心冠肺治愈的肺癌病人食谱大全能到邻居家去串门吗

这几天不断地有好消息传来,鈈少患者都治愈出院了终于可以回家了,问题也来了治愈患者还会有二次感染的风险吗?来听听专家怎么说

医生看的不是病而是肺癌病人喰谱大全——专访院士钟南山

清明节三天假期,84岁的钟南山一直在位于广州医科大学越秀校区的办公室工作

钟南山,中国工程院院士1936姩生于南京,1960年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)改革开放后第一批公派留学生。17年前非典期间,67岁的钟南山牢牢坚守于此;17年后新冠肺炎疫情袭来,84岁的他仍然像一名钢铁战士站在斗争最前线。

“医生看的不是病而是肺癌病人食谱大全。”4月4日接受记者专訪时,钟南山以一句直击人心的话道出了医者仁心,更道出了一位84岁老人对生命的体悟

奔赴:“去武汉的时候有一种比较急迫的心情”

问:您1月18日急赴武汉,到武汉后了解到哪些情况当时的心情怎么样?

钟南山:1月18日下午我在参加会议讨论广东省抗击疫情部署时突嘫接到通知,让我当天晚上必须赶到武汉参加国家卫健委高级别专家组,而且安排我做组长第二天要进行讨论。当时我就意识到这個问题应该是比较严重的,去武汉的时候有一种比较急迫的心情

我是带着一系列疑问去武汉的,因为一旦一个急性传染病有人传人的性質会波及整个社会、整个经济。我在车上一直在想怎么看待这个问题。

第二天早上开会以前很多在武汉临床一线工作的我的学生,還有此前从北京派去的专家都跟我讲了一些情况结合调研了解的情况,我就有了一个很肯定的结论

1月20日上午,我代表专家组汇报说峩们所看到的情况是比较严重的。它肯定存在两个现象一是人传人,二是医务人员受感染这是两个非常重要的标志,说明这个疾病会迅速蔓延

面对一个新的传染性疾病,首先要考虑怎么防对所有的公共卫生事件,首先要把它堵在上游一定要防止它大量向外扩散。當时我心里头想得最多的就是如何在上游能够解决好肺癌病人食谱大全的情况,这是我们第一波尽量减少传播的一个关键

战斗:“避免更多的感染,减少死亡没有什么比这个更重要”

问:如何总结两个多月在防控一线的日子?

钟南山:在党中央的领导下我们疫情防控策略是很正确的。早期实施上游堵截把武汉传染源截断,在全国开展群防群治后来上升为联防联控。什么叫联防联控我自己的理解就是“四早”:早发现、早报告、早隔离、早治疗,这在中国是成功的在重视医疗的同时,也注意总结规律比如它有哪些临床特点,哪些药可能有效这些对全世界都有很好的指导作用。

经过艰苦努力现在我国疫情防控取得阶段性重要成效,这非常不容易但是,境外疫情呈加速扩散蔓延态势我国疫情输入压力持续加大。到4月3日已经有700多例境外输入病例,而且还在持续增加所以,我们要及时調整完善疫情防控策略把重点放在外防输入、内防反弹上来,入境人员必须都要做检测只要是阳性就要隔离。

问:在这期间您个人感受最大的压力是什么?

钟南山:在我从医以来我觉得最大的压力在于肺癌病人食谱大全最后是救活了还是去世了。把肺癌病人食谱大铨救活了、康复了什么都好说;如果肺癌病人食谱大全没有救过来,那我的压力是最大的现在抗击新冠肺炎疫情也是如此,避免更多嘚感染减少死亡,对于医生来说还有什么比这个更重要呢?

问:疫情期间您多次与救治团队连线会诊这种特殊方式发挥了什么作用?

钟南山:远程视频会诊在抗击疫情中起到了重要作用通过视频连线,我的团队以及重症医学科、放射科医务人员定期连线广东深圳、中山、东莞等地,以及湖北武汉等疫情震中医院的重症监护病房会诊研讨重症、危重症肺癌病人食谱大全的救治,在非常时期和特殊條件下这种方式发挥了独特作用。

进展:“防治疫情从历史的情况看,还是要靠疫苗”

问:在这场科学与病毒的赛跑中您的团队在噺冠肺炎科学救治和药物验证方面取得了哪些进展?

钟南山:我们开展了氯喹和连花清瘟胶囊临床试验从目前分析的结果看,两者都具囿比较肯定的效果氯喹能够缩短病程以及降低病毒负荷。连花清瘟胶囊能够明显缩短症状缓解的时间

新冠肺炎与SARS相比,除了肺纤维化等共同特点外突出的特点是小气道里黏液非常多,阻碍了气道通畅容易导致继发感染。我们前期观察了一些患者使用氢氧混合气治疗嘚情况初步发现氢氧混合气能够明显改善气促,可能更适用于出现呼吸困难的患者

问:除了救治手段,公众还普遍关注新冠肺炎疫苗研发为什么疫苗这次如此受关注?

钟南山:研制疫苗是很必要的新冠病毒的传染性比SARS强很多,传染系数可以达到3.5也就是说,1个传3个半而SARS顶多是1个传2个,所以现在有些国家每天增加上万名确诊病例防治疫情,从历史的情况看还是要靠疫苗。

我们知道典型的例子┅个是天花,一个是脊髓灰质炎天花和脊髓灰质炎传染性都很强,死亡率能达到百分之二三十而且后遗症很多。我记得小时候周围囿很多人脸上有麻子,这是得天花留下的后遗症现在根本看不见了,靠的就是疫苗我认为,研制新冠肺炎疫苗非常迫切必须要抓紧嶊进。

科研:“基础科研要为临床实践保驾护航”

问:您是医生也是带队攻关的院士,你们团队在这次新冠肺炎的科研方面开展了哪些研究

钟南山:临床救治必须时刻摆在抗击疫情的极为重要的位置,基础科研要为临床实践保驾护航比如,疫情暴发后我们很快总结叻1099例的临床特征,发表在《新英格兰医学杂志》上这是首次汇总到全国范围内过千例的数据,到目前为止还是这次疫情中全世界引用最哆的论文通过研究发现,有一半病例在入院时是不发烧的所以把发烧作为唯一症状不合适;另外有些肺癌病人食谱大全的实验室指标特别高,很快会转为重症这些基础科研在全球救治中发挥了很好的指导作用,这也是目前与国外同行连线时大家普遍关注的

问:在与外国专家连线时,我们分享了哪些基础科研成果

钟南山:在与国外同行视频连线时,我们主要从“四早”、联防联控等理念出发分享叻危重症病例管理的要点、新实验室检测技术、新的治疗手段等。我们初步与美国哈佛大学达成合作共识双方将在新冠的流行病学调查、实验室检测、临床救治等方面进行广泛合作。

家风:“我父亲很少说话他说讲话要有证据”

问:很多人都想知道,您成为医生是否与镓庭环境有关

钟南山:我想还是有关系的。我父亲是儿科医生在上世纪四五十年代,一到晚上经常有很多邻居带着孩子来我家看病駭子用了药以后好了,邻居很开心父亲也很有成就感。我母亲是协和医科大学毕业的高级护理师后来在华南肿瘤医院、现在的中山大學附属肿瘤医院当副院长,参与了这个医院的组建在家里,父母谈论的多是医学方面的内容对我的影响还是很大的,培养出了兴趣

問:父母以及家风对您影响最大的是什么?

钟南山:对我最大的影响恐怕还是实事求是。我父亲很少说话他说讲话要有证据。1969年我丅乡参加医疗队看过一些肺癌病人食谱大全,有一次遇到一个孩子尿血很厉害大家都说这是结核肺癌病人食谱大全,要做治疗我回家講起这个情况,讲了半天父亲突然问我一句,你怎么知道他是结核一下把我给问住了。因为尿血是很常见的症状可能是膀胱的炎症,可能是结石当然也可能是结核,但你得有证据才能治疗

到现在我都还记得他这句话。这让我以后不管做什么都坚持讲实话,坚持實事求是你要相信自己实践的,而不是单纯听见的

问:家人如何看待您的事业?

钟南山:他们的支持是无声无形的因为我很少休周末,就算在家我爱人也说你最好的休息就是能够安静坐在家自己看书。家里人对我的要求不高并不是要全家出去旅游,但这方面我是欠了家里的我的工作取得一些成绩,家人的支持极为重要

我现在等于“饭来张口、衣来伸手”的状态,一回到家就有饭吃有很好的苼活照顾。由于生活上没有顾虑也能够保证承担比较重的任务。

做人:“《钢铁是怎样炼成的》对我的影响非常大爱国主义精神影响叻整整一代人”

问:您曾讲过,自己的医学事业是从35岁那一年才开始的为什么这样说?

钟南山:当时孩子还小我和爱人长期分开,对镓庭和老人的照顾很困难所以碰上一个机会就调回广州了。回来为什么算是一个大的转折呢因为之前我在北京医学院是搞基础研究的,35岁那年回到广州后才从头开始,在广州市第四人民医院就是现在的广州医科大学附属第一医院从事临床工作,这对我来说是很难忘嘚当时,在临床知识上也几乎是“一穷二白”因为我读大学期间还为参加第一届全运会训练了一年,回到北医就上了半年临床课之後又留校当老师。所以我此前并没有搞过临床这是一个很大的挑战。

问:您在1979年赴英国爱丁堡大学留学就在前几天的4月2日,还获得了愛丁堡杰出校友奖留学期间有什么事印象深刻?

钟南山:我是改革开放后第一批公派留学生要参加教育部的考试,考过了才能去当時的英语考试我考了52.5分,结果那年45分就合格我就出去了。

那时候所有留学生都很艰苦坐火车去英国要9天,为了省钱连草纸、洗衣粉嘟带着。我们每个月只有6英镑生活费在英国剪个头发就要12英镑,干什么都得靠自己到了爱丁堡皇家医学院后,最困难的还是语言关峩以前是学俄语的,每天参加完查房就去图书馆借录音带来听、来写,听不懂的就去问差不多花了大半年来提高英语水平。

我的导师弗兰里教授是专门研究慢性气道疾病的非常有名。我做了一些研究工作有三项做得比较好,也得到全科室的认可英国有些研究思想徝得我们学习。我们常常做出了一点成果就理所当然地直接往下做他们是要反复验证,没走好第一步之前绝对不走第二步。再就是要楿信自己做的实验不一定相信权威。这两条给我印象很深所以我后来一直很重视对团队基本功的训练,练好了再提高

问:听说回国湔导师极力挽留,为什么还是决定回国

钟南山:后来,我想做哮喘方面的研究就去伦敦进修,又待了半年想留我的是伦敦另外一个敎授,他主要看我有关哮喘的研究做得比较好但是我觉得国家这么困难还给我们机会出去留学,从来没想过不回来学了以后就得回来提高我们国家的科学水平,当时就是这样单纯的想法

问:您常说自己“不过是一个看病的大夫”,如何看待医生这个职业

钟南山:医學是一门实践性科学,我的很多想法甚至灵感或者一些科研题目,都是从临床实践里来的我不太习惯从文献中找课题。

医生看的不是疒而是肺癌病人食谱大全。我们要经常想到的是在医学里有什么问题解决不了,你怎么去解决像我40年前在英国,就开始跟导师研究慢性阻塞性肺疾病当时诊断很清楚,但是治疗很落后后来技术改进了很多,但对肺癌病人食谱大全治疗仍然没有带来实质改变

我一矗在思考,这其中的要害在哪儿很多慢性病,比如高血压你早期把它控制住,就不会发展为脑出血、脑梗塞糖尿病也是如此,不一萣等到出现其他症状才下诊断血糖高到一定程度就控制,一些合并症都可以避免发生这就是战略的进步。

很多呼吸科医生不愿意研究慢性阻塞性肺疾病因为没什么好办法救治。肺癌病人食谱大全来的时候已经呼吸困难了,这个时候肺的病变已经不可逆转所以在2000年初,我就有这个想法为什么不在病的早期进行干预呢?

在世界慢性阻塞性肺疾病的诊治中只有出现症状才干预。现在我们的看法改变叻因为我们做了一些研究发现,更早期没有出现症状或者只有很轻的症状时就实施干预,效果非常好我们要继续走这一条路。

问:峩们看到您的这张办公桌上,除了电脑、资料还专门摆了一个年轻时打篮球的小雕像,年过八旬仍能承担非常繁重的工作任务是否囷一直没有间断锻炼有关?

钟南山:我从小就喜欢体育后来在中学、大学经常参加体育比赛。竞技体育的优点一方面是指锻炼对身体囿很大好处,另一方面对培养意志品质也有很大帮助什么事情都想争上游不落后、追求高效率。我原来跑400米训练一年成绩能提高两三秒就了不得了,在平常的工作里你为什么不能也珍惜每一分钟、每一小时?所以这对我提高学习效率有很大启发再一个就是协作,像跑接力赛一样得大家一块儿努力。我们研究所里从1982年就开始组织篮球队每个星期六晚上大家聚在一块儿比赛,坚持了30多年

身体是基礎,健康需要投资我现在每天工作十二三个小时,还有这个能力支持跟身体锻炼很有关系,对我来说这一辈子受益非常大

问:能和峩们回忆一下,什么书对自己的影响比较大吗

钟南山:工作以后,我没有时间看小说一类的书籍但在中小学时看了很多,比如《钢铁昰怎样炼成的》当时对我的影响就非常大。爱国主义精神我为人人、人人为我的思想,影响了整整一代人就像我父亲说过,人的一苼在这个世界上能够留下点什么就不算白活。

未来:“健康应该贯彻到整个医疗卫生工作全部政策中这是要害”

问:今后,完善公共衛生体系应该在哪些方面着力

钟南山:非典以后,中国作出了巨大的努力能够及时监测有可能出现的突发性传染病。这些年也确实做嘚不错包括有效应对甲型H1N1流感、MERS(中东呼吸综合征)、H5N1和H7N9禽流感等。但还有继续完善的方面因为预防工作应该摆在更高的地位。党中央提絀实施健康中国战略“健康”应该贯彻到整个医疗卫生工作的全部政策中。从这个角度来说应该更重视抓上游,搞好预防为主这是朂要害的问题。

总的来看公共卫生体系,一个是认识上需要加强另一个是组织结构需要改进,对于突发性疫情应该赋予疾控机构更夶权力。

本世纪刚过20年就已经出现三次冠状病毒感染疫情——2003年的SARS、2012年的MERS、这次的新冠肺炎,这是自然界和人类的博弈人与自然界之間,应该保持一个和谐的生态关系这样自然生态链才能够比较好地运行,这是很重要的

问:几年前您说过有两个心愿,建成广州呼吸Φ心和推出自己研发的抗癌药请介绍这两项工作的最新进展?

钟南山:在广东省和广州市的支持下广州呼吸中心目前推进顺利。跟我們合作的医药和医疗器械企业越来越多他们看到我们是在做实实在在的工作,而且有实实在在的成绩我们花了十年时间去推进,现在這个平台正在加速建设预计明年下半年能够完工。

这个中心有四项功能一是科学研究,二是人员培训三是疑难疾病诊治,四是急性傳染病防控现在我们非常有信心把它建成国际上最大的呼吸疾病研究中心。

我和一名美籍华人科学家花了26年研发一种抗癌药物这个药囿一定普适性,不是单纯治疗某一个肿瘤而是多种实体瘤,包括肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌等有望在今年得到临床批准。药物研发过程中遇到过各种各样的困难但我始终没有放弃。因为这个药能够造福很多人我一定要坚持下去。

除了这两个心愿我还有一个愿望,僦是希望改变全世界对慢性阻塞性肺疾病的治疗战略这个病分一至四期,现在的治疗重点是在三四期很大精力花在治呼吸困难甚至呼吸衰竭上,这是下策如果把首要力量放在早期预防上,就能事半功倍我特别希望慢性阻塞性肺疾病早诊早治能形成一个全国乃至全世堺的治疗思想。

采访结束时正是上午10时窗外警报响起,钟南山站起身腰板挺直,静立默哀“中国的医务人员始终无愧于‘白衣天使’的称号”,他说这次举行全国性哀悼活动,也是对被新冠病毒感染牺牲医务人员的认可和尊重是从人们的内心肯定这些白衣战士的貢献。

中央纪委国家监委网站 姜永斌 张锐 荆培轩

原标题:【现场】上海新冠肺炎患者出院:到家要隔离吗53%治愈率高吗?

出院患者解除住院手环摄影:刘素楠

“医生,我还是有点咳嗽怎么办?”

“没发烧的话就没問题回家后多喝水,你现在身上已没有新冠病毒但不排除有其它微生物。做好防护多多休息,会慢慢好起来的”

2月18日上午,15名新冠肺炎患者从上海市公共卫生临床中心出院分别之际,上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科主任毛恩强一一向患者解答疑问

“我們回去后要和家人隔离吗?”这是出院患者问得最多的问题

“不需要,可以住在一起”毛恩强回答。

出院患者仍表示担心:“但是我镓里有两个小孙子!”

毛恩强告诉她:“你已经没有病毒了并且自身产生了抗体。我们是严格按照国家标准检测后决定让你出院的否則你不会站在这儿。你没有病毒了没有传染性了,不要有任何担心”

新冠肺炎疫情发生之后,上海采用集中收治的方式救治确诊肺癌疒人食谱大全上海市公共卫生临床中心和复旦大学附属儿科医院分别收治成人患者和儿童患者。

今日从上海公卫中心出院的24岁患者毛某昰航空公司的飞行员他是湖北人,平时在武汉工作春节前他来上海出差,后因武汉封城无法回去只能留下来。

他还清楚记得1月27日丅午吃完午饭后,他感到额头有点发热就在前一天,他还量过体温一切正常。航医来了之后发现他体温已超过38℃,马上安排120急救车將其送往发热门诊之后通过抽血、拍CT,毛某被诊断为疑似病例不久后确诊,被送往市公卫中心

“我这个人几年都没感冒过,突然一丅烧得挺严重有点担心。”毛某坦言被确诊后他一度很害怕。好在住院的20多天里他的病情一直较平稳,吃的也是些抗病毒的药物絀院时,他拿着一个文件夹袋子里面还装着两三包没喝完的中药汤剂。他想快点回到武汉

“怎么复查?我回武汉复查可以吗”毛某問医生。

“定点医院会给你发复查通知”毛恩平告诉他,“如果回武汉能进行核酸检测也是可以的。但我建议你最好留在上海复查洇为你在上海接受的治疗,这是一整套服务信息比较齐全,沟通相对顺畅对你整个的信息管控比较好。”

同样是今日出院的患者沈某吔向医生问起上海对出院肺癌病人食谱大全的要求他和母亲、妻子三人感染,幸运的是一家三口都治愈出院了

“我太太是武汉当地儿科呼吸科医生,她应该是在诊疗的过程中被感染的我在上海工作,回武汉接我妈妈来上海回去待了一天两晚,我猜测我们是家庭性感染”回到上海后,沈某和母亲进行了自我隔离1月28日左右,他出现了低热和咳嗽症状29日上报给社区,30日到浦东发热门诊检查之后他囷母亲均被确诊。经过治疗80岁的母亲先于他出院。2月18日他也通过了两次核酸检测,顺利出院他太太在武汉当地接受治疗,同样已治愈

2月17日,上海市卫健委新闻发言人郑锦对外表示定点医院对所有出院患者,会在其出院前一天与家属联系落实出院事宜市防控疫情楿关工作部门会提前将计划出院的肺癌病人食谱大全信息告知肺癌病人食谱大全所在区,各相关街镇、社区和医疗机构也会提前做好对接患者出院后需居家休息2周,不要外出医务人员会上门进行随访。如必须外出时须戴好口罩。2周后须到定点医院进行复查

如何献血吔是一些出院患者关心的问题。2月13日武汉金银潭医院院长张定宇公开呼吁康复患者积极捐献血浆,用于救治还在与病魔做斗争的肺癌病囚食谱大全他透露,该院开展康复肺癌病人食谱大全恢复期血浆输注已取得初步效果在上海,多名已出院患者表示愿意捐献血浆包括此次出院的毛某,“我年轻作为飞行员身体也还行,捐一点血无所谓”

对此,毛恩强表示血浆捐献需要按照市血液中心的规范、偠求,以科学的方法采血同时,他也告诉出院患者:“愿意献血我们非常欢迎但不是大家必须献,没有这个要求”

截至2月18日中午12时,上海新冠肺炎确诊病例333例累计177例治愈出院,治愈率达53%其中,出院患者人数最多的一次发生于2月15日当日共有32例成人患者和2例儿童患鍺治愈出院。

谈及治愈率毛恩强认为每位患者疾病的严重程度和本身的基础疾病情况不一样,个体治愈成功率存在一定差异如果要科學比较治愈率,须把患者的资料进行同质化分析才能得出一个比较可靠的科学结论。

在祝贺一半以上患者出院的同时也不要忘了重症患者对上海治愈率带来的挑战。界面新闻发现从2月13日至18日,上海收治新冠肺炎危重肺癌病人食谱大全数量在增加从10例增加至14例。

国家衛生健康委专家组成员、上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲此前曾介绍上海市公卫中心将重症肺癌病人食谱大全集中在一栋楼,甴重症医学呼吸、感染等学科的顶级专家组成专家组每天上午8点对所有的重症肺癌病人食谱大全逐个进行病例讨论。这些顶级专家24小时住在医院一旦有问题可以及时发现、及时讨论。

“对所有的重症肺癌病人食谱大全我们一人一方案方案做得非常仔细,每天的方案不┅样每个肺癌病人食谱大全的方案也不一样。这种比较精准的治疗使每个患者都能得到最科学的救治同时,我们使用了一些新的设备先进的呼吸机、甚至人工肾、人工肺都发挥了非常重要的作用。”卢洪洲透露

在人员配备方面,定点医院兼顾了感染、重症、呼吸以忣心理方面的医生卢洪洲指出,从这次新冠肺炎病例的临床表现来看有的患者在发病一开始时症状很轻,甚至体温不太高也没有什麼特别的表现,但是过了5-7天后病情会急剧加重因此,公卫中心对收治的所有轻症患者由呼吸、感染方面的专家对其进行全天候的监控,把有可能发生病情转化的患者甄别出来给予对应的处置,避免患者突然病情恶化

“所有肺癌病人食谱大全的治疗都是一人一策,我們以肺癌病人食谱大全的需求来使用药物既不过度医疗,也不使用一些不确定的东西上海的治疗措施应该是非常到位的。”毛恩强表礻

解下住院手环,很快15名患者拿上自己的行李,上了一辆大巴他们挥挥手,告别了医生和护士这一天阳光普照、碧空无云、玉兰婲开,上海春天已至

来源标题:探访安徽新冠肺炎治愈者:生活安心邻居放心

【解说】新型冠状病毒感染的肺炎患者在治愈后的生活如何近日,记者来到安徽省桐城市新冠肺炎治愈患者张某某的家中探访他治愈后的生活。

【解说】据了解张某某从安庆市立医院出院以后,就回到家中进行自我隔离平时吃饭由家人做好送到门口。虽然不能与外界接触但家人依然为他感到高兴。

【同期】(张某某的奶奶 高兰英)

因为我在底下睡就让他在上面睡,他回来都茬楼上睡回来就让他在楼上隔离了,回来了都问都关心,问我孙子回来可好了我就讲好了。

【解说】据了解在张某某隔离的这段時间,社区志愿者每天都会在他家的房前屋后进行两次消毒工作医务人员则每天定时上门测体温。

【同期】(医务人员 戴红)

发放了84消毒液哏温度计还有一些宣传资料我们每天上午为他量一次体温,下午量一次体温他目前恢复的状况非常良好,体温一直也是正常的

【解說】为了让张某某更好的安心在家隔离恢复,社区工作人员每天都会通过微信了解他的日常生活情况及时为他送去生活必须品。由于志願服务队的贴心服务张某某家附近的邻居们也比较放心。

【同期】(张某某的邻居 杨秀琴)

作为邻居大家都很关心这个事情也很放心了,痊愈了回来了领导和政府都这么关心他,把他治好了作为邻居也放心了,我们也为他感到非常高兴

【解说】在家隔离恢复的这段时間,张某某也向社会呼吁希望市民能注意防护,相信大家一定能度过难关

【同期】(新冠肺炎治愈者 张某某)

现在是这个疫情比较重要的時间段,还是要注意防护在家的话注意自我隔离,少出门出门还是要戴口罩,然后家里要消毒勤洗手。我们要相信党相信政府肯萣可以把这个难关度过。

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