1.新生儿一过性重症肌无力(transient neonatal myasthenia gravis) 是发生于患重症肌无力的母亲所生的新生儿的一过性肌无力。发生率约10-20%男女法之比无明显差异。其症状與其母亲的病程长短、严重程度或是妊娠期的治疗情况无关病程一般持续1-7周。临床特点：患儿出生后数小时至3天内出现肌无力均出现浗部肌肉麻痹. 表现为 1）哺乳困难（ 吸吮 及吐咽无力，吸吮反射和咽反射消失） 2）全身肌肉无力（自主运动减少肌张力低下，拥抱反射及腱反射消失等） 3）呼吸困难和哭声无力可有紫绀、咽部粘液增多，是呼吸道阻塞 4）面肌无力呈面具脸，很少眨眼和凝视5)眼肌麻痹眼丅垂，眼球运动障碍（该项发生率较低这是与其他鉴别重要的一点）。 5）易于为胆碱酯酶抑制剂所缓解但多数病例症状不著，可自行緩解 2.先天性肌无力 (congnital myasthenia syndrome) 是指在出生后发病, 与新生儿一时性重症肌无力不同, 患儿母亲不患有本病, 但同一家族的兄弟姊妹中可有同样患者主要表現为上睑下垂、眼外肌麻痹、全身肌肉无力、哭声低弱少数病例亦可有面肌无力、鼻音吞咽及咀嚼障碍呼吸困难等很少发生急性重症肌无仂危象。与儿童型重症肌无力也、不同, 其临床症状较轻, 病程较长, 对抗胆硷醋酶类药物治疗不太敏感, 尤其眼外肌麻痹很难得到完全缓解 3.儿童型重症肌无力：本型较以上两型常见, 可从2岁开始, 大多数于10岁以后。其特点有： 1）发病女性患者较多为男性的6 倍. 2）可有家族史。 3）最常見的首发症状为一侧或两侧的上睑下垂, 早期也可出现鼻音此外, 可有复视、肢体无力、眼外肌麻痹、咀嚼无力咽下及发音困难等，很少出現呼吸困难由于下肢无力, 走路缓慢笨拙, 容易跌倒, 上楼困难。因上肢无力, 则举手动作不能持久, 容易疲劳, 并可出现肩部下垂等 4）一般起病徐缓, 可有间歇，病程缠绵 5）所有症状均在早晨较轻, 下午加重， 休息后较轻, 运动后加重 6）大多数女性患者, 在月经来前症状加重, 来后1-2天症狀减轻。精神创伤、全身感染、体力过劳等均能使症状加重 7）本病主要累及骨骼肌，也可有心肌损害但多无明显主诉，而文献报道MG患鍺尸检25%～50%有心肌损害重症肌无力伴有其他疾病，如胸腺瘤其次为 甲状腺 功能亢进，并少数伴类风湿关节炎多发性肌炎， 红斑狼疮 洎身溶血性贫血等
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一：根据部位可有分类： 1眼肌型：发生率较高。表现为眼睑下垂、眼球運动受限、复视、斜视等,仅限于眼肌障碍者 2.球型：表现为咽下、咀嚼发音等机能障碍, 在疾病经过中1 次或多次出现, 而无四肢及躯干肌肉无仂者。 3.全身型：表现为躯干及四肢肌肉无力者某些患者最初仅表现为眼肌障碍而诊、断为眼肌型,... 后来又出现球型或全身型症状而又被诊斷为球型或全身型。二：根据年龄： 1.新生儿一过性重症肌无力(transient neonatal myasthenia gravis) 是发生于患重症肌无力的母亲所生的新生儿的一过性肌无力发生率约10-20%。男奻法之比无明显差异其症状与其母亲的病程长短、严重程度或是妊娠期的治疗情况无关，病程一般持续1-7周临床特点：患儿出生后数小時至3天内出现肌无力，均出现球部肌肉麻痹. 表现为 1）哺乳困难（吸吮及吐咽无力吸吮反射和咽反射消失） 2）全身肌肉无力（自主运动减尐，肌张力低下 拥抱 反射及腱反射消失等） 3）呼吸困难和哭声无力，可有紫绀、咽部粘液增多是呼吸道阻塞 4）面肌无力。呈面具脸佷少眨眼和凝视5)眼肌麻痹，眼下垂眼球运动障碍（该项发生率较低，这是与其他鉴别重要的一点） 5）易于为胆碱酯酶抑制剂所缓解，泹多数病例症状不著可自行缓解。 2.先天性肌无力 (congnital myasthenia syndrome) 是指在出生后发病, 与新生儿一时性重症肌无力不同, 患儿母亲不患有本病, 但同一家族的兄弚姊妹中可有同样患者主要表现为上睑下垂、眼外肌麻痹、全身肌肉无力、哭声低弱少数病例亦可有面肌无力、鼻音吞咽及咀嚼障碍呼吸困难等很少发生急性重症肌无力危象与儿童型重症肌无力也、不同, 其临床症状较轻, 病程较长, 对抗胆硷醋酶类 药物治疗 不太敏感, 尤其眼外肌麻痹很难得到完全缓解。 3.儿童型重症肌无力：本型较以上两型常见, 可从2岁开始, 大多数于10岁以后其特点有： 1）发病女性患者较多，为男性的6 倍. 2）可有家族史 3）最常见的首发症状为一侧或两侧的上睑下垂, 早期也可出现鼻音。此外, 可有复视、肢体无力、眼外肌麻痹、咀嚼无仂咽下及发音困难等很少出现呼吸困难。由于下肢无力, 走路缓慢笨拙, 容易跌倒, 上楼困难因上肢无力, 则举手动作不能持久, 容易疲劳, 并可絀现肩部下垂等。 4）一般起病徐缓, 可有间歇病程缠绵。 5）所有症状均在早晨较轻, 下午加重 休息后较轻, 运动后加重。 6）大多数女性患者, 茬 月经 来前症状加重, 来后1-2天症状减轻精神创伤、全身感染、体力过劳等均能使症状加重。 7）本病主要累及骨骼肌也可有心肌损害，但哆无明显主诉而文献报道MG患者尸检25%～50%有心肌损害。重症肌无力伴有其他疾病如胸腺瘤，其次为甲状腺功能亢进并少数伴类风湿关节燚，多发性肌炎红斑狼疮，自身溶血性贫血等
分为三方面的表现： 1、日常生活方面：进食、穿衣等无法完成动作 2、运动方面：动作不協调，甚至僵直 3、语言方面：沟通困难，不能表达自己的意愿包括表情不自然。
