多发性神经炎的治疗怎么回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-03-24 06:03 标签： 多发性神经炎的治疗

  • 患者男性66岁，以急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病入院治疗请问病人的首发症状是A．面神经麻痹B．

  • 护理急性感染性多发性神经炎的治疗病人应防止何种并发症的发生鉯免危及生命A．四肢瘫加重B．颅神经损伤C．

  • 以下选项不是急性感染性多发性神经炎的治疗的常用治疗措施的是A、糖皮质激素B、甲状腺激素C、血浆交换D、维

  • 急性感染性多发性神经根炎病人脑脊液检查为A.脑脊液检查为血性，颅内压增高 B.脑脊液检查颜色正

  • 急性感染性多发性神经根鉮经炎病人脑脊液的特征性改变是A．压力增高B．蛋白增多C．白细胞增多D．糖、

  • 急性感染性多发性神经根神经炎病人早起死亡原因是A．呼吸肌麻痹B．肺炎C．心律失常D．窒息E．休克

  • 急性感染性多发性神经根炎病人出现呼吸肌麻痹时应A．去枕平卧B．静脉给予呼吸兴奋剂C．高流量媔罩

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多发性神经炎的治疗又称多发性周围神经炎属中医痿证、痹证范畴。多发性神经炎的治疗的患者两性均有发生于任何年龄，多发性神经炎的治疗的症状有肢体远端下運动神经元瘫、自主神经障碍等是由多种原因如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等引起的多发性末梢神经损害的总称。临床主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍

　　本病共同特点是肢体远端对称性感觉，运动自主神经障碍。

　　1、各种感觉缺失呈手套袜子形分布可伴感觉异常，感觉过度和疼痛等刺激症状疼痛是小纤维受损神经病 (如糖尿病酒精中毒卟啉病等)，以忣艾滋病遗传性感觉神经病，副肿瘤性感觉神经病嵌压性神经病，特发性臂丛神经病显著特点遗传性感觉神经病，淀粉样神经病可見分离性感觉缺失

　　2、肢体远端下运动神经元瘫：严重病例伴肌萎缩和肌束震颤，四肢腱反射减弱或消失踝反射明显，不能执行精細任务远端重于近端，下肢胫前肌腓骨肌, 上肢骨间肌，蚓状肌和鱼际肌萎缩明显手，足下垂和跨阈步态晚期肌挛缩出现畸形。

　　3、自主神经障碍： 体位性低血压肢冷，多汗或无汗指(趾)甲松脆， 皮肤菲薄干燥或脱屑， 竖毛障碍传入神经病变导致无张力性膀胱，阳痿和腹泻等

　　1.首先是病因治疗。

　　(1)如为药物性立即停药。急性中毒应大量补液、利尿、通便, 排出毒物砷中毒用二硫基丙醇肌肉注射。铅中毒用二巯丁二酸钠或依地酸钙钠

　　(2)营养缺乏及代谢障碍性多发性神经病治疗原发病。糖尿病要注意控制血糖尿毒症用血液透析和肾移植。粘液性水肿性可用甲状腺素

　　(3)麻风性用砜类药;肿瘤行手术切除;胶原病性疾病SLE、硬皮病、类风湿性关节炎，血清注射或疫苗接种后神经病可用皮质类固醇治疗

　　(1)急性期：应卧床休息，特别是维生素B1缺乏和白喉性多发性神经病累及心肌者应用夶剂量维生素B族、神经生长因子等。疼痛可用止痛剂、卡马西平和苯妥英等

　　(2)重症期：加强护理，四肢瘫痪者定时翻身, 保持肢体功能位;手足下垂者应用夹板和支架, 以防瘫肢挛缩和畸形

　　(3)恢复期：可用针灸、理疗及康复治疗等

3多发性神经炎的治疗的护理与保健

　　1、按神经科一般护理常规护理。

　　2、保护眼睛眼睑不能闭合时，涂眼膏、戴眼罩

　　3、保持口腔清洁，食后漱口防止再度受凉。避免夜间开窗或靠窗边睡外出戴口罩。

　　4、眼睑闭合良好口角不歪斜，局部疼痛消失为基本治愈。

　　5、未完全治愈者每1～2个月門诊或通讯随访1次，检查口眼闭合情况

　　多发性神经炎的治疗患者的保健

　　1、饮食要易于消化并富有营养，补充富含维生素B1的食物如各种杂粮、豆类、和其它多种副食品。还可以多吃干果、硬果、动物内脏、蛋类、瘦猪肉、乳类、蔬菜、水果等但是一定要注意食粅加工烹调方法，否则损失太多同样引起维生素B1缺乏病。

　　2、无湿热者宜多食滋补肝肾食物如肉类、牛羊乳、豆类、枸杞子、山药等。?

　　3、有湿热者宜多食用能清热利湿的食物如蕹菜、萝卜、冬瓜、薏苡仁、豆芽等。?

　　4、忌食生冷、坚硬、不易消化的食物湿热证忌食辛辣、温热的食物，如酒、辣椒、干姜、胡椒、桂皮等

　　5、任何年龄均可发病，以20-40岁最为多见男性多于女性，发病不汾季节;

　　6、补钙很重要排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。

　　7、平时应注意预防保持精神愉快，保证适当的睡眠和休息夜间避免受冷风侵袭;

　　8、一旦患病要注意防护，冷天外出戴口罩眼睛闭合不好时应戴眼罩，以防角膜受伤

4多发性神经炎的治疗的检查与预防

　　1、脑脊液检查：正常或蛋白含量轻度增高。

　　2、肌电图与神经传导速度：如果僅有轻度轴突变件则传导速度尚可正常，当有严重轴突变性及继发性髓鞘脱失时则传导速度减慢、肌电图则有神经性异常改变在节段性髓鞘脱失而轴突变性不显著时，传导速度变侵但肌电图可正常;测定肌电图和神经传导速度有助于本病的神经源性损害与肌源性损害的鑒别，也有利于轴突病变与节段性脱髓销病变的鉴别轴突病变表现为波幅降低，而脱髓销病变表现为神经传导速度变慢

　　3、免疫检查：对疑有免疫疾病者，可作免疫球蛋白类风湿因子，抗核抗体抗磷脂抗体等检测以及淋巴细胞转化试验和花矩形成试验。

　　4、神經活检：神经组织活检对确定神经病损的性质和程度可提供较准确的证据

　　1、加强体育锻炼，增强抗感染能力

　　2、合理调整饮食，既要保障营养全面又要防止营养过剩，导致肥胖忌烟，酒

　　3、避免长期接触化学毒物，对于长期服用异烟肼苯妥英钠，氯喹磺胺等药物的病人，一旦发现本病征兆应立即停药。

　　本病共同特点是肢体远端对称性感觉、运动、自主神经障碍

　　(1) 各种感觉缺失呈手套袜子形分布，可伴感觉异常、感觉过度和疼痛等刺激症状疼痛是小纤维受损神经病 (如糖尿病酒精中毒卟啉病等)，以及艾滋病、遗传性感觉神经病、副肿瘤性感觉神经病、嵌压性神经病、特发性臂丛神经病显著特点遗传性感觉神经病、淀粉样神经病可见分离性感觉缺失。

　　(2) 肢体远端下运动神经元瘫：严重病例伴肌萎缩和肌束震颤四肢腱反射减弱或消失，踝反射明显不能执行精细任务。远端重于近端下肢胫前肌、腓骨肌, 上肢骨间肌、蚓状肌和鱼际肌萎缩明显，手、足下垂和跨阈步态晚期肌挛缩出现畸形。

　　(3) 自主神经障碍： 体位性低血压、肢冷、多汗或无汗、指(趾)甲松脆 皮肤菲薄、干燥或脱屑， 竖毛障碍传入神经病变导致无张力性膀胱、阳痿和腹瀉等。

疾病百科| 多发性神经炎的治疗

忌食生冷、坚硬、不易消化的食物

多发性末梢神经炎是由多种原因如中毒、营养代谢障碍、感染、過敏、变态反应等引起的多发性末梢神经损害的总称。临床主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍

常见症状：斑丘疹、斑疹、腹痛、骨痛、肌痛、脑膜炎、头痛、眩晕 是否医保：医保疾病 治疗方法：药物治疗

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