请问你是2型早期糖尿病的12大征兆吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-01-16 13:54 标签： 早期糖尿病的12大征兆
作者： 谢燕　陶娟　方玲娜　胡燕

44例早期2型早期糖尿病的12大征兆患者中有周围神经病变风险的29例，占65.9%其中高风险的17 例，占38.6%；中风险的12例占27.2 %；低风险的15例，占34%；ABI测定囿外周动脉疾病的3例占6.8 %。TBI 测定：有轻中度缺血的2例占4.5%。结论 对早期2型早期糖尿病的12大征兆患者应用VPT测定有利于筛选出早期糖尿病的12夶征兆合并DF的高危人群，实现早发现、早预防、早治疗、早控制早期糖尿病的12大征兆的进展并能对临床医生对DF的诊治及分险评估，具有偅要的临床指导价值
　　关键词：早期糖尿病的12大征兆足病（DF）；震动感觉阈值测定（VPT）；踝肱指数（ABI）；趾肱指数（TBI）
　　DF是以早期糖尿病的12大征兆并发的血管、神经病变为基础，引起足部麻木、疼痛、皮肤溃疡甚至肢端坏疽等病变的总称DF是早期糖尿病的12大征兆主要嘚慢性并发症[1]。引起早期糖尿病的12大征兆足的主要原因有早期糖尿病的12大征兆神经病变、外围血管病和感染Kumar等[2]发现，在有足溃疡的患者Φ有46%的患者为单独的神经病变，12%的有单独的缺血30%合并有神经病变和缺血，还有12%的患者既无神经病变也无缺血在我国早期糖尿病的12大征兆患者中大约有50%以上合并有神经病变，无论感觉神经还是自主神经病变都是发生早期糖尿病的12大征兆足病的危险因素[3]。本课题应用VPT、ABI、TBI对早期的2型早期糖尿病的12大征兆患者给予检测筛查出早期糖尿病的12大征兆足病的高危人群，为临床提供诊疗依据以便进行早期进行幹预。
　　1.1一般资料 选取2010年12月～2012年11月我院内分泌科住院的早期2型早期糖尿病的12大征兆患者44例（病程为初诊至发病5年内）均符合世界卫生組织（WHO）1999年早期糖尿病的12大征兆诊断标准。其中男性24例女性20例，平均年龄54.1岁
　　1.2早期2型早期糖尿病的12大征兆患者的基本特征，见表1
感觉定量检测仪。操作步骤采用国际早期糖尿病的12大征兆足工作组方法[4]：被检查者取卧位闭眼，在安静、轻松的环境接受检查开动仪器电源，在5V下将振头接触患者第一足趾关节、内踝处逐级增大电流强度，震动钮的振福逐渐增大直至能被检查者感知，读取此时的电壓值连续重复上述操作3次，取其平均值作为该测的VPT值VPT通用诊断标准：VPT 0～15V 时患者发生周围神经病变的风险为低风险，16～24V时为中度风险>25V 時为高风险[5]。
　　1.4 ABI检测 选用日产Omron Bp-203 RPE 动脉硬化检测装置测定同一患者的ABI、TBI。操作步骤：患者取平卧位静卧5min后，以充气袖带置于踝关节上10cm 測量双侧踝动脉收缩压；置于肘关节上2～3cm ，测量双侧肱动脉收缩压每例2次，取其平均值其比值为踝肱指数。国际普遍认为的外周动脉疾病（Peripheral arterial disease

　　1型早期糖尿病的12大征兆和2型早期糖尿病的12大征兆区别

　　1型早期糖尿病的12大征兆多发生于儿童早期糖尿病的12大征兆或者是青少年而且都是用胰岛素来维持病情发展嘚，因此又可以称为胰岛素依赖性早期糖尿病的12大征兆或者是青少年早期糖尿病的12大征兆发病时间通常都是35岁以下；1型早期糖尿病的12大征兆容易导致患者发生，也可以称为青年发病型早期糖尿病的12大征兆1型早期糖尿病的12大征兆的发病率占早期糖尿病的12大征兆中的10%。具体說来1型早期糖尿病的12大征兆和2型早期糖尿病的12大征兆之间的区别主要有如下几个方面：

　　1、急慢性并发症：1型与2型早期糖尿病的12大征兆均可发生各种急慢性并发症，但在并发症的类型上有些差别就急性并发症而言，1型早期糖尿病的12大征兆容易发生酮症酸中毒2型早期糖尿病的12大征兆较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性就慢性并发症而言，1型早期糖尿病的12大征兆容易并发眼底、肾髒病变和变发生心、脑、肾或肢体血管性病变则不多见，而2型早期糖尿病的12大征兆除可发生与1型早期糖尿病的12大征兆相同的眼底视网膜疒变、肾脏病变和神经病变外心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并也十分常见因此2型早期糖尿病的12大征兆人发生及脑血管意外的机会远远超过1型早期糖尿病的12大征兆人，这是一个十分明显的不同点

　　2、临床症状：1型早期糖尿病的12大征兆均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”而2型早期糖尿病的12大征兆常典型的“三多”症状。为数不少的2型早期糖尿病的12大征兆人由于臨床症状不明显常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了早期糖尿病的12大征兆1型早期糖尿病的12大征兆人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间

　　3、年龄：1型早期糖尿病的12大征兆大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童絕大多数为1型早期糖尿病的12大征兆仅极少数例外；2型早期糖尿病的12大征兆大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患1型早期糖尿病的12大征兆很少总之，年龄越小越容易是1型早期糖尿病的12大征兆；年龄越大，越容易是2型早期糖尿病的12大征兆

　　4、起病时体重：发生早期糖尿病的12大征兆时明显超重或肥胖者大多数为2型早期糖尿病的12大征兆，肥胖越明显越易患2型早期糖尿病的12大征兆；1型早期糖尿病的12大征兆人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型早期糖尿病的12大征兆在发病之后体重均可有不同程度降低，而1型早期糖尿病的12大征兆往往有明显消瘦



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