1.在下列形成“阳偏胜”的病机中，最主要的是：

　　A.感受阳邪，从阳化热 B.情志内伤，五志过极化火 C.气郁化火

　　D.瘀热在里 E.痰食积滞，郁而化热

　　2.在下列阴阳失调病机中，最易出现虚阳外越的是：

　　A.阴损及阳 B.阳损及阴 C.阴盛格阳 D.阳盛格阴 E.阴虚阳亢

　　3.病人持续高烧，突然出现面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝，其病机应是：

　　A.重阳必阴 B.寒极生热 C.阳胜则热，从阴化寒 D.阳损及阴 E.阳长阴消

　　4.病人先有阴虚内热病症，以后又出现畏寒肢冷，大便溏泄，其病机应是：

　　A.阴损及阳 B.阳损及阴 C.阴盛格阳 D.阳盛格阴 E.阴阳亡失

　　5.《内经》所说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”的病机，是指：

　　A.气不摄血 B.气机逆乱 C.血随气脱 D.血随气逆 E.血随气结

　　6.形成血虚病机的原因，下列哪项是不确切的：

　　A.失血过多，血脉空虚 B.脾虚气弱，生化无源 C.房劳过度而耗伤

　　D.久病不愈，慢性消耗 E.思虑无穷而暗耗

　　7.气陷的病理表现;下列哪项是不确切的：

　　A.内脏下垂 B.腰腹胀满重坠 C.里急后重 D.子宫脱垂 E.久利脱肛

　　8.何种气血关系失调，可出现人体某部瘫痪不用，甚至萎缩：

　　A.气滞血瘀 B.气虚血瘀 C.气不摄血 D.气随血脱 E.气血两虚

　　9.形成津液不足病理状态的原因，下列哪一项是不确切的：

　　A.燥热之邪灼伤 B.五志过极化火耗伤 C.忧愁思虑而暗耗

　　D.多汗、多尿，吐泻太过 E.过用辛燥药物化火耗伤

　　10.下列哪一种症状在亡阳时最多见：

　　A.热汗多 B.身热肢冷 C.畏寒蜷卧 D.气喘 E.脉数疾 　　A.烦躁不安 B.面色苍白 C.冷汗淋漓 D.脉微欲绝 E.以上皆非

　　12.在亡阴、亡阳的治疗中，均需用何药物，以推动阴阳两类功能的正常进行：

　　A.滋阴补血药 B.大剂补阳药 C.大剂补阴药 D.大剂补气药 E.大剂补肾药

　　13.在亡阴、亡阳时，下列何种物质的耗损是一个关键：

　　14.大汗不止，使亡阴与亡阳愈来愈恶化，所以治疗亡阴，亡阳时，必须重用：

　　A.补血药 B.补阴药 C.生津药 D.固摄药 E.补阳药

　　15.“直中”病机的发生，主要见于：

　　A.正胜邪退 B.邪去正虚 C.正虚邪恋 D.邪正相持 E.阳虚寒盛

　　16.“内陷”病机的发生，主要见于：

　　A.邪去正虚 B.邪盛正虚 C.正虚邪恋 D.邪正相持 E.以上皆非

　　17.表里的病势出入，实际上取决于：

　　A.正气盛衰与否 B.气血功能是否协调 C.脏腑功能是否旺盛

　　D.邪正消长盛衰 E.以上皆非

　　18.卫气营血病位传变，下列何种形式为逆传：

　　A.卫分到气分 B.气分到营分 C.营分到血分 D.卫分到营分 E.以上皆非

　　19.下列何项是形脏内外传变：

　　A.脏腑病变按五脏乘侮关系传移 B.脏腑病变按五脏相生关系传移

　　C.形体组织病变按五脏所合关系传移 D.脏腑病变按脏腑表里关系传移

　　E.疾病在六腑间的相应传移

　　20.三焦病位传变，当肺病逆传时，应传何脏：

　　22.内湿与那个脏关系最为密切：

　　23.内风性质属于实的为：

　　A.热极生风 B.肝阳化风 C.阴虚生风 D.血虚生风 E.燥急生风

　　24.哪一项不属于内寒所表现的症状：

　　A.四肢逆冷 B.面色苍白 C.恶寒 D.蜷卧 E.少腹冷痛据按

　　25.内燥起于肺、脾、肾、胃为重，哪一个尤重：

　　26.内燥的病理特点为：

　　27.下列哪一个属于虚火所表现的症状：

　　A.口渴喜冷 B.舌红苔黄 C.五心烦热 D.脉洪数 E.痈疡

　　28.内生五气中以虚为主要病机的是：

　　29.下列哪一项属于肝脏病理中的虚者：

　　A.肝气郁结 B.肝火上炎 C.肝阳上亢 D.肝胆湿热 E.肝郁气滞

　　30.下列哪一项不属于肾**失调：

　　A.肾阴亏虚 B.相火妄动 C.肾气不固 D.肾精不足 E.水不济火

　　31.精虚最主要的病变是指：

　　A.肾精不足 B.先天之精不足 C.水谷之精不足 D.脏腑之精不足 E.生殖之精不足

　　32.精瘀通常是指：

　　A.女子月经不行 B.精不生髓 C.肾失藏精 D.男子精道瘀阻 E.精不化气

　　33.“薄厥”的病机是：

　　2.大出血会引起：

　　3.气不摄血会引起：

　　A.痰涎壅盛，咳嗽气粗 B.脾失健运，水湿停聚，水肿 C.大实之病，反见赢状

　　D.久病心悸，面憔体倦 E.纳食减少，疲乏无力，腹满痛喜按

　　4.病机属真虚假实的是：

　　5.病机属虚的是：

　　6.病机属真实假虚的是：

　　A.邪正盛衰变化 B.身体素质 C.生活状况 D.地区方域 E.失治误治

　　7.对疾病传变起着决定作用的因素是：

　　8.对病理“从化”有重要影响的是：

　　9.导致损伤人体正气，助长邪气，变证迭起的是：

　　A.间脏传变 B.不间脏传变 C.表邪入里 D.里病出表 E.三焦传变

　　10.肝病传脾为：

　　11.温热病汗出热解，疹痞透发：

　　12.湿热病由脾胃传及肝肾为：

　　A.取决于邪气的盛衰 B.根据临床证候表现 C.与治疗当否有关

　　D.主要取决于抗病和驱邪能力 E.说明阳气由盛而衰

　　13.外感病由阳经传入阴经：

　　14.在里之病之所以能出表：

　　15.判断病邪出入主要据何而定： 　　1.中医病机学说的病理观认为：

　　A.疾病是单纯的局部病变的病理过程 B.局部病变可以影响全身

　　C.疾病是无局部症状的全身性病变的病理过程 D.疾病是局部和全身综合的病理过程

　　E.全身性疾病常通过局部反映出来

　　2.属虚实错杂病理状态的是：

　　A.表虚里实 B.上实下虚 C.至虚有盛候 D.表实里虚 E.上虚下实

　　3.可造成实性病理变化的有：

　　A.经络闭塞 B.久病耗精 C.脏腑功能亢奋 D.气机阻滞

　　E.脏腑功能减退，病理产物凝结

　　4.形成阳偏胜的主要原因有：

　　A.食积郁而化热 B.外感温热之邪 C.血瘀化热 D.寒邪入里化热 E.五志过极化火

　　5.阴盛格阳出现真寒假热证，所见真寒表现是：

　　A.脉大而无根 B.精神萎靡 C.畏寒蜷卧 D.脉微欲绝 E.面色苍白

　　6.在气机升降失常的病变中，以哪些脏腑升降失常最为重要：

　　7.各种气滞病变，共同的病理表现是：

　　8.气逆病变多见于下列哪些脏腑：

　　9.血的循环运行失常的病理变化应包括：

　　A.血行迟缓 B‘血行逆乱 C.血耗太过 D.血行加速 E.血液妄行

　　10.形成气随血脱病理的原因有：

　　A.外伤大量失血 B.肝病呕血 C.月经淋漓不断 D.妇女崩中 E.产后大出血

　　11.津液的排泄与输布障碍，主要产生哪些病理改变：

　　A.湿浊困阻 B.肌肤肿胀 C.痰饮凝聚 D.水液贮留 E.气滞血瘀

　　12.体质对疾病传变发生的主要作用是：

　　A.决定病邪的“从化” B.影响疾病与传变的迟速 C.影响病人的情绪 D.影响感邪的性质

　　E.影响病邪侵入途径和病位 　　A.二便不通 B.脉实有力 C.瘀血内阻 D.心悸气短 E.水湿泛滥

　　14.导致气逆的主要原因有：

　　A.情志所伤 B.饮食寒温不适 C.水湿停滞 D.瘀血内阻 E.痰浊壅阻

　　15.血热的临床表现特征是：

　　A.有热象 B.有肿疡 C.有扰神 D.有动血 E.有伤阴

　　16.津液与气血的关系失调，主要的病理变化有：

　　A.水停气阻 B.血瘀水停 C.气随津脱 D.津亏血瘀 E.津枯血燥

　　17.内燥病变多见于下列哪些脏腑：

　　18.风气内动属于虚的：

　　A.热极生风 B.肝阳化风 C.阴虚生风 D.血虚生风 E.血燥生风

　　19.下列哪些属于肝风内动的基本特征：

　　20.下列哪些属于内寒的临床的特点：

　　21.内火病理变化有：

　　A.阳气过盛化火 B.邪郁化火 C.五志过极化火 D.阴虚火旺 E.壮火

　　22.火热病变的共同特点是：

　　23.下列哪项属于热极生风的表现为：( )

　　A.眩晕欲仆 B.角弓反张 C.口眼喎斜 D.皮肤甲错 E.高热神昏

　　24.下列哪项属于内寒的表现：( )

　　A.发热恶寒 B.无汗头痛 C.脉浮紧 D.四肢不温 E.形寒喜暖

气、血、津液、精等均是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，均赖脾胃化生的水谷精微不断地补充，在脏腑组织的功能活动和神的主宰下，它们之间又相互渗透、相互促进、相互转化。在生理功能上，又存在着相互依存、相互制约和相互为用的密切关系。

气属阳，主动，主煦之；血属阴，主静，主濡之?这是气与血在属性和生理功能上的区别。但两者都源于脾胃化生的水谷精微和肾中精气，在生成、输布（运行）等方面关系密切，故曰：“气中有血，血中有气，气与血不可须臾相离，乃阴阳互根，自然之理也”（《难经本义》）。“人之一身，皆气血之所循行，气非血不和，血非气不运，故曰：气主煦之，血主濡之”（《医学真传·气血》）：这种关系可概括为“气为血之帅”．“血为气之母”：

气对血的作用，是气为血之帅，气为血帅包含着三方面的意义：气能生血，气能行血，气能摄血。

1．气能生血：气能生血是指气的运动变化是血液生成的动力。从摄入的饮食物转化成水谷精微，从水谷精微转化成营气和津液，从营气和津液转化成赤色的血，其中每一个转化过程都离不开气的运动变化，而气的运动变化又是通过脏腑的功能活动表现出来的。气的运动变化能力旺盛，则脏腑的功能活动旺盛，化生血液的功能亦强；气的运动变化能力减弱，则脏腑功能活动衰退，化生血液的功能亦弱。气旺则血充，气虚则血少。故在临床治疗血虚疾患时，常配合补气药，就是补益生血的动力，所以周学海说：“前贤谓气能生血者……人身有一种气，其性情功力能鼓动人身之血，由一丝一缕化至十百千万，气之力止而后血之数亦止焉。常见人之少气者，及因病伤气者，面色络色必淡，未尝有失血之症也，以其气力已怯，不能鼓化血汁耳。此一种气，即荣气也，发源于心，取资于脾胃，故曰心生血，脾统血，非心脾之体能生血统血也，以其藏气之化力能如此也”（《读医随笔·气能生血血能藏气》）。

2．气能行血：气能行血指气的推动作用是血液循行的动力。气一方面可以直接推动血行，如宗气，另一方面又可促进脏腑的功能活动，通过脏腑的功能活动推动血液运行。“运血者即是气”（《血证论·阴阳水火气血论》），“气行乃血流”（《素问·五脏生成论》王冰注）。气生成于血中而固护于血外，气为血之帅，血在脉中流行，实赖于气之率领和推动。故气之正常运动，对保证血液的运行有着重要意义。总之，气行则血行，气止则血止，气有一息之不运，则血有一息之不行；所以临床上治疗血行失常，常以调气为上，调血次之。如气虚不能行血则面色觥白，补气行血则面色润泽；气滞则血瘀，妇女月经闭止，行气活血则经通。

3．气能摄血：气能摄血即气对血的统摄作用。气的固摄作用使血液正常循行于脉管之中而不逸于脉外。“人身之生，总之以气统血”，“血之运行上下，全赖乎脾”（《血证论·脏腑病机论》）。“血所以丽气，气所以统血。非血之足以丽气也，营血所到之处，则气无不丽焉；非气不足以统血也，卫气所到之处，则血无不统焉。气为血帅故也”（《张聿青医案》）。气摄血，实际上是脾统血的作用。“诸血皆统于脾”（《类证治裁·内景综要》），脾为气血运行上下之总枢，其气上输心肺，下达肝肾，外灌溉四旁，充溢肌肤，所谓居中央而畅四方，血即随之运行不息。若脾虚不能统血，则血无所主，因而脱陷妄行。气不摄血则可见出血之候，故治疗时，必须用补气摄血之法，方能达到止血的目的。如临床上每见血脱之危候，治本“血脱者固气”之法，用大剂独参汤补气摄血而气充血止。

血对气的作用，即血为气之母。血为气母是指气在生成和运行中始终离不开血。血为气母的含义有二：其一，血能生气。气存血中，血不断地为气的生成和功能活动提供水谷精微：水谷精微是全身之气的生成和维持其生理功能的主要物质基础。而水谷精微又赖血以运之，借以为脏腑的功能活动不断地供给营养，使气的生成与运行正常地进行。所以血盛则气旺，血衰则气少。其二，血能载气，“守气者即是血”，“载气者，血也”（《血证论·阴阳水火气血论》）。气存于血中，赖血之运载而达全身。血为气之守，气必依附于血而静谧。故云：“气阳而血阴，血不独生，赖气以生之；气无所附，赖血以附之”（《医论三十篇》）。否则，血不载气，则气将飘浮不定，无所归附。故气不得血，则散而无所附。所以在临床上，每见大出血之时，气亦随之而涣散，形成气随血脱之候。

综上所述，气与血，一阴一阳，互相维系，气为血之帅，血为气之守。“一身气血，不能相离，气中有血，血中有气，气血相依，循环不已”（《不居集》）。若血气不和，则百病丛生。

精包括先天之精和后天之精。精依气生，气化为精。精之生成源于气，精之生理功能赖于气之推动和激发。如肾精之秘藏，赖元气固护于外。气聚则精盈，气弱则精走。元气亏损，肾失封藏，每见失精之害。“精乃气之子”，精之与气，本自互生，精气充足，则神自旺。

“精化为气，元气由精而化也”（《类经，阴阳类》）。精藏于肾，肾精充盛，盛乃能泻，不断地供给五脏六腑，以促进脏腑的生理活动。五脏六腑的功能正常，则元气方能化生不已。精盈则气盛，精少则气衰。故元精失则元气不生，元阳不充。所以失精家每见少气不足以息，动辄气喘，肢倦神疲，懒于语言等气虚之证。

气属阳，津液属阴，这是气和津液在属性上的区别，但两者均源于脾胃所运化的水谷精微，在其生成和输布过程中有着密切的关系。在病理上病气即病水，病水即病气。所以在治疗上，治气即是治水，治水即是治气。

气对津液的作用表现为气能生津、行津、摄津三个方面。

1．气能生津：气是津液生成与输布的物质基础和动力。津液源于水谷精气，而水谷精气赖脾胃之腐熟运化而生成。气推动和激发脾胃的功能活动，使中焦之气机旺盛，运化正常，则津液充足。“水化于气”（《血证论·阴阳水火气血论》），“气可化水”（《程杏轩医案续录》）。所以，津液的生成、输布和排泄均离不开气的作用。故三焦之气失职，则津液停聚而为湿为水为肿。如太阳蓄水证，水热互结于膀胱，气化不行，津液不布，则口渴而小便不利，治以五苓散助气化而散水邪，膀胱津液得以化气，升腾于上，敷布于脏腑而还为津液，不生津而渴自止。所以气旺则津充，气弱则津亏。

2．气能行津：气能行津指气的运动变化是津液输布排泄的动力。气的升降出入运动作用于脏腑，表现为脏腑的升降出入运动。脾、肺、肾、肝等脏腑的升降出入运动完成了津液在体内的输布、排泄过程，所谓“气行水亦行”（《血证论·阴阳水火气血论》）。当气的升降出入运动异常时，津液输布、排泄过程也随之受阻。反之，由于某种原因，使津液的输布和排泄受阻而发生停聚时，则气的升降出入运动亦随之而不利。由气虚、气滞而导致的津液停滞，称作气不行水；由津液停聚而导致的气机不利，称作水停气滞。两者互为因果，可形成内生之水湿、痰饮，甚则水肿等病理变化。这是在临床上治疗水肿行气与利水法常常并用的理论依据之一。

3．气能摄津：气能摄津是指气的固摄作用控制着津液的排泄。体内的津液在气的固摄作用控制下维持着一定的量。若气的固摄作用减弱，则体内津液任意经汗、尿等途径外流，出现多汗、漏汗、多尿、遗尿的病理现象，临床治疗时应注意补气固津。

“水可化气”（《程杏轩医案续录》），“气生于水”（《血证论·阴阳水火气血论》）。水谷化生的津液，通过脾气升清散精，上输于肺，再经肺之宣降通调水道，下输于肾和膀胱。在肾阳的蒸动下，化而为气，升腾敷布于脏腑，发挥其滋养作用，以保证脏腑组织的正常生理活动，故云：“水精四布，五经并行”（《素问·经脉别论》）。此外，津液是气的载体，气必须依附于津液而存在，否则就将涣散不定而无所归。因此，津液的丢失，必导致气的耗损。如暑病伤津耗液，不仅口渴喜饮，且津液虚少无以化气，而见少气懒言、肢倦乏力等气虚之候。若因汗、吐太过，使津液大量丢失，则气亦随之而外脱，形成“气随液脱”之危候，故曰：“吐下之余，定无完气”（《金匮要略心典》）。

精能化血，血能生精，精血互生，故有“精血同源”之说。

“夫血者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，男子化而为精，女子上为乳汁，下为经水”（《赤水玄珠·调经门》）。“精者，血之精微所成”（《读医随笔·气血精神论》）。血液流于肾中，与肾精化合而成为肾所藏之精。由于血能生精，血旺则精充，血亏则精衰。临。床上每见血虚之候往往有肾精亏损之征。

“血即精之属也，但精藏于肾，所蕴不多，而血富于冲，所至皆是”（《景岳全书，血证》）。肾藏精，精生髓，髓养骨，“骨髓坚固，气血皆从”（《素问·生气通天论》）。由此可见，精髓是化生血液的重要物质基础。精足则血足，所以肾精亏损可导致血虚。目前治疗再生障碍性贫血，用补肾填精之法而获效。以补肾为主治疗血虚，就是以精可化血为理论依据的。

血与津液均是液态物质，均有滋润和濡养作用，与气相对而言，二者均属于阴，在生理上相互补充，病理上相互影响。

运行于脉中的血液，渗于脉外便化为有濡润作用的津液。“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，……其气之津液，皆上熏于面”（《灵枢·邪气脏腑病形》）。当血液不足时，可导致津液的病变。如血液瘀结，津液无以渗于脉外，以濡养皮肤肌肉，则肌肤干燥粗糙甚至甲错。失血过多时，脉外之津液渗人脉中以补偿血容量的不足，因之而导致脉外的津液不足，出现口渴、尿少、皮肤干燥等表现。所以，中医有“夺血者无汗”，“衄家不可发汗”，“亡血者，不可发汗”之说。

津液和血液同源于水谷精微，被输布于肌肉、腠理等处的津液，不断地渗入孙络，成为血液的组成成分。所以，有“津血同源”之说。汗为津液所化，汗出过多则耗津，津耗则血少，故又有“血汗同源”之说。如果津液大量损耗，不仅渗入脉内之津液不足，甚至脉内之津液还要渗出于脉外，形成血脉空虚、津枯血燥的病变。所以，对于多汗夺津或精液大量丢失的患者，不可用破血逐瘀之峻剂，故《灵枢·营卫生会》有“夺汗者无血”之说。

血与津液均是周流于全身的液态物质，不仅同源于水谷精微，而且在运行输布过程中相辅相成，互相交会，津可人血，血可成津，“水中有血，血中有水”，“水与血原并行而不悖”

（《血证论·阴阳水火气血论》），共同发挥其滋养、濡润作用。在病理上血与津液又相互影响，“孙络水（今改外）溢，则经有留血”（《素问·调经论》）。“经为血，血不利则为水，名曰血分”（《金匮要略·水气病脉证并治》）。血能病水，水能病血。水肿可导致血瘀，血瘀亦可导致水肿，这是临证屡见不鲜的。瘀血也可是水肿形成后的病理产物，而水肿则往往有瘀血见证。“汗出过多则伤血，下后亡津液则伤血，热结膀胱则下血，是水病而累血也”（《血证论·阴阳水火气血论》）。这里唐氏把汗、津液以及膀胱所藏之液均归于水类。阴水过多地损耗必然使阴血发生虚或瘀的变化。

“吐血咳血，必兼痰饮，血虚则精竭水结，痰凝不散，失血家往往水肿，瘀血化水，亦发水肿，是血病而兼水也”（《血证论·吐血》）。例如心咳、肺咳，往往可以继发水肿。另外，血、水还可以同时发病，例如妇女经闭水肿、外伤瘀血水肿等。由于血液与津液在病理上常互相影响而并存，故在治疗上应注意水病治血、血病治水、水血兼顾等。

（一）水湿痰饮的基本概念

水湿痰饮主要是指机体水液代谢障碍，也包括水谷精微不能正常转化所形成的病理

是继发性病因之一。这种病理产物一经形成，又作为新的致病因素作用于机体，

脏腑功能失调而引起各种复杂的病理变化。

水湿痰饮虽然都是人体水液代谢失常的产物，

四者同源异流，在性状、致病特点、临床表现等方面又有所区别。一般认为，湿聚为水，水

停成饮，饮凝成痰。就其形质而言，稠浊者为痰，清稀者为饮，清澈澄明者为水，而湿乃是

水气弥散于人体组织中的一种状态，其形质不如痰、饮、水明显。就其停留的部位而言，湿

多呈弥散状态布散全身，易困阻脾土，一般无明显的异形异物；水多溢于肌表，以头面、四

肢或全身水肿为特点；痰则外而皮肉筋骨，内而脏腑，无处不到，致病范围广泛；饮多停留

肌肤等脏腑组织的间隙或疏松部位，

因其停留的部位不同而表现各异，

故有痰饮、悬饮、溢饮、支饮等不同病名。

之别。所谓有形之痰，系指视之可见，闻之有

痰核等。所谓无形之痰，系指停滞在脏腑经络等组织中，直接视之不可见，但却有征可察，

临床上主要通过分析其所表现的症状和体征，

运用辨证求因的方法加以确定。

拓展了痰饮作为继发性病因的致病范围，

进一步丰富了痰饮学说的内容。

既有区别又有着密切的关

系，相互间或同时并存，或相互转化。因此许多情况下难以截然分开，故在临床上

水湿痰饮是水液代谢障碍形成的病理产物，因此，凡对津液代谢有影响的致病因素

及与津液代谢密切相关的脏腑功能失调，均可导致水湿痰饮的形成。外感六淫、疫疠之气，

饮食劳逸，瘀血、结石等致病因素是形成水湿痰饮的初始病因。

或使相关脏腑的功能失常，

导致津液代谢障碍而水湿痰饮内生。

淫，或火热煎熬，或寒邪凝滞，如《医碥》所说：

热，则津液受火煎熬，转为稠浊；或失于温而过于寒，则津液因寒积滞，渐致凝结，斯痰成

或湿浊留聚，如《症因脉治》所说：

坐卧卑湿，或冲风冒雨，则湿气袭人，内与身中

或燥伤津液，如《症因脉治》说：

燥热之气干于肺家，为喘为咳，伤

于肠胃，为痰为嗽，此外感燥邪作矣。

或因气滞、气虚，气不行津而津液不布，如朱丹溪

人之气道贵乎顺，顺则津液流通，决无痰饮之患。一失其宜，则气道闭塞，停饮聚

或诸种因素综合作用，而致水湿痰饮内生，如《医学入门》所说：

皆因饮水及茶酒停蓄不散耳，加外邪、生冷、七情相搏成痰。

肺、脾、肾、三焦等脏腑对水液代谢发挥着重要作用，其功能失常是水湿痰饮形成

的中心环节。肺为水之上源，主宣降，通调水道，敷布津液。若外邪犯肺，气失宣降，津液

不布，凝聚而生外感之痰饮；肺气不足，治节无权，水湿津液失于宣化，则痰饮恋肺；或肺

阴不足，虚火煎熬津液，可发为内伤燥痰，故有

之说。脾为水之中州，主运

化水湿。若外感湿邪，饮食失宜，致脾气阻滞不运；或内伤思虑，劳倦太过耗伤脾气，使脾