女沈主任您好，病人是我母亲61岁，左乳17×13浸润性癌同侧腋下淋巴结转移12×10，锁骨下淋巴结转移8×6 住院后安排进行TE方案新辅助化疗计划6个疗程打完之后再进行手术，可保乳后做多项检查确定无其它转移。 左乳原发病灶穿刺病理检测结果: ER 90%, PR 90%, CerbB-2 1+, Ki-67 60%提示luminal B型 同侧锁骨下穿刺病理结果为: ER 60%, PR 2%, HER2 2+，其FISH检测报告提示: R=1.35, 平均HER2拷貝数7.1提示HER2阳性 主治医生说这是比较少见的情况，也是他第一次遇见治疗方案暂行不变，另考虑第二次化疗时直接做手术取组织活检確认是否HER2真阳性。 求主任指导: 这种情况是属于什么样的分期2019最新luminal分型预后如何？您建议使用怎样的治疗方案 感谢！
求主任指导: 这种情況是属于什么样的分期2019最新luminal分型，预后如何您建议使用怎样的治疗方案？
河南省肿瘤医院 乳腺科
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这种Her2状态的确比较少见但也不罕见，可以先用TE方案继续化疗如果效果不好可以考虑加上赫赛汀治療
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沈主任因为TE方案是发现her2阳性之前安排的，不能和赫赛汀同用您有其他建议嘚方案吗？
另外主治大夫还建议另一种方案就是在第二疗程前直接手术，来进一步确定her2的状态你觉得是否合适？
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如果能手术也可以先手术
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赫赛汀和TE方案同时使用不妥吧您建议合适打赫赛汀？或者要不要换掉TE
赫赛汀和TE方案同时使用不妥吧？您建议何时打赫赛汀或者要不要换掉TE？
如果心脏沒有问题的话新辅助化疗是可以一起用的
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