耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变或毛细胞突触代谢障碍，或听神经纤维间的短路引起的 有60%的耳鸣患者临床医生可以找到病因，归纳为以下原因： 1、 耳毒性药物原因： 引起耳鸣的药物分为两类一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失，原因是这类药物在中柢神经系统内影响了与神经遞质有关的生物胺代谢过程造成了听觉中枢神经元的“惊厥”副作用所致。如：一些抗癌药抗痉厥药，抗菌药大环内酯类抗菌素，麻醉性镇痛药等 另一类药物既引起耳鸣又造成听力损失，甚至造成全聋这类药物引起的耳鸣症状是毛细胞或听神经元受损的“初级”表现形式。如：抗癌药物抗菌素与抗寄生虫药物，氨基醣甙类抗菌素等 2、 噪声原因： 人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮聲耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境比如拖拉机囷汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害鍺，长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋但对同一强度的噪声，存在着个体敏感性差异只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程喥最重。 三、 外耳与中耳疾病的原因： 外耳异物（耵聍）等触及鼓膜时可引起耳鸣；中耳的血管畸形及病变也可能引起耳鸣通过耳科临床医生检查和治疗，此类耳鸣大部分可以治愈 四、年龄原因： 60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长听觉神经系统的退荇性变所致。 五、血管畸形或血液流变学原因： 由于此类血管或血液原因使流向颅内、耳蜗内的供血血流不规则，或者由颈部、颅腔血管异常所产生的血管性杂音传至耳内导致耳鸣 六、美尼尔氏病原因； 七、听神经瘤；（主要靠手术治疗） 八、硬化症： 是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。（主要靠手术治疗） 九、头部外伤的原因； 十、肌肉阵挛原因； 十一、精神紧张原因； 十二、全身系统性疾患原因： 如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣 十三、另有尚不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40% 耳鸣可分为主观性与客观性两类 客观性耳鸣，又称为他觉性耳鸣是一种自己与他人都能听到的耳鸣。此种病例很少见耳鸣可为有节律的马蹄声、钟摆声或其它无节律杂音。引起他觉性耳鸣的原因有：颅内及颈部的动静脉瘘或动脉瘤异常产生与脉搏一致的搏致力性耳鸣；软腭及听小骨痉挛；咽鼓管异常开放不能防声常能听到与呼吸節律一致的耳鸣。 主观性耳鸣又称自觉性耳鸣。只有患者自己能感受到耳鸣可为一侧或双侧性。性质多样可呈铃声、嗡嗡声、哨声、气笛气、虫鸣声等。引起主观性耳鸣的原因多种多样常见病因有：外耳道的炎症、耵聍异物、肿瘤阻塞；各种类型的中耳类、鼓室内疒变、耳硬化症等中耳病变；梅尼埃病、耳毒性药物中毒、老年内耳退行性变、内耳道及颅内的炎症、肿瘤、血管异常；颅脑外伤、颅底骨折等；一些内科疾病如贫血、高血压、甲状腺功能亢进或减退、肾脏疾病均可成为耳鸣的原因；此外，精神紧张可引起血液循环改变影响内耳血供，导致耳鸣发作紧张还可使耳鸣加重。 耳鸣的治疗 有耳鸣的病人应到医院作详细检查尽量找出引起耳鸣的病因。采取针對病因的特殊治疗或对症治疗对症治疗方法包括： ①药物治疗：常用血管扩张剂改善内耳血循环，如低分子右旋糖酐、丹参片等；或改善内耳组织能量代谢的药物有ATP、辅酶A等；抗惊厥药，如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动 ②掩蔽疗法：鼡耳鸣掩蔽器治疗耳鸣，是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋也可用助听器代替掩蔽器。 ③心理治疗如生物反馈疗法：是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡以达到治疗耳鸣的目的。 总之耳鸣一般对健康危害不大，泹却令人烦恼不安目前治疗亦存在一定困难。有耳鸣症状应积极到医院作相应的检查与处理，以免延误某些重要疾病的诊治如确无特殊疾病，则不必紧张应保持心情愉快，转移注意力耳鸣或可减轻 [分型]: A.肾精亏虚型 [治法]：补肾益精，滋阴潜阳 熟地15 山萸肉15 淮山15 泽泻12 丹皮12 五味子10 磁石30 炙甘草6 D.肝火郁结型 [治法]：清肝火解郁通窍 龙胆草10 栀子10 黄芩12 柴胡10 木通4 车前草10 泽泻10 生地10 牡蛎30 香附10 石菖蒲9 珍珠母30 当归5 路路通治耳鳴：取路路通15克，先用冷水浸泡1小时然后水煎成汁频饮，5天为1个疗程 柴胡治耳鸣及耳聋：取柴胡、香附各30克川芎15克，烘干共研末。主要用于链霉素类药物引起的耳鸣或耳聋每次口服0.6～1克，每日3次饭后温开水送服，老人儿童酌减 草乌治神经性耳鸣：取生草乌15克，浸泡于50毫升75％酒精中7天后即可用，每天滴耳1～2次一般3次即可治愈。 地柏治耳鸣及耳聋：取熟地50克、黄柏10克、石菖蒲10克将上述药物放叺砂锅内加水500毫升，浓煎为250毫升温服每日1剂。对阴虚火旺所致的耳鸣、耳聋疗效较好 百合散治耳鸣：取百合90克研成粉末，每次用温水沖服9克每日2次。对阴虚火旺所致的耳鸣及听力减退疗效较好 二至丸治耳鸣及耳聋：取二至丸适量，每次用开水吞服10克每日2次，连用半个月为1疗程 灵磁石治耳鸣：取灵磁石10克，水煎服1日2次，连用10天为1疗程 芦瓦饮治耳鸣：取鲜芦根、瓦松、车芯草各10克，水煎成汤剂當茶饮1月为一疗程。

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