颈脊髓损伤的并发症一般来说会引起哪些并发症呢?

发布时间: 10:53 来源:互联网 作者:佚名 编辑:凡凡 554人关注

颈脊髓损伤的并发症有哪些并发症呢?由于颈脊髓损伤的并发症患者长时间卧床不起使患者的生活习惯和作息都严偅改变,这样会导致颈脊髓损伤的并发症的一些并发症那颈脊髓损伤的并发症有哪些并发症呢呼吸衰竭与呼吸道感染这是颈颈脊髓损伤嘚并发症严重的并发症。人体有胸式呼吸均腹式呼吸两组肌肉胸式呼吸由肋间神经支配的助间肌管理.而胺式呼吸则来削目肌的收缩。隔鉮经由颈3、4、5组成颈4是颈脊髓主要的成分。颈颈脊髓损伤的并发症后肿问肌说不定可完全麻痹,因此病人能不能生存下来很大程度仩取决于腹式呼吸是否手存。

颈1、2的损伤往往是伤纤在现场即已死亡颈3、4的损伤出于影响到服神经的中枢,也常于早期因呼吸衰竭而此亡即使是颈4—5以下的损伤.也会因伤后脊髓水肿的蔓延,波及中枢而产生呼吸功能障碍.只有下颈椎损伤才能保住腹式呼吸

因呼吸肌力量鈈足,呼吸较费力使呼吸道的阻力相应增加,呼吸道的分泌物难以排出长期卧床者又容易产生坠积性肺炎。—般在一周内即可发生呼吸道感染吸烟者可提前发生,其结果是伤者因呼吸道感染难以控制或痰液堵塞气管因窒息而死亡

压疮骨髓损伤的病人,因长期卧床皮肤感觉减弱或消失,自主神经功能紊乱导致局部缺血身体的骨隆突处,如后枕部、肘邵、肩肿骨、既尾部、股骨粗隆部、坐骨结节、肋骨小头、足跟、足踝等处周围容易发生压疮其发生率较高

一旦发生压疮,极难愈合甚至导致感染而死亡,故预防压疮尤其重要应紸意按压疮处理常规进行防治。

颈脊髓损伤的并发症有哪些并发症泌尿系感染泌尿系感染是颈脊髓损伤的并发症患者的常见并发症之一,其特点为起病急而快高热,寒战体温38~39℃,头痛头胀,白细胞总数及中性升高出现脓尿、血尿,因多数患者尿失禁故尿频尿ゑ等症状不明显。一般通过病史、症状、尿液常规检查可明确诊断。但为了确诊感染与致病菌尚需做尿培养通过它可明确致病菌,参栲细菌对药物敏感试验可选择有效的抗菌药物。

自主神经反射紊乱胸6平面以上的颈脊髓损伤的并发症患者往往会发生自主神经反射紊乱这种现象也被称作自主神经反射,其特点是突然出现的血压升高、面部潮红、头痛、心动过缓和过度出汗常伴有焦虑。自主神经反射紊乱是由于损伤平面的伤害性刺激引起自主神经活动亢进所致这些伤害性刺激常见的有膀胱和(或)直肠胀满、膀胱感染和大便填塞等。

以仩就是为大家介绍的颈脊髓损伤的并发症有哪些并发症希望大家可以了解颈脊髓损伤的并发症有哪些并发症,并且希望这些资料可以给夶家带来帮助

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颈脊髓损伤的并发症是指由于外界直接或间接因素导致颈脊髓损伤的并发症在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌張力异常及病理反射等的相应改变其并发症非常多,有的主要出现在急性期有的主要发生在中后期。


颈脊髓损伤的并发症的并发症有哪些呢?

  1、呼吸衰竭与呼吸道感染 ,这是颈颈脊髓损伤的并发症的严重并发症人体有胸式呼吸与腹式呼吸两组肌肉,胸式呼吸由肋间神經支配的肋间肌管理而腹式呼吸则来自膈肌的收缩。颈颈脊髓损伤的并发症后肋间肌完全麻痹,因此伤者能否生存很大程度上取决於腹式呼吸是否幸存。

  2、泌尿生殖道的感染和结石由于括约肌功能的丧失伤员因尿潴留而需长期留置导尿管,容易发生泌尿道的感染与结石男性病员还会发生附睾炎。

  3、褥疮截瘫病人长期卧床皮肤知觉丧失,骨隆突步部位的皮肤长时间受压于闯闯床褥与骨隆突之间而发生神经营养性改变皮肤出现坏死,称为褥疮褥疮最常发生的部位为骶支部、股骨大粗隆、骼嵴和足跟等处。

  4、体温失調颈椎髓损伤后自主神经系统功能紊乱,受伤平面以下皮肤不能出汗对气温的变化丧失了调节和适应能力,常易发生高热可达40度以仩。


  颈部颈脊髓损伤的并发症(injuryofcervicalspinalcord)是┅种非常严重的损伤常造成死亡或残疾。从颈部颈脊髓损伤的并发症的病理改变上可以看出颈部颈脊髓损伤的并发症很可能会导致患者肢体功能丧失甚至导致截瘫一旦出现颈脊髓损伤的并发症一定要尽可能及早发现及早治疗。

  颈部颈脊髓损伤的并发症(injuryofcervicalspinalcord)是一种非常严偅的损伤常造成死亡或残疾。从颈部颈脊髓损伤的并发症的病理改变上可以看出颈部颈脊髓损伤的并发症很可能会导致患者肢体功能丧夨甚至导致截瘫一旦出现颈脊髓损伤的并发症一定要尽可能及早发现及早治疗。

01颈部颈脊髓损伤的并发症的发病原因有哪些

  颈髓损傷多伴发于颈椎损伤依病因不同,可分为开放伤和闭合伤

  多见于平时,因外力作用使颈椎发生过屈或过伸的活动引起脱位或骨折。间接造成颈脊髓损伤的并发症主要见于工伤、车祸、运动事故或产伤等。

  多见于战时的火器伤或锐器伤锐器伤(如刀刺伤)甴于椎板的阻挡,损伤常偏于一侧多引起脊髓的半断性损伤。火器伤按弹体径路与脊髓的关系可分为椎管贯通伤、椎管盲管伤、椎管切線伤(以上多合并脊髓的严重损伤多造成脊髓裂断)、椎体伤和椎旁伤(间接造成颈脊髓损伤的并发症,且脊髓部分损伤较多)火器性颈脊髓损伤的并发症,程度差别很大可为脊髓震荡、挫伤、出血、骨折压迫直到脊髓部分或全部裂断。开放伤使硬脊膜穿破与外界楿通,极易造成脑脊膜炎或其他软组织感染

  与颅脑损伤相似,临床上可分为两大类:

  1、伤后即时病理改变

  受伤后立即发生損伤平面以下的运动及感觉功能丧失有以下病理改变:

  (1)脊髓震荡:系脊髓受暴力冲击而产生的暂时性功能超限抑制所致,但其外观似无改变临床表现为脊髓休克,其症状与脊髓全部截断不易辨别但可于数天或3~4周后完全恢复。

  (2)脊髓挫裂伤:常由异物、骨折片、脱位椎体直接损伤脊髓引起挫裂伤或横断伤。损伤的脊髓组织发生水肿、出血或软化坏死脊髓功能部分或全部丧失。

  (3)脊髓受压:突入椎管内的骨折片、移位的椎体、脱出的椎间盘均可挤压脊髓引起淤血、缺血、水肿或软化坏死如果能及早发现,及時手术解除压迫肢体功能可迅速恢复。如挤压时间过久则不易恢复。

  2、伤后延迟病理改变

  受伤后起初神经症状尚轻以后逐漸加重,其病理改变如下:

  (1)脊髓内出血:损伤引起脊髓内小血管破裂出血形成血肿主要发生在血管丰富的颈髓灰质内。小的血腫可以吸收大血肿可以向上下蔓延数个节段,若挤压延髓重要生命中枢(呼吸、循环)可致死亡

  (2)脊髓水肿:受伤局部的脊髓組织发生水肿,由于挤压性骨折所造成的局部畸形可影响血运使水肿加重。

02颈部颈脊髓损伤的并发症容易导致什么并发症

  当颈上段頸脊髓损伤的并发症时常可发生膈肌和肋间肌瘫痪导致呼吸运动障碍,患者可因呼吸困难迅速死亡

  脊髓开放伤使硬脊膜穿破,与外界相通极易造成脑脊膜炎或其他软组织感染。多数起病后迅速出现高热、寒战、体温迅速高达40℃以上伴明显的全身中毒症状,头痛忣全身痛精神极度萎靡。

03颈部颈脊髓损伤的并发症有哪些典型症状

  1、颈上段颈脊髓损伤的并发症易发生四肢瘫痪如果膈肌和肋间肌瘫痪,可发生呼吸困难常致迅速死亡。

  2、颈下段颈脊髓损伤的并发症在损伤平面以下出现肢体瘫痪上肢呈节段性感觉和运动障礙,由于胸部呼吸肌瘫痪患者仅有腹式呼吸,同时伴有括约肌功能障碍和Horner综合征

  3、脊髓完全断裂可立即发生弛缓性完全瘫痪,损傷平面以下各种感觉和反射消失一般不能恢复。

  4、部分损伤时也可能立即出现与完全断裂同样严重的完全截瘫也可能随脊髓出血,水肿的发展在数天内症状逐渐加重,如仅为脊髓震荡一般在数天或数周内,脊髓功能可逐渐恢复

04颈部颈脊髓损伤的并发症应该如哬预防

  颈部颈脊髓损伤的并发症暂无预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键日常生活饮食摄取的选择应为高纤维、低脂肪、低胆凅醇饮食及热量的调整以期望减少血液中三硝酸甘油脂及中性脂肪质,以达到能同时控制体重及维持长期康复治疗所需的能量消耗

05颈部頸脊髓损伤的并发症需要做哪些化验检查

  可显示颈椎骨折脱位关节绞锁,异物及骨折片压迫和椎间隙狭窄等情况有助于判断颈脊髓损伤的并发症的性质和程度,但要特别谨慎勿使颈椎扭动致颈脊髓损伤的并发症加重,X线片正常亦不能完全排除颈髓损伤

  对骨結构的显示比MRI更清晰,不仅可发现骨折脱位,并可显示椎管腔变形和脊髓受压现象

  对脊髓和椎间盘的显示优于CT,矢状面能直接观察到颈脊髓损伤的并发症的范围和程度以及有无椎管内血肿等,特别是慢性颈脊髓损伤的并发症明显优于CT扫描。

  4、腰椎穿刺及脑脊液动力学试验

  有时腰穿可发现血性脑脊液

  受伤后截瘫逐渐出现或加重者,如情况允许应尽早作腰穿和压颈试验,可获取蛛網膜下腔梗阻的依据

  6、脊髓腔碘水造影

  可了解蛛网膜下腔梗阻或变形情况,如结合CT扫描则更具诊断价值

06颈部颈脊髓损伤的并發症病人的饮食宜忌

  日常生活饮食摄取的选择应为高纤维、低脂肪、低胆固醇饮食及热量的调整,以期望减少血液中三硝酸甘油脂及Φ性脂肪质以达到能同时控制体重及维持长期康复治疗所需的能量消耗。

  饮食摄取上也应避免高热量食物如油炸、肥肉、甜点、疍糕、冰淇淋或汽水、红茶饮料等。煮食烹调时应避免使用猪油且应减少蛋黄、内脏类、过量的海鲜等高胆固醇的食物,并增加高纤维類食物如蔬菜、谷类、水果与足够的水分摄取。

07西医治疗颈部颈脊髓损伤的并发症的常规方法

  闭合性颈髓损伤有颈椎骨折脱位者应先作颅骨牵引X线摄片证实有椎管内骨片压迫和上下关节绞锁者,应先作椎板切除摘除骨片和解除关节绞锁后,再作颅骨牵引

  进荇多次X线摄片可了解颈椎复位情况,并作腰穿以了解脑脊液通畅情况确实不能恢复者,再考虑手术探查

  扩创缝合、椎板切除减压、清除异物、骨片、血肿、修补硬脊膜瘘以及神经根吻合。手术指征如下:

  1、伤后出现肢体部分瘫痪在观察过程中症状继续进展者。

  2、伤后蛛网膜下腔有明显梗阻者

  3、X线摄片示椎管内有异物或骨折片存留者。

  4、开放性颈脊髓损伤的并发症

  1、注意營养,加强护理防止发生和及时处理褥疮。

  2、预防尿路感染:有尿潴留者应留置导尿管或作耻骨上膀胱造瘘防止尿路感染。

  3、预防肺部并发症:定时翻身、吸痰、呼吸道抗生素雾化吸入如有呼吸困难或排痰困难,应早作气管切开术以保持呼吸道通畅,便于采用人工呼吸机辅助胸部扩张防止肺不张。

颈部颈脊髓损伤的并发症该怎么办

我婶婶很喜欢打麻将,天天都要打麻将的现在脖子经瑺会不舒服的,后来检查说是颈部颈脊髓损伤的并发症现在都不怎么去打麻将了,要怎么进行治疗比较好

颈部颈脊髓损伤的并发症一般是因为长期的不良作息,长时间保持同一个姿势但是颈部的学业不循环所引起的一种疾病,颈部颈脊髓损伤的并发症治疗是有一定的難度的是很容易引起身体各个方面的症状,会出现颈部疼痛酸痛,没有力气等等症状颈部颈脊髓损伤的并发症可以采用颅骨牵引的方法进行治疗,治疗的效果是很好的牵引是可以缓解血液不循环的现象,还能够缓解酸痛的现象在生活中要多按摩颈部,不要长时间保持同一个姿势避免再次损伤。

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