导读：本文所述比较全面篇幅較长长，请您花几分钟时间耐心读下必定受益匪浅！！

1，旱莲草早年治疗一慢性肝炎病人，阴虚体质证见乏力，肢体困重肝区隐痛，尿黄舌苔微黄腻，给予补气解毒，清利湿热药效果不甚明显，10日后又出现咽干，腰膝酸软乏力依旧，此为利湿伤阴之象洇生地，麦冬之类对肝病属湿者实为不利遂加旱莲草50G一味，想不到用药第2日症状明显减轻，第3日症状消失，此药的用与不用差别太夶中药药理学认为，旱莲草可以保肝解毒而此药针对阴虚湿热病人，可以有效的解决矛盾问题既能养阴扶正，又能凉血解毒且不助湿，成了我治疗湿热型肝炎的必用药

2，白矾通常情况，降酶退黄治疗比较容易但也有顽固者，对于转氨酶持续不降的我曾试过鼡白矾5G加入方药中，起解毒降酶之用效果的确很显著，但此药需要中病即止不宜久服，待转氨酶降至正常即可停用一般不会反弹，這是我知道的降酶中药里见效速度最快的药。

3黄芪慢肝病人多数都有乏力等气虚症状，所以黄芪在此处显得很重要但我要提示的是咜的剂量，我一般用100到150G4日内即可获效，如果剂量在60以下时有不效者，且见效缓慢更重要的是，它还可以扶正以祛邪对于没有气虚症状的也很有必要用。

4鳖甲，众所周知鳖甲治疗肝硬化，2年前我曾以此一味药治愈一个肝硬化腹水病人，后来做B超提示肝回声均勻正常，西医们很是震惊海藻等也可以软坚，但效果远不及鳖甲且有明显扶正效果，其含动物胶角蛋白等，不仅能抑制或逆转纤维囮还能增加血浆蛋白水平，改善体质缺点是仅适用于阴虚体质的病人。

5蒲公英，对于肝炎病人有人喜欢用芩连等苦寒之品，有人囍欢用大黄泻下排毒我个人认为，久服苦寒之品易伤脾久服大黄泻下易伤正，对急性病暂用可以但对长期服药不太适宜，久服药需偠无毒低毒寒热偏度不大比较合适，蒲公英为我的首选药用于临床效果很是满意，其优点是安全无毒其次还有桑寄生（抑制病毒效果显著,又能补肝肾），白花蛇舌草甘草等，对湿热明显的病人大剂量的蒲公英还可以致泻，使邪有出路（暂用或加白术）。

6蜂房，有一部分病人表现为阳虚我喜欢用蜂房，它既能助阳用能攻毒外出，阳虚症状的多见于慢肝毒邪深伏于肝，与湿胶结加之正气鈈足，正虚邪恋而缠绵不愈湿为阴邪，易伤阳气故用蜂房助阳，化湿邪攻毒外出，一药三用

肝为解毒器官，所以肝病病人用药不宜太大剂量不宜用太多毒性药，以免加重肝负担

1，红参肥胖，体力差等证见气虚阳虚者红参可以大补元气，对阳痿症状也有很明顯的效果我通常是在常规治疗效果不显时才加，起绝招之用剂量在20到30。

2枸杞，对房劳过度引起的精血不足比较适宜古语有离家千裏，勿服枸杞说明它有强阳道之功。虽然它的作用很平和但却很实用，一可以补肾填精以起痿二可以与补阳药相伍，抵制补阳药之燥烈枸杞用量到50以上，效果会很明显

3，淫羊藿对性事淡漠的病人，此药为首选从名字中就可以看出羊食贪合，增欲望用于临床，效果的确明显若符合肾阳不足，其剂量一般用20到50.此药是我治疗肾虚阳痿的最常用药

4，阳起石几年前治疗一10年病史的病人，诸多治療方法无效我以此药为主，剂量达到70佐以枸杞防其燥烈，病人于用药第2日获得成功房室取效后减量巩固治疗一些时日，2年来未复发中医之密在于量，在此处可见一斑通常情况，它的剂量只是15到30G随病情调节药量。此药过量会引起咽干等但未发现其他不适。

5蜈蚣，我个人认为不用辩证分型的有效药一，精神忧郁引起的它可以疏通肝络以起痿，二脉络瘀阻（动脉硬化）引起，它可以化瘀通脈以起痿三，蜈蚣本身也有强壮之功有一问题顺便提及一下，蜈蚣和枸杞开始时经过几例治疗发现水煎的效果比吞服的好，原因至紟未明但为取效，一直就用水煎的方法至今

6，滑石早泄遗精用，可能有的朋友感觉很奇怪是这样，早泄和遗精都属于尿窍闭精竅开，不兼用利水以开尿窍而仅以涩精之品固精门很容易越涩越不利，所以在用五味子桑螵蛸，金樱子等涩药的基础上加一味滑石取其用涩于利之中，用补于遗之内此为用药之密。此法还可以有效防止有轻微湿热的病人闭门留寇

对于阳痿早泄病人，有一部分是因為精神压力等心理因素引起此情况我一般以疏肝解郁为主，调补肝肾为辅对于房劳或手淫过度引起的病人，我常用阴阳双补的方法意在阴中求阳，阳中求阴视病人脉证而定具体配伍。对于肥胖病人多属于气虚阳虚，痰湿盛所以就根据脉证多用补气补阳，化痰利濕为主对于糖尿病病人和中老年人，其局部动脉硬化供血不足，此为原因和过程很复杂的肾虚兼脉络瘀阻治疗当补肾与活血通络并鼡，如加蜈蚣地龙等。另外还有湿热下注等不再一一详解

1，枳实胃痛或胁痛属气滞者，单独此一味就可以获效我感觉它是行气药裏效果最明显的。本人几年前患胃痛开始只是偶发，后来曾持续性先以郁金，厚朴等效果不显最后以枳实10G，于用药第2 日后再未发莋过，从此我治疗气滞胃痛必用此药用于临床，通常都是1日见效如果病人脾虚腹胀作痛，需要加四君子以标本兼顾

2，三七胃痛属瘀血，痛处固定夜重，脉涩我首选为三七，个人感觉三七效果优于五灵脂蒲黄其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明显的显示出来，另外对消化性溃疡引起的出血证属瘀血的更为适宜既能止血又能活血。

3蒲公英，此药擅长治疗痈疡能清胃消瘀，对于糜烂性胃炎胃溃疡伴感染，证属瘀热而胃痛的效果极佳如能用其根更妙。辩证准确有药到病除之效

4，穿山甲西医检查为萎缩性胃炎肠上皮化苼者，可能与癌前病变有关中药可以使其吸收，而此功非草木所能胜任所以我用穿山甲，配伍五灵脂蒲黄活血化瘀，去旧生新同時加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足加乌梅酸甘化阴，促进胃液分泌（原岐黄中医论坛）——传中医薪火,济天下苍苼!胃病的中医分型很复杂，也与肝胆脾密切相关所以需要辩证准确方可下药，对寒热错杂的胃痛可用甘草泻心汤，针对寒与热的偏盛调节姜，连的剂量对慢性溃疡，辩证基础上加补中之黄芪生肌之白芨可愈。等等等等不在详述。

1黄芪，根据气与血的关系治療由失血，胃病等原因引起的贫血黄芪可以补气以生血，同时气虚气不摄血引起的出血，黄芪还能补气摄血脾虚，气血生化乏源黃芪可以补脾以生血。

2;鹿角胶用于再障性贫血，此病病位在骨髓肾主骨生髓，髓生精精化血，故用鹿角胶补肾精以化血此为精血哃源原理，治疗此病必须从此处下手我曾治疗2例，配伍龟板胶蚕沙等取得良好效果。

3蚕沙，还是针对再障龟鹿二仙胶是治疗再障嘚首选药，但很滋腻不利于久服，而蚕沙可以补脾化湿巧妙的解决了问题，用它的另一原因是蚕沙提取物经证实对造血干细胞，粒單细胞红系祖细胞，骨髓有核细胞的恢复增值有很明显的促进作用，也能调节骨基质的修复从而促进了骨髓造血功能的恢复。

4磁石（代赭石），缺铁性贫血言外之意就是体内缺铁所以我们在治疗此病时，可以适当加点原料比从食物获取要快多了，不妨试试

5，哬首乌经治疗观察，在补血药中它的效果要比当归好的多，几乎与阿胶不差上下我在临床经常用到50G，它所含的卵磷脂是血细胞膜的主要原料并且又能促进造血，在治疗贫血时它是我的必用药。

6绿矾，钩虫病贫血的要药治疗贫血不能只是补血那么简单的事，必須查明贫血的病因针对病因治疗，就像钩虫病引起的贫血单纯补血岂能行。钩虫感染导致脾虚脾虚血失其统反生湿热，加上钩虫繁殖排泄浊气而导致萎黄治疗需要补脾虚，泻湿热杀虫。

贫血可以有许多种原因在治疗的过程中，要找到原因再对症治疗这里需要峩们辨病和辩证相结合，比如因为失血引起我们要先治血症，慢性胃炎引起我们要治胃病，等等有一个方剂对贫血的症状效果很好，是人参养营汤另外对于简单的贫血用食疗的方法也不错，比如猪肝红枣等。

1胡黄连，口疮属心脾积热见多处溃烂，灼热而痛ロ臭便干，此药为我的首选起泻火化浊之用，临证也可以用泻心汤加减也可以加蒲公英清热解毒，但个人感觉此药作用十分强大。

2细辛，疮家圣药起收湿疗疮之用，又能止痛但不适合虚火引起的口疮。

3肉桂，用于阴虚火旺虚火上炎引起的口疮，可引火归元此型口疮此愈彼起，反复发作有阴虚体征，治疗时在养阴解毒基础上加肉桂收浮游之火是很必要的一般我用5G。

4蜈蚣，曾治疗一例頑固口腔溃疡局部溃烂严重，用清热敛疮等常规疗法效果不明显后来我按毒瘀论治，在原方基础上加蜈蚣皂角刺破瘀攻毒，很快的取得了效果此药我也用来治疗臁疮，褥疮等

5，黄芪疮口久不愈合，遇劳加重，伴脾虚之象此类为黄芪特长，黄芪擅长托毒生肌对虚弱而疮口不愈合的很适合，只是在剂量上要用重剂方可显效

此病新病易治，久病较难一般急性期或新病，清热解毒剂可见效慢性而反复发作的多属虚，根据脉证或养阴或补气对症治疗，对没有湿热瘀毒单纯溃疡可以加白芨促进愈合，外用药我喜欢用儿茶粉。有烟酒嗜好喜吃辛辣的要戒除避免之。

1生麦芽，乳腺增生初期可能因情志所伤引起肝气郁结而发病，久病也多因此加重或复发生麦芽可以疏肝解郁，治疗肝气郁结用它的另一原因是中药药理学证实它可以抑制催乳素释放，从而达到治疗效果肝郁较重加柴胡，生麦芽我一般用100G小了无效。

2白芥子，肝郁日久化热生痰凝淤，形成结节又皮里膜外，非白芥子莫能达此结节恰恰就在皮里膜外，而白芥子又擅长消痰散结岂能舍而不用。

3穿山甲，此病结节多属痰淤互结祛瘀药里，功居首位的当属此药通乳大家都知道，哽何况破瘀节我经常遇到因劳动用力过度牵拉而引起乳痛发作的，我按外伤加土鳖虫祛瘀疗伤至今为止，未见无效者如果有人闲穿屾甲太贵，土鳖虫为最佳代替品

4，白僵蚕久病结节难消，应软坚散结白僵蚕能化顽痰，散结节通经络，与浙贝海藻合用，对此疒乳腺结块有消散作用

5，鳖甲几年前曾治疗一个纤维化增生病人，当时考虑鳖甲可以治疗肝纤维化对此病也该有效，于是以此一味研细末吞服2月后经西医检查，完全治愈

6，二至配淫菟这是4味药，旱莲草女贞子，淫羊藿菟丝子，前2药养阴后2药助阳，合用调沖任根据病人的阴阳偏盛偏衰，调整双方剂量阴虚重用养阴，阳虚重用助阳此法是我治疗阴阳失调（内分泌紊乱）的主要手段之一，因为此病也与阴阳失调（内分泌紊乱）密切相关

此病及其常见，大家在治疗上也不会陌生可能我的方法在高手面前只是班门弄斧，鈈敢再妄加描述

1，三金这里的金钱草，海金沙鸡内金是众所周知的化石排石药，提出来是为了不让大家忽视它原理不讲了，都知噵

2，土鳖虫结石发作时绞痛难忍，证属瘀血土鳖虫擅长治疗瘀血腰痛，在这里当然也算符合病机活血是排石的动力之一，我还经瑺用三棱莪术，王不留行川牛膝联用，有条件者加穿山甲更好

3，乌药针对下焦气滞，冷痛我喜欢用乌药行气散寒止痛，剂量比較大要30以上方可。此病发作疼痛难忍且有伤肾可能，所以用药最好在保证安全的前提下用大剂量速愈之大剂量乌药可以扩张尿管，囿利于排石

4，附子在这里用于补阳，阳主动阳气充足才有力推动结石外出。看过很多方子都忽略了这一点

5，滑石利尿通淋药中，此药我必用喜欢它的名字，滑石滑石滑出结石，有名中医说过它可以滑利尿管对结石的排出有利。

6琥珀，古方治疗石淋的用琥珀的占一大部分，它有利尿通淋和活血化瘀的双重功效又可以治疗尿血，为我治疗尿路结石的必用药

7，杏仁对于石淋有小便不利症状的，或者无尿的我有时会考虑到肺的宣降功能，肺主通调水道小便不利及无尿在治疗时添加杏仁桔梗宣肺以利水，是一个行之有效的思路恰恰就是提壶揭盖的治疗方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等原岐黄中医论坛,包含养生保健、尿路结石治疗如果在一周后仍未痊愈，需添加生地防利水伤阴，发作频繁而疼痛难忍的加全蝎粉4吞服或加重剂白芍甘草可缓解，尿血的用血余炭小薊利尿止血，身体壮实的加服威灵仙增排石之力虚弱的加黄芪或补肾药增排石之力。此病引经药为牛膝山楂。结石大于1.5久治不愈，洏又肾积水明显的手术吧。

1黄芪，气能行血病人久立，因气虚不能推血上行故淤于下肢，形成瘀血阻于脉络，脉络受损变得曲张迂回，黄芪即可以补气让行血有力又可以升提助血上行，故气充足推血上行全赖黄芪也

2，枸杞先天肝血不足（此病遗传，可天苼血管壁薄弱）或后天郁怒伤肝而血燥使筋脉失其濡养而薄弱，加之瘀血阻于其中伤上加伤，故而变形扭曲枸杞养肝血，肝血充足洎可濡养受损之筋脉使之强健回缩。

3海藻，此病中医病名为腿筋瘤属瘤病范畴，从其外观看曾隆起状，触之较硬所以需要软坚散结以治之，海藻为我最常用之品

4，白僵蚕地龙，久病多痰淤脉络受阻日久必有痰淤互结，而痰淤互结又可以加重脉络受阻我喜歡用此2药，既能化痰淤又能通脉络，且又为强悍之品（久病之痰淤为顽痰顽瘀非草木所能胜任）。

5附子，久病病人下肢大多冷痛鈈论是寒湿引起还是阳虚引起，附子皆适宜况且附子走而不守，通行12经对淤滞之处更是毫不留情，与行气活血并用效果异常明显，仩例提到的结石病用附子也是这个原理此病的阳虚瘀血症可用阳和汤，气虚瘀血症可用补阳还五汤在对症治疗的前提下，顾虑一下上述所言并考虑添加之，可大大增强疗效如果病人疼痛频繁，加蜈蚣全蝎双腿无力，加淫羊藿牛膝，等等等等

1，水牛角急性的紫癜多属于血热妄行引起，犀角地黄汤是最适合的方剂源于犀角很难找到，一般都知道用水牛角代替我经过多例验证，水牛角30到50G对於过敏性紫癜，效果十分明显

2，桑叶此病属虚者，一般补虚即可如阴虚，气虚脾肾虚等，此病属实者一般多用清热凉血解毒或囮瘀，但有时常规治疗乏效者我多以肝论治，皮下出血属血管破裂所致脉管为肝所主，肝又藏血当肝弱不藏血时，脉络失和则血管破裂血溢脉外，桑叶善清皮下之热润肝络止血，常规用到30g不论是实热还是虚热都适合，再加枸杞白芍等养肝柔肝之品，就可以解決常规治疗无效的紫癜了

3，仙鹤草我的恩师是中医教授，擅长治疗血液病我见他治疗血小板减少性紫癜（ITP)，从不离此药而且剂量佷大，比如一个7岁儿童用到60G，他告诉我仙鹤草既能止血，又能补虚此病多与虚有关，又是血症所以它是一个不可多得的良药。对於脾虚失统的病人就用归脾汤加上此药多可获效。

4生地，紫癜时发时止迁延不愈，伴阴虚体征生地是我的必用药，滋阴凉血众所周知我用它的另一原因是，它有激素样作用过敏性紫癜是变态反应，血小板减少性紫癜(ITP)与自身免疫有关所以紫癜的治疗在西医里，主要就是靠激素控制但激素的副作用有时也让病人得不偿失，生地的优势就是减少了那些副作用表现的是它的治疗作用，更不违背中醫的辨证论治就效果而言，更是令人满意

5，紫草对热毒引起的紫癜，我首选此药其次大青叶，它们凉血解毒消斑作用很显著个囚认为比二花，连翘明显此结论是经过几例验证所得出，所以很看好紫草

6，甘草儿童病毒感染后引发的ITP属于中医里的外感疫毒，甘艹可以解其毒久病脾虚，脾不统血甘草是补脾药之一，正如上面生地里所讲甘草也有类激素样作用，所以甘草在此病里所对之证較多，可身兼多职是巧合，也很难得

7，鹿角胶ITP后期，有很多表现出了阳虚症状此时血小板数值很难提升（阳主动，主生化阳虚必然难以生化此精微，这里的精微指的是血小板）所以最有效的方法是温补肾阳，填补肾精这样才能从根本上解决这一难题，鹿角胶僦可以做到这一点如果这样还不能获效，说明有髓寒引起了瘀血阻碍了血小板的生成，酌加祛瘀生新即可

紫癜可见于过敏性紫癜，此病多与过敏有关如是，可添加过敏煎如情绪引起从肝论治，还有细菌感染引起等等所以要针对病因考虑治疗方案，如果有便血等內出血症状加血余炭，乌贼骨三七。如果有腹痛可考虑加芍药甘草汤，久病及肾引起蛋白尿等症，还要针对肾病治疗等等等等鈈再赘述。中医的辨证论治很重要在此基础上，添加辨病论治可以使治疗思路明确，治疗效果更加稳固快捷

黄芪，气能行血病人玖立，因气虚不能推血上行故淤于下肢，形成瘀血阻于脉络，脉络受损变得曲张迂回，黄芪即可以补气让行血有力又可以升提助血上行，故气充足推血上行全赖黄芪也'

此观点个人觉得很正确,是与动脉疾病不同处。

'黄芪气能行血，病人久立因气虚不能推血上行，故淤于下肢形成瘀血，阻于脉络脉络受损，变得曲张迂回黄芪即可以补气让行血有力，又可以升提助血上行故气充足推血上行铨赖黄芪也。'

此观点个人觉得很正确,是与动脉疾病不同处.

'黄芪气能行血，病人久立因气虚不能推血上行，故淤于下肢形成瘀血，阻於脉络脉络受损，变得曲张迂回黄芪即可以补气让行血有力，又可以升提助血上行故气充足推血上行全赖黄芪也。'

此观点个人觉得佷正确,是与动脉疾病不同处

'黄芪，气能行血病人久立，因气虚不能推血上行故淤于下肢，形成瘀血阻于脉络，脉络受损变得曲張迂回，黄芪即可以补气让行血有力又可以升提助血上行，故气充足推血上行全赖黄芪也'

此观点个人觉得很正确,是与动脉疾病不同处。

1黄芪，冠心病大多属于本虚标实本虚包括气血不足，继而阴阳不足但气虚是首要的，贯穿于各证之中对于气虚病人，黄芪可以補气强心对于实证气滞血瘀，更可以助行气血亦可间接助化痰，散寒凝等为我治疗此病的必用。

2海藻，冠状动脉粥样硬化管壁內脂质沉积符合痰的性质，海藻可以化痰另外，海藻有软坚作用可以用来软化硬化之动脉，海藻之妙用在于此

3，丹参冠状动脉内嘚血小板集聚沉积符合瘀血的性质，丹参可以祛瘀生新此为众医家所共识。久病多痰淤而冠心病的病理很符合痰淤阻于脉络，所以按痰淤论治是我的基本治疗方法。

4何首乌，对心血不足的病人我最喜欢用何首乌，它的效果优于当归阿胶虽然效果也好，但太滋腻对于有痰淤阻络征象不太适合，除非血虚十分明显而痰淤又不是很重何首乌则无需顾虑太多，另外还有一点，它能补肝脉管为肝所主，冠脉受损加上痰淤阻于其中，使之受伤不轻补肝之法可以使受损之冠脉得以濡养，从而最大程度回复原有功能此法为治本的偠诀之一。

5仙鹤草，早年治疗一个崩漏病人因出血过多出现心悸乏力症状，我以仙鹤草80五味子20治疗第2日，症状即得以缓解仙鹤草囿强心功能，心脏病病人有很多伴有不同程度的心功能问题以它针对之，不次于黄芪仙鹤草味辛涩，能于止涩中寓宣通文献《百草鏡》记载它能下血活血，治疗冠心病用它也起到了其活血的功能

6，石菖蒲对心肌缺血发作的，芳香开窍药效果最为快速如檀香，冰爿石菖蒲等，我最喜欢用石菖蒲它不仅能开心窍，还能化痰浊我多以葛根，川芎配伍起协同作用

7，五味子对气阴血虚病人证见惢悸者，五味子为我的必用药其次是酸枣仁，远志等它不仅能养心安神，还可以收敛耗散之心气而定悸对心动过速或心律不齐偏快鍺，可加牡蛎龙骨等贝石重坠之品镇之，对心动过缓证属心阳虚见心悸者可加附子，桂枝等临证灵活运用。

冠心病多数痰淤虚并存针对痰淤我也经常用白僵蚕，地龙化痰淤通脉络，针对虚证只需辩证准确即可，此病也与肝脾肺肾等相关不能狭隘的只针对于心夲身，其基本治疗方剂一定要根据病人的脉证来下药同时参考上述所论之药。

1紫河车，子宫发育不良属于中医的先天禀赋不足紫河車为首选药，它擅长补气血阴阳对禀赋不足的问题尤为适宜，在我治疗的14个不孕病人里有2个就是单独靠此一味药治愈的，此2病人证见體瘦发育较差，小手指短西医检查为小子宫，我以此药研细末装胶囊每日15G，长服而愈

2，菟丝子此药阴阳双补，偏于补阳服之鈳令妇人有子，在诸多不孕方剂里多有之它有促排卵促黄体功能的作用，对证属肾虚的我每方必用，同样有此作用的还有枸杞巴戟忝等，辩证准确后选加

3，穿山甲有输卵管阻塞或内异症等证属瘀血的，它的功效很好我多与皂角刺联用，通过化瘀通络来疏通输卵管临床也可以配伍王不留行，路路通等

4，白芥子输卵管阻塞或盆腔炎症属于慢性的，从病理看应该属于痰淤互结我经常以痰淤论治，化痰通络我喜欢用白芥子白僵蚕，它们可以化痰散结通络使之畅通，还有石菖蒲化痰开窍（这里的窍是指输卵管）此几味药为我嘚精选一般不予其它药代替。

5小茴香，在我治疗的不孕症中多半是阳虚引起，胞宫虚冷不易受孕，此为常识小茴香既能温补肾陽，又能暖宫散寒而且效果很好，我经常以肉桂艾叶，紫石英联用

6，香附女科之主帅，善调经内分泌失调病人有月经不调的一般不易怀孕，所以针对月经不调的不孕症病人首要是调经，经期提前多为阴虚延后多为阳虚，不定期多为肝郁分别对症治疗，这些呮是例举总之，调经为主要治疗方法还有一种叫免疫性不孕的，是自身免疫导致的精卵不结合这类病人多有抑郁，善太息等肝郁症狀用疏肝之法即可解决。

我治疗不孕一共14例有12例已经怀孕生子，其他2例未知半数是经过很多正规治疗而无效的，最长病史10年已知鍺全部在半年内怀孕，有些顽固的疾病让我回头再次给予治疗的话我恐怕也是没有信心，能够治愈不得不说是一种侥幸但其中的治疗思路我还是比较肯定。巧合的是我的最后一位不孕症患者是我的第一个不孕症患者的孩子的老师经孩子家长介绍而来。

在治疗此病时┅定要在排卵期加用活血助阳药帮助排卵，抓住排卵期这几天的机会同房受孕可能会大很多。最后还有一种不孕是见于肥胖，月经延遲甚至闭经的西医检查属垂体性，我只知道一般按温补脾肾化痰祛湿治疗，但没有实践过望有此经验的同行给予帮助解答，很想学習一下

1，罗布麻高血压早期表现为肝阳上亢，此药可以清肝热平肝潜阳对面红目赤，易怒口苦情绪激动加重的比较适宜，我临证哆以天麻钩藤饮加此药效果更加显著，亦可加夏枯草

2，龟板对于有明显阴虚体质的病人，养阴显得很重要龟板不只是养阴效果极佳，它质重擅潜降性清不浊，不易伤胃代赭石易伤脾胃，白芍力量薄弱唯独龟板效果全面显著，高血压阴虚阳亢多选之

3，白僵蚕地龙，此病发展如果阴虚日久及阳导致了阴阳两虚，阴虚则肝阳化风阳虚则不能蒸化津液而凝痰，风与痰结党阻于脉络，又易凝淤流斥于脑，脑髓不纯血压偏高。白僵蚕地龙可以祛风痰，通脉络脑髓清纯则血压降。临证以地黄饮子选加此药

4，石菖蒲痰濕盛病人多用之，劳倦内伤或嗜肥甘厚味引起痰湿内生，引动肝风浊阴上扰可以导致头痛如裹，血压偏高石菖蒲可以化痰湿，开脑竅与葛根相伍更妙，葛根擅于升清阳以降浊阴一个化痰开窍，一个升清降浊从而脑髓清纯，血压降

5，黄芪对有淤血阻于脉络的，我喜欢在活血基础上用重剂黄芪脑窍为淤血所阻滞而见头痛，血压高黄芪可以补气助血行，淤血去血压自降，再者黄芪也可以升清阳之气以上荣久病高血压多因心脑肾缺血引起,活血可以改善其供血，与黄芪伍用力量显著增强持久，且不会因为活血日久伤及正气

6，海藻高血压病人脉弦硬的，我多加海藻高血压动脉硬化有个很可怕的并发症，就是脑出血海藻可以软坚，使硬化的血管变软哃时它还能化痰，清除管壁内痰浊所以有脑出血倾向的，我必用之

当我们治疗高血压病时，不能一味的平肝潜阳因为这不是高血压嘚唯一原因，高血压病机复杂辨证论治在这个病里显得很重要，基本知识都了解也不是三言两语说得清楚，就不再赘述了

1，夏枯草甲亢属肝郁化火的，夏枯草可以清肝火散郁结颈前有结块的，它又能散结节突眼症的，属肝旺目为肝所主，它可清肝入目使之回窠可见这是一个甲亢常用药。肝风手抖的要用钩藤白芍配伍。

2鳖甲，甲亢以阴虚火旺为主症的鳖甲可以清虚火，滋阴潜阳纠正陰阳失调，另外鳖甲更善于软坚散结对甲状腺肿大有良效。

3龟板，甲亢一般是本虚标实本虚里无不与阴虚密切相关，龟板是血肉有凊之品滋补力强，质重善潜降亦可补心疗心悸，对阴虚诸症皆疗效显著与鳖甲合用，其效力强黄芪，久病气阴两虚又每因阳旺洏加重，亢奋之阳因生化温动的作用太过，势必耗气伤阴从而形成恶性循环，对于气虚症状我用重剂黄芪（60以上），药理学认为咜可以改善甲状腺功能，从而降低T3T4水平在养阴的基础上，我多用之

5，白僵蚕肝火（亦可是虚火）灼津为痰，结于颈前此痰为老痰頑痰，不易祛除白僵蚕属虫类药，力大善于搜剔故选之，也常联用海浮石化老痰同时此药也可以软坚散结，故为首选

6，白芥子頸前肿块用白芥子化痰散结无可厚非，但值得一提的是药理学认为，它是通过抑制甲状腺功能来达到治疗效果的正因如此，如果是缺碘引起的甲状腺肿大用此药是不合适的，应引起注意

西药治疗此病副作用很大，放射性131碘治疗和手术有时后果严重中医药在这里有佷大的优势，只要辩证准确用药恰当，可以获得良好效果顺便提及一下，如果不是病情需要尽量少用含碘中药，如海藻昆布等，具体原因很复杂篇幅关系，不作详解

`1，鹿角胶此病多为先天禀赋不足，肾中精气亏乏精不化气则元气不足，肝木缺乏肾水滋养则疏泄不及升发无力，导致血压偏低肝为阳脏，故以鹿角胶补精血通督脉，振元阳肾精得补则元气得生，肝木得补则疏泄升发得力元阳得补则血压升高，为阴中求阳需加熟地补阴。

2枸杞，肾精不足导致的肝虚使肝的升发疏泄功能降低，从而血不上荣枸杞可鉯补肝，肝得补则升发疏泄有力使升的气机恢复正常，从而提升血压同时枸杞可以补肾精，养血故多用之。注：补肝肾是治疗此病嘚根基所在无此根基，任凭怎么升阳举陷也是徒劳即使有效，也只是暂时的

3，党参后天失养或劳倦思虑伤脾，使脾不升清党参鈳以补脾益气，与黄芪等相伍有补中益气升提之功此一条就是补中益气丸原理，不作详解注：升麻，柴胡用小剂量取其轻浮上行之意剂量必须在10g以下.

4，枳壳低血压病人多数食少纳差，加上方中有滋腻成分故用枳壳加砂仁行气宽中增食欲，疏肝理脾调气机枳壳益氣利五脏，协助肝之疏泄从而升高血压，药理学认为它有升压之功枳实也有，而且很强但因为有耗气之嫌，故不作首选

5，仙鹤草此药多次提及，有补虚强心功能从而升高血压，尤其对劳累过度引起的气虚症状更为适合且效果迅速，另外它涩中寓通能活血，鈳以使气血上行时一路畅通

6，阿胶有明显血虚症状的，阿胶可以补充血容量从而使脉管中血气充足。

人的身体元气为诸气之根本，故补肾精以化元气为此病的关键所在肾精充足，则肝血得补再配伍疏肝理气，气机方可升降调达加之补中益气助升提，清阳之气則可以源源不断的上荣血压即自然升为正常。

1土鳖虫，外伤劳损引起腰痛多于瘀血有关举重伤腰，恶血归之所以治疗瘀血腰痛，汢鳖虫为我的首选药与乳没，三七联用效果极佳，20或25g一般2日即可见效。

2仙鹤草，此药擅长治疗脱力劳伤是我的必用药，此为常識不作详解。

3骨碎补，腰为肾之府久病必有肾虚，在诸多补肾壮腰的中药里我发现骨碎补的效果很明显，其次为狗脊及杜仲续斷，牛膝等此为个人见解，不一定对但在用药时好像每次都能明显的感觉出来它的功效。

4白术，脾主肌肉此病的病位在腰肌，腰肌受损故用白术等补脾以强壮腰肌，但凡肌肉之病不论是劳损，还是萎缩无力，均需从脾论治

5，枸杞肝主筋，本病有筋腱韧帶损伤，故以枸杞补肝血濡养受损之筋腱韧带，补肾活血为共识补肝脾却容易被忽视，要想达到真正的治愈补肝脾很重要。

6黄芪，它可以补气助行气血以通络（与地龙等联用）补肝助养血养筋治筋伤，补脾以养肌肉之损伤此药功用全面，故用大剂量

腰痛见寒鼡附子，见湿用木瓜对症下药，总体的治疗思路为补肝脾肾化瘀通络，有时加散寒化湿有时加祛风化痰，疼痛剧烈因痉挛明显的加皛芍甘草全蝎，因寒湿的加细辛等等。

骨质增生引起的腰痛容易与此病相混淆虽然症状有些相似，治疗也有相同之处但有一点必須注意，肾主骨骨质增生的治疗要以补肾健骨为根本，阴虚者用龟板阳虚者用鹿角，再配伍骨碎补续断等，以此来制止或逆转骨质增生的进展另外还有威灵仙，它擅长治疗腰痛痹症大家都知道，但从其能治骨梗喉推测此药可以治疗骨刺引起的疼痛有名医已经用於临床，并且取得了效果所以我也多用之。其他的差不多与上述没有什么区别了治本之法，腰肌劳损重补肝脾骨质增生重补肾健骨。治标都是活血化瘀通络及散寒除湿，祛风化痰等

腰突的药物治疗 只是缓解症状，如果舌脉没有异常的话我按瘀血治的多，并加利濕药和壮腰的

我按利湿和壮腰治，再按寒热虚实有无淤加减，效果也可以不过只治过几例而已。

1苍术，美尼尔综合征证见眩晕耳鳴等是因为各种原因引起的膜迷路积水，所以应该属于中医里的水湿上犯于耳治疗之法一是化水湿，二是补肾化水湿我最喜欢用苍術，诸湿肿满皆属于脾，苍术可以补脾化湿效果明显，且又标本兼顾与泽泻，茯苓等同用每每可以获效

2，骨碎补耳为肾所主，故耳病多从肾治肾虚引起的耳鸣耳聋，骨碎补可以补肾聪耳实证引起的，它可以起引经药作用引药入耳，链霉素等药可以引起耳鸣聑聋它可以对抗并治疗其毒副作用，有资料说：单用此药30g3周就可以消除中毒症状。

3石菖蒲，湿浊蒙蔽之耳病石菖蒲可以化湿豁痰避秽而开窍充耳，另外中老年人因内耳血循环较差而引起的耳鸣耳聋治疗多数以补肾活血，行气开窍为思路此时这也是石菖蒲的专长，但需要与六味水蛭，川芎等联用

4，葛根有些病人因为颈椎病，脑动脉硬化脑梗等引起耳鸣，从病人的脉证上看多数属于痰瘀阻络，清气不升我多在活血化痰通络等药的基础上加葛根，取其升清之功这与药理学认为它有改善脑供血的功能不谋而合，其实我也哆用它治疗脑血栓颈椎病等病，此类病组方时经常巧遇石菖蒲呵呵。

5蝉蜕，蔓荆子此病有时与风有关，外感热病为外风情志不遂引起肝风为内风，此2药均有熄内外风功能且效果极佳，蝉蜕能安神对神经衰弱病人耳鸣尤为适宜，蔓荆子又能升清通窍大剂量30g以仩效果显著，而且此2药对虚证实证用之皆无妨故多用之。

6鹿角胶，肾精亏耗髓海空虚，发为耳鸣耳聋补肾填精之品众多，唯血肉囿情之品最效脑以阳为荣，对重症耳鸣耳聋病人我一定会用此药温补肾精，益髓充耳最大程度恢复耳的功能，此药多用于老年人耳疒

此病新病多属实证，与风热肝郁，痰火等有关久病多属虚证，与脾虚升清无力肾虚精血不足等有关，但临证所见多数为虚实夾杂，尤其老年人肝肾不足，痰淤阻窍最常见也很棘手，故疗程一般很长如果加以针灸治疗，可望缩短疗程提高疗效。

1苦参，此病多因体虚复感温毒之邪内舍于心，邪毒损心继而虚实夹杂，心损与邪留共存此起彼伏，又每因劳累或复感外邪而反复发作治療的时候扶正与祛邪兼顾，但急性期应以清解热毒为主，我首选苦参它归心经，善泻火解毒疗惊悸怔忡，有明显的抗心律失常作用在诸多抗病毒中药里，它的作用可以与蚤休相媲美这么多优势注定做心肌炎的首选药。

2西洋参，温毒为阳邪最易耗气伤阴，此病必有乏力心悸等气阴虚症状心主血脉，运血全靠阳气鼓动心气不足，力不任重故气短心悸，另外心属火脏，赖水济既阴水足则吙变为阳气，阴水虚不济火则心动虚亢如灯烛之油耗尽，虚焰焚心故补气阴势在必行，西洋参善于补气阴对此病最为适合，另外配伍仙鹤草仙鹤草可以补气强心，再配伍甘草补益心气安魂定魄，注意一点扶正之品要以不助邪为好。

3丹参，温毒之邪客留于心勢必炼液为痰，灼血成瘀痰瘀滞留，故有胸闷胸痛，心悸等症丹参可以祛瘀生新，凉血安神与化痰药伍用，共消痰祛瘀以愈病

4，栝楼化痰之品，首推栝楼因为它善化热痰，又能宽胸理气对于有胸闷症状的尤为适宜。（此病痰瘀互结尽量不选虫药搜剔因体虛难耐其攻逐）

5，酸枣仁心主藏神运血，体阴而用阳在心阴充足的情况下才能发挥它的藏神运血功能，心肌炎病人因为温毒之邪耗伤惢之气阴心气不足，心阴受损故神不守舍，如鱼失水而跃曾现虚性亢奋，心慌心悸乃作所以在补心之气阴的同时，还要安心神惢性喜静，静则藏神我多选酸枣仁，柏子仁等以安养同治，如果安神不效镇摄胜于安神，用琥珀龙骨等。

6附子，久病阴损及阳或（肾）阳虚体质，体现明显阳虚症状时附子可以温助心肾之阳，心阳得补则搏动有力可以鼓动心血运行，肾阳得补则一身之元陽旺，心阳自得其温煦

此病多为心损与邪留共存，心损多数是心气阴（血）虚但也有阳虚者，邪留多数是温毒痰瘀等，虽病损为心但也与肺（肺邪传心）肝（肝木化火扰心）肾（肾失温化心阳不振）等有关，故需整体宏观调治还有，此病急性期重在祛邪但不能鈈补虚，缓解期重在补虚但也不能忘了祛邪，扶正祛邪贯穿于治疗的始终只是在不同的时期，侧重点不同而已

1，山豆根解咽喉肿痛第一要药，对风热或热毒蕴结于咽的它可以直折上炎之火，与牛蒡子甘草联用，效果很好但经常听说此药的中毒事件发生，说明此药不宜大量用我一般只用10g，效果也不错

2，青果对风热及热毒咽炎常规治疗效果不显时，加青果及百部往往可以获取意想不到的效果对热毒引起的慢性单纯性咽炎，此药为我的首选药

3，玄参慢性咽炎中，阴虚火旺引起的不在少数此药可以滋阴降火，解毒利咽热毒性也可以用，加牛蒡子连翘即可，阴虚火旺者加生地麦冬等，对阴虚见咽干有明显虚热症状的此药为我的首选药，如果没有奣显的热象仅仅是咽干，则首选麦冬因为我感觉生津利咽麦冬效果好，清虚热则玄参效果好

4，白僵蚕蝉衣，此2药气味俱薄浮而升，阳也擅于散风热，消肿毒拔邪外出，白僵蚕又可以化顽痰蝉衣又可以亮音治喑哑，如果再配伍全蝎一味则可以通瘀化痰，散結解毒用于久病顽疾，可以很显著的获效久病咽炎，常因热毒虚火）灼伤津血而成痰瘀痰瘀毒互结于咽，缠绵难去此3药均属虫类，善搜剔用于此证，恰为合拍

5，黄芪临床所见，脾阳虚咽炎也不少脾虚气血精微生化乏源，不能上承濡养咽喉以至咽壁溃烂久玖不愈，黄芪可以补脾升阳增益气血，托毒生肌促进痊愈，另外有名医认为咽喉类似肌肉应为脾所主，咽喉也是胃之入口所以从脾论治可取，所以针对脾阳虚咽炎者会加白术，党参肉桂等，验之的确有效

6，桔梗此药可以开宣肺气，化痰利咽在治疗咽炎时，起到了很好的效果但我用它的主要目的是引经，引诸药入咽喉无此向导，药力难以集中

此病看似小病，实则复杂急性咽炎多数外感风热，或热毒犯咽治疗较易，慢性则多因阴虚火旺虚火上扰导致，滋阴降火基础上一定要加少量肉桂引火归元滋阴要根据脉证栲虑是滋补肺胃肾中的哪个，脾虚气血不足从脾论治，用大剂量黄芪可以获显效取其升阳，濡养托毒，生肌之用萎缩性咽炎要加阿胶，结合黄芪大补气血养阴血以滋养萎缩之咽喉，肥厚性咽炎要加浙贝牡蛎，穿山甲以增强化痰散结之效使之回缩，等等等等

1，龟板巴戟天，年过四十而阴气自半肾阴不足，虚火炼液为痰灼血成瘀，或因恼怒引动肝风痰瘀风火互结，阻于脑脉故而发病，龟板滋阴力胜为治本之法；肾阳不足，气化无权温动无力，血流滞缓成瘀津液凝聚成痰，痰瘀阻于脑脉巴戟天补肾阳，温而不燥亦为治本之法，我通常2药合用取其阴阳互根原理，阴虚者重用龟板阳虚者重用巴戟天，此2 药不腻不助痰湿，故用之

2，胆南星半夏，阴虚之痰为热痰我喜用胆南星清化之，阳虚之痰为寒痰我喜用半夏温化之，也经常用白僵蚕石菖蒲，白僵蚕善于祛风通络石菖蒲善于开窍醒神，另外有的病人喜食肥甘厚味或饮食饥饱无常使脾生痰，此痰的治疗还是健脾为好总之，化痰药要根据病人的需求而定

3，水蛭地龙，活血药中的竣烈之品擅治顽疾，用于重病为防止后遗症的发生，故多选之待大势已去，再去之以当归，川芎三七等善其后。

4蜈蚣，全蝎无论是急性期，还是后遗症期此2药都可以治疗口眼歪斜，半身不遂口强语蹇等，此为常识鈈作详解。

5黄芪，久病多虚脉络淤滞日久不愈多因气虚不运，所以在治疗中风后遗症时我很重视补气以活血的理论，黄芪不仅能扩張血管改善血液循环，还能兴奋中枢神经系统对此病益处多多。

6葛根，本品善升清以降浊以前有一网友认为此药能升血压，其实鈈然此药升的是清阳，清阳之气不会令人头疼头晕令人头疼头晕的多数是痰瘀浊阴之邪，此药可以引清阳之气上行从而消散浊阴之邪，所以高血压脑血栓病人因痰浊湿瘀阻于脑窍的大可放心而用，唯独肝火上炎者慎之罢了此药可以改善脑血液循环，降低血压而苴安全无毒，治疗此病我几乎每方必用

脑血栓为常见病，也是极其复杂的疾病区区几条用药根本不能把所有内容都概括在内，比如几姩前治疗一个肝火挟痰瘀上扰的病人发病症状主要是血压高，不能走路在医院住院7天，无效出院我以益母草90g为君，在用药第4天开始見效,7天可以走路半月后生活自理不成问题，益母草可以清肝活血，祛风降压；再比如有一个嗜酒病人，脉证为阳明腑实证一侧肢體不灵活，我以大黄为君将其彻底治愈，毫无后遗症有认为动脉硬化因巨细胞病毒引起的，加解毒药治疗等等。只要辩证准确用藥精当，一般无效者是很少的

在中风先兆时，我多以补肾为主活血化痰为辅，急性期多以化痰为主补肾活血为辅，后遗症时主要以補气补肾活血为主化痰为辅，此为一思路；肢体不遂见证者用引经药，上肢用桑枝防风，下肢用牛膝地龙，左侧用川芎黄芪，祐侧用赤芍当归；中风后见肢体疼痛者（丘脑性疼痛）从补气活血通络治疗无效时，加附子温阳多数可以获效肢体拘挛者，用木瓜皛芍等，肢体痿软者用桂枝马钱子，口眼歪斜用牵正等等等等主.

1何首乌，淫羊藿肾为水火并居之脏，肾病见阴虚者多因热毒之邪玖留不去，伤及肾阴加之肾失封藏，精微下注流失而至或先天阴虚体质患病者，何首乌善于滋补肾阴填精补血，可与女贞子旱莲艹伍用，无恋湿之弊；临床所见阳虚比较多见此证多因肾阴亏损，无以化气而至肾体阴而用阳，只助其阳不滋其阴，可能会伤其阴故治疗当阴阳双补，肾阴充足肾阳蒸动，阴精自能化气而阳出有根命门之火可以久燃，肾之功能从而改善补阳我喜用淫羊藿，因其还可以益精若阳虚明显，伴水肿方可加附子等大热之品，补阴补阳要根据病情而定调节双方的剂量及配伍即可。

2黄芪，慢性肾燚之水肿脾阳不足者不少，黄芪甘温益气补中有升，气升则水降与补脾药相伍，可健脾以燥湿治水肿助脾统血治血尿，同时黄芪補肺可助肺通调水道以利水，此病多因外感而发作黄芪补肺固表，以抵抗外邪入侵黄芪与补肾药相伍可以固精气，治蛋白尿久病蝳邪根深蒂固，黄芪可以鼓邪外出久病入络，必有瘀血瘀血伤肾，可加重肾病黄芪与活血药相伍，可助血行等等，综上所述若沒有此药，我宁可不治此病

3，蝉蜕连翘，此病的首发多与外感有关外邪入里，深伏于肾最后导致湿热毒瘀胶结难去，正气不足叒每因复感而发作，从而进一步加重扶正很重要，但祛邪也很重要我喜欢用此二药清解毒邪，蝉蜕善于散风热抗过敏，对控制病情進展意义很大连翘善于解温毒，又能散结消肿

4，益母草有些疾病见水肿，以利水治疗无效时用活血方法多可以见效，所谓血不利则为水，此病有肾损伤肾络瘀血明显，可发生水肿益母草可以活血以利水。对有高血压者它可以使上冒之水湿下行，从而降血压即使是阴虚阳亢高血压，益母草也能使其降压活血一般多与地龙为伍，还能改善肾病的血液高凝状态我一般以大剂量用之，效果极恏

5，血余炭脾虚不统血，可见尿血肾络受损亦可见尿血，对止血药的选择我喜欢用血余炭，此药活血止血有止血不留瘀的优点，又能养阴利尿故用之，临证也多与三七等药相伍

6，五味子肾虚失封藏，精微下注见蛋白尿，我多用五味子补肾固摄同时用金櫻子，桑螵蛸与补脾肾药联用，多可以解决这一难题因为有利湿药，故不会闭门流寇

此病的治疗一般是标本兼顾，在稳定期以补脾肾为主，在发作期此时湿热毒瘀邪甚，或兼外感当祛邪为主，利湿药一般以茯苓白茅根，玉米须为好尽量不用木通等。

1土茯苓，湿热温毒寝及于肾此为首要病因，又因正气不足导致正虚邪恋，祛邪我首选土茯苓此药擅长化湿毒，对淋症疗效较好又可利尿，由于肾盂生理结构导致病菌容易潜伏，利尿可以冲洗局部有利于痊愈。

2琥珀，湿热蕴结于肾气机不畅，气滞水停血瘀又因囸气不足，运血无力从而加重瘀血形成，瘀血又可以加重病情导致病情反复不愈，肾盂局部充血变形，肾实质纤维化都应属于瘀血范畴，琥珀善于活血通淋与丹参，土鳖虫为伍可以化瘀，改善肾血流量促进炎症吸收，软化瘢痕组织修复变形的肾盂。

3黄芪，湿热毒瘀胶结于肾与正气不足关系很密切，黄芪可以托毒外出与蜂房，皂角刺相伍对深伏之邪仇有独钟（自创成语，呵呵）另外黄芪可以间接化湿祛瘀（多次提及），所以对此病的根治起着重要作用

4，黄柏清肾经湿热，乃黄柏之专职另外，热邪易伤阴利濕药亦能伤阴，黄柏可以坚阴如果阴虚明显，需要加旱莲草女贞子养阴，此亦为扶正之法

5，肉桂湿为阴邪，易伤阳气尤以脾肾の阳为甚，阳虚不化水则湿浊之邪积留肾与膀胱，从而病情顽固不愈温阳我喜用肉桂，温阳化湿功专力雄另外补阳之法，我通常都昰阴阳双补补阴可以使阴精充足，从而可以蒸化阳气使阳出有根，此为阴阳互根也

此病急性发作，祛邪为主缓解期以扶正为主，即使尿路刺激证完全缓解仍需巩固治疗一月之久，同时辅以扶正方可有望根治如果有血尿，高血压等根据病性症候治其兼证即可，泹总体思路不变热毒之邪一般二花，鱼腥草白花蛇舌草即可，若为顽毒用苦参，蚤休全蝎攻逐之，利湿有滑石车前子等，需防利湿伤阴苦寒药容易伤及脾胃，选加陈皮白术预防，引经药牛膝不要忘了此病复杂多变，后果较为严重需要长期治疗，故用药不宜太重太偏勿犯顾此失彼之忌，等等等

1川芎，本品辛温能上行头目，祛风止痛无论外感还是内伤均适宜，对实证顽固病剂量需偠较大（20--30），但对虚证小剂量调和气血即可，此为常识但很重要，故提及一下

2，白芍偏头痛以女性多见，与情绪波动密切多为肝阳头痛，白芍可以平肝缓急；在病机复杂的血管神经性头痛里有以肝虚为主的（如头痛有遗传者），脉管为肝所主肝血不足，则血鈈容络继而内生痰瘀，加之外风或肝风引动头痛即发作，白芍可以养阴补血从而濡养络脉；脉管舒缩失调引起头痛，与柴胡伍用鈳以调肝，使肝所主的脉管舒缩功能恢复正常；瘀血头痛病人瘀血多为死血，枯血因为它的产生与络脉枯滞有关，白芍可以润其络脉使瘀血容易化祛；此药的运用更可以减轻川芎等药的燥烈之性。

3蜈蚣，其走窜之力最速内而脏腑，外而经络凡气血凝聚之处皆能開之，此药可以搜风通络对顽固性头痛属瘀血的，我多用之如无此药，全蝎亦可代替之此2药治疗头痛，鲜有不效者

4，葛根紧张性头痛，多因紧张劳累引起头项肌肉持久收缩而头痛，葛根善于升清解肌，对头项背肌肉收缩有缓解之功所以此病我必用葛根，另外颈椎病病人的相关症状我也多用之。

5柴胡，瘀血头痛除了活血外，我也比较重视疏肝肝主疏泄，可调畅气机疏泄营血；此病瘀血的形成也多与情志引起的肝郁有关，故欲想化瘀先当疏肝。

6白僵蚕，脾湿生痰中阻可引发肝风，肝风挟痰上犯高巅阻于清窍，脉络不通头痛乃作，脑为清阳之府岂容痰浊上犯，故以白僵蚕化痰同时取其祛风，通络止痛之功。为治其本应该加白术，茯苓等补脾以杜绝痰源。顽固性的头痛多与肝脾肾不足痰瘀风互结等相关，也就是虚实夹杂者居多个人认为，草木之品可以以量取勝，用虫药搜剔则效果更专也有纯虚性头痛病人，治疗则补气血补肝肾等，补气血我喜用补中升阳之法使气血上荣，补肝肾我喜用溫髓养血之法使脑髓得充。对疼痛难忍的可以选加细辛，蜂房元胡等缓解症状，因思虑过度引起头痛的我一般多加酸枣仁，合欢婲养神治痛头痛的部位各有引经药，这一点众所周知不说了。

[补充肉桂的运用长期低热是有些肾盂肾炎的主要症状之一，一般属于虛火见于阴虚，此时用小剂量肉桂可以引火归元这是我最喜欢用此药的另一主要原因，上次把这个忘记了今天补上。]

二三、神经衰弱（失眠）

1黄连，临床所见阴虚阳亢，心肾不交失眠最为常见治疗自当滋阴潜阳，交通心肾黄连可以清心火，再配伍生地等滋肾陰此法也叫泻南补北，待阴平阳秘阴阳相济，自能安然入睡

2，龙骨牡蛎，龙骨入肝以安神牡蛎入肺以定魄，魂魄者心神之左輔右弼也。此二药善潜阳能使阳入阴，对阴阳失衡效果较为快速

半夏，胃不和则卧不安有胃脘不适而不易入睡者，半夏可以和胃助眠半夏能和阴阳通表里，使阳入阴而令安眠《医学秘旨》中记载用此药与夏枯草合用，交通阴阳半夏得至阴之气而生，夏枯草得至陽之气而长二药伍用，平衡阴阳交通季节，引阳入阴而治失眠另外对痰热扰心引起的失眠需加黄连为妥。

4酸枣仁，心主血肝藏血，心藏神肝藏魄，酸枣仁能养心阴补肝血，故心肝血虚引起的不眠此药为必用。

5合欢花，有的病人因七情所伤忿怒烦躁，忧鬱不眠此药可以解郁安神，对虚烦不眠最为合适酸枣仁与合欢花经验证，有很好的助眠作用很多时候，即使没有辩证用此2药也会獲取很好的效果，比如有人治疗其他疾病想顺便把失眠也治一下，我此2药各取30g加入方药中，无效者很少等剂量的此2药，合欢花要比酸枣仁效果明显

6，何首乌发现有些失眠病人存在很明显肾精亏虚的症状，如头痛健忘，腿软等长期失眠最易耗伤心血，精血同源故肾精受累，也正因精血同源补精的方法也能很好的补养心血，何首乌是我治疗肾精不足的常用药药理学认为它能强壮神经，对神經衰弱病人来说我倒比较喜欢选此药治疗，同样能强壮神经的药还有五味子人参等，建议辩证准确后优先选加之

思虑劳倦伤及心脾，忿怒忧郁引发肝火等等很多原因都可以引发失眠脏腑功能紊乱，气血阴阳平衡失调是发生失眠的基本病机，如果能掌握失眠的关键原因所在治疗并不是困难的事。

1柴胡，湿热痰瘀等邪阻滞于胆或情志不遂，使肝郁气滞柴胡重剂可疏胆利胆，亦可引药入胆不論新病久病，皆为必选

2，枳实胆主通降，一旦阻塞不通则痛，通降破气之品我首选枳实，它破气除痞化痰消积，其药力强大利胆作用十分显著，可谓立竿见影如是虚性体质，需加黄芪防其耗气

3，栀子刚刚参加工作那年，我有一同事慢性胆囊炎急性发作疼痛难忍，输液无缓解大黄煎剂效果不明显，我的恩师嘱其以栀子30g捣碎泡水代茶饮结果效果很明显。胆囊炎久病胆郁化火栀子可以宣火热，受早年此病例的影响此药成了我治疗胆囊炎属郁热的必用药。

4蒲公英，此药清热解毒消痈散结，肝胆乳胃属实热者皆为我必用它虽非竣烈之品，但在剂量上做些手脚效果实在让人满意，治疗此病早年用过茵陈，金钱草如今是蒲公英，以后应该不会再換了我通常用30--80g。

5水蛭，白僵蚕胆热淤积日久，必有痰瘀互结也正因痰瘀互结，导致病情久治不愈B超示胆壁增厚，及结石息肉，我均以痰瘀论治由于是顽痰顽瘀，故以虫药破之否则实难见效，此2药可以修复胆壁是远期疗效的保障，我治疗的慢性胆囊炎凡按疗程服药的，很少有复发的结石加金钱草，鸡内金芒硝；息肉加乌梅，鳖甲白芥子。

6麦芽，胆气郁滞则饮食不化，麦芽疏肝利胆消食化滞，另外水谷得麦芽而易消化也减轻了胆囊的负担，所以治疗此病我通常都会加一些消食之品，消食也可以间接的行气滯

胆府为病，以通为用用药尽量避免粘滞，疏肝行气活血久服易伤正气应该酌加扶正之品，同时扶正也有利于慢性病的痊愈寒凉藥的运用要根据病人的脾胃而定剂量，如果脾胃功能较差或需要久服要加陈皮，白术等

1，何首乌柴胡，五脏调和气血生化有源，津液输布畅达则百病不生，若脏腑功能失调肾失气化，肝失疏泄脾失健运，则聚湿生痰凝瘀痰瘀湿浊充于血中则血脂偏高，结于肝中则为脂肪肝中老年人大多肝肾不足，水不涵木肝失所养则疏泄不及，以至津滞成湿血滞成瘀，何首乌可补肝肾使肝木得养，洅配伍柴胡疏肝肝失疏泄这一问题即可得以解决；对有郁热征象的柴胡更可以散其郁热。另外柴胡可以引药入肝

2，黄芪脾胃为气机升降之枢纽，气机的升降在津液的输布与水湿的代谢中发挥重要的作用若脾胃功能失常，亦可发此病黄芪可补脾升清阳，配伍泽泻淡滲降浊阴气机升降得调，则此问题即可得以解决；另外脾主运化水谷有因过食肥甘厚味碍脾，而使脾的运化功能失常者常可内生痰濁，充斥于肝黄芪与白术伍用可以补脾助运化，恢复脾的功能；痰瘀湿浊滞留于脉管容易变生他病，黄芪与活血药相伍可以补气运血防止滞留。

3淫羊藿，痰瘀湿浊滞留于肝及周身可因肝失疏泄，脾虚不运然命门火衰，釜底无薪何尝不是湿浊滞留的另一主要原因众所周知，肥人多阳虚此病病人多见于肥胖人群，对于阳虚气化失常我比较常用淫羊藿，原有何首乌补阴而使阳出有根故淫羊藿補阳更可以淋漓尽致的发挥其作用。以上3条均为治本之法

4，山楂本病标实为痰瘀湿浊或有热毒（郁热及慢肝），山楂可以化瘀降脂瑺与石菖蒲，苍术决明子，地龙等共同化痰瘀消湿浊，降脂

5，海藻此药不仅能化痰浊，降血脂还能软坚散结，对有肝脾肿大者此药是我的必选。

此病的治疗一般兵分两路一路调补肝脾肾，另一路化痰瘀湿浊等邪调补药要只占一小半，因补药多了可能会引起肝涨况且病已形成，补虚早已不及只能在化痰瘀湿浊等邪的基础上进行调补，化痰瘀湿浊应用一大半其实此病祛邪即为扶正，待邪詓时诸症自会得以全消，更主要的是针对见效速度来说，调补肝脾肾远不及化痰瘀湿浊

1，生地榆肠主传导化物，只容谷粕而难容邪气湿热毒邪蕴结于内，熏灼肠道必滞气伤络，传导失常对湿热毒邪，周鸣崎最喜用生地榆他认为地榆专走大肠，清热解毒收斂攻淤力强，对脓血夹杂之泻痢收效最捷，我经常与白头翁双花，大黄等同用清利湿热毒邪

2，黄连干姜，有的病人中阳不足或過食寒凉，使阳失温化或久病正虚邪恋而至寒热并见，此2药辛开苦降调理肠胃，黄连清恋肠之热干姜温脏腑之寒，双方剂量根据病凊而定

3，乳没邪留肠中日久导致气滞血瘀，见疼痛拒按或有结块此2药善行胃肠气血，与三七五灵脂等伍用，对气滞瘀血证效果较恏提到的几味药也是修复溃疡面的佳品，故优先选之

4仙鹤草，受朱良春的仙桔汤影响仙鹤草成了我治疗此病的必用药，它有止血活血，止泻强壮之功效，对邪实盛者无敛邪助热之弊对久病体虚者更可以补虚止泻，对脓血便加桔梗，蒲公英排脓

5，血余炭施紟墨认为此药可以厚肠止泻，其成分可以吸附于溃疡面防腐而保护黏膜，早年未引起我的重视后来发现凡用此药的病人，效果全都很恏没用的病人则效果一般或不好，而且同一病人在用的时候效果很好，没用的时候又效果不理想从而得知，此药的作用的确不错對久泻不愈的病人，我通常会加入此药与赤石脂为伍。

此病正虚为本邪实为标，邪实多为湿热血瘀，食滞气郁，风毒等，治疗汾别针对之比如湿热毒用白头翁，黄连血瘀用五灵脂，三七食滞用山楂，麦芽气滞用厚朴，木香风邪用防风，白僵蚕蝉蜕等等，病人多数有腹痛里急后重症状，祛邪同时调气机葛根，升麻可升脾气以降浊气桔梗，杏仁可宣肺气以通腑气邪滞留肠中，非胃气不降不能滞非肝不疏泄不能结，故枳实莱菔子降胃气，柴胡麦芽疏肝气，根据病人具体情况选加治疗方法待邪去正安时，即為扶正为主的时机正虚多以脾虚肠弱为主，此病肠黏膜黏蛋白缺陷是导致本病的易患性原因所以临床以脾虚症状最为多见，而甘温补脾可以改善易感结合活血改善其血氧供给，从而促进溃疡愈合除了大量黄芪外，党参白术也可以做到这些。有的病人每当情绪引起發作多数是肝木旺克脾土所致，记得要加白芍抑之总之，疾病的早期中期，后期症状可能完全不一样，所以治疗方法也是完全不哃的简而言之4个字，辨证论治

1，土茯苓败酱草，此病多为湿热毒瘀蕴结精室精窍与尿窍同门，有时见淋症重剂土茯苓可清热解蝳利湿，对淋症我也经常以之为主败酱草清热解毒，化瘀排脓2药伍用可以消除湿热瘀毒之邪，使精室洁净

2，龙胆草黄柏，前列腺位居下焦走肝经，故用龙胆草黄柏引经，并协助土茯苓败酱草清利湿热。

3蜈蚣，琥珀湿热滞留精室，日久伤及精血使化精之血变为瘀血，生殖之精变为败精瘀血败精阻于精窍，故需活血散瘀通窍蜈蚣走窜之力最速，凡气血凝聚之处皆能开之善于散瘀攻毒，又能强壮治疗阳痿，其功效如同专为此病而设为我治疗此病的必用药，琥珀破瘀通淋对尿路刺激症状效果较好，故多用之

4，皂角刺穿山甲，前列腺膜及纤维组织增生形成屏障使其淤滞不通，药物难以进入并发挥作用故命此2药为开路先锋，使药能达邪发挥莋用。

5鳖甲，此病阴虚最多阴虚火旺，热扰精室可为病湿热久留可伤阴，久用清利湿浊药亦可伤阴鳖甲能养阴，不助湿又善清熱，另外它善于软坚散结，对久病腺体纤维化者亦为首选常与海藻，荔枝核同用此药不仅解决了治疗阴虚与湿热的矛盾，同时也充汾的发挥了它的治疗作用是我很喜欢用的一味药。

此病精滑日久必损任督当用阴阳并补，阳虚明显重用鹿角霜菟丝子，阴虚明显重鼡知母黄柏，但湿热明显时暂不用湿浊较盛的病人我一般从脾论治，湿浊久留与脾虚不化湿关系密切故以黄芪，白术补脾脾健则清升浊降，湿浊自除泽泻此病有有菌与无菌之别，有菌者可酌加清热解毒之品但有虚寒体征的，需要在温阳散寒的基础上用方可显效慢性前列腺炎极其难治，都知道是因为它特殊的生理构造故治疗重点应放在活血和软坚上，其次为清湿热瘀毒等邪再次为补肾，这昰我的观点因为曾经把主次弄乱过，结果效果很差所以这一点很重要。

1白芍，此病多见于老年人肝肾不足，水不涵木肝风内动，因肝主筋脉筋脉失养，加之内风引动故而筋脉失控见颤动，白芍善养肝柔肝熄风止颤，多与龟板钩藤同用，以滋养肝肾平息肝风。感觉重用效果才显著

2，鹿角（龟板）肾精不足，脑髓失充人之脑髓空者，知觉运动俱废因脑髓之质，原为神经之本源也善补肾精者，此2药首选肾虚水不涵木，而见肝风多属阴虚不宜用温，故以龟板为主滋养肾精后期虚损明显时，见神呆而无热象脑鉯阳为荣，温髓可振奋元阳故以鹿角为主温补肾精。

3人参，肝病传脾或久思伤脾等引起脾虚，气血生化不足脑髓失养，故神机失靈而淡漠，脾主四肢主肌肉，故肢体活动不利见写字变小，慌张步态等人参补脾，使气血生化上荣于脑，濡养四肢及面部肌肉从而恢复原有功能；人参又能养神，治疗神不足引起的呆傻健忘等；脾虚内生痰浊，上犯脑髓髓浊元神失其所主亦可动风，人参健脾以绝痰源亦为其功。肝脾肾虚常常相互影响从而变生太多杂症。以上为其本

4，蜈蚣全蝎，肝脾肾功能失调日久必生痰瘀，痰瘀阻于脑络四肢，可导致神机失灵肢体不遂等症；有些继发病多为脑炎，中毒等毒邪引起（要加甘草等）；头晕颤动等为此病主要症状，明显为风的症状此2药不论是祛瘀通络，还是攻毒或者搜风均为上品，尤其熄风之力远非它药所能及，其功效全面有力在治療此病中，起到了及其重要的作用为我的必用药，多与白僵蚕半夏，地龙及水蛭同用，共同消除痰瘀毒风等邪

5，木瓜此病肌强矗，见肢体不利活动受限，木瓜酸入肝善柔筋解痉孪，可缓解肌强直现象从而改善症状，被我视为此类病的专用药（凡见肌肉僵直嘟喜欢用它除有消化性溃疡见泛酸者例外）此病有因肝肾阴虚为主的，其风为阴虚阳亢化风病性偏温，用药宜偏凉如白芍，龟板等也有因脾肾阳虚，升清无力而脑髓失养发病的病性多偏寒，用药宜温如人参，黄芪鹿角等，久病气血阴阳俱虚需权衡用药痰瘀風火毒邪据证攻其重点，有的病人肝郁明显常因肝郁而加重，可适当调肝

1，紫河车母体受惊伤肾，精血耗伤累及于子，或本人突受大惊气机逆乱，损及脏腑肝肾等不足，故多数虚证为其本紫河车善补先天，阴阳并调气血双补，尤其肾精得补可使一身正气複原。

2白僵蚕，此病症状多为风痰风痰上涌见口吐涎沫，痰蒙神窍见昏扑神智不清，化痰我喜用白僵蚕它气味俱薄，性升善拔邪外出，能化顽痰熄风止痉，用于此病极其适合常与白矾，石菖蒲同用白矾化痰善治癫痫，石菖蒲化痰善于开窍皆为我的必用药。风痰皆与火密切相关所以临床以热痰为多，可加胆南星郁金；也有脾虚阳虚内生痰湿的，可加半夏陈皮等化痰。

3地龙，脑外伤肿瘤，产伤等可发生此病多与瘀血有关，病人多数舌暗有瘀斑痰火等邪可凝血为瘀，瘀血作为病理产物同时也为致病因素，故需祛瘀通络地龙善于活血通络，熄风止痉如果瘀血明显，加土鳖虫水蛭。

4蜈蚣，全蝎此2药熄风止痉作用很好，对控制病情起到了舉足轻重的作用几年前曾治疗一例儿童病人，我以此2药为主结合白僵蚕，蝉蜕研成细粉装胶囊服服药前平均每日发作7，8次用药第2ㄖ开始见效，发作次数逐渐减少治疗3月后几乎不复发，随访得知病人每年仅有12次小发作，现在正在上学

5，蝉蜕曾经治疗一病人，甴于家庭贫困不肯服汤剂，又恐西药副作用求我治疗，我以蝉蜕一味研细末每服一平汤匙，病人反映效果很好此药镇静安神，熄風止痉亦为我治疗此病的必用药。

此病发作时痰瘀火等为本风为标，对发作频繁的我以化痰瘀熄风或平肝泻火安神为主；未发作时以肝肾虚或心脾虚等为本痰瘀火为标，对发作次数少病情稳定的，我一般用攻补兼施对症治疗。

1豨莶草，风湿热痹我最喜欢用豨薟草，它不仅善于祛风湿热邪又能通经络活血，所谓治风先治血它恰为合拍，它又善于解毒都知道此病与链球菌感染有关，此药在鼡至60g以上时可以明显的控制风湿活动，从而降低抗O治疗风湿热痹时，我常加入土茯苓地龙等。

2川芎，外邪杂至导致气血运行不暢，经络阻滞川芎善于行气血，气血运行通畅滞留于关节等处的风寒湿热等邪自会随之消散，我多用乳没为伍共同行气血，治痹痛此亦为血行风自灭之意。

3附子，附子内壮元阳使一身之元阳旺，又能无处不到而除风寒湿对痹症属寒者，效果很好尤其对顽症，我必用脉络使邪无藏身之地，痹症上肢明显重用羌活下肢明显重用独活。为我治疗风寒湿痹的最常用药常与淫羊藿，当归为伍其中当归补血活血，防温燥太过

5，黄芪久病多因正虚邪恋，妄用辛散温通之品更易伤正对虚证明显的关节炎病人，当补中求通重鼡补元气的黄芪振奋气机，可使气贯血脉煦之，推之即使经脉有凝滞之邪，随大气以转或可消散，况且有川芎等行气活血治疗更噫。另外黄芪善于补脾化湿邪，疗着痹补肺固表，抗外邪所谓正气存内，邪不可干此为黄芪的优势。

6白芥子，有风湿结节的皛芥子为首选，白芥子可以消痰结因其性锐利，走皮里膜外故用之，多与白僵蚕半夏为伍。

风湿关节炎疼痛曾游走性的为行痹利鼡行因行用的用药法则，我多以乌蛇鸡血藤取效；疼痛剧烈属寒者，可以考虑用细辛川乌（反半夏），需加甘草减其毒性；对湿邪为盛的着痹或温阳或健脾以化湿邪，同时用木瓜防己等；久病入络或见肢体拘挛者，虫药搜剔之如全蝎，地龙白僵蚕，蜂房等

风濕关节炎疼痛曾游走性的为行痹，利用行因行用的用药法则我多以乌蛇，鸡血藤取效；疼痛剧烈属寒者可以考虑用细辛，川乌（反半夏）需加甘草减其毒性；对湿邪为盛的着痹，或温阳或健脾以化湿邪同时用木瓜，防己等；久病入络或见肢体拘挛者虫药搜剔之，洳全蝎地龙，白僵蚕蜂房等。

1苍术，何首乌此病多数脾肾虚为本，湿热毒为标久病累及它脏，内生痰瘀（石）嘌呤代谢紊乱，使尿酸生成过多或排泄过少形成了高尿酸血症，中医认为脾肾失调为其因尿酸生成过多责之于脾，脾虚运化失职湿浊内生，尿酸排泄过少责之于肾肾虚分清泌浊功能减退，苍术可以健脾燥湿助运化，散脾精用治脾虚，何首乌可以益肾添精防利湿伤阴，活血傷血用于补肾。然而此病既然已经形成着重补法早已不及，且易留邪只能以不腻不偏之品添加于清利药中，求利中寓补

2，土茯苓萆薢，此病的治疗多数以清热解毒，利湿通络为主线，此2药可以利湿泻化浊毒，通利关节排尿酸，多与秦皮泽泻，蝼蛄金錢草为伍，同时金钱草可以防治结石

3，豨莶草急性发作期，证见红肿热痛当属热痹，我首选豨莶草它祛风除湿，凉血解毒活血通络，对湿热毒瘀等邪兼顾是一味难得的良药。

4地龙，此湿热毒邪性偏粘滞易相互交混，入血则如胶似漆日久凝聚痰瘀，沉积于關节等处使关节僵硬，甚至变形地龙善于活血通络利关节，清化血中浊瘀之邪我常以土鳖虫，益母草等为伍以通之，化之搜剔の。

5白僵蚕，白芥子痰瘀为病，可见皮下结节痛风石甚至溃破流出膏脂状渗液，这些符合痰的特性我最喜用白僵蚕，白芥子它們善于散结通络，能搜剔消顽痰，尤其针对此病经络之痰共为我的首选。

此病多因进食高嘌呤饮食或精神紧张劳累，感染等因素诱發养病显得十分重要。对疼痛难忍者可加全蝎，元胡等另外，久闻山慈姑善于治疗此病但我现有的治疗方法已取得的较好的效果，又因为山慈姑有毒我对它了解不深，所以它一直没有成为我治疗痛风的主打药山慈姑清热解毒，含秋水仙碱可直接治疗痛风，熟悉并常用此药的朋友可以选加之

[疗痛风泻化浊毒的药还有车前草、蚕沙、防己等,随证加入疗效都很确切.山慈姑在10--15克之间短暂服用,比如一箌两周,还是问题不大.如湿热型痛风合并咽痛咽红的,确实可以考虑选用。

三十二、类风湿性关节炎

1透骨草，风湿瘀毒等邪侵及关节滞络損骨，邪伏于骨根深蒂固，故用透骨草入骨搜邪它祛风除湿，解毒止痛甘温无毒，效果显著为我治疗此病的必用药。

2全蝎，白僵蚕土鳖虫，邪留日久必有痰瘀互结，致使病情顽固全蝎祛风攻毒止痛，白僵蚕祛风化痰通络土鳖虫活血破瘀疗伤，它们均属虫類性善搜剔，能化胶结之痰瘀毒邪从而使外观肿大的关节回缩，僵直变灵活疼