脑梗会损伤神经吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-09 00:55 标签： 轻微脑梗的症状有哪些

崔广阳 主治医师　滕州市中医医院

脑梗塞和神经损伤并不完全一样，但脑梗塞是脑组织的缺血坏死，也是指脑神经的损伤，但神经损伤并非都是脑梗塞。也可以见于脑部其他的疾患如脑出血、脑外伤，或者其他的周围神经损伤，并不只限于脑梗塞。

脑梗偏瘫能恢复吗？德国神经康复提倡“早康复”“少帮助”“高参与”

早康复”“少帮助”“高参与”

脑梗是我们常说的中风，即脑卒中的一种，是中国常见的疾病之一，具有发病率高、死亡率高的特点。通过手术治疗过后幸存下来的患者，往往也会出现许多后遗症，其中最常见的便是“偏瘫”。偏瘫所带来的一侧上下肢、面肌、舌肌下部等运动障碍，不仅严重影响了患者的日常生活能力，同时，也使其和家人的心理遭受着巨大折磨。

脑梗偏瘫能恢复吗？这个问题一直困扰着很多中风患者。下面，将会为大家介绍下，德国模式下，对脑梗偏瘫的康复治疗策略。

 很多患者在遭受疾病的打击后，常常对恢复以往的生活、回归社会、重返工作抱以消极的态度，对于发病后的恢复也并没有预期，甚至对病后造成的损伤也无奈接受。然而，报告调查显示，脑梗后发生偏瘫的患者，经过积极的康复治疗，有90%的患者可以达到辅助步行和生活自理，30%的患者能够参与轻体力的工作。【1】

 在脑卒中康复领域，德国模式是公认的国际领先标准。德国康复模式强调脑卒中患者在康复过程中务必抓住“早”“少”“高”三个字，这对最终康复效果起到非常关键的作用，也将带来意想不到的收获。

 一、早康复，早获益

中风后8-12周是患者身体功能障碍的快速恢复期， 6个月是黄金康复期。现代康复提倡早期康复理念，临床上发病一周内，有些患者在监护下甚至在ICU就已启动康复治疗方案，一般在生命体征比较平稳的情况下，转院到正规的康复中心开始系统康复。及时有效的康复治疗能够预防很多并发症，有效重塑大脑神经网络，减轻残疾的残损程度。

在霁达康复支持的SIMC康复医学科就有这样的早期康复患者。他在ICU躺了一个月就来到我们这里，转院时他意识模糊、右侧肢体瘫痪，依靠鼻饲管和导尿管维持基本生活。仅经过一个月的康复训练，便从卧床不起变为可以独自行走一段距离，也从患病初期认不清人，到能够顺利叫出家人的名字了。其认知和运动功能的明显改善，主要得益于早期规范的康复治疗。而三个月后出院之时，他已经基本实现了生活自理。

当然，康复永远都为时不晚，无论何时都不要放弃康复。

一些患者罹患卒中之后，家属认为患者处于比较虚弱的状态，要卧床休息，不能进行锻炼，以静养为主，于是更衣、刷牙、洗脸、进食、取物等日常生活活动都依赖别人完成。实际上，他人提供的帮助越多，患者自身得到的锻炼就越少，反而不利于患者的功能恢复。

在霁达康复支持的SIMC康复医学科，我们所做的所有工作都是为了帮助他们达到独立的状态。比如独立穿衣服，独立吃饭喝水，独立洗脸刷牙，上洗手间等，不需要别人帮助，而不是机械地从某一个角度去实施康复治疗。教会他们独立和回归生活是我们很重要的工作内容。

康复医学不同于其他学科，主动的康复比被动的康复效果更好。在德国康复模式中，即便是最为优化的康复方案，也只占治疗重要性的50%，另外50% 需要患者在康复治疗过程中保持主动性，持续性，激励状态。

为此，我们会把患者的工作特点、生活习惯、兴趣爱好等纳入考虑，为其制定个性化的治疗方案。同时，我们也开展了许多德国特色的康复训练课程和活动，增加趣味性，让患者在康复训练时更主动、更积极，从而获得更好的康复效果。

这是德国康复模式中非常重要的一环，将功能康复和趣味性活动有效结合，使患者在团体中获得鼓舞，从而激励他们更好地实现康复目标。通常我们会将功能状况相近的患者组成3-5人的小组，共同进行训练，患者们普遍非常喜欢团体治疗。

2 、个性化生活情景训练

顾名思义，我们会根据每位患者不同的功能水平和个性化的目标需求，设置相应的课程，并在实际生活场景中开展训练，更切实地帮助患者日后回归生活角色、回归社会角色。

每1-2个月，我们都会结合节假日主题等举办一些康复娱乐活动，寓教于乐，将功能康复和好玩的活动有效结合，不仅可以调节康复中的消极情绪，还能锻炼患者的肢体和认知功能，在提升康复效果的同时帮助他们重建回归生活和社会的热情和信心。

基于您的描述，您所说的这些症状应该是由脑血管病引起的精神障碍，或者仅仅是精神方面的问题，而不是由药物刺激或其他原因引起的单纯器质性病变。上载药后，现已使用镇静安神的药物，应有一定疗效，平时注意思想工作，进行心理疏导，建议住院系统治疗。

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