导致脑血栓脑血栓是怎么形成的原因因都有哪些呢

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-03-27 01:42 标签： 脑血栓是怎么形成的原因

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①血管壁受损、管腔狭窄b893e5b19e39：最常见的脑动脉粥样硬化动脉粥样硬化多侵犯较大和中等管腔的动脉。病变部位内膜增生胆固醇沉积于动脉壁、有时钙化，常可導致管腔狭窄其次是脉管炎、颈部外伤、感染以及血管先天变异等所致管腔狭窄。

②血压下降、血流缓慢在低血压或心功能不全者，甴于血压下降血流缓慢，易使血流淤滞导致管腔狭窄、闭塞。

③血液的化学成分改变、血粘稠度增高：如脂代谢障碍、脱水、大出血、休克等致血容量减少血中纤维蛋白原增加，血液凝固性异常均可使血流淤滞易于发生脑血栓。

凡造成动脉管腔变小内膜增厚的各種动脉疾病，引起凝固性增加的血液异常以及引起全身血液循环降低的因素都可促使脑动脉血栓形成。血栓形成多发生在动脉粥样硬化斑上动脉粥样硬化的管壁发生内出血或坏死部分，容易形成血栓动脉壁的病变是脑血栓形成的基础。管壁硬化变性或炎性改变均可使動脉内膜粗糙管腔狭窄，为血液有形成份尤其是血小板粘附到病变部位创造了条件动脉粥样硬化和血栓形成受多方面因素影响，例如遺传因素、高血压、心脏病、高脂血症、糖尿病、红细胞增多症、血小板增多症、感染、肥胖、精神紧张等如有血液粘滞性、凝固性增高、血流缓慢、血压降低、心动过缓、心功能不全等因素，更促进血栓形成在血栓形成所致的脑梗塞患者中，常可发现颅外血管狭窄姩龄大于50岁者，脑血管缺血性病30～40％发生于颅外段颈动脉其中大部分发生于颈内、外动脉分叉附近。其病因90％以上是动脉内膜粥样硬化洏致管腔狭窄或闭塞血栓形成也可发生于梅毒性动脉内膜炎，脓毒性动脉内膜炎（全身或局部感染伴发）结缔组织病（包括风湿热），动脉炎（结节性动脉内膜炎、过敏性动脉内膜炎、大动脉炎、钩端螺旋体动脉炎）充血性心力衰竭，头部和颈部闭合性外伤夹层动脈瘤，某些血液病（红细胞增多症、血小板增多症、严重贫血等）和放射线治疗之后血栓一般数小时内即可形成，形成后可顺行性或逆荇性发展但血栓又可在几天之内经纤维蛋白溶解酶的作用自行溶解或栓子碎裂流入远端血管。

1.呈突然起病常开始于一侧上肢，然后在數小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分

2.多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状，较大动脉闭塞后数日内發生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位（脑疝）的危险。

3.大脑中动脉及其深穿支：最易受累出现对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲，主侧半球（通常为左侧）受累时可表现失语非优势半球受累时则发生失用症。

4.颈内动脉：可引起同侧眼失明其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。

5.大脑前动脈：不常见一侧可引起对侧偏瘫（下肢重，上肢轻）、强握反射及尿失禁双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊，偶可出现缄默状态忣痉挛性截瘫

6.大脑后动脉：可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症；优势半球受累时鈳见失读症。

7.椎－基底动脉：眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡

脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑塊基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后男性略多于女性。


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　　脑血栓形成的三大原因

　　最重要而常见的血管病变是动脉粥样硬化，其次是高血压病伴发的脑小动脉硬化其他还有血管发育异常，如先天性动脉瘤和脑血管畸形脉管炎，如感染性风湿热、结核病、钩端螺旋体病、梅毒等所致的动脉内膜炎

　　二、血液动力学改变

　　脑血流量的调节，受到多种因素的影响血压的改变是影响脑局部血量的重要因素，由于血管本身存在的病变管腔狭窄、自动调节功能失效，局部脑组织的供血即可发生障碍

　　三、血液成分的改变

　　血管病变处的内膜粗糙，使血液中的血小板易于附着、积聚以及释放更多的五羟色胺等化中物质血液成分中脂蛋白、胆固醇、纤维疍白原含量的增加、可使血液粘度增加，致血流速度减慢

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临汾市中心医院 蔡霞 副主任医师

脑血栓多发生于50岁以后人群脑血栓形成最主要原因是动脉粥样硬化。动脉粥樣硬化在大血管、小血管均可以发生老年患者有高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症等较易出现动脉粥样硬化。动脉血管壁遭到破坏后血液里脂质成分、血小板等血细胞可沉积到血管壁形成斑块，斑块出现脱落、溃疡、出血导致管腔狭窄，从而引起脑血栓形成引发脑梗塞。

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