肺结核和肺癌有什么区别?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-20 00:35 标签： 肺结核治疗费用高吗

肺结核和肺癌发病机制不一样，肺癌可能与吸烟、职业因素、空气污染、遗传因素等综合因素有关，而肺结核主要是结核杆菌感染所引起。

肺结核和肺癌主要区别，主要有以下几点。

第一、发病机制不一样。肺癌可能与吸烟、职业因素、空气污染、遗传因素等综合因素有关，而肺结核主要是结核杆菌感染所引起。

第二、临床表现不一样。肺结核临床表现为乏力、盗汗、咳嗽，而肺癌表现各种各样，除了肺内表现外，还有些转移灶表现，比如头痛、腰痛等。

第三、影像学表现不一样。肺结核影像学表现为哑铃样改变，一般是多灶性，常发于可浸润肺上叶、尖后段和下叶背段。而肺癌影像学主要表现为有毛刺、分叶，往往有胸膜凹陷症。

第四、治疗方式不同。肺结核主要是抗结核治疗，而肺癌主要是根据病理类型和临床分期，采用手术放疗、化疗、免疫或者靶向治疗综合治疗。

第五、性质不同。肺结核?良性疾病，而肺癌是恶性疾病。

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主要表现为低热、、、乏力和、咯血。早期可出现刺激性咳嗽、胸闷、 哮鸣、气促、及胸痛等症状。肺结核是由结核分枝杆菌的感染引起的，通过呼吸道传播。而肺癌是一种肺部细胞的疾病，不具有传染性。肺结核和肺癌CT的区别主要是在于影像不同。

肺结核和肺癌都是肺部最容易出现的疾病，会给患者的生命带来威胁。由于两者的早期症状比较相似，对于很多人来说很容易造成病情的混淆，这样就会严重的耽误病情。所以在日常生活中，我们应该多学习有关于肺结核和肺癌的知识，以免造成误诊。那么，肺癌和肺结核如何区别？下面我们就一起来看看吧。
　　1、肺结核和肺癌是肺部的两种常见疾病，肺结核是结核分枝杆菌导致的肺部感染性疾病，主要表现为低热、盗汗、消瘦、乏力和咳嗽、咯血，主要通过呼吸道传播。肺癌是一种恶性肿瘤疾病，肺癌患者有刺激性咳嗽、痰中的带血、胸痛和消瘦等症状，肺癌一般见于长期吸烟者。
　　2、肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性疾病，传染性强。肺癌是一种恶性肿瘤，没有呼吸道感染。X线或CT检查显示结核浸润性病变和肺癌块状病变的不同表现。胸部CT扫描可进一步识别，增强扫描后肺癌病灶常增强。肺结核疾病是因为缺少血液供应，所以强化不是特别明显。肺癌胸部片或CT上有多瘤块样病变，瘤块呈多叶状，周围有毛刺和切口。
　　3、肺癌和肺结核是两种不同的病情，呈现的状态也都是不一样的，肺结核和肺癌CT的区别主要是在于影像不同。肺结核的CT影像表现是多灶性，以上叶为主要，其他的是肺叶，肺段斑点状，细结节状等。肺癌的CT影像表现是孤立性结节或者是肿块的症状，形态不规则，边缘部光滑，主要的表现就是短毛刺和棘状突起的现象，肿块密度及增值。
　　4、肺结核跟肺癌是完全两种不同的疾病，肺结核是属于慢性感染性疾病，主要是因为接触和感染结核菌引起的，主要是出现肺上叶的病变。另外可以出现长期的慢性咳嗽咳痰，以及午后低热，乏力等症状。咯血是肺结核常见的急症，大咯血多见于肺结核空洞内小动脉破裂或动、静脉瘤的破裂，可造成窒息或严重失血性休克。
　　5、对于肺结核在进行检查的时候，通常可以发现痰液中带有结核杆菌，并且还伴有白细胞的升高。肺癌还会在肺部形成比较严重的阴影，并且血液中的癌症标志物会有显着的增高。

有排菌的患者有明确的传染性。这类型患者去医院做检查的时候，在他的痰里可能能找到结核分枝杆菌。这类型患者排出的痰，有传染性。一般通过飞沫传染，有排菌的患者咳出的痰液被健康成人吸进去以后，不一定会立马发病。可能健康成人的抵抗力下降以后，才会发病。另外，它也可以通过空气传播，结核分枝杆菌或者排菌患者，他排出的分泌物、痰液，在空气中播散，被传播到其他的地方，被健康成人吸入以后也可以发病。

肺结核是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的慢性肺部感染性疾病。当结核杆菌侵入肺组织后，在肺内的演变一般取决于结核菌的数量、毒力、机体的抵抗力和对结核菌的过敏反应。一个人如果抵抗力低下，结核菌就会从呼吸道潜入人体当中，这样就会在肺部生长为原发病灶，引起原发肺结核。当结核菌在短时间内大量涌入血液，随着血循环播散至肺内会引起血行播散型肺结核。继发性肺结核是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核菌又重新活动而发生的结核病。营养不良、抵抗力弱的群体以及免疫功能受损的患者容易感染结核病。

肺结核检查有影像学检查、结核菌素试验、痰涂片检查、血沉检查、结核T-SPOT检查、气管镜检查。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染性疾病。一、影像学检查。胸部X线及胸部CT是常用的肺结核检查方法，有助于判断患者是否有肺结核、结核严重程度以及结核治疗效果。但是不同疾病可能会引起与结核相似的影像学表现，故不能仅凭影像学轻易确诊肺结核。二、结核菌素试验。结核菌素试验是常见的结核病诊断的检查手段之一，常作为结核感染的指标，有助于判断有无结核杆菌感染。阳性反应常表示有活动性结核病。结核菌素试验反应越强，对结核病的诊断特别是对婴幼儿的结核病诊断越重要，对成人结核病的诊断意义不大。三、痰涂片检查。抗酸杆菌痰涂片检查是最为直接的肺结核的检查方法，痰涂片阳性可以明确诊断肺结核。但是痰涂片阴性不能排除肺结核。四、血沉检查。结核杆菌感染后可有血沉增快，但是不具有特异性。五、结核T-SPOT检查。结核核酸检测、结核抗体检测是近年来新兴的检查方法，对结核的诊断具有重要意义。六、气管镜检查。气管镜检查可以抽取痰液送检及活检。干酪样坏死是结核的特征性表现。

肺结核是由结核杆菌引起的呼吸系统慢性传染病，不属于遗传性疾病。所以结核病是被感染，不会遗传，只会传染。肺结核主要通过飞沫传播，如结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核杆菌的微滴排入到空气中而传播。人群对结核菌普遍易感，如果一个家庭中有几个人都患肺结核，只能说明这一家人身体素质不太好，抵抗力低下，并且在相同的环境下生活，家人密切接触相互传染而得病，并非是遗传造成。但是如果孕妇有肺结核，结核菌有可能通过胎盘传给胎儿，因此肺结核患者一定要等病好再考虑生育问题。

肺结核它是一种慢性呼吸道的传染病，对身体的影响程度比较大，很多患者都被其症状所困扰，身体也因疾病变得越来越差。肺结核不是绝症，绝大多数的肺结核患者只要早期系统的有效治疗，就可以得到控制，甚至完全治愈，对于肺结核的治疗，需要遵循早期、规律、全程、适量、联用的治疗原则，绝大多数的肺结核患者如果能够早期诊断、按时服药、规律治疗，在疗程结束时都可治愈。所以如果患者发现自己患上肺结核，就需要进行及时地治疗，对于肺结核这个疾病，越早治疗，效果才能越好。如果肺结核患者不及时进行治疗，结核菌就非常有可能通过支气管、血液或淋巴管播散，造成结核病的加重以及别的脏器出现结核，一旦发生结核感染一些重要的器官，如脊柱、脑、肾脏，就很容易造成患者的生命危险。

结核球是肺结核的一种特殊形态，多数由肺部继发结核病灶演变而成。当结核菌数量少、毒力低，而机体变态反应弱、免疫力强时，结核性炎症形成后会很快被纤维组织包裹，或者阻塞性空洞会被干酪样物质充填而形成结核球。结核球是相对稳定的病灶，可长期保持静止状态，不发病。一般来讲，结核球是没有传染性，但如果机体免疫力降低时，病灶有可能活动、进展。由于结核球中可能残存有结核杆菌，而肺结核球病变的空洞与支气管相通，则会成为结核病的传染源，故又有开放性肺结核之称，具有传染性。因此，结核球需要进行处理，患者需及时使用抗结核药物进行治疗，如果结核球比较大，必要时要进行手术切除。

肺结核的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤、胎盘等。通过呼吸道传播是最主要的传播方式，其它方式少见。呼吸道传播主要有飞沫传播和尘埃传播两种。飞沫传播是主要的传播途径，肺结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排入空气中而引起传播。另外患者把含有结核菌的痰吐在地上，痰液干燥后，结核菌会附在尘埃上，随尘埃飞扬，如吸入肺内，就可造成吸入性感染。其它的传播途径如饮用带菌牛奶经消化道传播，患病孕妇经胎盘引起母婴间的传播，以及经皮肤伤口感染等传播途径均较为罕见。

肺结核是否会发展成为肺癌，这是很多患者比较关注的问题。首先，应该明确的一点是，经过临床的大量研究发现：肺结核与肺癌的发生没有直接关系。肺结核是结核杆菌感染引起的慢性呼吸道感染性疾病，而肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤。肺结核和肺癌是两种性质不同的疾病。肺结核是结核菌侵入人体而引起，而肺癌是与吸烟、大气污染、职业和环境接触、电离辐射、既往肺部疾患和免疫功能低下等有关的肿瘤性疾病。肺结核与肺癌虽然没有直接的联系，但是肺结核对肺部造成慢性损害，对肺癌的发生有间接的促进作用。

继发性肺结核是成年结核中最常见的类型，是指原发性结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核菌重新活动或再次由外界感染结核分枝杆菌而发生的结核病。继发性肺结核可发生于原发感染后的任何年龄，成人多见。起病多缓慢。继发性肺结核好发于上叶尖后段、下叶背段及后基底段，影像表现比较复杂，可出现多种形态，如渗出性病灶、增殖性病灶、干酪性病灶、纤维化、钙化、空洞等不同性质的病变，可以一种为主或多种征象混合并存。继发性肺结核若出现肺部空洞、气道播散合并有支气管结核时，通常具有较强传染性。

一般结核球没有传染性，如果病情进展可能会具有传染性。结核球是肺结核的一种特殊形态，多数由肺部继发结核病灶演变而成。当结核菌数量少、毒力低，而机体变态反应弱、免疫力强时，结核性炎症形成后会很快被纤维组织包裹，或者阻塞性空洞会被干酪样物质充填而形成结核球。结核球是相对稳定的病灶，可长期保持静止状态，不发病。一般来讲，结核球没有传染性，但如果机体免疫力降低时，病灶有可能活动、进展。由于结核球中可能残存有结核杆菌，而肺结核球病变的空洞与支气管相通，则会成为结核病的传染源，故又有开放性肺结核之称，具有传染性。

肺结核患者早期的症状通常表现为咳嗽、全身虚弱、咯痰和发热，中晚期的患者还会出现咯血的情况，一些女性患者可能会月经不调或停经。如果出现了这些情况，一定要及时的去医院就医。

这种痰核菌阳性是说明患者的体内有结核病的病菌存在，就是患者已经患上了结核病，在他的体内可以明确的培养出结核病的阳性病菌，结核菌就是分枝杆菌，就像肺结核的病人体内就会有痰结核阳性的结果。痰结核菌阳性是判断肺结核病的标准，患者要重视痰结核菌培养阳性的结果。

作为一种危害小儿健康的疾病，肺结核让很多家长感觉到痛苦，通过对疾病的观察，了解早期症状，会对治疗有很大帮助。当疾病出现时小儿会发烧、盗汗、神经性症状出现、呼吸道也会有影响，如果出现了这些症状，就要检查是否得了肺结核。

血道播散是指结核杆菌侵入血流后经血道播散。老人患血道播散主要是在年轻时患病留下的病根导致的，青少年时期如果患了结核病或感染了结核菌，未能及时治疗，老了之后就会发生病变。还有一个原因就是老人抵抗力低下，容易被疾病入侵。

血道播散属于肺结核病类型之一。血道播散应做的检查项目有痰结核菌检查，它是确诊肺结核最特异性方法，还有就是结素试验。

肺癌和肺结核的许多临床表现相似，容易混淆。临床上主要从好发人群、临床表现、X线表现等方面来区别。

（1）肺门淋巴结结核：易与中央型肺癌相混淆。多见于儿童或青年，常伴有低热、盗汗等结核中毒症状，结核菌素试验多呈强阳性，抗结核治疗有效；肺癌多见于中年以上成人，病灶发展快，呼吸道症状比较明显。痰脱落细胞检查和支气管镜检查有助于鉴别诊断。

（2）肺结核球：应与周围型肺癌相鉴别。结核球多见于年轻患者，病灶多见于结核好发部位，如肺上叶尖后段和下叶背段。肺癌一般无症状，病灶边界清楚，密度高，可有包膜。有时含钙化点，周围有纤维结节状病灶，多年不变。

（3）粟粒型肺结核应与弥漫分布的肺腺癌相鉴别。通常粟粒型肺结核患者年龄较轻，有发热、盗汗等全身中毒症状，呼吸道症状不明显，X线表现为细小、分布均匀、密度较淡的粟粒样结节病灶；而肺腺癌则两肺多为大小不等，分布不均的结节状播散病灶，且有进行性呼吸困难。

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