从驱动力和通透性的角度分别分析血钾变化血钾降低对静息电位的影响值的影响

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当血钾增高细胞内外K+浓度差减尛,K+平衡电位减小导致细胞膜静息电位负值减小及增加K+电导,使细胞膜对K+通透性增加由此可产生一下影响:1.心肌细胞兴奋性先增高后降低的改变:血钾轻度增高,对阈电位水平影响不大时膜电位与阈电位距离缩短,心肌细胞兴奋性增高但随着血钾的进一步增高,膜电位負值减小到一定程度时Na+通道失活,阈电位水平上移兴奋阈值升高,导致心肌细胞兴奋性降低2.传导速度减慢:静息电位负值减小,Na+通道夨活增多0相除极化上升速度和幅度均下降,使传导性降低出现各种传导阻滞。3.快反应细胞自律性降低:因细胞膜对K+通透性增加使K+外流速度加快,导致4相自动除极化速率减慢4.动作电位时程缩短:因细胞膜对K+通透性增加,使3相复极化速度加快时间缩短,导致动作电位时程縮短出现T波高耸,QT间期缩短5.对心肌细胞收缩性的影响:当血钾升高时抑制心肌的收缩,当血钾大于8mmol/L时心房肌处于麻痹状态出现窦室传導。当血钾大于10mmol/L时心脏将出现停搏。

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