李某,男,司机.36岁 ,2018年4月就诊 。缘于3年前初觉双下肢 瘿戟无力,至2017年12月起 双下肢乏力进行性加重,并讲话困难 .发音模朔,声音嘶哑。吞咽食物有阻塞盛。舌头变小约三分之一 ,并见双侧手掌肌内萎螭,双前臂及左臂肌肉变细,面肌、毫肌 、四肢肌肉幅间歇跳动现象,曾在省某医院神经内科住院检查,头颅、双肺、双肾、肝胆 6T及头颅 、脊柱MR未见异常。肌电图检查示为神 经元性病
肌电图:广泛运动神经损害。确诊为运动神经元病。
舌肌形体比正常约小三分之一.并见明显肌束颤动,舌边齿印明显,苔黄厚腻,以舌根部位尤甚;左上臂二头肌、三角肌萎缩,左手掌小 鱼际肌肉萎缩,全身肌 肉多处肌柬颤动;
中医诊断:痿证、证:属元气亏虐、糖徽不运 。
西医诊断:运动神经元病 。
治 法 :《益元健肌方剂》
④中药处 方 :黄芪、紫河车,淫羊藿 、当归 、赤芍 、地盘,玄 参 、鸡内金、牛蒡子、怀牛藤、珍珠母、石决明、甘草,山茱萸 、石菖蒲等药材。30剂,每天1剂 ,分2次服 。
二诊:自觉 双步履较之前有力,全身肌柬颤动明显减少、舌体比初诊时增大。齿印减轻.苔减少.其他症状缓解 。
守上方加乌药,葛根 桂枝、甘草,30剂 ,每天1剂分2次服用。
三诊:精神佳,步履较前有力、讲话仍困难、声音嘶哑,语音不清 ,每月服用上方剂 (去葛根加柴胡、五味子.党参、麦冬),并辅以运动锻炼,巩固疗效。1年后复查肌酶及肌电图基本正常。
“益元健肌方剂”治疗“运动神经元病”一般分三个步骤 :
①:控制病情,使疾病不继续往严重的方向发展。
②:缓解病患现有症状,逐步恢复。