本周，扬子名医团“大咖有约”栏目专访了76岁的丁义山教授。金陵医派里有一个著名的“丁氏肛肠中医世家”，丁义山是“丁氏痔科”的第九代传人，南京市中医医院创始人之一丁泽民的长子。上午专家门诊、下午手术，丁义山教授至今仍活跃在临床一线。采访间隙，不时有电话进来，全国慕名而来的疑难病患，请他再“想想办法”。今年8月，丁义山肛肠专科医院将搬入光华路新院区，床位增加至80张，造福更多患者。

南京江北医疗集团丁义山肛肠专科医院院长、主任医师、教授，国家级非物质文化遗产“丁氏痔科医术”第九代传人，全国中医肛肠学科有突出贡献名专家，南京市社会办医医疗机构学会副会长，原中华中医药肛肠学会副会长，原中国人民解放军全军肛肠学会会长，原解放军海宁肛肠专科医院院长。

多年来从事痔本质的研究，首创“液氮浸冷弹射冷针治疗内痔”疗法获国家专利，对于骶麻及痔疮手术的无痛研究成果，多项肛肠病基础理论及临床的研究获全军科技进步奖。

专业特长：擅长以微创技术治疗痔疮、肛瘘、便秘、脱肛、大肠肿瘤及大肠炎性病变。

从师职岗位退休，他选择再次“创业”

与丁义山教授聊起“丁氏痔科”，他一下子打开了话匣子。“丁家的肛肠科从文字记录上面可以追溯到清初，有300多年历史。我在和父亲、祖父的交谈中得知，丁氏在湖北、安徽、江苏、上海这一带长江中下游地区有很多族人都从事于肛肠医疗专业。”

丁义山的祖父是当地的名医，擅长外科，父亲丁泽民子承父业，“我的祖父很重视对子女的教育，他认为光跟自己的父兄学是不够的。朱霞霖是一名内、妇、儿科专家，祖父把我的父亲送到他那学习，众多的学生里他看中我父亲优秀，把女儿许配给了我父亲，这对于我父亲来说是如虎添翼。”作为丁氏痔科第九代传人，丁义山继承了祖、父辈的衣钵，成绩斐然。他曾任中华中医药肛肠学会副会长、中国人民解放军全军肛肠学会会长，原第二军医大学南京军医学院外科教研室副主任、解放军南京海宁肛肠医院院长，从事医疗、教学、科研工作五十年。

上世纪90年代，丁义山从师职岗位退休后，创办了丁义山肛肠专科医院时，这在当时曾掀起了不小的波澜。他首次公开向媒体聊起背后的原因。“我父亲在晚年时，考虑应该建一所民营医院。他觉得四个孩子里只有我对民营医院的建设和管理比较熟悉。”有一天晚上，丁泽民老先生与长子进行了一番长谈，“他说丁家的技术要源远流长，要不断地发扬光大，应该建一所技术好、服务优、价格合理的民营医院。”医院建成后， 丁泽民老先生为医院题了四个大字“诚信行医”。

国家级非物质文化遗产 “丁氏痔科”应发扬光大

丁义山教授认为，作为国家级的非遗项目，“丁氏痔科”应该将技术发扬光大，让更多的年轻人来学习。“我父亲在70岁到96岁，这段漫长的时间里，一直都在我们医院传帮带，把技术传授给年轻医生。”丁氏痔科包括了独家的药物及治疗肛肠病的独门手法，“我的父亲还擅长处理肠道非细菌性炎症，对治疗高位复杂性的肛瘘有独到的方法，能使病人奇迹般地康复。”

作为“丁氏痔科”的传人，丁义山坦言丝毫不敢懈怠，“我们医院肛瘘治疗的治愈率到目前是百分之百。这说起来很轻松，但具体落实到病人中，需要我们花很多的心血，克服许多的困难。如果遇到一个病人长时间出不了院，我睡到半夜，身上都会冒汗，心想这个病人怎么还不好，我们要集全院之力治好他。”

有一位来自郑州的病人，患有高位复杂性的肛瘘，他辗转北京、上海的大医院，医生都建议他带病生存。南京的“丁氏痔科”是他最后的希望。“他来就诊时，隐瞒了所有的治病历史，就是希望我们能收下他。”最后这位病人在医院整整治疗了五个月十天，完全治愈了。“我也感谢这个病人对我们的信任。”为什么能治愈如此复杂的病患？丁义山教授说：“没有前人成功经验的积累甚至是失败教训的积累，我们达不到今天这个高度。”

丁义山教授还谈到，医院在麻醉方面的一项特色技术——骶麻。骶麻不影响病人的消化系统，手术前、手术后不影响进食，也不影响患者手术后下肢的运动，再重的手术创面，病人都不会感到疼痛，成功率在96%以上。 很多患者感到不可思议，在丁院长这做手术，术中术后都不怎么痛，只有换药时有一点点像蚂蚁咬的痛感，很轻微。丁院长解释道，“我们作为中西医结合的肛肠医院，吸取了中医的精华，收获了现代医学的诊断、麻醉、抗菌、治疗等宝贵财富，给病人带来了福音，减少了许多痛苦。”

在50%的肛肠病患者里，痔病占到98%

丁义山教授介绍说，痔病是人类所特有的疾病，和年龄呈正相关关系。过去，二十岁以下的人生痔病的很少，二十岁以后生痔病的几率才逐步增加，是随着年龄的增长，痔疮的发病率逐步增加。到了四五十岁，才是发病的一个高峰期。但是如今有些二十来岁的年轻人发病的严重程度可以与四十几岁，甚至与五十几岁的病人相比较，发病的年龄段明显年轻化了。

2013年国家做了一个31省市自治区和直辖市6万9千人调查，在所有的疾病者中，肛肠病占到50%，说明在所有人里有一半患有肛肠病。在50%的肛肠病患者里，痔病占到98%。“像这一类的病人，我们做了关于其生活、工作、饮食习惯等的一些调查，结论是这些年轻人出现痔病与其生活节奏、饮食、体位变化、职业等因素有着密切的关联。”

关于体位姿势，比如一些白领阶层上班容易久坐，经常几个小时动都不动，又比如驾驶员，经常连开几个小时车，长期肛门部位血液循环不畅，就会带来肛门部位组织的一些老化、弹性下降，甚至血液循环变慢了以后，血液当中的酸性物质就会增加，同时使肛门部位容易产生炎症。也就是久坐导致血液循环不流畅，局部的微循环受到障碍，逐步地形成了痔的出血、脱出等症状。

做到这几点可以 预防痔病的发生

在工作、学习、生活中久坐的时候适时变换一下体位，离开座位活动一下身体。如果实在无法离开座位，按照伸直下肢、尽量地勾起脚尖保持几秒钟这样的一套保健操来改善下肢血液循环和肛门收缩。对于一些工作时间过长的人，建议中午睡个午觉，并不是一定要睡着，当你平躺时，肛门进行收缩活动，也能改善肛门直肠部的血液循环。

注意摄入的食物。现在生活水平高，食物种类越来越多，想吃什么都可以。但是建议大家不要忘记摄入膳食纤维素，膳食纤维素对于人体消化系统代谢平衡，促进肠道有益细菌的产生起着很大的作用。一旦摄入膳食纤维素太少以后，大便就会干结、不通畅，大便不通畅以后，肠道菌群也会失调。另外腹泻时要正确使用抗生素，抗生素用得过多，也会让体内的菌群失调。

对于刺激性的食物，要科学、理性地对待。比如四川的菜麻辣、好吃，但是太过分地享受就会给肛门部带来困扰。此外，还有饮酒也要注意，我们在临床上发现很多病人，前一天晚上喝了白酒，第二天肛门部就会出血。所以建议一些爱喝酒的同志，酒的浓度要降低、数量要减少，能够不喝白酒的，尽量喝干红酒。干红酒里面有一些黄酮苷，对肛肠部和心脏有一定的保健作用。

要保证睡眠的充足。我们在临床发现，很多睡眠不足的人痔疮都很严重。人体的免疫物质常常是在11点钟人体睡着了以后才能产生，如果在该睡眠的时候不睡觉，长此以往就会造成免疫物质的缺乏，使身体处于亚健康状态。

来源：通讯员 陈邵静，扬子晚报/扬眼记者 蔡蕴琦，朱信智 摄制