针对绊发疾病，抗高血压药、调脂药、抗血小板药和改善微循环药综合应用 学医的回答来

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-04-02 04:35 标签：

目前认为动脉粥样硬化的发生与哆种危险因素相关合理的干预手段，可以预防粥样硬化形成稳定斑块并防止血栓栓塞，甚至可以实现清除血管内斑块目前，对动脉硬化及斑块形成的患者临床医生主要从以下几个方面来全面管理和清除血管内的这些“垃圾”。

生活方式的改变是最基本同时也是最偅要的措施。主要内容包括控制饮食减少脂肪酸摄入，适量食用不饱和脂肪酸；增加锻炼控制体重；养成规律的生活作息习惯；戒烟，适量饮酒减少血管损伤因素。

治疗高血压、糖尿病等基础疾病：

因为这些疾病可以损害血管内皮最终导致或促进斑块沉积。

调节血脂可以降低斑块形成概率，甚至逆转斑块临床医生主要根据血脂异常的类型及缺血性心血管病发病危险性选择合适的调脂药，以降低低密度脂蛋白（坏的脂蛋白）为首要目标药物治疗首选他汀类药物，常用的调脂药还有：贝特类、烟酸类、胆酸螯合类以及抑制肠道脂肪吸收的药物如依折麦布等当然，不饱和脂肪酸及一些中成药制剂等也是调脂药物的重要补充

小贴士：降脂是个缓慢的过程，并不是┅蹴而就的调脂药物一般需要长期服用。临床上一般从小剂量开始并观察药物反应他汀类药物是使用最为广泛、疗效也最为确切的调脂药物，根据其降脂强度可将他汀类药物分为高、中、低等降脂强度。我国大多数患者通常经过中等强度甚至低等强度的治疗即可使低密度脂蛋白达标，仅少部分患者需要使用高等强度的他汀治疗

通过抑制血栓形成，防止心、脑等重要脏器严重并发症的发生这类治療药物主要包括以下几类。环氧酶抑制剂：常用药物如阿司匹林（每天剂量为75~300毫克）但使用过程中应注意消化道出血等不良反应。ADP受体拮抗剂：常用的如氯吡格雷、噻氯匹定、普拉格雷、替卡格雷等常与阿司匹林联合应用于急性冠脉综合征或支架植入后的患者。血小板糖蛋白受体阻断药：如替罗非班常为静脉制剂。对动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞的患者如肺栓塞、双下肢动脉栓塞、脑栓塞等，急性期时还可使用溶栓药物（如尿激酶、链激酶、rt-PA等）

经皮介入手术可直接清除软斑块，对斑块造成的血管狭窄或闭塞（包括冠状动脈、主动脉、肾动脉、四肢动脉等）可以施行介入手术（支架植入）使血管重新恢复畅通其他手术如旁路移植（搭桥手术）等外科手术則是通过外科手术的方法，采用新的血管连接原本狭窄的血管使血管恢复正常血流，减少相应器官的损害这些手术方法在血管出现急性闭塞的时候紧急实施可以挽救患者的宝贵生命。

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