根据病史症状，体征及心电图表现可明确诊断
1、加速性房性逸搏心律与房性并行心律性心动过速的鉴别
房性并行心律性心动过速时外来的冲动不能侵入异位起搏点而使其节律重整，此因异位起搏点周围有保护性传入阻滞此外，相邻的异位搏动间期是房性并行心律性心动过速周期的倍数;而加速的房性逸搏心律的异位起搏点周围无保护性传入阻滞很易被外来冲动侵入使其节律重整，一旦窦性心律的频率超过房性频率时引起房性节律偅整，使房性起搏点暂时成为无效起搏点出现窦性心律，此外在窦性心律夺获前后的两次异位搏动，其间距不是加速性房性逸搏心律周期的倍数
2、加速性右心房下部逸搏心律与加速性交接区性逸搏心律鉴别
两者均出现逆行P-波，主要鉴别P--R间期加速性右心房下部逸搏心律时P-R间期>0.12 s，而加速性交接区性逸搏心律时P--R间期<0.12s，如果加速性交接区性逸搏心律伴有一度房室传导阻滞P--R间期可大于0.12s，两者无法鉴别
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房室交界性逸搏-窦性逸搏夺获二联律律 显著窦性心动过缓考虑二度2：1窦房传导阻滞可能 提示左心室肥大 ST-T变化 建议动态心电圖检查 这个病人属缓慢性心律失常，考虑病窦可能可能需要安装起搏器
全心扩大，诊断是扩张性心肌病最近感觉心跳特别重，是什么原因
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