不安腿综合征系指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适，运动、按摩可暂时缓解的一种综合征，那么你对不安腿综合征了解多少呢?以下是由学习啦小编整理关于什么是不安腿综合征的内容，希望大家喜欢!

　　不安腿综合征的简介

　　其临床表现通常为夜间睡眠时，双下肢出现极度的不适感，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，导致患者严重的睡眠障碍。该病虽然对生命没有危害，但却严重影响患者的生活质量。国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1%～10%，我国的患病率估计在1.2%～5%，中老年常见。

　　不安腿综合征的病因

　　目前认为不安腿综合征属于中枢神经系统疾病，具体病因尚未完全阐明。主要分为原发性和继发性，原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史，目前认为BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿综合征有关;继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、Ⅱ型遗传性运动感觉神经病、Ⅰ/Ⅱ型脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等。

　　不安腿综合征的临床表现

　　临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。以腓肠肌最常见，大腿或上肢偶尔也可以出现，通常为对称性。患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者骚痒感。患者有一种急迫的强烈要运动的感觉，并导致过度活动。休息时出现症状，活动可以部分或者完全缓解症状。正常情况下，夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰，患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部，患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿。”严重者要起床不停地走路，方可得到缓解。失眠是其必然的结果，大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作(periodicmovementsofsleep，PMS)。PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作，可将患者惊醒。由于夜间睡眠障碍，导致患者严重的日间嗜睡，工作能力下降。

　　不安腿综合征的诊断

　　诊断标准：国际不安腿综合征研究组(IRLSSG)制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。

　　1.异常感觉：由于肢体的难以形容的不适感，导致有运动肢体的强烈愿望，主要是下肢。这些异常感觉常发生在肢体的深部，而不是在表面，如皮肤。

　　2.运动症状：患者不能入睡，不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。

　　3.症状在休息时加重，活动可以暂时缓解。

　　4.症状在夜间加重，深夜达到高峰。

　　5.腓肠肌内有一种非常不愉快的身体感觉，常伴有腿部出现一时性疼痛和瘙痒。

　　6.不能用内科和精神科障碍解释其症状。

　　7.可以有其他睡眠障碍存在。

　　不安腿综合征的治疗

如何区分不宁腿和不宁腿综合征？。今日头条新闻()为您带来相关内容的详细介绍。

不宁腿综合征(RLS)是指小腿深部在休息时感到难以忍受的不适，通过运动和按摩可以暂时缓解的综合征。

不宁腿综合征又称不宁腿综合征，是一种常见的神经系统疾病。

欧洲和北美的不宁腿综合征患病率约为5%~10%，而亚洲国家目前不宁腿综合征患病率较低，年发病率仅为0.8%~2.2%，女性发病率是男性的两倍。

不宁腿综合征常发生于帕金森病患者(帕金森病的并发症之一)。根据调查，大约

20-30%的帕金森病患者会有不宁腿

，而且经常出现在抑郁症患者身上。所以当出现以上不适时，一定要及时去医院详细检查诊断。

不宁腿综合征的主要症状是:夜间睡眠时的静止状态或不明原因的下肢异常感觉和不适(如刺痛、肿胀、麻木、撕裂等)。)，还有强烈的动腿欲望。患者被迫拍打下肢或活动下肢以缓解疼痛。夜间休息时常加重，活动后各种症状常缓解，停止活动后可重新出现，会导致严重的睡眠障碍。

该病虽然对生命无害，但严重影响患者的生活质量。后期还会诱发抑郁症、精神分裂症、睡眠障碍等一系列并发症，长此以往还会导致食欲不振、体重减轻、无反应等并发症状。

不宁腿综合征的病因和发病机制目前尚不清楚。一般与遗传、其他疾病、药物和物质缺乏有关，各年龄段均可发生，但多见于中老年人。

大多数不宁腿综合征患者都有家族史

。研究发现，内源性阿片(内源性阿片——体内任何一种脑神经肽)在脑内释放越多，不宁腿综合征越严重，因此认为内源性阿片释放是原因之一。

对于不宁腿综合征，早期发现、早期诊断、早期治疗对改善症状、延缓病情发展、预防并发症非常重要。有不宁腿综合征家族史和贫血史的人必须定期体检，以预防不宁腿综合征。如有睡眠障碍、下肢感觉异常等。，如果高度怀疑不宁腿综合征，请及时就医。确诊为不宁腿综合征的患者，在出现严重的睡眠障碍和下肢无力后，应立即就医。

那么如何判断是不是不宁腿综合征呢？不宁腿综合征主要有以下特点。如果你遇到了他们中的大多数，你应该注意他们。

四肢不可名状的不适感迫使患者产生强烈的锻炼肢体的欲望，主要表现在双下肢。这些异常感觉通常发生在四肢的深处，而不是像皮肤表面这样的地方。

患者长时间不能入睡，在床上辗转反侧，需要依靠不断活动的肢体来缓解异常不适。如来回走动、抖腿或屈伸下肢等，不适感会得到一定程度的缓解。

休息或夜间各种症状加重，活动可暂时缓解。

小腿腓肠肌有一种非常不舒服的身体感觉，经常伴有腿部短暂的疼痛和瘙痒。

总结:以上内容是如何区分不宁腿和不宁腿综合征。文章部分内容转载自网络，希望能帮助大家了解不宁腿及其参考价值。

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• 13不安腿综合征的临床表现
• 14不安腿综合征的并发症
• 19不安腿综合征的治疗
• 21不安腿综合征的预防
• • 1治疗不安腿综合征的穴位

syndrome，RLS）又称Ekbom综合征，是指阵发性双下肢深部难以忍受的不适感，患者不能保持安静，强迫活动后才能暂时缓解的一种综合征。主要表现为休息时两小腿深部出现难以忍受之虫爬感、瘙痒感或针刺样疼痛。常为两侧性，亦可一侧明显，偶可波及上肢。活动患肢、改换体位或行走时可使症状减轻，停止活动后又可出现，常迫使患者不停地活动下肢，室内徘徊走动或捶打患部而影响睡眠。病程可长达数年。

Wills于1685年首先提出，后来Ekbom（1945）作过总结，第1次予以全面的描述，故又称Ekbom综合征。

该综合征较常见，约影响10%～15%的人口（Lavigne GJ等，1994）。国内杨任民于1978年首例报道。一般见于老年人伴有睡眠中周期性动作者。

神经内科 > 脊神经疾病

风湿科 > 其他类型风湿性疾病

国外报道发病率为5%～15%。大多数为特发性，其中约1/4～1/2有家族史，多呈常染色体显性遗传。任何年龄均可发病，40%在20岁之前出现症状，怀孕时发病率11%，贫血者发病率可高达24%。老年起病者多有继发因素，无性别差异。

RLS的确切病因尚未完全明了，据推测与局部血液循环障碍引起的组织代谢产物蓄积有关。有人提出与维生素及叶酸缺缺乏、慢性肝病、某些感染性疾病、糖尿病、精神因素、神经系统疾病及某些药物反应（如异丙嗪、苯海拉明、三环类抗抑郁药和酚塞嗪衍生物等）有关。

有报道认为中枢神经系统黑质纹状体通路多巴胺功能低下，是重要病因 （石福铭，1999）；周围神经受损是另一重要病因，本病常发生于腰骶神经根及其他周围神经病。某些交感神经功能异常或全身性疾病如尿毒症、癌症、风湿性关节炎、甲状腺功能低下等也可并发本病。

RLS的发病机制尚不清，有人报道1/3病人有家族史，故考虑发病与遗传有一定关系。孕期高发病率常与静脉闭塞的程度有关；贫血时发病率高可能与深部组织局部贫血有关。

国内石福铭认为，中枢神经系统黑质纹状体通路多巴胺功能低下，是重要致病因素。脑脊液（CSF）中铁蛋白及转铁蛋白均降低，颅脑MRI示黑质、壳核中铁含量下降（Allen，2001），且RLS常继发于缺铁性贫血、妊娠、叶酸和维生素B12缺乏，认为铁缺乏所致多巴胺合成减少及D2受体功能低下与RLS有一定关系。

已证实部分患者感觉及运动传导速度有异常、神经活检有轻度轴突萎缩。表明周围神经受损是另一重要病因，本病常发生于腰骶神经根及其他周围神经病。

另外，某些交感神经功能异常或全身性疾病如尿毒症、糖尿病、癌症、风湿性关节炎、甲状腺功能减退等可并发本病，推测与继发性血管病变致局部代谢产物堆积，引起缺血缺氧有关，腿部活动使血循环改善，故症状缓解。

13不安腿综合征的临床表现

不安腿综合征主要表现为发作性膝、踝关节间的小腿深部难以忍受的、非疼痛性不适感；可呈虫爬样、针刺样、或瘙痒或烧灼样感受，不适感多数难以描述，常为双侧对称性，少数累及大腿、脚部或上肢。

安静休息或卧床时诱发，发作时症状可因更换体位或活动、拍打、针刺、揉捏而得到暂时缓解。轻者持续数秒至数分钟，严重者彻夜难眠、不停行走方能缓解。强迫性安静休息使症状更加严重，常伴入睡困难，易惊醒，醒后下肢便难以保持同一位置，患者烦躁不安，走动后常述下肢沉重无力感。

不安腿综合征病程进展缓慢，症状时好时坏，可持续数十年。神经系统查体多无阳性体征，继发性者出现与基础疾病相一致的阳性改变。

14不安腿综合征的并发症

病程长者往往伴有情绪低落、抑郁，精神紧张、恐惧、焦虑、厌烦，造成患者入睡困难、失眠、睡眠不足等睡眠障碍，乃至出现自杀念头。

对于最近出现症状的患者，应检查血糖、血清铁、铁蛋白、叶酸、维生素B12、肌酐、促甲状腺激素等。

头颅、下肢影像学检查绝大多数是正常结果。

不安腿综合征诊断主要依靠病史，1995年国际不安腿综合征研究委员会（IRLSSG）制定出4条诊断标准（石巧云，2000）：

1.因感觉异常、感觉减退不由自主地活动患肢。

3.休息时发病或加重，活动后缓解。

4.夜间入睡后症状加重。

不安腿综合征应与腿部痉挛性疾病、纤维性肌痛及抗精神病药物引起的静坐不能相鉴别。还应与神经症鉴别，神经症患者常有精神创伤因素、心理背景，症状多变，白天、晚上均有症状，也不限于下肢。另外需与帕金森病及其他睡眠障碍和失眠相鉴别。

19不安腿综合征的治疗

寻找病因是指导治疗不安腿综合征的关键。由于目前尚无特效疗法，应当采取综合治疗。继发性者首先应祛除病因。

已证实多巴制剂有确切疗效，常首选左旋多巴/卡比多/卡比多巴（帕金宁）（即sinemet 125,由左旋多巴与卡比多巴按4∶1组成）,1/2～1片，睡前服用；或应用多巴胺激动剂如甲磺酸。另外，肌醇及血管扩张药，改善循环药物如烟酸，β受体阻滞药如普萘洛尔（心得安），肌肉松弛药巴氯芬（baclofen），阿片类制剂，卡马西平及安定类制剂，均有一定疗效。

（1）卡马西平：第一周每晚睡前服100mg，以后2周依治疗反应与副作用的情况，每周增加100mg，直至每晚服300mg，维持此量再服2周，总疗程5周。服药3周后临床症状可明显改善。效果满意后可逐渐减至维持量（100～200mg）长期服用。除头晕、嗜睡和乏力外，无其他严重副作用。

（2）可乐定：每晚睡前服用0.1～0.3mg，可使临床症状迅速消除，但停药1月后又可复发。重新服用仍然有效。可乐定是肾上腺素能激动药，通过激活突触前膜和抑制α2自主受体而阻滞去甲肾上腺上腺上腺素能的作用。用可乐定治疗长期患不宁腿综合征的病人均获显著疗效，提示本病的发病机制可能与肾上腺素能的介导有关。

（3）溴隐亭：为多巴胺受体激动剂，具有兴奋多巴胺受体的作用。每晚睡前服用7.5mg，服用1个月以上，可见全部病人每夜睡眠中的周期性腿动数目明显减少，不安和感觉异常症状也明显减轻。以往有人报告多巴胺阻滞剂可加重不宁腿综合征的症状，甚至可引起像精神安定剂所致的不安表现，如静坐不能。因此，认为多巴胺系统可能参与了不宁腿综合征的发病机制。

（4）左旋多巴（美多巴）：每晚睡前服用左旋多巴1片（含左旋多巴100mg，芐丝肼25mg），经双盲、交叉试验证实，服药1周后有85%的病人的临床症状可完全消失。该药可迅速补充中枢神经系统内的多巴胺成分。

（5）氯硝西泮：每晚睡前服用0.5～2mg，连服3～4周以上，可使失眠情况获得改善，睡眠中的腿动次数明显减少。

每天按时睡眠，睡前热水浴对改善症状有效。如果症状严重，可服用苯二氮卓类药物，但不可长期服用，以免产生依赖性。

此外，患者应慎用咖啡类饮料、戒烟酒。

主症：双下肢肌肉酸胀、麻木，困重无力，似痛非痛；有虫爬感，昼轻夜重，神疲乏力，纳差肢冷，舌质淡，舌苔薄，脉沉细弱。

治法：益气温经，活血通络。

方药：黄芪桂枝五物汤加减。生黄芪、桂枝、白芍、牛膝、木瓜、地龙、秦艽、杜仲、丹参、葛根、苡仁、甘草。

加减：眩晕明显者加当归、天麻；纳差加麦芽、山楂；疼痛明显加僵蚕、全蝎。

主症：双下肢肌肉酸胀，肌肤麻木，困重乏力，似痛非痛，腓肠肌处时有拘急发紧疼痛，或蚁行感，两眼干涩。口干咽燥，腰膝酸软，形瘦面黯，舌质红、少苔，脉细数弦。

治法：滋补肝肾，舒筋缓急。

方药：芍药甘草汤合地黄饮子加减。白芍药、生甘草、熟地黄、麦门冬、山茱萸、怀牛膝、丹参、枸杞子、木瓜、薏苡仁。

加减：头晕耳鸣加?板、鳖甲、天麻；失眠加枣仁、夜交藤。

A.人参归脾归脾归脾丸，每服1丸，2次/d。

B.虎潜丸，每服1丸，2次/d。

C.大活络丸，每服1丸，2次/d。

治法：局部取穴法，平补平泻法。

处方足三里、解溪、阳陵泉、三阴交、绝骨、下巨虚、太冲、中封。

操作：每天针1次，留针30min，10次为1个疗程。

操作：轻叩击法，隔天1次，10次为1个疗程。

临床常按，循经取穴或局部取穴。常用针刺，很少用灸法。

多数患者经治疗可以缓解,但可复发。

21不安腿综合征的预防

1.尽可能查找病因，针对原发病治疗。例如补充铁剂纠正缺铁性贫血，积极治疗甲状腺功能减退，控制糖尿病等。

2.避免可能导致多巴胺系统功能紊乱的生活因素，如戒烟、酒，咖啡及含咖啡的饮料可加重或诱发RLS，不饮用咖啡或浓茶等。

1、忌吸烟、饮酒，大量喝咖啡或浓茶等；

2、每天按时睡眠，睡前用温热水泡脚1020分钟并稍微活动一会儿；

3、最好喝上一杯热牛奶，帮助入睡。

3.心情舒畅，避免精神紧张，劳逸结合，生活规律。

叶酸、异丙嗪、苯海拉明、多巴胺、维生素B12、氧、促甲状腺激素、左旋多巴、左旋多巴/卡比多巴、卡比多巴、肌醇、烟酸、普萘洛尔、巴氯芬、卡马西平

叶酸、血清铁、促甲状腺激素、烟酸

治疗不安腿综合征的穴位

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