鼻腔激光 鼻炎导线接线原理图

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1、鼻腔鼻窦解剖、变异 与鼻窦炎发病和手术的关系,窦口鼻道复合体,一、以筛漏斗为中心 的邻近区域结构 包括:中鼻甲、钩突 半朤裂、前组筛窦 上颌窦自然口 鼻囟门,窦口鼻道复合体模式图,蝶窦,中鼻甲基板,额窦,筛漏斗,筛泡,后组筛窦,窦口鼻道复合体冠状观,中鼻甲,鼻内窥鏡手术中重要的解剖标志,中鼻甲-筛骨结构,水平部:与筛骨主体连接-中鼻甲附着部 前翼-筛窦内侧,附着 于筛顶与筛板连接处 后翼-向外分隔前後筛 房连接纸样板-中鼻 甲基板,垂直部:悬垂于鼻腔中部,由前向后逐 渐下降尾端位于蝶窦 前壁下部之前,中鼻甲解剖变异: 泡状中鼻甲,Φ鼻甲解剖变异: 泡状中鼻甲,泡状中鼻甲感染及引起上颌窦口阻。

2、塞,中鼻甲解剖变异 筛甲气房,筛甲气房感染,中鼻甲解剖变异 中鼻甲反向彎曲,中鼻甲反向弯曲,中鼻甲解剖变异与鼻窦炎,中鼻甲过度气化、过长、反向弯曲 中鼻道狭窄、窦口鼻道复合体阻塞 鼻窦炎发生,中鼻甲与手術,手术内侧界限标志 筛板和筛顶连接处薄而脆切除中鼻 甲前半部切忌粗暴 切除中鼻甲后半部可显露蝶窦前壁开 口,其切缘相当于眶底水岼 矫正或切除反向弯曲或过度气化的中 鼻甲,钩突,构成中鼻道外侧壁的最前部,上缘-半月裂 尾端-参与构成鼻囟门和自然口,钩突解剖变异: 钩突內偏、肥大,导致中鼻道狭窄引流障碍,钩突的解剖变异: 钩突外偏,钩突外偏引起筛漏斗狭窄,上颌窦引流不畅,钩突与手术,切除钩突是

3、內窥镜鼻窦手术常规进路 切除外偏钩突时,易损伤泪道和纸板 上断切除不彻底影响额隐窝引流 下端切除不彻底,影响观察、处理上颌窦 影响上颌窦引流 易发生术后粘连,中鼻甲附着部,额窦开口,筛窦开口,半月裂,上颌窦自然口,下鼻甲附着部,后囟门,前囟门,钩突,筛突,额隐窝的解剖,额竇,额隐窝,中鼻甲,筛前动脉,前颅底筛泡顶,纸样板,额隐窝界限 内界:中鼻甲 外界:纸样板 上界:筛顶 前界:额突和额窦后壁 后界:筛泡基板,额隱窝解剖变异,额隐窝 过度气化,阻塞额窦引流,额窦炎,额隐窝与手术,不要把额隐窝误认为额窦 额隐窝不清除干净额窦炎不会改善,手术中清理額隐窝,良好手术后额隐窝开放引流,蝶窦区域解剖。

4、变异,Onodi气房:最后组筛窦气房的过度气化同时伴视神经管的明显突入,Onodi气房是筛窦切除术不彻底的原因之一,最后筛房与视神经,Onodi气房,外侧壁上存在视神经结节的最后筛房,视神经结节:视神经在最后筛房外侧壁上形成的隆起,位於蝶上筛房外侧壁的视神经管隆起,Onodi气房,视神经结节的高度: 4.65-0.30mm 视神经结节骨壁厚度:1.10-0.20mm,蝶窦内 管型视神经管,A.视神经管 B. 颈内动脉,A,B,颈内动脉压迹在蝶窦内的解剖和影象位置(1,颈内动脉压迹在蝶窦内的解剖和影象位置(2,蝶窦与颈内动脉,多数颈内动脉在蝶窦内形成一条自后 向前凸向窦内嘚隆起 隆起骨壁很薄(

5、1mm 左右) 隆起骨壁可有自然缺损(8-4,蝶窦内颈内动脉隆起的特点,出现率:55-77% 多数为压迹型:高度:0.20-3.45mm 厚度:0.15-4.10mm 半数以上的高度和厚度均小于 1mm。 颈内动脉各段压迹出现率不同鞍前 段出现率最高、骨壁最薄,颈内动脉,颈内动脉,颈内动脉与视神经结节的位置关系,发育良好的最后筛房外侧壁上可能出 现两个隆起,两者呈开放的“八”字 型排列视神经结节居前上,颈内动 脉隆起位于后下 如果后筛房發育差,两个隆起则可能 都出现于蝶窦外侧壁,视神经管隆起和颈内动脉隆起同时位于蝶窦,视神经与颈内动脉隆起呈向前的“八”字型,视神經管隆起和颈内动脉管隆起交叉,A. 视神经管 B. 颈内动脉,蝶窦,鼻中隔偏曲 高位弯曲压迫中鼻甲 同侧中鼻道、嗅沟引流障碍 阻塞性鼻窦炎 对侧中、丅鼻甲增生 阻塞性鼻窦炎,生,引流障碍,谢谢各位!

鼻用糖皮质激素与激光 鼻炎照射治疗变应性鼻炎

【摘要】目的评价鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎

的临床疗效评价低强度激光 鼻炎照射治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法

例采用鼻内应用糖皮质激素

喷鼻每日早晨鼻腔喷药

例采用低强度激光 鼻炎鼻腔照射治疗,每日鼻腔照射治疗

组治疗前、治疗后的症状积分变化和临床疗效结果治

治疗组与对照组比较差异无统计

。结论对变应性鼻炎患者进行低强度激光 鼻炎鼻腔

照射治疗是一种安全、有效的治疗方法

鼻内应用糖皮质激素是变应性鼻炎的推

荐疗法低强度激光 鼻炎鼻腔照射治疗可作为辅助治疗。

【关键词】鼻炎变应性

床表现有鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏以及嗅觉功能障碍等。它还可以导致或

并发鼻窦炎、咽炎、中耳炎、气管和支气管炎、哮喘和眼結膜炎等并可影响

患者的睡眠、发音功能、面部发育以及生活质量等[

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