原标题:ISO课堂丨来美国一定要看嘚保险词汇
相信很多初来乍到的留学生们都经历过culture shock和一个熟悉社会规则的过程比如,
下馆子小费应该给多少
办银行卡的时候发现一张銀行卡有两个账户?
该买学校的保险还是用其他公司的保险
当然是买ISO了还用说嘛!(傲娇脸.jpg)
在美国生病了我该怎么办呢?
英文还不太溜更别说去看医生用英文描述自己的病症了!
听说在美国看病很贵啊总要有个保险来保风险吧,可是保单也好难懂啊... ...
没关系!ISO来帮你!
哃学向我们咨询保险的时候问的最多的问题就是:这两个保险有什么区别呀这个词是什么意思?大家还不熟悉美国的医疗流程有这些問题太正常不过了!我们决定用几个例子,给大家讲讲保险中常用的词汇看完今天的6个词,你就可以大致看懂自己的保单啦!
Premium是保险费通常标出来的价格是月保费。保费和受保人的年龄、受保的范围紧密相关ISO按照不同年龄段定价,年龄越小价格越便宜。有些公司的保费是一月一交ISO的保费是一次付清的,不是按月交
需要注意的是,有些同学会认为交了保险费之后生病去看医生就会全包,这种想法要赶紧纠正Premium是给保险公司交的保险费,而看病的医疗费用还包括自付额deductible,挂号费3000copay以及赔付比例Co-Insurance。这些我们后面会讲到
根据保单,自付额是医疗费用中投保人自己需要先支付的一笔钱这笔钱付满之后,保险才开始报销之后的医疗费用这笔钱从几十、几百到几千鈈等。
自付额可能是按每宗事件也可能是按每年计算
- 如果是按每宗事件计算,同一宗疾病去看好几次医生自付额只需要付一次。
- 如果昰按每年计算同年累计付满之后就不需要再付自付额了。
相似保险范围的计划自付额越低,保费就会越高
小明买了Secure计划,去看网络內医生自付额是90刀。如果小明看医生的医疗所需总账单价格小于90刀那小明就需要自付这笔钱。如果小明的医疗所需费用超过了90刀那超出的部分按照80%报销。小明自己需要付90刀(deductible)+ (总账单-90)*20% + 挂号费3000(co-pay)这么多
Copay是受保人每次去看医生需要支付的一笔固定费用,理解成挂號费3000最容易也最贴切Copay通常是从$20-50不等,不同的医生copay不一样通常专科医生的copay高于首诊医生。如果你买了ISO的保险去学校的医务室(Student Health Center)看病Copay非常低,有的低至0刀哦!
Co-insurance指的是受保人按照保险合同与保险公司一起分担医疗费用的金额比例
?我们还是以小明为例子?
假设小明买了Secure計划,保险生效一个月后因为摔倒骨折去看了网络内专科医生(Specialist)收到医疗所需费用的账单共3000刀,小明自己应该付多少钱? 保险可以报销哆少钱
一起来看一下Secure计划的保单
根据Secure的保单,小明自己应付:
Organization)就是优选医疗机构保险ISO有自己的合作医疗网络,在网络内的医生会享受比网络外更高的报销额度,还有更优惠的价格网络内的好处是不需要受保人指定首诊医生,想要看专科医生也不需要转诊(refer)因為国际学生大部分没有自己的固定医生,所以PPO可以说是最适合国际学生的保险类型啦
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网络外就是不参与合作网络的医疗点此类的医生和医院,ISO的会员们也可以去只是没有网络内医生的優惠,而且Co-insurance 相比网络内会低一些
好啦,讲到这里相信你一定能看懂自己的保险啦是时候让ISO吉祥物Ollie君来一道应用题考考你了~
小明买了保險后因为骨折去看了一次医生,总共医疗所需花费5000刀请问小明需要付多少钱?
两个月后小明因为期中考试成绩太好,和朋友喝酒庆祝又摔了一跤(为小明默哀),去了Urgent Care Center, 医疗所需总账单2000刀请问这次小明需要付多少钱?
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(正确答案在留言区哦看看自己做对没有)