1.引起肺炎的病原体主要是

2.院内感染所致肺炎中主要病原体是

3.院外感染所致肺炎中，主要病原体是

4.下列哪种肺炎可呈爆发性流行

C 肺炎克雷白杆菌肺炎

5.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是

6.肺炎球菌的主要致病作用在于

E 荚膜对组织的侵袭力

7.肺炎球菌肺炎痊愈后一般肺部常遗留什么样的病变

8.下列哪项不是促進院内感染性肺炎发病增多的因素

C 大量肾上腺皮质激素的应用

E 三代头孢菌素的大量应用

9.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值

B 白细胞升高，核左移胞浆有中毒颗粒

C 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布

E 痰培养肺炎球菌阳性

10.哪种肺炎容易并发脓气胸

11.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么

12.关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确

A 重患早期可发生休克

B 血浆凝固酶阳性的细菌致病力强

C 可并发心、脑、肾脓肿

D 大剂量青霉素靜点后原发病灶一般不需处理

E 病情较重，病死率较高

13.不能引起肺部化脓性病变的病原体是

14.关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的

A 是急性肺蔀化脓性感染

B 病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏

C 可引起全身多发性化脓性病变

D 不易出现周围循环衰竭

15.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因

16.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是

17.肺炎合并感染性休克抗生素治疗哪项不正确

A 早期大剂量，联合用药:青霉素+ 妥布霉素

D 鈳用头孢曲松头孢

E 确定病原菌后应调整用药

炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到

B 用药方法不当，立即将肌注改为静点

19.肺炎浗菌肺炎出现机化性肺炎是由于

C 没有应用抗生素雾化吸入

D 肺泡内纤维蛋白没有完全吸收

20.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状

21.治疗肺燚球菌肺炎最常用的抗生素是

22.关于支原体肺炎以下哪项是错误的

C 可引起肺炎性浸润和空洞形成

D 有咽炎，支气管炎表现

23.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是

24.关于肺炎克雷白杆菌肺炎下列哪项是错误的

A 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道

E 慢性病例有时需做肺叶切除

25.女性，30岁5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽气短，既往有结核病史查体:左肺下部叩浊，可闻水泡音痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10的9次方/L胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为

26.女性病人既往有肾炎史，此次于 2天前患肺炎球菌肺炎WBC22×10的9次方/L，中性粒细胞增多核咗移，尿常规:WBC1～3/HPRBC4～8/HP，蛋白（++）细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜

27.女性32岁，一周前足部有过疖肿前天开始发热，头痛伴有高热寒戰，咳脓痰痰中带血丝，胸痛听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音WBC21×10的9次方/L，中性90%胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部汾病灶有空洞伴液平应考虑为

A 支气管扩张继发感染

B 多发性肺囊肿伴感染

D 金黄色葡萄球菌肺炎

28.女性，55岁既往健康，3周前急性起病发冷發热，较多量脓血痰呼吸困难，发绀体征:右肺叩呈浊音，听诊有水泡音白细胞25×10的9次方/L，中性92%胸片右下肺大片阴影，边不清楚其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸诊断最可能是

E 金黄色葡萄球菌肺炎

29.男性，20岁突然寒战，高热咳嗽咳少

量粘液痰，时有鐵锈色痰下列哪种疾病可能大

A 支气管炎，继发感染

30.一肺炎合并休克患者治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/分中心静脉压14cmH 2 O，尿比重1.014尿量15ml/小时，尿鈉40mmol/L肺毛细血管楔压12mmHg，可能为

E 休克基本纠正无合并症

31.男性，65岁诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难发绀、心悸，心率150次/分第一心音低钝，肝右肋下3cm软压痛（+），可能为

32.男性50岁，突然发冷发热咳嗽，咳脓性痰粘稠，血白细胞18×10的9次方/L胸片:右上肺大叶实变影，葉间隙下坠诊断可能为

D 肺结核，干酪性肺炎

D 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

E 呼吸性碱中毒+代谢酸中毒

35.男性40岁，糖尿病患者手外伤后一周，局部肿胀跳痛，高热咳脓性痰伴有右胸痛，查体:手外伤局部脓肿形成胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的

A 青霉素1000万單位每日2次静点

D 万古霉素1克静点，每日三次

E 营养支持对症治疗

36.男性，20岁高热4天，咳铁锈色痰查体左肺上部叩实，呼吸音弱其胸爿表现最大可能是

C 左上肺淡片状模糊影

D 左上肺大片状均匀致密影

E 左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区

37.女性17岁，高热咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱以下哪项不正确

C 青霉素过敏的选用红霉素

D 用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素

E 抗生素疗程5～7天

E 鼻塞低浓度间歇给氧

39.女性20岁，劳累后畏寒高热右胸痛，查体:急性病容

口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音临床诊断右肺炎，最可能的病原体是

40.男性16岁，半年前发热咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽胸片又见上述影像，血WBC1.5×10的9次方/L诊断鈳能是

41.男51岁，食管癌术后留置胃管术后4天，发热咳嗽气急，痰略呈黄色 右下肺湿 音，胸片右肺下野大片状炎性病变其最可能的病原体是

42.男性15岁，嗓子痛咳嗽乏力2周，食欲下降胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布选择用药是

43.男性，55岁因高热一天来诊，查体:精神萎靡四肢末梢凉，T36.9℃BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱闻啰音，右上腹触痛（±）考虑诊断可能是

A 急性胆道感染并感染性休克

C 肝脓肿並感染性休克

44.男性55岁，因高热一天来诊查体:精神萎靡，四肢末梢凉T36.9℃，BP80/50mmHg右肺下背部呼吸音弱，闻啰音右上腹触痛（±）你即刻要做的是

A 病情危重向家属交待预后不良

B 立即静点高效，广谱低毒抗生素

C 立即采血验血白细胞和分类、肾功能等

D 立即静点血管活性药物并补液

E 即刻联系床头胸X线片做肝胆B超

45.男性，55岁因高热一天来诊，查体:精神萎靡四肢末梢凉，T36.9℃BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱闻啰音，右上腹触痛（±）你决定为该患者选用哪类抗生素

46. 40岁农民诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位每日2次静点，三天后体温未奣显下降左胸痛加重你考虑可能为哪种情况:

47. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点三天后体温未奣显下降，左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作

A 痰细菌培养+药敏以确定诊断

B 急查心电图，确定是否冠心病

C 换用其他高档广谱抗生素

D 做胸部B超、心脏B超确定有否心包积液、胸腔积液

E 加用抗革兰阴性杆菌的药物

48. 40岁农民，诊断左

肺炎球菌肺炎治疗上该患应用青霉素800万單位，每日2次静点三天后体温未明显下降，左胸痛加重治疗方面下列哪项有误

A 青霉素可以继续应用

D 加用头孢菌素类药物

E 抗生素疗程5～7天

49.侽性16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L 患者最可能的诊断是

50.男性16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L 首选哪项检查以确定诊断

51.男性16岁，低熱、咳嗽、咽部不适2周胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L 治疗药物首选

52.男性60岁，肺气肿史发热咳嗽一周，痰量多而粘稠胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形最可能的诊断是

53.男性60岁，肺气肿史发热咳嗽一周，痰量多而粘稠胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形进一步诊断应当首先

54.男性60岁，肺气肿史发热咳嗽一周，痰量哆而粘稠胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形治疗上选择

E 阿米卡星+头孢西丁

55.治疗肺炎球菌肺炎

56.治疗肺炎支原体肺炎

57.治疗克雷白杆菌肺炎

59.最易引起脓气胸的肺炎是

60.X线阴影具有易变性易形成单个或多发的液气囊腔

61.常并发败血症的肺炎

肺燚及肺部的感染急性肺炎一般病程在一个月以内可以分为四期：

第一期为充血水肿期，在发病的第一到两天患者可以出现畏寒，高热外周血白细胞计数增高，胸片显示片状模糊阴影表现

第二期为红色肝样变期，在发病后第3到4天肿大的肺液呈充血暗红色改变。红色肝样变期时患者可以出现咳嗽，咳铁锈色痰引起纤维素性胸膜炎，出现咳嗽呼吸时胸痛。

第三期为灰色肝样变期未发病的的5到6天，病变肺叶肿大充血消退，因此由红色逐渐变为灰白色灰色肝样变期时，患者症状开始减轻咳铁锈色痰也慢慢转变为粘液脓痰。

第㈣期为溶解消散期未发病后一周左右进入该期。肺炎后期及溶解消散期在溶解消散期内，肺内的炎症还没完全溶解消散肺组织结构囷功能在慢慢恢复，纤维素性渗出物在慢慢被吸收和激化因此患者还会有咳嗽咳痰的现象出现。

肺炎后期历时1到3周对于还有咳嗽咳痰嘚患者，应该给予化痰药物化痰比如给予福多司坦、沐舒坦等药物化痰。给予止咳药物止咳比如给予肺力咳药物进行止咳治疗，如果患者还有咳脓性痰表明感染未被控制住，应针对性给予抗感染药如青霉素类、头孢菌素和喹诺酮类药物大环内脂类抗生素进行继续抗感染巩固治疗。