马尾神经受损,大便困难,排便疼痛？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-04-30 12:51 标签： 马尾受压引起排便困难怎么办

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腰椎神经损伤影响到大小便，有8个月了，

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补充说明：腰椎神经损伤影响到大小便，有8个月了，

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首先我们来了解一下马尾神经是什么：

马尾神经一个脆弱而又不起眼的神经，也是你必须了解到的，很多人都在好奇甚至是不了解马尾神经受损究竟是什么，那么本期我们来说一下你所不知道的。马尾神经是指在脊髓圆锥以下的腰骶神经根，主要分布在L2-5、S1-5之间，是人体比较重要的一种神经，也就是我们俗话说的“尾巴根”，负责支配盆腔和下肢的感觉与运动，生殖器官、肠道和膀胱功能。马尾神经损害临床上大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。

括约肌分布在人和动物体某些管腔壁的一种环行肌肉，常特别增厚。人体内的括约肌见于消化道和泌尿系统。在括约肌收缩时能关闭管腔，舒张时使管腔开放，平时经常处于收缩状态。一般受植物性神经支配或激素调节。 主要的括约肌有：

（1）在胃出口处的幽门括约肌

它能限制每次胃蠕动排出的食物量，并防止十二指肠内容物逆流入胃内。

（2）回肠末端与盲肠交界处的回盲括约肌

能防止回肠内容物向盲肠排放；防止回肠内容物过快地进入大肠，延长食糜在小肠内的停留时间，利于小肠内容物的完全消化和吸收，并阻止大肠内容物向回肠倒流

（3）尿道与膀胱交界处有尿道内括约肌

收缩时能关闭尿道内口，防止尿漏出。尿道的外口有尿道外口括约肌，由横纹肌构成，受意识控制。

（4）直肠末端肛门处，有肛门内、外括约肌

肛门内括约肌无括约肌功能，仅有协助排便的作用。肛门外括约肌由横纹肌构成，受意识支配，排便时松弛。

马尾神经支配着肛门局部的括约肌，上文提到括约肌有着协助排二便的作用，而马尾神经受损或受压迫后，就会出现括约肌的支配能力减退甚至丧失，排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁，男性还可出现阳痿。

中医主要通过两个方面来使马尾神经得到恢复。

1.第一个就是恢复括约肌的支配能力，通过增强肠胃的蠕动功能和膀胱的支配能力来使括约肌得到锻炼，那括约肌得到锻炼了，二便和男性的性功能也就逐渐恢复了。

2.第二个就是恢复下肢的感知障碍。患者会感到下肢麻木、胀痛、发沉、发僵、发紫都是由于经络不通、肌皮失养导致。中医药有活血益气、疏经通络的作用，使长期不被受养的经络得到气血的濡养，使马尾神经损伤逐渐得到恢复。

而中医药方面有很多药材对二便障碍都有着很好的医疗效果，中医是治本的，不仅能促进膀胱收缩，还能协调膀胱颈部和膀胱括约肌功能，对于尿失禁同时有益，一个方子就可能既治疗排尿困难又治疗尿失禁，这是中医的神奇之处。

希望能给大家带来帮助！祝早日康复！

在大部分的情况下，多数的马尾神经损伤患者最经常出现的症状表现就是大小便功能障碍的问题。例如大小便失禁或者二便排便困难。也可以称为括约肌的功能障碍。其表现的特征就是我们在进行大便或小便过程中不顺利或者无法正常排泄。这种情况的总称就属于二便功能障碍问题。

我们把大便和小便的情况来一一细说一下。马尾神经损伤患者大便的问题特征主要是大便失禁和便秘。那么为什么会出现这种情况从而导致病人大便出现问题呢？是因为由于马尾神经对直肠和膀胱有着神经功能支配问题，当马尾神经受到压迫或者损伤时，神经功能传导信息不畅，括约肌功能也无法正常使用，从而括约肌无力。

括约肌在膀胱外侧和直肠外侧都有包含，马尾神经受影响后神经传导不畅，也就是所谓的经络阻滞、气血不通，后面的经络无法正常得到气血供养后就会肌皮失养，从而产生麻木感或者其他感觉障碍。这个时候我们肛门附近就会出现肛周麻木，排便无力，大便失禁等，如果长期排便困难还会导致肛门下坠，肛门坠胀感。

由于直肠已然被影响，所以肠胃蠕动也无法能像正常人一样运行，肠内就会使粪便干结，难解，病人也就因此出现排便困难，随着时间推移，情况可能愈演愈烈，最严重的情况可能要属长时间没有便意、排不出大便。当然并不是全部的马尾神经损伤患者都会大便干结，也有一部分是粘粘，大便难下，湿气重等，具体要根据病人饮食习惯和身体情况来甄别。但不论是大便难解还是无法自控出现大便失禁也好，长时间如果久治不愈的话对身体和生活都会造成很大的影响，非常的折磨病人。

小便排解的问题主要是病人会出现无法控尿、尿失禁和尿不出等情况，和大便一样，都会根据病情严重程度从而出现不同程度的表现特征。比如：排尿无力、尿潴留、尿频、尿急、尿失禁（无尿意）等。相同的是同样在膀胱外围的括约肌由于神经支配导致功能障碍后，对膀胱的收缩能力也会有所下降。所以病人也因此会展现出以上种种症状。

当然小便也不单单是这些问题，还有一些并发症时刻危害着一些病情相对较重的患者，比如有的病人可能长期需要导尿管的配合，由于本身就无尿感，加上外在帮助，导致括约肌一直无法锻炼从而产生障碍后，长期的导尿管可能会使病人患上尿道炎，经常尿路感染等；还有一些病人可能属于间歇性导尿，但由于对疾病知识掌握的不够扎实，很容易让尿道存在大量尿液而没有及时排出，发展成尿反流，肾积水等致命因素。

以上内容就属于马尾神经损伤后的病人大小便障碍表现了，对于这些患者来说，并不一定每位患者都有全部的症状，但大部分都会经历其中一些难以忍耐的病痛折磨。对于这些患者来说，在日后护理上，饮食上，治疗上都应该注意很多。

比如对于二便失禁的患者，如果加上行动不便，可能长期大小便都在床上，轮椅上，如果经常失禁排出，会经常的使排泄物中的细菌触碰肌肤容易使皮肤出现一些感染病菌的可能，发炎，溃烂等，当然长期卧床的病人可能还会出现痔疮，褥疮等，但如果经常翻身，清洗会阴区易感染皮肤，及时换洗衣物还是可以避免种种其情况发生的。

饮食上也尽可能在顾忌病人脾胃的情况下，选择尽量清淡且富含营养的，补益也应适当，在一定条件下，还可尝试食药同源配合饮食和药物治疗使二便功能，能够尽可能的加速完善恢复。

治疗上如果是“快速方剂”比如大便难排的患者可能有的病人长期使用泻药，那么这样肯定是不建议采取的。最好是能够在一定条件也调治身体，这样既可以完善病情发展，对身体的损害也降低到最小甚至忽略不计，那样的话可能病人的恢复反而会愈来愈好！更多相关的问题可以留言讨论。

本文版权申明：文章投稿来源于微信公众号，马尾神经损伤，作者：刘亚斌

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