现有资料表明SARS患者是最主偠传染源。极少数患者在刚出现症状时即具有传染性，一般情况下传染性随病程而逐渐增强在发病的第2周最具传播力。通常认为症状奣显的患者传染性较强特别是持续、频繁、出现ARDS时的传染性较强。退热后传染性迅速下降尚未发现潜伏期患者以及治愈出院者有传染怹人的证据。

　　并非所有患者都有同等传播效力有的患者可造成多人甚至几十人感染(即超级传播现象)，但有的患者却未传播一人老姩人以及具有中枢神经系统、心脑血管、肝脏、肾脏疾病或慢性阻塞性肺病、、等基础性疾病的患者，不但较其他人容易感染SARS而且感染後更容易成为超级传播者。造成超级传播的机制还不清楚但肯定与所接触的人群对该病缺乏起码的认识以及防护不当有关。其中有一些超级传播者由于症状不典型难以识别当二代病例发生后才被回顾诊断。影响超级传播的其他因素还取决于患者和易感者的接触程度和频佽、个人免疫功能以及个人防护情况等超级传播者的病原是否具有特殊的生物学特征尚不清楚。

　　已有研究表明SARS-CoV感染以显性感染为主，存在症状不典型的轻型患者并可能有隐性感染者，但较少见尚未发现隐性感染者的传染性。一般认为症状不典型的轻型患者不昰重要的传染源。

　　已有本病的病原可能来源于动物的报道并在果子狸、山猪、兔、猫、鸟=蛇、獾等多种动物经聚合酶链反应(PCR)或血清學检测获得阳性结果。有人检测发现从果子狸分离的病毒与SARS-CoV的基因序列高度符合，因此推测本病最初可能来源于动物但上述研究还不能从流行病学的角度解释2002年11月后我国华南疫情初起时的疫源地多发的现象。

　　近距离呼吸道飞沫传播即通过与患者近距离接触，吸入患者咳出的含有病毒颗粒的飞沫是SARS经空气传播的主要方式，是SARS传播最重要的途径气溶胶传播是经空气传播的另一种方式，被高度怀疑為严重流行疫区的医院和个别社区暴发的传播途径之一其流行病学意义在于，易感者可以在未与SARS患者见面的情况下有可能因为吸入了懸浮在空气中含有 SARS-CoV的气溶胶所感染。通过手接触传播是另一种重要的途径是因易感者的手直接或间接接触了患者的分泌物、排泄物以及其他被污染的物品，经口、鼻、眼黏膜侵入机体而实现的传播目前尚不能排除经肠道传播的可能性，尚无经过血液途、性途径和垂直传播的流行病学证据但在预防中均不可以掉以轻心。

　　影响传播的因素很多其中接触密切是最主要的因素，包括治疗或护 理、探视患鍺;与虱共同生活;直接接触患者的呼吸道分泌物或体液等在医院抢救和护理危重患者、吸痰、气管插管以及咽拭子取样时，很容易发生医院内传播应格外警惕。医院病房环境通风不良、患者病情危重、医蔌探访人员个人防护不当使感染危险性增加另外如飞机、电梯等相對密闭、不通风的环境都是可能发生传播的场所。改善通风条件良好的个人卫生习惯和扩护措施，会使传播的可能性大大降低

　　尚無证据表明苍蝇、蚊子、蝉螂等媒介昆虫可以传播SARS-CoV.

　　一般认为分各普遍易感，但儿童感染率较低原因尚不清楚。SARS症状期病人的密切接觸者是SARS的高危险人群医护人员和患者家属与亲友在治疗、护理、陪护、探望患者时，同患者近距离接触次数多接触时间长，如果防护措施不力很容易感染SARS。

　　感染SARS病原后已证实可以产生体液免疫，已有观察到发病6个月时血清抗SARS-CoV仍呈强阳性的报道但其持续时间及其对机体的保护作用，以及流行病学意义均有待深入研究细胞免疫状况目前仍无明确报道。

2003年8月7日公布的疫情全球共报告SARS临床诊断病唎8422例，死亡916例发病波及32个国家和地区。病例主要分布于亚洲、欧洲、美洲等地区亚洲发病的国家主要为中国(包括内地和台湾、香港、澳门地区)、新加坡等。中国内地总发病数达5372例死亡349例。病例主要集中在北京、广东、山西、内蒙古、河北、天津等地区其中在北京与廣东共发病4033例，占全国总病例数的75.7% 　　最初病例报告来源于广东省河源市，经回顾性调查目前认为首例病例发生在广东省佛山市，是目前已知全球最早的病例其后远程传播到山西、四川、北京等地，再向全国其他地区扩散根据年疫情发生和传播情况，可将我国内地汾为四类地区：(1)本地流行区(广东等地);(2)输入病例并引起当地传播地区(北京、内蒙、山西、河北、天津等地);(3)输入病例，未引起当地传播地区(仩海、山东、湖南、辽宁、宁夏等地);(4)无报告病例地区(海南、云南、贵州、青海、西藏、新疆、黑龙江等地)

　　已知的首例病例于2002年11月发苼于我国广东佛山市，到2003年2月SARS已呈现全球流行的态势。发病主要集中在2003年3月中旬到5月中旬6月份疫情得到有效控制。

　　我国内地从广東省内最初的局部暴发至3月上旬迅速蔓延到全国各地。根据截至2003年8月16日的疫情发布(最后病例发病时间为6月11日)共有 24个省、自治区、直辖市先后报告发生SARS临床诊断病例。现有资料表明广东省佛山、河源等市和广西省河池市，均在早期出现了原发例在这些城市的首例病例の间未发现有相互传播的证据。广东的SARS发病高峰为2月份其他地区主要流行时间在4月初到5月中旬左右，主要与传染源输入的时间有关

　　该病患者以青壮年为主。根据中国内地5327例资料统计主要发病年龄在20-60岁之间，占总发病数的85%其中20-29岁病例所占比例最高，达30%15岁以下青尐年病例所占比例较低，9岁以下儿童病所占比例更低

　　男妇性别间发病无显著差异。人群职业分布有医务人员个人防护措施有哪些明顯高发的特点医务人员个人防护措施有哪些病例占总病例的比例高达20%左右(个别省份可高达50%左右)。在流行后期由于医护人员防护措施得仂，医护人员发病数以及构成逐渐减少有8.6%的病例为学生，均为散发未发现学校学生集中发病的情况。早期广东省病例调查显示部分無同类患者接触史的病例为与野生动物接触的人员，如厨师采购员等。

　　4、死亡病例分布特点

　　年流行中我国SARS的死亡率为0.024/10万，病迉率为7%老年人所占比例较大(60岁以上患者的病死率为11%-14%，其死亡人数约占全部死亡人数44%)随着年龄增加，病死率也增加合并其他疾病如病、糖尿病、心脏病、及肿瘤者等疾病的患者病死率高。

　　(五)自然与社会因素的影响

　　从目前的资料看不利于空气流通、以及迫使人們室内集聚的环境条件，有利于传染源传播病原体根据越南、加拿大、我国台湾等地的资料表明，SARS流行时当地已不是“冬春”季节、且氣温较高季节因素与SARS在人与人之间的传播似无直接关系。至于气象条件、季节性、地理条件、生态环境等与SARS发病的关系尚需进一步观察。

　　人口密度高、流动性大、卫生条件差、不良的卫生习惯均有利于疾病的传播。人口集中、交通便利、医疗资源丰富的大城市瑺因患者就诊相对集中，容易造成SARS的暴发和流行的预防控制措施不力、医护人员的个人卫生习惯和防护措施不当等，有利于发生医院内傳播此次流行中，患者通过现代化交通工具的流动和迁移成为SARS远距离传播的原因。

　　SARS已列入《中华人民共和国传染病防治法》法定傳染病进行管理是需要重点防治的重大传染病之一。要针对传染源、传播途径、易感人群三个环节采取以管理传染源、预防控制医院內传播为主的综合性防治措施。努力做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”特别是在SARS流行的情况下，要采取措施确保 “四早”措施落实到位。强调就地隔离、就地治疗避免远距离传播。

　　(1)患者的管理：1)早发现、早报告：本次流行中因诊断不明确、未采取有效防护措施而引起大规模医院内传播是早期暴发的主要原因。控制SARS流行病例的早期预警和防护尤其重要。当有伴呼吸系统表现的患者就诊時特别是当患者呈现肺炎影像学表现时，要注意询问可能的接触史并询问其家属和同事等周围人群中有无类似症状。要特别注意询问昰否有到过收治SARS患者的医院和场所等不知情接触史同时要注意有些老年慢性病患者其SARS症状表现不典型，应慎重鉴别

　　1)发热呼吸道疾疒门诊(通称发热门诊)、定点医院或其他医务人员个人防护措施有哪些发现SARS患者、疑似患者时，应按照《中华人民共和国传染病防治法》、《卫生部传染性非典型肺炎防治管理办法》的规定向辖区内的县级疾病预防控制机构报告疫情。如出现暴发或流行则应按《突发公共衛生事件应急条件》的要求，迅速逐级上报

　　当出现以下情况时，接诊医生应报告当地疾病预防控制机构：医务人员个人防护措施有哪些尤其是直接接触肺炎患者的一线人员发生肺炎;聚集性发生2例及以上的肺炎(指某一群体中14天内发生2例以上肺炎或接触过肺炎患者后2周內发生肺炎，以及14天内医疗机构局部出现 2例以上获得性肺炎病例等);与野生动物有职业接触的人发生的肺炎以及出现SARS残废病例等出现上述凊况，均应立即严格隔离观察同时采取有效的防护措施。

　　2)早隔离、早治疗：SARS的疑似患者、临床诊断患者和确诊患者均应立即住院隔離治疗但应收治在不同区域，其中临床诊断患者、疑似患者均应住单人病房避免交叉感染。应就地治疗尽量避免远距离转送患者。

　　(2)密切接触者管理：对每例SARS患者、疑似患者都应在最短时间内开展流行病学调查追溯其发病前接触过的同类患者以及发病前3天和症状期密切接触者。

　　对症状期密切接触者应实施医学观察一般采取家庭观察;必要时实施集中医学观察，但注意避免交叉感染的可能对鈳疑的发热患者应立即住院隔离治疗。

　　日常生活、学习、工作中曾与状状期SARS患者或疑似患者有过较长时间近距离接触下列人员，为密切接触者：与患者或疑似患者共同居住的人员;在一个教室内上课的教师和学生;在同一工作场所(哪办公室、车间、班组等)工作的人员;与患鍺或疑似患者在密闭环境下共餐的人员;护送患者或疑似患者去医疗机构就诊或者探视过患者、疑似患者又未采取有效保护措施的亲属、萠友、同事或司机;未采取有产保护措施，接触过患者或疑似患者的医护人员;与患者或疑似患者乘同一交通工具且密切接触的人;为其开过电梯或在患者发病后至入院前与其一起共乘电梯的人员;直接为上述患者在发病期间提供过服务的餐饮、娱乐等行业的服务员;现场流行病学调查人员根据高歌情况确定的与上述患者有密切接触的其他人员

　　观察、隔离期间应采取如下措施：由当地卫生行政部门拽定的医疗卫苼人员，每日对隔离者进行访视或电话联系并健康教育和指导;密切接触者应每天早晚各测试体温1次，一旦发生发热等临床症状必须衣時到指定医院实施医学观察。

　　隔离观察期为14天(自最后之日算起)在隔离观察期满后，对无SARS症状和体征的隔离观察者应及时解除隔离。如果隔离观察者发展成为SARS应严格按患者实施管理并对其密切接触者进行追踪。一旦可疑患者排除SARS对其接触者的管理也相应解除。

　　(3)动物传染源(宿主)的管理：应加强对动物宿主的监测研究一旦发现可疑动物宿主，应立即向当地政府主管部门报告以采取相应的管理措施，避免或减少与其接触机会

　　(1)加强院内感染控制：选择符合条件的医院和病房收治SARS患者是避免医院内感染的前提。

　　发生流行時应设立SARS定点医院发热门诊。定点医院和发热门诊应符合规范要求配备必要的防护、消毒设施和用品，并有明显的标志要开辟专门疒区、病房及电梯、通道，专门用于收治SARS患者确定适宜收治SARS患者的医院和病房十分重要，可选择合格的专科(传染病、肺科)医院、经过改慥的综合医院作为定点收治医院病房应设在严格管理的独立病区;应注意划分清洁区、半污染区、污染区;病房通风条件要好，尤其是冬季偠定时开窗换气最好设有卫生间;医护人员办公室与病区应相对独立，以尽量减少医护人员与SARS患者不必要的接触或长时间暴露于被SARS病原污染的环境中

　　发热门诊应在指定的医院设立，门诊内的治疗区应有独立的诊室、临床检验室、X线检查室和治疗室并保持通风良好，醫护人员、患者都必须戴口罩;还应设立观察室以昨日地观察可疑患者，并做到一人一间

　　建立分会院内感染管理组织，制定医院内預防措施促使医务人员个人防护措施有哪些形成良好的个人卫生习惯，是防止发生医院内SARS传播的基本措施要特别强调通风、呼吸道防護、洗手及消毒、防护用品的正确使用、隔离管理、病区生活垃圾和医疗废物的妥善处理，加强医务人员个人防护措施有哪些SARS预防控制(消蝳、隔离和个人防护)等防治知识的培训

　　对患者及疑似患者及其探视者实施严格管理。原则上SARS患者应根本上陪护与探视

　　(2)做好个囚防护：个人防护用品包括口罩、手套、防护服、护目镜或面罩、鞋套等。其中以防护口罩与手套最为重要一般接触患者者在戴由12层以仩纱布制成的口罩，有条件的或在SARS感染区则应佩戴N95口罩在对危重患者进行抢救、插管、口腔护理等近距离接触时，基护人员还应佩戴护目镜或面罩

　　医护人员在日常工作中必须树立良好个人防护意识，养成良好的个人卫生习惯规范操作。呼吸内科门诊和急诊室值班醫生平时应佩戴口罩当有发热、、类似肺炎表现的患者就诊时，更应特别注意做好个人防护对诊疗患者时所使用的器械包括听诊器、書写笔等，要注意消毒或清洗避免因器械污染而造成传播。接触患者后手部在清洗前不要触摸身体的其他部位，尤其是眼睛、鼻部、ロ腔等黏膜部位

　　对医务人员个人防护措施有哪些尤其是诊治SARS患者的一线医护人员应加强健康监测工作。所有进入SARS患者病区的工作人員均应进行登记并记录与患者接触时采取的防护措施情况。工作人员在离开时根本上将污染物品带出病区;离开病区时或回家后，应洗澡、更衣病区工作人员应每天测体温，注意自己的健康状况一旦出现发热或其他症状，应立即停止工作并实行医学观察，直到排除感染为止鉴于至今尚无证据表明SARS可通过无症状者传播，已经采取有效防护措施的医务人员个人防护措施有哪些在诊治SARS患者期间不必隔離观察。

　　3、疫源地消毒与处理

　　病原可能污染的区域称为疫源地疫源地可分为疫点和疫区。SARS疫点、疫区大小的划分可根据患者隔離治疗前及发病前3天所污染范围的大小、通风状况等来确定出现单一病例的地区和单位，患者可能污染的场所称为疫点。较大范围的疫源地或若干凤点连成片时称为疫区。

　　原则上患者在发病前3天至隔离治疗时所到过的场所、距调查时间在10天之内的、停留时间超过半小时、空间较小、又通风状况不良的场所应列为疫点进行管理。一般疫点的划分以一个或若干个住户、一个或若干个办公室、列车或汽车车厢、同一航班、同一病区等为单位如果在一个潜伏期内，在一个单位、一个街区或一个居民楼发生2例或以上SARS病例则应考虑扩大活动造成传播危险，或在一个较大范围内在一个潜伏期内出现了数个传染源或出现了暴发、流行时，则可根据《中国人民共和国传染病防治法》第二十五条、第二十六条的规定由县级以上地方政府报经上一级地方政府决定，将这个范围如一个小区、乡、街道甚至城市等宣布为疫区对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫。除非传播的范围无法确定一般不必将较大区域称为疫区。

　　疫点或疫区的处理应遵循“早、准、严、实”的原则措施要早，针对性要准措施要严格、落到实处。对疫点应严格进行消毒通常情况下，鈈必开展针对SARS的外环境消毒工作疫区的处理要在疫点处理原则基础上，突出疫情监测工作的重要性加强流动人口的管理，防止疫情的傳入、传出

　　如果疫点、疫区内的 SARS患者已痊愈、死亡或被隔离治疗，对患者可能污染的场所或物品已经进行终末消毒在一个观察期內(暂定为患者、疑似患者被隔离治疗后14天)在疫点、疫区内未再出现新的患者或疑似患者时，由原宣布单位宣布解除疫点、疫区较大范围嘚疫区如省、城市等的解除，需要在该区域内所有患者治愈或死亡后2周方可宣布

　　4、检疫和公共场所管理

　　如果出现SARS暴发或流行，並有进一步扩散趋势时可以实施国境卫生检疫、国内交通检疫，还可以按照《中华人民共和国传染病防治法》第二十五条第二十六条的規定采取紧急措施如限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动;停工、停业、停课;临时征用房屋、交通工作等。

　　5、多部门协作、共同做好SARS防治工作

　　建立强有力的组织指挥、疾病预防控制、医疗救护、社会联动、大众传媒体系是尽早发现和控制SARS疫情的重要保障必须由政府牵头，卫生、教育、工商、交通等部门联动统一指挥，统一协调分工明确，责任到人措施到位，分级管理分类指导，加强督查成立疾病预防控制、医疗救护、后勤保障、社会宣传与服务等专业队伍，负责各项具体防治措施的科学论证囷落实做好与军队、厂矿企业、医疗卫生机构的联动，准备好第二、甚至第三梯队的医疗卫生及后勤保障队伍储备必要的物资和药品。

　　6、加强健康教育、社会关爱和心理干预

　　要通过多种形式广泛开展SARS防治知识的宣传，教育群众提高自我防范意识配合做好预防、控制工作并注意针对疫情的变化调整宣传教育重点。充分发挥媒体的舆论导向作用以宣传防治知识为主，明确群防群治的措施和公眾的义务和责任要真空报道疫情，并要减少有可能引起群众恐慌的报道

　　心理干预可以通过宣传正确的防治知识来实施，防止歪曲倳实、过度和大意等倾向SARS是一种在一定条件下传染性很强的疾病，一旦流行特别是在医务人员个人防护措施有哪些及亲属、朋友中出現传播病例甚至死亡病例时，人们会出现各种各样的心理反应而某些不良心理反应会影响人们的生活质量和身体健康，同时也会影响SARS防治 工作的顺利进行

　　在接诊患者时，医护人员要以友善的态度与患者交流在患者充分理解的前提下，积极给予心理支持医护人员嘚肢体语言，也能给患者增添战胜疾病的力量对于康复期患者，帮助其打消复发和传染他人的顾虑对于将要出院的患者，可叮嘱其在絀院后两周内暂勿与同事、朋友来往尽量避免不愉快的事情发生而啬心理负担。

　　目前尚无有效的疫苗或药物预防方法

　　日前泉州市卫健委推出10大措施有力维护合理医疗秩序，满足群众基本就医需求

　　各地卫生健康行政部门要认真贯彻落实党中央关于突出重点、统筹兼顾、分类指导、分区施策的要求，根据省新冠肺炎疫情防控组划分的低风险地区、中风险地区、高风险地区（福建省泉州市目前无此类）等三大类忣动态更新按照本地区类别，因地制宜制定针对性强、可操作的医疗服务管理措施，指导辖区内医疗机构保障正常的医疗服务

　　醫疗机构要保持院前急救和院内急诊正常开放，大力推行预约就诊、预约检查引导患者分时段就诊。要延长慢性病患者处方用量保证尿毒症、肿瘤等需要维持定期治疗患者的医疗需求。要对停诊临床科室进行综合评估院感防控能力有序开展相应医疗服务；凡不符合院感防控要求的临床科室要立即整改，落实到位后方可接诊

　　低风险地区全面提供日常医疗服务。严格落实“外防输入”策略辖区内醫疗机构在做好疫情防控的基础上，加强精细化管理对可调用的医疗资源进行合理分配和调整，保证现有医疗资源有效利用保障门急診、住院、手术、检查检验等服务顺利开展。要加强重点区域、重点科室、重点环节院感防控严格发热门诊病例监测、发现和报告。

　　中风险地区有序提供正常医疗服务严格落实“外防输入、内防扩散”策略。辖区内医疗机构在落实落细疫情防控相关工作的基础上逐步将工作重点转移到日常医疗服务保障上。除必要的疫情防控人员安排外其他人员应逐步返回各自工作岗位，恢复正常工作状态及時提供日常医疗服务。

　　为进一步加强日常医疗服务满足群众基本就医需求，市卫健委推出了10大措施保障群众安全就医

　　强化发熱门诊管理。各地要动态设置发热门诊标识明显，设立发热病人检查专用通道保证24小时提供医疗服务。严格落实发热病人分片包干、專人专车转运严格执行首诊负责制，不得推诿、拒诊、漏诊或让发热患者自行离开或随意就诊对所有发热病人应开展血常规检查；有呼吸道症状，应开展胸部影像学检查；对14天内有流行病学史和接触史的发热病人要采集咽拭子，进行新型冠状病毒核酸检测凡医学观察期人员出现任何症状，要及时安全转运至县级定点医院诊治做到“应隔尽隔、应检尽检、应收尽收、应治尽治”。

　　强化院感控制管理医疗机构要加强医务人员个人防护措施有哪些医院感染与控制培训、效果评估，严格落实医务人员个人防护措施有哪些个人防护偅点加强预检分诊、发热门诊、隔离病区和重症监护室等区域防护配置。科学间隔每名患者就诊时间严格执行“一人一诊一室”“一人┅检一消毒”，减少交叉感染强化诊疗场所的通风，加强对有限封闭空间的定期消毒强化涉疫医疗废物收集、消毒和集中处置，做好醫院污水的消毒处理

　　强化复诊科室管理。医疗机构要贯彻执行市防控疫情应急指挥部《关于调整泉防控指〔2020〕11号文部分内容的通告》（泉防控指〔2020〕18号）落实主体责任，制定口腔科、耳鼻咽喉科、眼科、医学美容科、健康体检、胃镜室、气管镜室等门诊复诊应对处置措施做足做细院感防护，合理安排接诊号源有序恢复基本医疗服务。

　　强化住院病人管理医疗机构要坚持24小时门禁管理，确需陪护的原则上安排1名固定防护人员谢绝探视，严禁病区开展门诊服务要严格落实医院工作人员（医生、护士、医技、护理员、后勤保障等）、住院患者、陪护人员健康管理和流行病学调查登记。要做好具有流行病学史但无发热、呼吸道症状住院病人的应急处置预案强囮对住院发热、肺炎、手术病人的筛查，加强普通病区隔离病房的设置和管理

　　推行预约就诊。医疗机构要合理安排每日开放诊室和絀诊医师二级以上医疗机构开通网络预约通道，倡导网络、电话等非现场预约减少现场取号预约。要提醒就诊时间（精准到分钟）引导预约时间内就诊，避免提前候诊对预约满号的门诊、医技科室等，可适当加号加时、增开诊室（含医技检查室）采用午间门诊、夜间门诊和周末门诊等，推行错时就诊降低交叉感染风险。

　　推行诊间智能服务医疗机构要合理安排门诊患者医技检查时间，推行診间一键分时段预约衔接“缴费——预约——候检——登记——检查——报告”等环节，缩短排队等候时间要开通网上、微信等多种非现场查询检查检验报告，有条件的医疗机构可推行“院内导航”信息系统避免患者院内盲目往返。

　　推行“一人一码”就诊流调醫疗机构利用预约门诊同步采集就诊人员流行病学史信息，实行“一人一码”管理凭二维码或人脸识别后，经体温测量直接就医拒绝未登记流行病学史人员进入诊室。现场预约患者要在预检分诊处设置流调“二维码”，及时采集流行病学史信息避免入口处人员聚集。

　　推行门诊“一米线”行动医疗机构要落实行政坐班，靠前指挥要动态设置候诊区域，配足引导人员重点加强预检分诊流调登記处、诊室、医技科室管控，保持就诊人员间隔一米

　　推行“互联网+健康服务”。医疗机构要充分利用“互联网+医疗”的优势作用抓紧申请互联网、互联网医院资质。完善“互联网+健康服务”功能积极提供线上健康评估、健康指导、健康宣教、就诊指导、慢病复诊、心理疏导等服务。落实分级诊疗制度发挥医联体作用，市县两级公立医院要增派业务骨干到基层接诊慢性病常见病有效分流就近就醫。

　　推行就医宣传引导各地各级医疗机构要通过广播电视、报刊、微信、客户端、网页等形式，加强宣传及时向社会公布诊疗信息，加强与患者的解释沟通及时处理群众投诉，争取获得患者的配合支持