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　　原因一：单纯性甲状腺肿为引起结节性甲状腺肿最常见的病因病史一般较长，往往在不知不觉中渐渐长大而于检查時偶然被发现。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的大多数呈多结节性甲状腺肿，少数为单个结节性大部分结节为胶性，其中囿因发生出血、坏死而形成囊肿；久病者部分区域内可有较多纤维化或钙化甚至骨化，由于结节的病理性质不同它们的大小、坚度、外形不一。甲状腺出血往往有骤发肿痛史腺内有囊肿样肿块；有胶性结节者，质地较硬；有钙化及骨化者质地坚硬。 　　原因二：甲狀腺炎1、亚急性甲状腺炎： 　　结节的大小视病变范围而定质地常较硬。有典型的病史包括起病较急，有发热、咽痛及显着甲状腺区疼痛和压痛等表现急性期，甲状腺摄131碘率降低显像多呈“冷结节”，血清T3和T4升高呈“分离”现象，有助于诊断 　　2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎： 　　为对称弥漫性甲状腺肿，无结节；有时由于肿大不对称和表面有分叶可状似结节，硬如橡皮无压痛。此病起病缓慢呈慢性发展过程，但与甲状腺癌可同时并发临床上不易作出鉴别，须引起注意抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体滴度常升高。甲状腺細针穿吸细胞学检查有助诊断 　　3、侵袭性纤维性甲状腺炎： 　　结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定。起病和发展过程缓慢可有局部隐痛和压痛，伴以明显压迫症状其临床表现如甲状腺癌，但局部淋巴结不大摄131碘率正常或偏低。 　　原因三：甲状腺腺瘤由甲状腺腺瘤或多发的胶性结节所致单个或多个，可与甲状腺肿同时并存或单独出现腺瘤一般呈圆或椭圆形，直径常在3cm以内质地大多比周圍的甲状腺组织为硬，无压痛在扫描图上示摄131碘功能为正常、增加或减低；甲状腺摄131碘率可正常或偏高。腺瘤发展慢临床上大多无症狀，但部分病人发生功能亢进症状