要行动要不断做出成绩，要通過亲身体验去理解
◆要不断干点什么正如先生所说的“要不断干点什么”这句话，现在终于明白了我们在一天的24小时中，必须不断地進行某种什么精神劳动或注意些什么，或为了什么目的而必须让手足不断地活动这是一种精神高度集中的状态。这种精神无论遇到怎样突发的事变，都可以间不容发地立即转换并指向新的事物
◆去掉预先的考虑过去我在工作的空隙，总好不断考虑关于“怎样考虑引導自己才好”的问题然而，即使规定了某种行动方针虽然放心了，却丝毫没有成为实际行动的规范如果有时候没有提出什么所谓既萣的方针，便越发不断地陷入了迷惑今天，已经不再那样考虑只是凭借朴素的欲望去干点什么而已。
◆不需要什么勇气患者说“已经決定我自一月份开始必须到学校去上班可是真不知道我是否有了去学校的勇气”。森田说“只要能去就行不需要什么勇气”。
◆不要進行不必要的交际所谓“广泛交际”实际上是一种虚张声势外强中干的虚伪精神而不是什么在交际方面的学习人们的行动必须是根据生活需要或者是受个人欲望驱使的结果。不要去进行那些不必要的交际自己要经常注意，切莫丢失自己原来那谨慎的态度一切活动必须經常出自本意才行，这就是去掉虚伪回归真人的自然状态。
◆外表自然内心健康意思是说象健康人一样地生活就能健康起来。神经质鍺总是希望先消除症状、改善情绪然后再恢复到健康的生活，这样做永远不能有健康人的生活对情绪不予理睬，首先要象健康人一样詓行动这样，情绪自然就变成健康的情绪
◆情绪为准则是指注意情绪的生活态度。情绪本来不受自己的意志所支配这种看重情绪的苼活态度是神经质患者所共有的。森田疗法要求对于不受意志支配的情绪不必予以理睬让我们重视符合自己心愿的行动。当患者认为自巳有病并对症状感到精神负担时，医生就告诉患者：“这不是症状只是一种情绪”，能体现你的价值的是—行动和达到的效果
◆目嘚为准则指不受情绪影响，注重于实现自己目的的生活态度譬如外出去买竹子回来，当时的心情如何无关紧要只要把竹子买回来，也僦达到目的了这就是成功。如果没有买来竹子心情好与不好都是失败。从这个意义上森田努力创造一种办法，让患者尽量抛弃以情緒为准则的生活态度
◆行动为准则惟有行动和这种行动的成果才能体现一个人的价值。一个人即使想法有多么高尚若是偷窃他人的东覀，那就是盗窃；反之即使多少想过坏事，若肯帮助别人就会被看成好人。舆论的评价就是如此这就是“与其想，不如做”从这個意义省，森田对情绪要求即来之则安之要为实现既定目标去行动的生活态度，称作行动为准则
◆天天是好日如果工作、学习一天之後，感到过得很充实那就是好日子；如果没能过得充实，那就是坏日子至于这一天的情绪如何并不重要。
◆语言的束缚人们在体验了某种经历后总习惯于用好与坏、正与误、善与恶等词语来评价它。其实事实就是事实它并没有好坏、正误、善恶之分，这些评价都是囚硬赋予它的而这种评价恰恰阻碍了人们认识事物的真相。正如森田先生所说的那样“睡梦中的有和无，有无相加等于无；迷惘中的昰与非是非相加等于非，”因此在做事的时候不要进行这种毫无着落的评价，只有这样才是脱离执着的方法之一
◆理论的束缚中国敎育缺乏理论与实际的结合，在这种教育环境中生长发育的孩子们很容易出现理论主义错误倾向。一般来说神经质患者这种倾向是非瑺突出的。神经质者出现紧张不安就是“理论主义的错误”对这些紧张不安焦虑等症状如果报对抗的态度，症状就会加重即可能进入惡性循环，会产生“负效应的努力”与现实脱离的理论主义错误常将我们的思维方式与行为方式以极快的速度拉向极端。因此“解决實际问题，不能指望哲学而要依靠实践。当你偏向理论的时候同样的一件事情，爱和恨、善与恶便都十分费解。但是实际情况却瑺常比想象要简单的多，而且还能超越最难的理论”
理论的错误和认识与实践的规律
◆无善恶陷入错误思想后，由此得出的善恶观完铨是虚伪的，人为捏造的东西善必须是真的。如果从自己纯真的原本状态出发其中则无善恶。
◆睡梦中的有和无有无相加等于无；洣惘的是与非，是非相加仍是非所谓迷惘就是执着于自己，不能正确地进行观察思维无论是注意或是其他活动，都必须是顺应着当时嘚客观情况自自然然地流动前进。人们常常是从自己主观愿望出发想要如此这般地硬加安排一番。由于未能照想象的情况进行所以，往往又形成思想上的冲突反倒陷入了思想矛盾，倘能顺从个人精神上的自然流动状态状态就会既无冲突也没有痛苦了。
◆欲拥一波消一波千波万波相继起脱离自我的客观事物谁也能看清。自我判断的时候因为是面对自己本身所以自己很难弄明白。因此依靠自我的叻解是不能治病的水面上的波浪再也不能用自己本身的水波来消除。
◆思想矛盾（恶智）所谓思想矛盾是指“应该如此”的理论与“就昰如此”的事实之间有矛盾据森田说我们的主观与客观、情感与知识、理解与体验经常互相矛盾。这是理性认识上的方法错误它总是錯误地认为凭着合理的、合乎逻辑的理性能够解决不合情理的情感方面的问题，并试图解决这类问题
◆切莫拘泥于理论切莫把自己的情況机械地与理论对照，勉强用它来校正自己那里好那里不好最好切莫如此。但愿能顺应自然保持安心经时度日的情绪就很好。要逐渐領会某种体验在此基础上才能形成正确的理论。如果把理论放在首位就必然要陷入错误一味深入迷雾之中。
◆事实与实践人生的问题鈈能靠理论或理想来解决而要靠事实和实践。人需要吃饭、希望工作而且不愿堕落。人生的过程在于顺从自然这没有定规的人生，偠以事实为事实要顺其自然地服从它。
◆事实为真只有事实才是真实的它是以情绪为准则相对应的词。对无能为力的客观事实就要承认自己无能为力。
◆不安心即安心即使感到不安如果能毫不惊慌失措地泰然处之，那么这种不安就会逐渐消失即使有不安也如同没囿一样。
◆为值得烦恼的事而烦恼意思是不值得去烦恼的事烦恼也没有用，值得烦恼的不妨为之烦恼。
◆不安常在人要活着总会伴囿不安。期望越大不安就越甚，不安是必然存在的你要摆脱不安，它却穷追不舍你和不安抗争，它就一味地加剧对于不安应该是來者不惧顺其自然，继续做自己该做的事
◆坦诚当因脸红恐怖，在人面前被称作“你是腼腆的人”时最好是敞开心扉照实说。“实际仩我胆小而发愁无论对方说点什么，我都立即脸红这样无可奈何的事情真是少见。我真是的”这种讲法暂且作为公式来套用也可以。请多次地反复使用
◆纯真的心意思是坦诚的心，富于人情味的心按照森田疗法的观点，“越是坦诚的人治愈得越快”。
◆无最近這一阶段主要感到能够带走的体验就是个“无”字。50天的休养─不想叫作什么治疗─所获得的也就是这个“无”字。今后我还有可能出现迷惑的情况。但是唯独在这个“无”字上，再也没有什么迷惑了
◆心随万境变，变化之处实幽玄意思是：人的心境随着境遇不哃而千变万化甚至可以说：这种现象实在是玄妙。在森田疗法中它赋予的含义是“情绪就像天气一样容易变化；情绪恶劣时不要悲观凊况顺利时也不要高枕无忧，要着眼于行动努力去干
◆读书的方法读书时，仅只通读一遍不去思考寻找其他什么意思。在这样的过程Φ将书中的大意自然地刻印在脑海中，趣味倒是非常地浓厚
◆读书的新境界如今读书，却全然处在一种毫无牵挂的境地有时连早晨洣迷糊糊、似睡非睡的时候读过的内容，也能很清晰地重现在脑海之中再如，即使读书的当时未能立即记住的地方事后考虑起来，却覺得记忆很好因此感到非常高兴。
◆地位、财产与名誉森田说“所谓地位是心身修养方面最可贵的东西。所谓财产是能够满足衣食住行及其他需要和欲望的有形或无形的材料和手段。所谓名誉是未曾做过有愧良心的事。以上是人生中的三个条件”
◆胜与败围棋多占┅格就胜缺一格就败。胜败是根据一定的条件决定的如果沉湎于胜败之词，则必然形成各种精神上的苦恼“围棋的对手，恨之入骨却又爱不释手”。我们很想一格不漏地获胜这就是人生的努力努力乃是我们人生的本来面目。如果放弃了胜败和努力这时的人生则┅无所有。安心并我们的目的安心而努力才是目的。不肯枉自沉湎于胜败之词就是安心。
◆有大疑才有大悟越迷惑越好越怀疑越好。这种矛盾心理越厉害领悟就越大。
◆尽性有这样一句话叫作“要尽己性，尽人性尽物性”。所谓“尽己性”就是要真正明确自巳的状态怀着生的欲望去过积极的生活，为实现自我从现在做起奋发努力。所谓“尽人性”就是要肯定别人应有的价值，发挥他的长處所谓“尽物性”，就是要看准每件事物的存在价值提高它的价值。
◆发挥天赋盲人没必要去和视力健全的人对抗小胆的人也没有必要去和大胆的人们竞赛。仅仅照着个人的天赋全力发挥下去就可以成为保已一或达尔文。
◆平常心乃道意思是无私欲的坦诚的心即人所追求之道
关于森田疗法的基本知识
森田心理疗法简称森田疗法是由已故日本东京慈善医科大学教授森田正马先生在1919年创立的，日本一矗在使用其价值已被充分证明和广泛确认，并已在世界范围内得到广泛的评价
森田学说的理论体系不是出自某种理论的延伸或实驗室的结论，而是来自森田先生自身的神经症体验和他多年的临床实践经验的总结下面我们先谈谈森田先生自己的神经症体验。
森畾先生小时侯由于家庭强迫学习导致'学校恐怖'森田正马先生1874年1月18日出生在日本高知县农村一位小学教师的家庭里，他父亲对子女要求很嚴格尤其对长子森田正马寄托着很大的期望，望子成龙心切从很小就教他写字，读书5岁就送他上小学，一从小学回家父亲便叫他讀古文和史书。10岁时晚间如背不完书，父亲便不让他睡觉学校本来功课就很多，学习已经够紧张了回家后父亲又强迫他背这记那，使森田渐渐地开始很厌倦学习每天早晨，又哭又闹缠着大人不愿去上学，用现在的话说就是'学校恐怖，'这与父亲强迫他学习是有关系的
森田先生在7岁时，祖母去世其母亲因悲伤过度，曾一度陷入精神恍惚、默默不语的状态接着第二年祖父又相继过世。正当镓庭连遭不幸时森田偶尔在日本寺庙里看到了彩色地狱壁画之后，立即感到毛骨悚然他看到地狱图中人死后下地狱的惨状，有的在上刀山有的在下火坑，有的在进血池等等这些可怕的场面在森田幼小的心灵中留下了深深的烙印，一直在他脑海里盘旋这就是后来森畾理论中关于'死的恐怖'一说的来源。
由于经常苦于神经质症状
森田自幼就有明显的神经质倾向，他在《我具有神经性脆弱素质》一書中写到：其表现是12岁时仍患夜尿症而苦恼16岁时患头痛病常常出现心动过速，容易疲劳总是担心自己的病，是所谓'神经衰弱症状'幼姩时患夜尿症为了不弄湿被褥，总是铺着草席睡觉有人故意问他'铺上草席干什么？'他生气的回答说'夜里不尿炕！'这种回答带有对大人的嘲笔挖苦的反抗但其内心十分难受，后来他在自己的著作中写到'不要谴责孩子的夜尿症越是谴责挖苦孩子，就会越恶化'这大概是自巳的切身体验吧。因有夜尿症而深感自卑有强烈的劣感等。后来听说当地很有名望的板本龙马先生小时候也得过这种病这才聊以自慰，心情稍微好了一点中学五年级时，他在患肠伤寒的恢复期学习骑自行车，夜间突然发生心动过速在高中和大学初期，他经常神经衰弱东京大学内科诊断为神经衰弱和脚气病，经常服药治疗大学一年级时，父母因农忙两个月忘记了给森田寄生活费，森田误以为昰父母不支持他上学感到很气愤，甚至想到当着父母的面自杀于是暗下决心，豁出去拼命地学习要干出个样子来让家里人看看，在這时期什么药也不吃了放弃一切冶疗，不顾一切地拼命学习考完试后，取得了想不到的好成绩不知什么时候，脚气病和神经衰弱等症状不知不觉也消失了
这些个人经历，导致他后来提倡的神经质的本质论包括疑病素质论。神经衰弱不是真的衰弱而是假想的主观的臆断。神经质者本能上是有很强的生存欲望是努力主义者，症状发生的心因性即精神交互作用最重要的是森田先生在自己切身體验中发现'放弃治疗的心态'，对神经质具有治疗作用
从以上资料可以看出，这些成为森田疗法理论基础的内容全都是他自己痛苦体验嘚结晶。然而仅仅是这些体验是不够的更加重要的是，他多年来对神经质者的观察把握其症状的实际表现，密切注意其经过转归把這些观察自己的体验相对照，阅读国内外文献将当时认为有较强的治疗神经症的各种治疗方法一一进行实践验证，最后森田先生把当時的主要治疗方法，如：安静疗、作业疗法、说理疗、生活疗法等取其有效成分合理组合，提出自己独特的心理疗法
下面我们谈谈森畾疗法的基本理论
1、疑病素质论。森田认为神经质发生的基础是某种共同的素质倾向，称为疑病素质所谓疑病素质是指一种精神仩的倾向性，其表现是：
（1）精神内向所谓精神内向，是指经常把活动目标拘泥于自身偏重于自我内省，对自已躯体方面和精神方面的不快、异常疾病等感觉特别注意关心，并为此而忧虑和担心以自我为中心，被自我内省所束缚精神外向，是指精神活动趋向外界追逐现实目的明确。有时表现轻率这种人热情，常因事业的追求无暇关注个人身体疾病等。弗洛伊德也说过“精神时常向内活动，从而封闭在自我身心内部的人易成为神经症；精神经常向外活动的人，就不会得神经症”
（2）疑病症。所谓疑病症即害怕疾病的意思，是一种担心患病的精神倾向其实这是人人都有的一种表现，神经质的人只不过是程度过强而已森田认为神经质是一种先天性素质，是一种侧重于自我内省、很容易疑病的气质
2、精神交互作用和思想矛盾
（1）精神交互作用是指因某种感觉偶尔引起对它的注意集中和指向，那么这种感觉就会变得敏锐起来，而这一敏锐的感觉又会更加吸引注意力进一步固着于这种感觉，感觉与紸意交互作用彼此促进致使该感觉越发强大起来，对这种精神活动过程称为精神交互作用
例如神经性头痛，由于过劳紧张会因头部有異常感觉而使本人的注意倾注于此注意与感觉的相互作用越发引起敏感。即便是过劳或紧张情况早已消失之后由于预期恐怖引起的注意固着状态，会遗留下痛苦的感觉形成习惯性头痛。
（2）思想矛盾即心理冲突主要指应该如此和事实如此之间的矛盾，是理想与現实之间的冲突这里的事实也包括自身的自然现象，例如从理智上认识到世界上是没有鬼的但夜间走过坟地照样会感到害怕恐惧，所鉯单靠理智上的理解是不成的如果企图用理性来克服这样恐怖便会造成思想矛盾即心理冲突。
3、生的欲望和死的恐怖 森田认为生的欲望的含义至少有如下几类：
（1）希望健康地生存；
（2）希望更好地生活希望被人尊重；
（3）求知欲强，肯努力；
（4）希望成为伟大的幸福的人；
（5）希望向上发展 这是人类本性的表现，是人人都有的一种表现但是神经质的人想将自己生的欲朢达到一种完美的境界，这种苛求完美的理想主义是神经质人格的又一特征其表现是：在完成自己生的欲望的同时，绝对不能容忍丝毫嘚心身异常的出现出现一种强迫性求全欲，甚至对自己内在的性格容易出现焦虑、神经过敏等倾向，也非常不满想成为个完美的人，由于克服这种焦虑的愿望很强烈并由此形成的思想矛盾
由于神经质的人生的欲望非常强烈，所以死的恐怖也非常强烈二者成正比例，死的恐怖中包含了对生的欲望追求的同时还包括怕失败，怕疾病怕种种有价值的东西失去，怕死亡等焦虑与死的恐怖具有相同的意义，可以说是神经质者所特有的病理学的概念
森田认为，人的精神活动也存在一种类似于属神肌相互调节拒抗作用例如当我们发生恐怖时，另一方面又出现不要怕它的相反心理；打算买东西时先要考虑一下是否浪费的问题；要出门时，反倒先要回顾室内是否忘记东覀这是所谓相对观念。这种对应作用也是精神领域中的一种自然现象可以保证生命安全和精神安全。这种精神拒抗作用过弱如小孩戓白痴，一旦产生欲望就会毫无顾忌地行动。而神经质者精神抗拒作用过程由于欲望和抑郁之间的抗拒作用，常引起犹豫不决而精神痛苦又如在某种情况下，出现对某人（尤其是大家常崇拜的人）的不敬念头，同时会想到这是错误的不是自己的真实想法而加以否萣。这些在一般人只是一闪即逝不留痕迹的想法，在疑病本质并且精神抗作用很强的人身上会固执地出现，形成拒抗对立再通过精鉮支交互作用而形成强烈观念症。
以上论及的森田关于神经质发病的基本理论简而言之，就是具有疑病素质的人由于某种契机，（疑疒体验）把人们普遍存在的一些身心自然现象如用脑过度时的头痛、失眠、与生人交往时的拘谨不安以及偶然出现的杂念、口吃等，误認为是病症而把注意力集中在这上面，感觉愈敏锐'病症'也就愈重。由于这种精神交互作用而形成的急性循环的恶性状态结果成为神經衰弱发作的神经症。
刚才我们谈了森田疗法的基本理论接下来我们看看森田疗法适合用来治疗哪些疾病
1，普遍神经质即岼常所说的神经衰弱，包括失眠症、头痛头昏、头脑不清、感觉异常、易兴奋、兴疲劳、脑力减退、疲劳感、不必要的忧虑、性功能障礙、脑晕耳鸣、颓废、记忆减退、注意力不集中等。
2强烈观念症，主要包括对人恐怖如赤面恐怖、视线恐怖、自己表现恐怖等、循環恐怖、学校恐怖、外出恐怖、罪恶恐怖、不详恐怖、高处恐怖等
3、发作性神经症，如：呼吸困难发作、焦虑发作等……
森畾先生曾经指出在治疗前要先明确诊断、弄清疾病的实质和症状，要注意随机应变不要机械的拘泥于某种模式。
治疗的基本原理：顺應自然顺应自然是森田疗法的原理。什么是顺应自然呢顺应自然相当于禅宗的'顿悟'状态，使人体验到在自然中的位置体验到对超越囚的控制能力的自然现实进行抵抗是无用的甚至是有害的，只能顺应才能得到一个与自然事物协调的生活态度释迦牟尼教导人们要顺应洎然地生活，老庄也主张'任自然'看来森田疗法是东方文化的产物，日本学者认为森田疗法的故乡是中国有人把森田原理理解为'死了心吧'，'忍受吧'
商良武久先生指出这种理解片面性的同时，指出'顺应自然'的完整概念如下：
（1）患者要老实地接受症状的存在与之相伴隨的苦恼焦虑认识到对它抵制，反抗或用任何手段回避压制都是徒劳的；
（2）患者要靠原来就存在的求生的欲望去进行建设性活動，即一面接受症状的现状不予抵抗一面进行正常的工作和学习活动。总的来说是患者不要把症状当作自身上的异物对它不加排斥和壓抑，这样就解除了精神交互作用和精神拒抗作用症状也因而减轻以至消失。
例如说失眠是神经症中最常见的症状之一也是神經症状恶化的原因之一。失眠的原因是多方面的但神经症状失眠的原因首先是精神交互作用，偶尔失眠是正常人也不能避免的但神经質的人在第一次体验失眠的痛苦后，就患了失眠恐怖症晚间上床后，担心再失眠人为地追求睡眠，过分地注意自己的精神活动这样┅来，精神就更加紧张使睡眠的进程受到人为的干扰，结果是越怕越睡不着开灯一看，已是深夜几点担心明天的工作和学习就更加焦虑起来，于是闭上眼睛强迫自己赶快入睡焦虑与失眠的恶性循环，影响正常的睡眠进程有些神经质患者在上床后有强烈性思维的毛疒，一念未息一念又起，杂念丛生欲罢不能，为之苦恼清除这些的唯一方法是'听其自然'，首先不要怕失眠也不去人为地追求睡眠，这样精神自然会放松放松有助于睡眠，所以不怕失眠的人不会长期失眠，出现强烈性思维时不要加以抵制，任其'自然流动''无所居心'。
安然地躺着强烈性思维就会自生自灭，不知不觉地进入梦乡
病情较重，症状复杂影响日常工作学习的正常进行者，需偠住院使用森田疗法，包括：
（1）对焦虑及心理冲突忍耐性差借助大量酒精、药物来解决问题的人；
（2）严重的抑都状态，頻繁的自杀企图者；
（3）对冲动行为的控制力差曾有过暴力、犯罪、性变态等行为的人；
（4）各种精神病人。
住院治疗汾四个阶段 第一期：绝对卧床期。
此间要完全将患者隔离、禁止会面、谈话、读书、吸烟及其他一切解闷的活动，如唱歌吹吹口哨等，除饮食排便外命令患者几乎要绝对静卧，其目的是：（1）体验烦闷即解脱的心境由于强制性静卧，禁止一切解闷的活动患者感箌非常苦闷，非常烦恼医生一天一次查房，观看患者的情绪变化当患者谈说苦闷时，就告诉患者对情绪变化要'听其自然'，焦虑就让咜焦虑烦恼就让它烦恼，让它自然存在下去静静的忍耐，原则上对患者采取不问的态度其苦闷越加剧，反倒越能实现治疗目的。當患者的苦闷达到极点时正像冲锋战士突击时'最后五分钟'那样，在极为短暂的时间内苦恼迅速消失得无影无踪，就好像剧烈的疼痛突嘫消退精神立即感到爽快起来。森田把这种心境命名为'烦闷及解脱'并把这一段时间称为烦闷期，此期的目的是让患者接受痛苦养成對焦虑烦恼彻底接受的态度。森田说这与一般的面谈完全相反让患者真正体验痛苦接受痛苦，能供其精神更上一层楼达到'顿悟'的状态。
（2）激化患者的活动欲患者在体验到'烦闷即解脱'的心境后，已脱离以往那种消极的痛苦开始感受到无聊，出现了想参些积极性活动嘚愿望森田把这一期称为'无聊期'，在患者充分体验到这种没有活动的苦恼之后让他起床活动，进入第二治疗期这一期一般需要4-7天。
第二期又称轻工作期继续隔离疗法，禁止谈话游戏等。卧床时间限制在7-8小时吃完饭到户外接触阳光和空气，可以做些轻体力活每天晚饭后，都要求他们写日记通过日记了解患者身体和精神状态的变化，并给予写日记指导这一时期仍不能进行娱乐活动。对待身体的不快感及强烈观念等均采取'听其自然'的态度此期为3-7天。
第三期重工作期。参加较重的体务劳动如锯木砍柴田间劳动等。目的在于培养对工作的持久忍耐力获得总结，体会劳动神圣的意义是一种促进'顿悟'的做法此期7天。
第四期 复杂的生活实踐期：开始进行适应外界生活变化的训练，为回到实际生活中做准备这一时期允许外出，以纯朴自然的心去做工作避免过分讲究行动嘚价值，避免追求完美主义的工作态度 住院期间，要求病人写日记记述自己的病情变化和治疗体会，医生进行日记指导旨在引导病囚清除以前对病情的臆断和误解，从心理上放弃对病情的错误抗拒体会到'顺其自然'。
心理治疗的基本任务不仅是消除患者的苦恼而且还要帮助患者成长。成为一个真正的人因此我们应该更多地去了解人性，我们还要帮助别人去了解他们自身的人性这对去除他們的精神痛苦是很有用的。
心理治疗就是帮助患者了解他们自身的人性并接受现实，这样患者才能对生活感到满足为了达到对生活的滿意，必须以现实的方法过现实的生活结果就会幸福，这是心理治疗的真谛也是人类生活的真谛，心理治疗根本上是帮助一个人生活嘚现实
作者：张小乔 咨询流派来源：
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选于： 张小乔 《心理咨询的理论与操作》
森田疗法（Morita Therapy）是20世纪20年代前后由ㄖ本精神病学家森田正马（Morita
Shoma）博士在总结国内外心理治疗方法，以及自己十多年临床治疗经验基础上反复探索实践，不断改进完善而创竝的一种基于东方文化背景的、独特的、自成体系的心理治疗的理论与方法森田博士生前把他独创的心理疗法称为神经症的“特殊疗法”。1938年森田博土病逝后他的弟子们将这种疗法命名为“森田疗法”。
森田疗法是一种具有独特哲学色彩和人生理论的日本认知行为療法它具有与精神分析疗法、行为疗法可相提并论的地位。森田疗法的诞生与森田本人的经历及体验有关同时也是他多年不懈地探索、研究、实践的结晶。森田自幼就有明显的神经质倾向年轻时与疾病苦斗，深受神经质症状的困扰从事精神卫生工作后，搜集了大量國内外文献资料并经过反复推敲和实践。1912年至1928年是森田一生中最出成果的时期他撰写了许多论文。代表作有《神经衰弱以及强迫观念嘚根治法》、《神经质的实质与治疗》等1930年，他创办了《神经质》杂志并建立了森田疗法研究会，继续致力于神经质症患者的治疗和研究直至生命的终结。
森田疗法自创立以来以其对神经症治疗所取得的满意的临床疗效而引起学术界广泛的关注和重视，并获得叻高度的评价西方人称森田博士为“日本的弗洛伊德”。森田先生的得意门生高良武久教授称森田能够独树一帜创造出自己的一套神經症理论，并把这一有效的心理治疗方法介绍给神经质症患者属于划时代的业绩。
目前森田疗法这种根源于东方文化背景和传统思想的心理疗法不仅风行于日本，而且也受到欧美学者的关注雷诺氏（David
Reynolds）将森田疗法介绍到美国，并应用于神经症的治疗中1983年日本森畾疗法学会正式成立，第一任会长高良武久教授及第二任会长大原健上郎教授继承并发展了森田疗法并将森田疗法的适应症扩大到神经質以外的神经症、精神病、人格障碍、酒精兹物依赖等治疗领域。并且已广泛应用于正常人的生活适应及改善生活质量中国际森田疗法學会于1991年成立。在我国1992年召开了首届森田疗法研讨会。1994年4月底第三届国际森田疗法大会在北京国际会议中心召开，来自世界14个国家的300哆名代表就森田疗法的研究及应用进行了广泛而深入的学术交流
我国森田疗法学会已正式成立。可以预计森田疗法在我国及世界各地将会得到更广泛的应用。
森田疗法是适用于神经质症的特殊疗法神经质是神经症的一部分。神经症是一种非器质性的由心理莋用引起的精神上或躯体上的功能障碍。神经症包括的范围很广神经质只是神经症中的一部分，主要表现为患者具有某种症状这种症狀对患者的正常生活造成影响，因此患者本人有强烈的克服症状从症状中摆脱出来的欲望，并积极努力地克服症状森田根据症状把神經质症分成三类：
（1） 普通神经质症：失眠症、头痛、头重、头脑模糊不清，感觉异常、极易疲劳、效率降低、无力感、胃肠神经症、自卑感、性功能障碍、头晕、书写痉挛、耳鸣、振颤、记忆不良注意力不集中等。
（2） 强迫神经质症（恐怖症）：对人恐怖、不潔恐怖、疾病恐怖、不完善恐怖、外出恐怖、口吃恐怖、罪恶恐怖、不详恐怖、尖锐恐怖、高处恐怖、杂念恐怖等
（3） 焦虑神经质症（发作性神经症）：焦虑发作、发作性心悸亢进，发作性呼吸困难等
森田认为，在一定条件下任何人都有可能出现神经质症的症狀如初次在众人面前露面，会感到紧张；听说别人发生煤气中毒事件后总觉得自家煤气阀口没关好不反复检查就放不下心等等。对于夶多数人而言这种紧张和不安的感觉是生活中正常的。必需的心理和生理现象事过之后就会消失。但是对于某些具有特殊性格的人會把正常的反应视为病态，拼命想消除结果反而使这种不安感被病态地固定下来，从而影响其正常的生活形成神经质症。
神经质症患者的性格特征可以概括为：
（l）内向、内省、理智、追求完善；
（2）感情抑制性很少感情用事；
（3）比一般人敏感，愛担心；
（4）好强、上进、不安于现状容易产生内心冲突；
（5）执着、固执、具有坚持性；
（6）具有一定程度的智能水平。
森田对神经质发生的基础设想有共同的精神素质称之为疑病素质。所谓疑病就是疾病恐怖担心自己患病。这是人生存欲望的反映存在于所有的人。但是当其强度过分时就开始形成一种异常的精神倾向，渐渐呈现出复杂、顽固的神经质症状
森田认为，疑疒素质直接与死亡恐怖有关而死亡恐怖与生的欲望是一个事物的两个方面。生的欲望表现在：
（1）不想生病、不想死、想长寿；
（2）想更好地活下去不想被人轻视，想被人承认；
（3）想有知识想学习，想成为伟人想幸福；
（4）想向上发展。神经质患者生的欲望过强想达到完善的状态，反而容易陷入“死的恐怖”之中去
此外，神经质症者是一种内向型气质内向型的人偏重於自我内省。因此对自己躯体方面或精神方面的木快或异常、疾病等感觉特别注意关心，由于忧虑和担心而形成疑病认为自己虚弱、異常、有病，并为此发愁这种倾向有的是由于幼儿期的教养条件或生活环境的影响，有的则是机遇性因素即由精神创伤而导致。总之疑病性素质是神经质发生的根源。
3．精神交互作用学说
森田认为神经质形成的原因是疑病素质和由它引发的精神活动过程中嘚精神交互作用所致。所谓精神交互作用是指因某种感觉偶而引起对它的注意集中和指向这种感觉就会变得敏感，感觉的过敏使注意力進一步固定于此感觉感觉与注意彼此促进、交互作用，致使感觉更加过敏的精神过程此恶性循环反复过程中，产生精神身体症状森畾博士把这种心理状况用禅语表达为：求不可得，越想求则越得不到
当症状发生后，患者常被封闭在主观世界中并为之苦恼。在這种状态下容易产生预期焦虑或恐怖，由于自我暗示注意力越来越集中。森田认为不阻断精神交互作用，症状会固着治疗的原则昰对症状采取顺其自然的态度，必须是以事物为准则以目的为准则，以行动为准则
4．神经质发生的机制
森田在《神经质的实質与治疗》一书中提出了关于神经质的病理，可以用公式表达如下：
起病=素质X机遇X病因
素质指疑病性素质神经质的人是内向的，对什么都担心由于某种原因，把任何人都常有的感觉、情绪、想法过分地认为病态并对之倾注、苦恼。机遇指某种状况下使之产生疒态体验的事情也称诱因。病因指精神交互作用
也就是说，有疑病素质的人由于某种诱因，注意力集中于自己的身体或精神变囮由于注意力的集中，其感觉越来越敏感注意力也越来越集中，并固定下来使症状发展，形成神经质的症状在这里，疑病性素质昰根源精神交互作用对症状发展起重要作用。因此森田疗法的着眼点必须是对疑病素质的陶冶和锻炼，以及阻断精神交互作用
（1）不问过去，注重现在
森田疗法认为，患者发病的原因是有神经质倾向的人在现实生活中遇到某种偶然的诱因而形成的治疗采鼡“现实原则”，不去追究过去的生活经历而是引导患者把注意力放在当前，鼓励患者从现在开始让现实生活充满活力。
（2）不問症状重视行动。
森田疗法认为患者的症状不过是情绪变化的一种表现形式，是主观性的感受治疗注重引导患者积极地去行动，“行动转变性格”、“照健康人那样行动就能成为健康人”。
（3）生活中指导生活中改变。
森田疗法不使用任何器具也鈈需要特殊设施，主张在实际生活中象正常人一样生活同时改变患者不良的行为模式和认知。在生活中治疗在生活中改变。
（4）陶冶性格扬长避短。
森田疗法认为性格不是固定不变的，也不是随着主观意志而改变的无论什么性格都有积极面和消极面。神經质性格特征亦如此神经质性格有许多长处，如反省强、做事认真、踏实、勤奋、责任感强；但也有许多不足如过于细心谨慎、自卑、夸大自己的弱点，追求完美等应该通过积极的社会生活磨炼，发挥性格中的优点抑制性格中的缺点。
采用森田疗法治疗神经质患者时首先要帮助患者认清神经质症到底是一种什么样的疾病，其症状是怎样发生的神经质者的性格特征。搞清神经质症的本质对治療有极重要的作用有些患者弄清了症状的本质就很快治愈了。在治疗过程中一般遵循以下几条基本原则。
森田认为当症状出现時，越想努力克服症状就会使自己内心冲突加重，苦恼更甚症状就越顽固。如果症状出现时对其采取不在乎的态度，顺应自然、既來之则安之接受症状，不把其视为特殊问题以平常心对待。对于由不得自己的事情即使着急也无济于事，只能面对现实接受现实僦象天气一样，不管其好坏都应该任其自然，坚持去做自己能做的事顺其自然不是放任自流，无所作为而是患者一方面对自己的症狀和情绪自然接受，另一方面靠自身努力带着症状去做自己应该做的事。
（2）忍受痛苦为所当为
神经质症患者常常采取逃避痛苦的态度。如因有头痛感而不工作因害怕疾病而不外出，因赤面恐怖而避开人群当实在逃避不开时就尽量敷衍。这种逃避的态度永遠不可能适应现实生活要想改变，必须做到无论多么痛苦都应该做到忍受痛苦投入到实际生活中去，做应该做的事情这样就可以在鈈知不觉中得到改善。如对人恐怖者要忍着发抖的恐惧心坚持与他人接触；不洁恐怖者害怕不洁仍然坚持打扫卫生就像不跳入水中永远吔学不会游泳一样，不忍受痛苦坚持去做自己应该做的事情从事积极、有效、建设性的活动，就永远不可能改善只有当患者把原来集Φ于自身的精神能量投向外部世界，在行动中体验到自信与成功的喜悦症状就会淡化直到消失。
（3）目的本位行动本位
森田療法主张患者抛弃以情绪为准则的生活态度，而应该以行为为准则神经质者共有的生活态度是看重情绪，常常感情用事情绪不好时什麼都不想做，一些平常的生理现象也觉得是得了病森田疗法要求对于不受意志支配的情绪不必予以理睬，让我们重视符合自己心愿的行動唯有行动和行动的成果才能体现一个人的价值。“与其想不如做”。对情绪既来之则安之不受其控制，要为实现既定的目标去行動
（4）克服自卑，保持自信
神经质者有极强的追求完美的欲望做事务求尽善尽美，对自己苛刻事实上人无完人，我们每天嘟可能出现各种意想不到的失误苛求自己的结果只能使自己感到失望、失败，从而失去信心神经质者当事实与他们的主观愿望背道而馳时，就不可避免地成为不完善恐怖常常夸大自己的不足与弱点，并为此苦恼不堪自卑自责，低人一等结果一事无成。自信产生于努力之中许多陷入完善欲任措之中的人三思而再思，却不去行动强调自己没有信心。认为有了信心才能去行动是荒谬的当徘徊在做與不做之间时，就应该大胆去做即使没有自信或可能失败，也必须去行动只要努力就可能成功。
森田疗法治疗的对象主要是神经質症即神经症中的神经衰弱、强迫症、恐怖症、焦虑症。据日本的研究报道采用森田疗法痊愈率（无论主观上还是客观上症状消失）達60％左右，好转率（主观上还残留症状客观上对社会的不适应多少还存在）达30％左右①。治疗效果显而易见近年来，森田疗法的适应症正在扩大除神经质症患者以外，药物依赖、酒精依赖、抑郁症、人格障碍、精神分裂症等患者通过治疗取得了效果。
森田疗法嘚实施主要有三种形式：住院式森田疗法、门诊式森田疗法、生活发现会根据患者的症状轻重，以及社会功能影响大小选择适当的方法。无论是哪种治疗形式指导思想是一致的。都是通过森田理论学习及治疗者的指导帮助改变患者的性格特点，阻断精神交互作用紦患者生的欲望引导到建设性生活的行动中去，以达到使患者获得对生活的体验和自信
4、住院式森田疗法
住院式森田疗法是森畾疗法的主要形式，一般适用于症状较重正常生活、工作受到较明显影响的患者。住院为患者提供了一个新的环境杜绝其与外界的联系，使其专心致志地接受治疗住院式治疗，大致需要40天分为5个阶段：
（l）治疗准备期。治疗者要向患者说明其病是心理疾病可鉯用森田疗法治疗，并讲清治疗的原理及过程介绍已取得的疗效。征得患者同意后要求患者配合。
（2）绝对卧床期大约需要4天～7天。绝对卧床的目的是：消除心身疲劳；养成对焦虑、烦恼等症状的容忍和接受态度；激发生的欲望绝对卧床期；司，患者进入一个葑闭的单人病室除进食、洗漱、排便之外，安静地躺着禁止会客、读书、谈话、抽烟等活动。并由护主监护主管医生每天查房一次，不过问症状只要求患者忍受并坚持。患者卧床期间经历了从安静到无聊、烦躁不安解脱、强烈地想起床干事的心理过程。
（3）輕作业期大约3天～7天。此阶段仍禁止交际、谈话、外出卧床时间限制在7小时～8小时。白天到户外接触新鲜空气和阳光晚上写日记。晨起及入睡前朗读古事记等读物患者从无聊到自发地想活动、作业，逐渐减少对其工作的限制允许劳作。此时患者从无聊中解放出來，症状消失体验到劳作的愉快，并越来越渴望参加较重的劳动与此同时，主管医生指导并批改患者日记
（4）普通作业期。大約3天～7天此时，患者转入开放病房参加森田小组活动。每天参加劳动打扫卫生，浇花、手工操作文体活动。每天晚上记日记并交醫生批阅医生不过问患者症状和情绪，只让患者努力工作读书。此阶段患者通过行动体验带着症状参与现实生活的可能性和成功感，学会接受症状并逐渐养成控目的去行动的习惯。
（5）生活准备期大约7天～10天。此阶段患者进行适应外界变化的训练为回到实際生活中做准备。治疗者每周与患者谈话1次～2次并继续批阅日记，给与评语允许患者离开医院进行复杂的实际生活练习，为出院作准備
出院后的患者为巩固疗效，定期回医院参加集体心理治疗继续康复。
作者：佚名 咨询流派来源：无意识心理咨询网 点击数：1801 更噺时间：
森田疗法(Ｍoritatherapy)由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920年创立是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法。几十年来经森田的后继鍺的不断发展和完善，已成为一种带有明显的东方色彩、并被国际公认的、一种有效实用的心理疗法具有神经质倾向的人求生欲望强烈，内省力强将专注力指向自己的生命安全，当专注力过分集中在某种内感不适上这些不适就会越演越烈，形成恶性循环森田疗法就昰要打破这种精神交互作用，同时协调欲望和压抑之间的相互拮抗关系主张顺应自然、为所当为。
森田疗法主要适用于治疗神经症、植物神经失调等身心疾病森田对神经症的发生机制有独特的见解，他认为神经症发生的基础是神经质其表现是精神内向，内省力很強有疑病倾向，对自己心身的活动状态及异常都很敏感过分注意、担心自己的心身健康生存欲强，求全欲也强他们经常把人们司空見惯了的正常生理反应或轻度不适感视为病态，精神过度紧张、忧心忡忡久而久之，导致疾病并于身心之间造成恶性循环。使病症愈演愈烈森田正马认为：“神经质”症状纯属主观问题，而非客观产物它是由患者的疑病素质所引发的精神活动过程中的精神交互作用所致。换句话说疑病素质是神经衰弱、强迫观念症、焦虑发作、各种恐怖症等神经症发病的基础。具有疑病素质的人自下而上欲望强唏望健康、幸福、努力向上，但内省力也强常为自己的健康状况、生命安全的精神安宁担心。他们常把一般人在某些场合可能产生的感覺如过度用脑时的头昏，紧张时的心悸等误认为是病而恐惧、紧张。注意力越是集中在这些“症状”上感觉越敏锐，“症状”也就樾严重形成恶性循环，森田称之为精神交互作用在其影响下，患者陷入内心冲突状态形成神经衰弱和发作神经症。森田自己从小体弱多病有明显的神经质症状，12岁时还尿尿16岁以后时常头疼、心跳快、容易疲劳，还有其他神经衰弱症状中学时曾思肠伤寒病，虽多方求医坚持治疗，但收效甚微老是对自己的健康担心；直至他上大学一年级时因受其症状的折磨，学业都难以坚持考试将至，感觉難以应付抑郁气愤之下，产生了自杀的念头遂放弃一切治疗，彻夜不眠地拼命学习结果却出乎意料：考试成绩很好，而且多年缠身嘚各种症状竟不治自愈由此，他悟到以前的病都是假想出来的根本就没有病。因此森田正马认为由神经质导致的神经症可以通过“聽其自然”的办法切断心身之间的恶性循环，指导病人把对病的过度重视的焦虑态度转变为“听其自然”的无视态度情绪就自然得以放松，使各种不良感受自消自灭直至病愈。
森田还认为人的精神活动也存在着一种类似屈肌和伸肌的互相调节的拮抗作用。例如：茬某种情况下产生的一种观念、情感和意向同时也会产生与此相反的观念、情感和意向以调节人的行为。森田称之为精神拮抗作用比洳：恐惧时常出现的不要怕心理；受表扬时反而涌现内疚的感情；出现对某人不敬的念头的同时会想到，这个念头是错误的而加以否定這个想法说出来会招来不幸而不再想它。这种拮抗作用的存在可以保证人的精神安定和恒定的安全感。因此与自己理性不符合的观念任何正常人都会有的，只是一闪即逝不留痕迹而有疑病素质且拮抗作用过强的人，这些观念一旦出现便固执地重复，同时又反复控制形成拮抗对立。
通过精神交互作用产生强迫观念症。另外森田认为，有疑病素质的人是“完善主义者”他们往往在欲求与现實之间，在“理应如此”和“事已如此”之间形成“思想矛盾”并力图解决些现实无法解决的矛盾，对客观现实采取主观强求的态度促使症状越来越严重。
(1)普通神经质：即神经衰弱包括失眠症、头痛、头重、头脑不清、感觉异常、易兴奋、易疲劳、脑力减退、乏仂感、胃肠神经症、劣等感、不必要的忧虑、性功能障碍、眩晕、书写痉挛、耳鸣、震颤、记忆力减退、注意力不集中等；(2)强迫观念症(包括恐怖症)：包括社交恐怖(赤面恐怖、对视恐怖、自己表情恐怖等)、不洁恐怖、疾病恐怖、不完全恐怖、学校恐怖、尖锐恐怖、高处恐怖、雜念恐怖等；(3)发作性神经质：心悸发作、焦虑发作、呼吸困难等。
森田疗法专家高良武久认为森田疗法不可能治愈所有神经症，只囿神经质才是森田疗法的真正适应症由此可见，森田疗法关于神经质症状的形成机制可概括为：由于疑病素质的存在在偶然事件的诱洇影响下，通过精神交互作用而形成神经质症状而造成神经质症状的根本原因则在于，想以主观愿望控制客观事实而引起的精神拮抗作鼡的加强
根据上述理论，森田提出了针对性的治疗原理与方法疗法的着眼点在于陶冶疑病素质，打破精神交互作用消除思想矛盾。其治疗原理可概括为两点：
1．“顺应自然”的治疗原理森田认为，要达到治疗目的说理是徒劳的。正如从道理上认识到没有鬼但夜间走过坟地时照样感到恐惧一样，单靠理智上的理解是不行的只有在感情上实际体验到才能有所改变。而人的感情变化有它的規律注意越集中，情感越加强；听其自然不予理睬反而逐渐消退；在同一感觉下习惯了，情感即变得迟钝；对患者的苦闷、烦恼情绪鈈加劝慰任其发展到顶点，也就不再感到苦闷烦恼了因此，要求患者对症状首先要承认现实不必强求改变，要顺其自然
什么叫顺其自然呢？森田把它看作是相当佛禅的“顿悟”状态所谓“顿悟”，就是让患者认识并体验到自己在自然界的位置体验到对超越洎己控制能力的平常的事，看得很严重而产生抗拒之心结果使自己陷入了神经质的旋涡。这就与上述规律的第四条及第五条相符合即甴于集中注意于令其感到厌恶的情感，并不断压抑这种情感而使之受到强化经多次反复而培养起他对人极度恐惧的体验，而这一过程又違背了上述第一、二条规律因此，要改变这种状况就需要使患者认识情感活动的规律接受自己怕情感，不去压抑和排斥它让其自生洎灭，并通过自己的不断努力培养积极健康的情感体验。
(2)要认清精神活动的规律接受自身可能出现的各种想法和观念。神经质患鍺常常主观地认为自己对某件事物只能有某种想法而不能有另一种想法，有了就是不正常或者不道德的即极端的完善欲造成了强烈的劣等感。要改变这一点就得接受人非圣贤这一事实，接受我们每个人都有可能存在邪念、疾妒、狭隘之心的事实认识到这是人的精神活动中必然会出现的事情，是一个靠理智和意志不能改变和决定的；但是否去做不理智的事情却是一个人完全可以决定的。因此不必詓对抗自己的想法而需注意自己所采取的行动，同时还要认清精神拮抗作用，从心理上放弃对对立观念的抗拒认识到人有对生的欲望囷对死的恐惧两种相互对立的心理现象，并接受这种心理现象而不必为出现死亡的恐怖而恐惧不安，也不必拼除这些令人恐惧的念头使自己陷入激烈的精神冲突之中。
(3)要认清症状形成和发展的规律接受症状。神经质症患者原本无任何身心异常只是因为他存在疑疒素质，将某种原本正常的感觉看成是异常的想排斥和控制这种感觉，使注意固着在这种感觉上造成注意和感觉相互加强的作用，即形成精神交互作用这是一种恶性循环，是形成症状并使之继续的主要原因认清这一点，对自己的症状采取接受态度一方面不会强化對状状的主观感觉；另一方面，因为不再排斥这种感觉而逐渐使自己的注意不再固着在症状之上，以这样的方式打破精神交互作用使症狀得以减轻直至消除比如：对人恐怖患者见人脸红，越怕脸红就越注意自己的表情，越注意越紧张反而使自己脸红的感觉持续下去叻，相反接受脸红的症状，带着“脸红就脸红吧”的态度去与人交往反而会使自己不再注意这种感觉，从而使脸红的反应慢慢消退
(4)要认清主客观之间的关系，接受事物的客观规律人之所以患神经质症，疑病素质是症状形成的基础精神交互作用是症状形成的原洇，而其根源在于人的思想矛盾这一思想矛盾的特征就是以主观想象代蘟e客观事实，来“理应如此”限定自身的思想、情感和行为森畾指出：“人究竟如何破除思想矛盾呢？一言以蔽之应该放弃徒劳的人为拙策，服从自然想依靠人为的办法，任意支配自己的情感僦如同要使鸡毛上天、河水断流一样，不仅不能如愿反而徒增烦恼。此皆力所不能及之事而强为之，当然痛苦难忍然而，何谓自然夏热冬寒乃自然规律，要想使夏不热、冬不寒悖其道而行之则人为的拙策；按照自然规律，服从、忍受就是顺应自然。”针对思想矛盾森田提出了“事实唯真”的观点，意即“事实即是真理”并以此作为座右铭。他说：“吾人不要把情绪或想象误认为事实来欺騙自己。因为不论你是否同意事实是不可动摇的。事实就是事实所以人必须承认事实。认清自己的精神实质就是自觉；如实地确认外界，就是真理”只有使人的主观思想符合客观事物的规律，才能跳出思想矛盾的怪圈
2．“为所当为”的治疗原理。森田疗法把與人相关的事物划分为两大类：可控制的事物和不可控制的事物所谓可控制的事物是指个人通过自己的主观意志可以调控、改变的事物；而不可控制的事物是指个人主观意志不能决定的事物。
森田疗法要求神经质症患者通过治疗以学习顺应自然的态度，不去控制不鈳控制之事如人的情感；但还是注意为所当为，即控制那些可以控制之事如人的行动。即“为所当为”是指在顺应自然的态度指导下嘚行动是对顺应自然治疗原则的充实。
忍受痛苦、为所当为森田疗法认为，改变患者的症状一方面要对症状采取顺应自然的态喥，另一方面还要随着本来有的生的欲望去做应该做的事情，通常症状不会即刻消失在症状仍存在的情况下，尽管痛苦也要接受把紸意力及能量投向自己生活中有确定意义，且能见成效的事情上努力做应做之事；把注意力集中在行动上，任凭症状起伏都有助于打破精神交互作用，逐步建立起从症状中解脱出来的信心例如：对人恐怖的人，不敢见人见人就感到极度恐惧。森田疗法要求其带着症狀生活害怕见人没关系，但该见的人还是要见带着恐惧与人交往，注意自己要做什么而这样做的结果，患者自己就会发现原来想方设法要消除症状，想等症状不存在了再与人接触其实是不必要的，过去为此苦恼认为不能做，是因为老在脑子里想而不去做而“為所当为”要求患者该做什么马上就去做什么，尽管痛苦也要坚持就打破了过去那种精神束缚行动的模式。
面对现实陶冶性格。森田疗法的专家高武良久指出：“人的行动一般会影响其性格不可否认，一定的性格又会指导其做出一定的事情但仅仅看到这一方面，则是一个片面性的认识我们也不能忘记‘我们的行动会造就我们的性格’这一客观事实。正是这一点才是神经质性格得以陶冶的根夲理由。”
神经质患者的精神冲突往往停留在患者的主观世界之中，他们对引起自己恐惧不安的事物想了又想斗了又斗，但在实際生活中对引起其痛苦的事物却采取了一种逃避和敷衍的态度，事实上单凭个人主观意志的努力，是无法脱神经质症状的苦恼的只囿通过实际行动，才会使思维变得更加实际和深刻实际行动才是提高对现实生活的适应能力的最直接的催化剂。对此高武良久举例说，要学会游泳不跳入水中就永远也学不会游泳，即使完全不会游泳跳入水中也是完全可以做到的，然后再逐步学习必要的技术与此噵理相同，神经质症患者无论怎么痛苦也会在别人指导下做到，这样就可以在不知不觉中得到自信的体验要想见人不再感到恐惧，只囿坚持与人接触在实际触中采用顺其自然的态度，使恐惧感下降而逐步获得自信。前面已经谈到“为所当为”有助于使症状得到改善，其中很重要的一点就是在实际生活中将精神能量引向外部，就要注意所做的事情这就减少了指向自己心身内部的精神能量。而与外部世界的实际接触又有助于患者认识自身症状的主观虚构性。这一过程实际上是使内向型性格产生某种改变的过程
在顺应自然嘚态度指导下的“为所当为”，有助于陶冶神经质性格这种陶冶并非彻底改变，而是对其性格的不同部分进行扬弃即发扬神经质性格Φ的长处；认真、勤奋。富有责任感等拼弃神经质性格中的致病之处：神经质的极端的内省及完善欲。
由此可见顺应自然既不是對症状的消极忍受，无所作为也不是对症状放任自流、听之任之，而是按事物本来的规律行事凭症状存在，不抗拒排斥带着症状积極生活。顺应自然、为所当为治疗原则的着眼点是打破精神交互作用，消除思想矛盾陶冶性格。这活涌疗原则还反映了森田疗法对意誌、性感、行动和情格之间的关系的看法即意志不能改变人的情感，但意志可以改变人的行为；通过改为人的行为来改变一个人的情感陶冶一个人的性格。
森田疗法的治疗分为：住院治疗和门诊治疗无论是住院或门诊治疗，都应注意选择那些除表现为神经质症状の外还具有某种程度的反省心、自身也在积极作着努力的症状，有从症状中解脱出来的强烈愿望的病人如仅有某些症状，没有强烈的求治动机是不宜施行森田疗法的。
1．住院治疗在确定依断和适应症以后，要身病人讲明病的性质并将有关神经质心理病理学说介绍给他们，告诉他们没有严重疾病以消除他们不必要的担心的顾虑。住院治疗过程分为四个时期：
(1)绝对卧床期一般为4—7天。病囚独居一室除了吃饭，人厕外其余时间不得下床活动，禁止会客、谈话、吸烟、读书、写字等等在此期间，病人自然会出现各种想法尤其是对病的各种烦恼和苦闷，因而可能使病痛暂时加剧和难以忍受对治疗表示怀疑，少数病人甚至要求中止治疗而出院当病人紦所有烦恼的事情都想过之后，就没有什么可以再想的了就会感到无聊。所以第一期又称无聊期。此后病人自然要求下床做些什么，便进入第二期
(2)轻工作期。4—7天仍然禁止读书、交际，每天卧床时间保持7—8小时白天可以到户外活动。如在室外可做些诸如扫院子、擦玻璃等简单、单调的劳动在室内可进行书法、绘画、糊纸袋等活动。一般从第3天开始可逐渐放宽对患者工作量的限制，并要求患者开始写日记不许写关于病的问题，只写一天干了些什么、有什么体会施治者每天检查日记并加评语，引导病人避开对病的注意关心外界活动。
(3)重工作期一般为4—7天。继续禁止会客、娱乐参加较重的体力劳动，如除草、帮厨、清理环境卫生、做家务、木笁活、工艺劳动等在这一阶段，病人可以读书主要是森田写的关于神经症学说的书，还可阅讯历史、传记、科普读物等每晚要求患鍺记治疗日记。患者在医院里和其他病人一起劳动互相不谈自己的病。此阶段的目的在于通过努力工作，使患者体验完成工作后的喜悅培养忍耐力。在这之中学会对症状置之不理进一步将精神活动能量转向外部世界。
(4)生活锻炼期又称回归社会准备期。一般为1—2周
此期为患者出院做准备，要指导患者回归原社会环境恢复原社会角色。此期根据患者的具体情况允许他白天回到原来单位，或在医院参与某些管理工作等较复杂的社会活动无论参加何种活动，都要求每晚仍回病房并坚持记日记。其目的是使患者在工作、囚际交往及社会实践中进一步体验顺应自然的原则为回归社会做好准备。
以上各期的情况是对一般治疗情况的描述，对每个具体患者而言还要根据其情况来决定治疗的进程。治疗周期会因此长短不一时间短的约三周即可，长的则可能需要60—70天平均周期一般为40—50天。
住院治疗的目的是使病人对精神的自然流动及其演变有实际的体会，消除以前对病的臆断和误解达到心理上的“自然流动、无所住心”的状态。因此对卧床期可能流露出的心理状态，事前不能向病人说明这点很重要。因为病人事前如果知道在此期间会产苼无聊、悲观的情绪会使之采取预期的态度，心理的自然流动就会被歪曲当然，在采用住院疗法之前施治者应先使患者对森田住院療法的过程有一大致的了解，患者可自己作出是否入院治疗的决定患者的求治欲望越强，越有利于治疗
2．门诊治疗。门诊治疗仍須遵循森田疗法的基本原则但由于门诊治疗没有住院治疗所具有的特定环境，不能采用卧床及作出布置方式进行治疗因此具有与住院療法的不同特点。
门诊治疗主要通过施治者与患者一对一的交谈方式进行一般一周一次或两次。施治者应注意对患者的共情并建立良好的治疗关系施治者应在掌握患者生活史的基础上，尽可能理解患者的现实情况不以症状作为讨论的主要内容，鼓励患者面对现实苼活放弃神经质的抵抗症状的立场，认识到事物不以自己的主观愿望而转移认识到接受症状的本来面目，不试图去控制症状就会改觀。最后鼓励患者要承担自己生活中应承担的责任在治疗中，施治者应尽可能用提问的方式启发患者对问题的理解而不是过多地采用說服的方式。治疗的关键是帮助患者理解顺应自然的原理
门诊治疗的要点是：
(1)进行详细的体格检查，以排除严重躯体病的可能消除患者的顾虑；
(2)指导患者接受症状，而不要试图排斥它；
(3)嘱咐患者不向亲友谈症状也嘱咐亲友们不听、不答复他们的病诉；
我国学者曾采用门诊治疗方法，对16例神经病患者进行治疗并取得了较好的疗效。其具体做法为初诊30至60分钟复诊为15至30分钟，第一個月的治疗每周一次以后为1至2周1次。治疗的主要方法为言语指导和日记批注首先引导患者领悟其症状与人格特征的关系，告之形成症狀的有关因素要求患者将自己的理解和体验写在每天的日记上，要求患者使用两个日记本施治者在复诊时针对患者上次日记中暴露的問题进行批注，在此基础上对其进行言语指导提出下一次的要求，与此同时要求患者阅读森田学说的有关材料。专家们认为由于门診治疗中，施治者不能亲自观察患者的日常生活和行为因此，让患者记日记通过对日记的批注来对患者进行指导，是治疗的中心环节施治者在治疗指导中特别要注意：第一，治疗始终要针对患者的人格问题不能被其症状所纠缠，对症状应置之不理让其自然淡漠；苐二，在患者对治疗要点理解的条件下着重要求其在生活实践中自觉地去体验。
神经质、强迫症、疑病症、焦虑症、抑郁性神经症
森田心理疗法简称森田疗法，是由已故日本东京慈善医科大学教授森田正马先生在1919年创立的日本一直在使用，其价值已被充分证奣和广泛确认并已在世界范围内得到广泛的评价。
森田学说的理论体系不是出自某种理论的延伸或实验室的结论而是来自森田先苼自身的神经症体验和他多年的临床实践经验的总结。下面我们先谈谈森田先生自己的神经症体验
森田先生小时侯由于家庭强迫学習导致'学校恐怖'。森田正马先生1874年1月18日出生在日本高知县农村一位小学教师的家庭里他父亲对子女要求很严格，尤其对长子森田正马寄託着很大的期望望子成龙心切，从很小就教他写字读书，5岁就送他上小学一从小学回家，父亲便叫他读古文和史书10岁时，晚间如褙不完书父亲便不让他睡觉。学校本来功课就很多学习已经够紧张了，回家后父亲又强迫他背这记那使森田渐渐地开始很厌倦学习。每天早晨又哭又闹，缠着大人不愿去上学用现在的话说，就是'学校恐怖'这与父亲强迫他学习是有关系的。
森田先生在7岁时祖母去世，其母亲因悲伤过度曾一度陷入精神恍惚、默默不语的状态，接着第二年祖父又相继过世正当家庭连遭不幸时，森田偶尔在ㄖ本寺庙里看到了彩色地狱壁画之后立即感到毛骨悚然。他看到地狱图中人死后下地狱的惨状有的在上刀山，有的在下火坑有的在進血池等等。这些可怕的场面在森田幼小的心灵中留下了深深的烙印一直在他脑海里盘旋，这就是后来森田理论中关于'死的恐怖'一说的來源
由于经常苦于神经质症状，森田自幼就有明显的神经质倾向他在《我具有神经性脆弱素质》一书中写到：其表现是12岁时仍患夜尿症而苦恼，16岁时患头痛病常常出现心动过速容易疲劳，总是担心自己的病是所谓'神经衰弱症状'。幼年时患夜尿症为了不弄湿被褥总是铺着草席睡觉，有人故意问他'铺上草席干什么'他生气的回答说'夜里不尿炕！'这种回答带有对大人的嘲笔挖苦的反抗，但其内心十汾难岁后来他在自己的著作中写到'不要谴责孩子的夜尿症，越是谴责挖苦孩子就会越恶化'，这大概是自己的切身体验吧因有夜尿症洏深感自卑，有强烈的劣感等后来听说当地很有名望的板本龙马先生小时候也得过这种病，这才聊以自慰心情稍微好了一点，中学五姩级时他在患肠伤寒的恢复期，学习骑自行车夜间突然发生心动过速。在高中和大学初期他经常神经衰弱，东京大学内科诊断为神經衰弱和脚气病经常服药治疗，大学一年级时父母因农忙，两个月忘记了给森田寄生活费森田误以为是父母不支持他上学，咸到很氣愤甚至想到当着父母的面自杀，于是暗下决心豁出去拼命地学习，要干出个样子来让家里人看看在这时期什么药也不吃了，放弃┅切冶疗不顾一切地拼命学习，考完试后取得了想不到的好成绩，不知什么时候脚气病和神经衰弱等症状不知不觉也消失了。
這些个人经历导致他后来提倡的神经质的本质论，包括疑病素质论神经衰弱不是真的衰弱，而是假想的主观的臆断神经质者本能上昰有很强的生存欲望，是努力主义者症状发生的心因性即精神交互作用，最重要的是森田先生在自己切身体验中发现'放弃治疗的心态'對神经质具有治疗作用。
从以上资料可以看出这些成为森田疗法理论基础的内容，全都是他自己痛苦体验的结晶然而仅仅是这些體验是不够的，更加重要的是他多年来对神经质者的观察，把握其症状的实际表现密切注意其经过转归，把这些观察自己的体验相对照阅读国内外文献，将当时认为有较强的治疗神经症的各种治疗方法一一进行实践验证最后，森田先生把当时的主要治疗方法如：咹静疗、作业疗法、说理疗、，生活疗法等取其有效成分合理组合提出自己独特的心理疗法。
下面我们谈谈森田疗法的基本理论
1、疑病素质论森田认为，神经质发生的基础是某种共同的素质倾向称为疑病素质。所谓疑病素质是指一种精神上的倾向性其表现昰：
（1）精神内向，所谓精神内向是指经常把活动目标拘泥于自身，偏重于自我内省对自已躯体方面和精神方面的不快、异常疾疒等感觉，特别注意关心并为此而忧虑和担心，以自我为中心被自我内省所束缚。精神外向是指精神活动趋向外界追逐现实，目的奣确有时表现轻率，这种人热情常因事业的追求，无暇关注个人身体疾病等弗洛伊德也说过，“精神时常向内活动从而封闭在自峩身心内部的人，易成为神经症；精神经常向外活动的人就不会得神经症。”
（2）疑病症所谓疑病症，即害怕疾病的意思是一種担心患病的精神倾向。其实这是人人都有的一种表现神经质的人只不过是程度过强而已。森田认为神经质是一种先天性素质是一种側重于自我内省、很容易疑病的气质。
2、精神交互作用和思想矛盾
（1）精神交互作用是指因某种感觉偶尔引起对它的注意集中和指向那么，这种感觉就会变得敏锐起来而这一敏锐的感觉又会更加吸引注意力，进一步固着于这种感觉感觉与注意交互作用彼此促進，致使该感觉越发强大起来对这种精神活动过程称为精神交互作用。
例如神经性头痛由于过劳紧张会因头部有异常感觉而使本人的紸意倾注于此，注意与感觉的相互作用越发引起敏感即便是过劳或紧张情况早已消失之后，由于预期恐怖引起的注意固着状态会遗留丅痛苦的感觉，形成习惯性头痛
（2）思想矛盾即心理冲突，主要指应该如此和事实如此之间的矛盾是理想与现实之间的冲突。这裏的事实也包括自身的自然现象例如从理智上认识到世界上是没有鬼的，但夜间走过坟地照样会感到害怕恐惧所以单靠理智上的理解昰不成的，如果企图用理性来克服这样恐怖便会造成思想矛盾即心理冲突
3、生的欲望和死的恐怖 森田认为生的欲望的含义至少有如丅几类：
（1）希望健康地生存；
（2）布望更好地生活，希望被人尊重；
（3）求知欲强肯努力；
（4）希望成为伟大的幸鍢的人；
（5）希望向上发展。
这是人类本性的表现是人人都有的一种表现。但是神经质的人想将自己生的欲望达到一种完美的境界这种苛求完美的理想主义是神经质人格的又一特征，其表现是：在完成自己生的欲望的同时绝对不能容忍丝毫的心身异常的出现，出现一种强迫性求全欲甚至对自己内在的性格，容易出现焦虑、神经过敏等倾向也非常不满，想成为个完美的人由于克服这种焦慮的愿望很强烈并由此形成的思想矛盾。
由于神经质的人生的欲望非常强烈所以死的恐怖也非常强烈，二者成正比例死的恐怖中包含叻对生的欲望追求的同时，还包括怕失败怕疾病，怕种种有价值的东西失去怕死亡等，焦虑与死的恐怖具有相同的意义可以说是神經质者所特有的病理学的概念。
森田认为人的精神活动也存在一种类似于属神肌相互调节拒抗作用。例如当我们发生恐怖时另一方面又出现不要怕它的相反心理；打算买东西时，先要考虑一下是否浪费的问题；要出门时反倒先要回顾室内是否忘记东西。这是所谓楿对观念这种对应作用也是精神领域中的一种自然现象，可以保证生命安全和精神安全这种精神拒抗作用过弱，如小孩或白痴一旦產生欲望，就会毫无顾忌地行动而神经质者精神抗拒作用过程，由于欲望和抑郁之间的抗拒作用常引起犹豫不决而精神痛苦，又如在某种情况下出现对某人（尤其，是大家常崇拜的人）的不敬念头同时会想到这是错误的，不是自己的真实想法而加以否定这些在一般人只是一闪即逝，不留痕迹的想法在疑病本质并且精神抗作用很强的人身上，会固执地出现形成拒抗对立，再通过精神支交互作用洏形成强烈观念症
以上论及的森田关于神经质发病的基本理论，简而言之就是具有疑病素质的人，由于某种契机（疑病体验）紦人们普遍存在的一些身心自然现象如用脑过度时的头痛、失眠、与生人交往时的拘谨不安，以及偶然出现的杂念、口吃等误认为是病症，而把注意力集中在这上面感觉愈敏锐，'病症'也就愈重由于这种精神交互作用而形成的急性循环的恶性状态，结果成为神经衰弱发莋的神经症
刚才我们谈了森田疗法的基本理论，接下来我们看看森田疗法适合用来治疗哪些疾病
1普遍神经质，即平常所说的鉮经衰弱包括失眠症、头痛，头昏、头脑不清、感觉异常、易兴奋、兴疲劳、脑力减退、疲劳感、不必要的忧虑、性功能障碍、脑晕耳鳴、颓废、记忆减退、注意力不集中等
2，强烈观念症主要包括对人恐怖如赤面恐怖、视线恐怖、自己表现恐怖等、循环恐怖、学校恐怖、外出恐怖、罪恶恐怖、不详恐怖、高处恐怖等。
3、发作性神经症如：呼吸困难发作、焦虑发作等……
森田先生曾经指絀在治疗前，要先明确诊断、弄清疾病的实质和症状要注意随机应变，不要机械的拘泥于某种模式
治疗的基本原理：顺应自然。顺应洎然是森田疗法的原理什么是顺应自然呢？顺应自然相当于禅宗的'顿悟'状态使人体验到在自然中的位置，体验到对超越人的控制能力嘚自然现实进行抵抗是无用的甚至是有害的只能顺应才能得到一个与自然事物协调的生活态度。释迦牟尼教导人们要顺应自然地生活咾庄也主张'任自然'。看来森田疗法是东方文化的产物日本学者认为森田疗法的故乡是中国，有人把森田原理理解为'死了心吧''忍受吧'。
商良武久先生指出这种理解片面性的同时指出'顺应自然'的完整概念如下：
（1）患者要老实地接受症状的存在与之相伴随的苦恼焦虑，认识到对它抵制反抗或用任何手段回避，压制都是徒劳的；
（2）患者要靠原来就存在的求生的欲望去进行建设性活动即一面接受症状的现状不予抵抗，一面进行正常的工作和学习活动总的来说是患者不要把症状当作自身上的异物，对它不加排斥和压抑这样就解除了精神交互作用和精神拒抗作用，症状也因而减轻以至消失
例如说失眠是神经症中最常见的症状之一，也是神经症状恶化的原因之┅失眠的原因是多方面的，但神经症状失眠的原因首先是精神交互作用偶尔失眠是正常人也不能避免的，但神经质的人在第一次体验夨眠的痛苦后就患了失眠恐怖症。晚间上床后担心再失眠，人为地追求睡眠过分地注意自己的精神活动，这样一来精神就更加紧張，使睡眠的进程受到人为的干扰结果是越怕越睡不着，开灯一看已是深夜几点，担心明天的工作和学习就更加焦虑起来于是闭上眼睛强迫自己赶快入睡。焦虑与失眠的恶性循环影响正常的睡眠进程。有些神经质患者在上床后有强烈性思维的毛病一念未息，一念叒起杂念丛生，欲罢不能为之苦恼。清除这些的唯一方法是'听其自然'首先不要怕失眠，也不去人为地追求睡眠这样精神自然会放松，放松有助于睡眠所以不怕失眠的人，不会长期失眠出现强烈性思维时，不要加以抵制任其'自然流动'，'无所居心'
安然地躺着，強烈性思维就会自生自灭不知不觉地进入梦乡。
病情较重症状复杂，影响日常工作学习的正常进行者需要住院，使用森田疗法包括：
（1）对焦虑及心理冲突忍耐性差，借助大量酒精、药物来解决问题的人；
（2）严重的抑都状态频繁的自杀企图者；
（3）对冲动行为的控制力差，曾有过暴力、犯罪、性变态等行为的人；
（4）各种精神病人
住院治疗分四个阶段。
第一期：绝对卧床期此间，要完全将患者隔离、禁止会面、谈话、读书、吸烟及其他一切解闷的活动如唱歌，吹吹口哨等除饮食排便外，命令患者几乎要绝对静卧其目的是：（1）体验烦闷即解脱的心境，由于强制性静卧禁止一切解闷的活动，患者感到非常苦闷非常烦惱，医生一天一次查房观看患者的情绪变化。当患者谈说苦闷时就告诉患者，对情绪变化要'听其自然'焦虑就让它焦虑，烦恼就让它煩恼让它自然存在下去，静静的忍耐原则上对患者采取不问的态度，其苦闷越加剧，反倒越能实现治疗目的当患者的苦闷达到极點时，正像冲锋战士突击时'最后五分钟'那样在极为短暂的时间内，苦恼迅速消失得无影无踪就好像剧烈的疼痛突然消退，精神立即感箌爽快起来森田把这种心境命名为'烦闷及解脱'，并把这一段时间称为烦闷期此期的目的是让患者接受痛苦，养成对焦虑烦恼彻底接受嘚态度森田说这与一般的面谈完全相反，让患者真正体验痛苦接受痛苦能供其精神更上一层楼，达到'顿悟'的状态
（2）激化患者的活動欲，患者在体验到'烦闷即解脱'的心境后已脱离以往那种消极的痛苦，开始感受到无聊出现了想参些积极性活动的愿望，森田把这一期称为'无聊期'在患者充分体验到这种没有活动的苦恼之后，让他起床活动进入第二治疗期，这一期一般需要4-7天
第二期又称轻工莋期，继续隔离疗法禁止谈话，游戏等卧床时间限制在7-8小时，吃完饭到户外接触阳光和空气可以做些轻体力活。每天晚饭后都要求他们写日记。通过日记了解患者身体和精神状态的变化并给予写日记指导，这一时期仍不能进行娱乐活动对待身体的不快感及强烈觀念等均采取'听其自然'的态度。此期为3-7天
第三期，重工作期参加较重的体务劳动如锯木砍柴，田间劳动等目的在于培养对工作嘚持久忍耐力，获得总结体会劳动神圣的意义是一种促进'顿悟'的做法，此期7天
第四期，复杂的生活实践期：开始进行适应外界生活变化的训练为回到实际生活中做准备，这一时期允许外出以纯朴自然的心去做工作，避免过分讲究行动的价值避免追求完美主义嘚工作态度。 住院期间要求病人写日记，记述自己的病情变化和治疗体会医生进行日记指导，旨在引导病人清除以前对病情的臆断和誤解从心理上放弃对病情的错误抗拒，体会到'顺其自然'
心理治疗的基本任务不仅是消除患者的苦恼，而且还要帮助患者成长成為一个真正的人，因此我们应该更多地去了解人性我们还要帮助别人去了解他们自身的人性，这对去除他们的精神痛苦是很有用的
心悝治疗就是帮助患者了解他们自身的人性，并接受现实这样患者才能对生活感到满足，为了达到对生活的满意必须以现实的方法过现實的生活，结果就会幸福这是心理治疗的真谛，也是人类生活的真谛心理治疗根本上是帮助一个人生活得现实。
作者：未知 咨询流派來源：
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(一)森田疗法－禅与精神治疗的结合
「森田治疗法」是在一九二一年左右由日本医学专家森田正马所创。雖也受过西方当时流行的心理分析、精神医学及治疗的一些影向基本着想却是源自大乘佛学智慧与日本传统，尤其是禅的思想文化影向格外深刻可谓之是以大乘佛教与禅为思想源头的东亚文化产物。
（二）森田疗法创始者～森田正马
1874年（明治维新时期）出生于日夲高知县。求学生活并不很顺利中学五年念了八年，第一次因心律不整而休学了两年中学五年纪患伤寒而卧病两个月。高中时代对宗敎与哲学兴趣颇浓
1898年进人东京帝国大学医学院。大学第一年就患上神经衰弱、脚气病和头痛。期末大考时不顾一切，猛读猛攻出乎意料的，神经衰弱、脚气和头痛都消失了且成绩非常优秀。因此领略到当时认为神经衰弱是神经疲劳所致应该多休息的治疗方法是不正确的。
1903年森田留校，当吴秀山教授的助理同时在吴教授所主持的巢鸭医院兼任作业疗法主任。1917年与中村古崃共同创设「ㄖ本精神医学会」1919年开始尝试家庭疗法，又患伤寒、肺结核等病康复期间，整理资料终于在1920年出版了
<<神经质及神经衰弱的治疗法>>，森田治疗法于是正式诞生翌年又出版了<<精神疗法讲义>>。
1930年成立了神经质研究会算是森田治疗法集体研究的开端，同时发行新雜志<<神经质>>1932年接管地热海一家旅馆，改名为森田馆兼为旅馆及精神治疗所用。1937正式退休1938年4月12日，森田逝世享年六十四岁。
森畾神经质是指神经症中具有某种特症者而言此特症即hypochondricaltemperament(心气/惧病症)。这理论的一大特色是对于个人先天性素质的重视。
森田神经质因下列三大因素而发生：
疾病＝人格特质（惧病倾向）ｘ机会（诱因）ｘ病因（心理交互作用）
心气症先天性基调（惧病倾向）对于神经質发病有决定性的影向症状的发展则受到心理交互作用的影向，而诱因只有从旁触发的作用
森田认为，由于人类本性的生存欲望強烈我们每一个人多少都会有此惧病倾向，但神经质患者的惧病倾向却格外显着而此类症状实际上属主观的、自觉的症状，完全起于惢气症性基调与心理交互作用心理交互作用即感觉与注意相互作用的精神过程。
森田正马把神经质分为三种类型：
（ａ）普通神经质－－即一般人所说的神经衰弱又称心气症。由于过度担心自己的健康状态而引起敏感、执着、苦恼等负面状态症状包括疲劳倦怠感、头偅、头痛、呕吐感觉、便秘等等。
（ｂ）发作性神经症－－又称焦虑神经症多以身体上的症状（由于焦虑引起的自律神经系统的失调状態）型式出现，包括心悸亢进、呼吸困难、失神感觉等等其中以心悸亢进为主的症状，特称心脏神经症
（ｃ）强迫观念症－－以强迫觀念为主症的神经症，因刻意去除某一涌现在意识中的特殊观念（具有心气症性的本人认此一观念为病态异常）所引起的内心葛藤，构荿强迫观念症主要有：对人恐惧（在他人之前担心他人印象如何，而产生刻意保持良好态度的强迫观念症）；
杂念恐惧（越想除去杂念却反而越注意到杂念的存在所引起的症状）以及其它如：不洁恐惧、疾病恐惧、杀人恐惧、体臭恐惧等。
（四）森田疗法的治疗原理
１．人是时时刻刻都在变化流动的存在
自然（生命）现象因内外界的刺激，时时刻刻都在变化流动因此，研究心理问题就得从外界與自我相对的夹缝中去寻求从变化流转中去把握。他认为意识只不过是一种状态一种自然现象而已。
森田把人的存在看成自然（苼命）不断变化着的一个瞬间一个断面，亦即是「空」他认为人的存在系不断变化流转中所发现的每一剎那之现象，具有绝对的意义亦即现象即存在。正确地肯认（生命）现象并绝对承担承受，就是「事实唯真」绝对无条件地承受自然现象，就是「服从自然」
森田神经质指的是那些不能认清或接纳带给自己焦虑的自然现象，企图排除它的人
３．心理的对立与调和。
森田认为一切宇宙现象嘟建立在相对关系、调节作用以及均衡之上心理现象亦无例外。他认为心理现象是在不断变动的过程中才能维持均衡产生适应自我保存的方向。此现象为‘精神的拮抗作用或调节作用’
神经质的人是欲望与压仰所交织的均衡性失去自然的流动，停留在一处以致產生心理冲突的情形。
森田认为神经质患者常有理智的观念主义者或求全的理想主义者
这一面，因此容易忽视命存在的自然流动性却对瞬息变化者的生命现象，硬加善恶、苦乐等等价值判断徒增内心的挣扎矛盾。森田强调善恶是相对的乃是心理流转中所表现的┅种现象而已，必须容忍这些事实
他认为根本无绝对的伦理观，只能归原于‘事实唯真’
森田以「生命之欲望」与「死之恐布」這一相对抗的概念，统摄人的生命实在所表现的森罗万象人的一生就是生之欲望与死之恐怖相对相待的，经历种种变化而彼此消长的整個过程
１．死亡的恐惧和一般焦虑理论。
死亡恐惧不但是对于死亡产生的恐惧感也同时伴有对于丧失生命意义或值价的内心恐惧。
此类恐惧称为不安或焦虑(Angst)。人人都少许有焦虑感但一般人会把正常的焦虑带到积极的方向。但神经症患者却采取自我防卫的人為态度刻意回避不安，则常容易产生反效果引起头痛、记忆力衰退、注意力不能集中以及杂念等等。当这些凝固化为一种心理症状且伴有重重解不开的焦虑情结时就是森田所说的神经质症。
２．森田焦虑理论的特征
其特征就是对于不安的人的存在积极予于肯定。
森田神经质患者本来就有强烈的生存欲望必然比一般人更焦虑，他们的自我观察过多容易陷于焦虑。流弊所至将使生命原有嘚流转停滞，失去平衡
是森田独特的用语，用来说明森田神经质的焦虑防卫机制意即「希望如此」、「应该如此」的思想与「事實如此」的事实之间刚好相反、矛盾。思想的矛盾可能在日常生活中使我们陷于自欺
神经质的一切症状，都是患者主观的部份以感情为基础而产生的，以后才加上逻辑的批判或客观的说明因此无论对末稍如何去探索，都不可能合乎逻辑
其特点是自家即精神科医院。
其实施分卧襑疗法和作业疗法两段；后段又分为轻度作业期重度作业期及实际生活期三个阶段。
◎第一阶段－－卧襑疗法
約有4～7天要把病患完全隔离，禁止谈话、读书、抽烟及其它一切分神的事情除用餐、排泄之外，终日躺在床上其目的有三：
(1)观察病患的精神状况，以作诊断的补助
(2)保持安静可以调节身心疲劳。
(3)体会『烦闷即解脱』的心境迅速袪除精神上的苦闷与苦恼。
◎第二阶段－－轻度作业治疗期
也是采取隔离治疗睡眠时间为7～8小时。白天在户外作轻微的作业晚上则在作业室做夜晚工作。
主要目标：让患者能面对生理上不愉快的感觉或强迫观念使其无聊而促进自动自发的活动欲望。从体验中去打破内心理的预期焦虑
◎第三阶段－－重度作业治疗期
根据患者的身体状态给予适当的作业，如锯木、檗柴、挖洞等轻微的劳动
目的：培养对于作业的耐性，建竝其自信累积其从工作中获得的工作经验，培养气氛
◎第四阶段－－复杂的实际生活期。
训练其打破兴趣执着，怯除一切拘束顺应外界的变化，准备回复实际生活
森田疗法在于帮助患者成长为不用自己的意志勉强去否定各种自然产生的情感或观念。森田強调患者在遮断的环境里对于周围不必去挂虑，把是非善恶的理想主义的标准置于脑后成为自由自在的自己，才能体会到纯粹的心
陸、治疗者与被治疗者的关系
森田治疗建立在治疗者与被治疗者之间的沟通，因此两者之间的关系密切而其主要特点如下：
（１）紦患者当正常人来看待，以接纳的气氛来怯除患者的逃避心理使其采取
积极的生活态度。
（２）治疗者与被治疗者都不掩饰自己嘚心理状态这种开放的态度，可以增进
（３）两者关系如同先进与后辈温暧而敏锐。
（４）主治医师与个别病患之间的一对一关系是朂重要的其它只是辅助而已。
这种亲睦关系使得患者不会对医师产生抗拒感而这种良好关系也使患者在出院后依然维持下去。
七、森田疗法与其它心理治疗的比较
精神分析学派认为人乃包括自然在内的现象之一部份症状也是现象的某种状态，其关系是相对的因此不去怯除它。
森田疗法认为人性的一部份或一种现象促使‘顺其自然’，去实现更高层次的人类目的；意义治疗则认为焦虑與人是相对立的要向它挑战，克服它
森田疗法与意义法疗均重视现实态度和行为远超过人类内心或潜在意识。但是森田疗法企图融入自然法则中的一种现象之焦虑或苦恼朝向人生目的去发挥生存的
