腰椎间盘突出症诊疗与自我康复问答

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椎间盘的生理功能有哪些？/4

什么是腰椎间盘突出症？/5

中医对腰椎间盘突出症的认识有哪些？/5

引起腰椎间盘突出症的原因有哪些？/6

腰椎间盘突出症是如何发生的？/8

什么是腰椎退行性改变？/9

什么是腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤？/10

什么是腰椎间盘突出症伴足下垂？/10

什么是腰椎间盘突出症髓核脱落？/11

什么是低位腰椎间盘突出症？/11

什么是高位腰椎间盘突出症？/12

什么是多发腰椎间盘突出症？/12

什么是极外侧型腰椎间盘突出症？/13

什么是儿童和少年型腰椎间盘突出症？/13

什么是老年腰椎间盘突出症？/14

什么是前方腰椎间盘突出症？/14

腰椎间盘突出症与强直性脊柱炎有什么关系？/15

腰椎间盘突出症有哪些危害？/17

腰椎间盘突出症的临床表现/20

腰椎间盘突出症的常见症状有哪些？/20

在确诊腰椎间盘突出症之前有什么前驱症状？/21

腰椎间盘突出症引起的腰腿痛有哪些特点？/23

有腰腿痛是不是都能诊断为腰椎间盘突出症？/23

腰椎间盘突出症引起腰腿痛的来源有哪些？/24

腰椎间盘突出症是否还有其他症状？/24

不同类型腰椎间盘突出症有哪些特征性表现？/26

髓核突出的位置与神经根有关系？/27

不同腰椎间盘节段突出引起的疼痛有哪些特点？/27

如何检查确定是否患有腰椎间盘突出症/30

腰椎间盘突出症有哪些体征？/30

医师可能会做哪些神经系统检查？/32

医师会做哪些具有特殊的体格检查？/34

医师会怎么做直腿抬高试验？/34

直腿抬高试验有什么意义？/35

医师会怎么做直腿抬高加强试验？/35

医师会怎么做健肢直腿抬高试验（Fajerstain征）？ /36

医师会怎么做屈颈试验（lindner征）？/36

医师会怎么做鞠躬试验？/37

医师会怎么做仰卧挺腹试验？/38

医师会怎么做股神经牵拉试验？/38

医师会怎么做梨状肌紧张试验？/39

医师会怎么做弓弦试验？/40

医师会怎么做颈静脉加压试验（Naffziger征）？/40

医师会怎么做坐位伸膝试验？/41

医师会怎么做“4”字试验？/42

医师会怎么做腰椎间盘突出症运动试验？/42

腰椎间盘突出症的临床检查/44

为什么腰椎间盘突出症患者应进行Ｘ线片检查？/44

腰椎Ｘ线片的检查内容有哪些？/44

为什么腰椎间盘突出症患者应进行CT检查？/47

CT检查包括哪些方法？/48

CT诊断腰椎间盘突出症有哪些优点？/49

为什么腰椎间盘突出症患者应进行磁共振检查？/49

MRI检查的优点有哪些？/50

腰椎间盘突出症的造影检查有哪些？/50

为什么腰椎间盘突出症患者应进行脊髓造影检查？/51

脊髓造影分为哪些？/51

腰脊髓造影检查的适应证有哪些？/51

腰脊髓造影检查的禁忌证有哪些？/51

腰脊髓造影检查前应准备的事项有哪些？/52

腰脊髓造影检查中应如何配合？/52

腰脊髓造影检查后的注意事项有哪些？/52

腰脊髓造影检查的不良反应有哪些？/53

出现腰脊髓造影检查的不良反应后该怎么办？/53

腰椎间盘造影检查的适应证有哪些？/54

腰椎间盘造影检查的禁忌证有哪些？/54

腰椎间盘造影检查的术前准备有哪些？/54

腰椎间盘造影检查术中如何配合？/54

腰椎间盘造影检查术后注意事项有哪些？/55

椎间盘造影检查的特点有哪些？/55

硬膜外造影检查的适应证有哪些？/55

硬膜外造影检查的禁忌证有哪些？/56

硬膜外造影检查术前准备事项有哪些？/56

硬膜外造影检查术中如何配合及术后注意事项有哪些？/56

神经根管造影检查的适应证有哪些？/57

神经根管造影检查术前准备有哪些？/57

神经根管造影检查术中如何配合及术后注意事项有哪些？/57

为什么腰椎间盘突出症患者有时要做超声波检查？/57

超声波检查前后的注意事项有哪些？/57

肌电图对腰椎间盘突出症的诊断有帮助？/58

腰部热象图对腰椎间盘突出症的诊断有意义？/59

哪些血液检查对腰椎间盘突出症有意义？/59

腰椎间盘突出症患者有必要做脑脊液检查？/60

腰椎间盘突出症患者什么时候需要做脑脊液检查？/60

腰椎间盘突出症患者还需要做哪些检查？/60

腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断/61

腰椎间盘突出症有哪些诊断标准？/61

腰椎间盘突出症有哪些分型？/62

如何确定椎间盘突出的位置？/65

腰椎间盘突出症应与哪些疾病鉴别？/67

腰椎间盘突出症的治疗要点/70

腰椎间盘突出症急性期非手术治疗的主要原则是什么？/70

腰椎间盘突出症急性期的脱水*治疗方法有哪些？/70

腰椎间盘突出症急性期如何稳定关节、纠正力学失衡？/70

腰椎间盘突出症急性期还有哪些辅助治疗？/71

腰椎间盘突出症慢性期的治疗重点是什么？/72

腰椎间盘突出症慢性期如何维系脊柱力学平衡？/73

腰椎间盘突出症慢性期如何消除残余炎症刺激？/74

腰椎间盘突出症慢性期如何进行康复治疗及训练？/74

腰椎间盘突出症康复期的治疗原则是什么？/75

腰椎间盘突出症的药物治疗/76

腰椎间盘突出症的一般用药原则是什么？/76

如何选择*镇痛药？/77

中枢性肌肉松弛药有何作用及如何选择？/78

脱水剂有何作用？如何选择？/78

激素类药物有何作用？如何选择？/78

维生素类药物有何作用？如何选择？/79

治疗腰椎间盘突出的常用中成药有哪些？/79

中医如何辨证治疗腰椎间盘突出症？/82

治疗腰椎间盘突出症常用的中药方剂有哪些？/86

腰椎间盘突出症的手术治疗/89

腰椎间盘突出症的手术治疗术式有哪些？/89

什么是腰椎间盘摘除术？/89

腰椎间盘摘除术的适应证有哪些？/90

腰椎间盘摘除术的禁忌证有哪些？/90

腰椎间盘突出症患者可以进行椎间融合术吗？/90

腰椎间融合术的适应证有哪些？/90

目前最常用的腰椎间融合术的手术方法有哪些？/91

腰椎间盘突出症患者可以进行人工椎间盘术吗？/91

人工椎间盘置换术（ADR）的适应证有哪些？/91

人工椎间盘置换术（ADR）的禁忌证有哪些？/92

什么是腰椎间盘突出的微创治疗？/93

腰椎间盘突出症的微创治疗有技术哪些？/93

什么是经皮穿刺技术？/93

什么是脊柱内镜辅助技术？/94

什么是髓核化学溶解术？/94

髓核化学溶解术的适应证有哪些？/94

髓核化学溶解术的禁忌证有哪些？/94

髓核化学溶解术的并发症有哪些？/95

什么是经皮穿刺腰椎间盘切除术？/96

经皮穿刺腰椎间盘切除术的适应证有哪些？/96

经皮穿刺腰椎间盘切除术的禁忌证有哪些？/96

经皮穿刺腰椎间盘切除术的并发症有哪些？应该如何处理？/97

什么是经皮穿刺激光汽化椎间盘减压术？/98

经皮穿刺激光汽化椎间盘减压术的适应证有哪些？/98

经皮穿刺激光汽化椎间盘减压术的并发症有哪些？/98

什么是椎间盘髓核成形术？/99

椎间盘髓核成形术的适应证有哪些？/100

椎间盘髓核成形术的禁忌证有哪些？/100

什么是射频热凝靶点治疗技术？/100

射频热凝靶点治疗技术的适应证有哪些？/101

射频热凝靶点治疗技术的禁忌证有哪些？/101

什么是经皮腰椎间盘臭氧注射术？/101

经皮腰椎间盘臭氧注射术的适应证有哪些？ /102

经皮腰椎间盘臭氧注射术的禁忌证有哪些？/102

经皮腰椎间盘臭氧注射术后如何康复？/102

什么是椎间孔镜技术？/102

椎间孔镜技术治疗的原理是什么？/103

椎间孔镜技术的适应证有哪些？/103

椎间孔镜技术的禁忌证有哪些？/104

椎间孔镜技术术后如何康复？/104

腰椎间盘突出症的其他非手术治疗方法/106

腰椎间盘突出症的非手术治疗方法有哪些？/106

什么是腰围固定器？/106

腰椎间盘突出症患者佩戴腰围固定器有用吗？/106

腰椎间盘突出症患者佩戴腰围固定器的注意事项有哪些？/107

为什么腰椎间盘突出症患者卧床休息有效吗？/107

腰椎间盘突出症患者卧床休息的注意事项有哪些？/107

什么是封闭治疗？/108

腰椎间盘突出症患者做封闭治疗有效？/108

腰椎间盘突出症患者做封闭治疗的注意事项有哪些？/108

什么是物理治疗？/109

腰椎间盘突出症患者做物理治疗有效吗？/109

什么是光疗法？/109

红外线照射治疗有什么作用？/110

腰椎间盘突出症患者红外线照射治疗的注意事项有哪些？/110

腰椎间盘突出症患者什么时候不能做红外线照射治疗？/110

腰椎间盘突出患者什么时候做超声波治疗？/111

超声波治疗时的注意事项有哪些？/111

腰椎间盘突出症患者什么时候应做温热治疗？/111

腰椎间盘突出症患者什么时候应做干热治疗？/111

腰椎间盘突出症患者该怎么配合做干热治疗？/112

腰椎间盘突出症患者什么时候应做湿热治疗？/112

腰椎间盘突出症患者该怎么配合做湿热治疗？/112

腰椎间盘突出症患者什么时候应做蒸汽治疗？/112

腰椎间盘突出症患者该怎么配合做局部中草药熏蒸疗法？/113

腰椎间盘突出症做局部中草药熏蒸治疗最常用的方剂是什么？/113

腰椎间盘突出症患者什么时候应进行磁治疗？/113

腰椎间盘突出症患者做磁治疗的注意事项有哪些？/114

腰椎间盘突出症患者什么时候可以做牵引治疗？/114

什么是脊柱手法治疗？/114

脊柱手法治疗有哪些？/115

腰椎间盘突出症患者做手法治疗有效吗？/116

推拿治疗的手法有哪些？/116

手法治疗腰椎间盘突出症的原理有哪些？/116

腰椎间盘突出症手法治疗有什么新观点？/117

腰椎间盘突出症患者做手法治疗的注意事项有哪些？/117

腰椎间盘突出症患者做针灸治疗有效吗？/118

腰椎间盘突出有腰痛者做针灸治疗时如何进行辨证取穴？/118

腰椎间盘突出有腰腿痛者做针灸治疗时如何进行分期取穴？/119

腰椎间盘突出症患者做针灸治疗的注意事项有哪些？/119

腰椎间盘突出症患者做头针治疗有效吗？/120

头针治疗腰椎间盘突出症的常用方法有哪些？/120

在头针治疗腰椎间盘突出症期间应怎么配合？/120

腰椎间盘突出症患者做耳针治疗有效吗？/121

腰椎间盘突出患者做耳针治疗时如何进行辨证？/121

腰椎间盘突出患者进行耳针治疗的注意事项有哪些？/121

腰椎间盘突出症患者做电针治疗有效吗？/122

腰椎间盘突出症患者做电针治疗时如何取穴？/122

腰椎间盘突出症患者在做电针治疗期间应如何配合?/122

腰椎间盘突出症患者做穴位注射有效吗？/123

腰椎间盘突出症患者做穴位注射的常用药物有哪些？/123

腰椎间盘突出症患者怎么配合做穴位注射？/124

腰椎间盘突出症患者可以选取哪些穴位做艾灸治疗？/124

腰椎间盘突出症患者怎么进行艾灸治疗？/126

腰椎间盘突出症患者怎么配合做艾灸治疗？/126

腰椎间盘突出症患者什么时候需要矫形器和助行装置？/128

为什么腰痛治疗带可以缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛？/128

腰椎间盘突出症患者如何选择腰痛治疗带？/129

腰痛治疗带有哪些优点？/129

各种护具应如何选择？/129

中西医结合康复治疗/132

腰椎间盘突出症患者的居住环境有什么要求？/132

腰椎间盘突出症患者要保持什么心理状态？/132

腰椎间盘突出症患者日常生活上要注意什么？/132

腰椎间盘突出症患者日常饮食要注意什么？/133

腰椎间盘突出症患者日常起居要注意什么？/133

中医如何辨证养护腰椎间盘突出症？/134

日常生活中怎么预防发生腰椎间盘突出症？/135

如何选择合适的床？/136

如何纠正不良体位、姿势?/136

“生活规律，合理膳食”的要点有哪些?/138

日常生活中腰椎间盘突出症患者如何进行功能锻炼？/138

如何做预防腰椎间盘突出症的保健体操？/139

医疗体育锻炼能治疗和预防腰椎间盘突出症吗？/141

腰椎间盘突出的康复训练方法有哪些？/142

关于腰椎间盘突出症的认识误区/147

腰椎间盘膨出等于腰椎间盘突出吗？/147

腰椎间盘突出等于腰椎间盘突出症吗？/147

腰椎间盘突出症只要进行非手术治疗就可以吗？/147

腰部疼痛即是腰椎间盘突出症的表现吗？/148

仅凭CT检查及MRI检查就能实施手术治疗吗？/148

中医推拿可快速治愈腰椎间盘突出症？/148

只有手术才能根除腰椎间盘突出症？/148

神经损伤是神经内科的一类疾病，而且它是一种慢性疾病。神经损伤可直接导致肌肉萎缩，从而对患者造成特别大的伤害，甚至给患者带来生命危险，所以有引起大家重视的必要。神经损伤所致的肌肉萎缩及其治疗方法是什么？我们一起来看看吧。

　　有氧运动可使肌肉萎缩患者在运动的时候吸入比平常多几倍的氧气，促进组织新陈代谢，使肌体营养物质充足，肌肉力量和耐力、身体免疫力都得到增强。

　　锻炼时，人们常选用哑铃、沙袋和拉簧、拉橡皮条方法。那么，应选择多少重量的哑铃、沙袋以及什么样的拉簧和橡皮条才合适呢?这应根据各人的肌力基础而定，一般应超过本人最大肌力的2/3，并逐渐增加沙袋的重量。

　　肌肉萎缩患者的锻炼，在时间间隔上有一定要求。肌肉有了足够的休息时间，疲劳才能充分消除，消耗掉的营养物质也才能得到充分补偿，并通过超量补偿使肌肉逐渐肥大。反之，若锻炼过于频繁，肌肉得不到充分休息，肌力也就不能增强。

　　日常生活中不少病人的锻炼方法是不适宜的。如下肢肌肉萎缩，有人单用走路的方法去锻炼，以为走得越多越好，实际上这样做不仅不能有效地增强肌力，这会因肌肉松弛、关节不稳，造成关节损伤。

2神经损伤所致的肌肉萎缩及其治疗方法是什么

　　神经损伤可其具体分为：尺神经损伤、脊柱神经损伤、视神经损伤、中枢神经损伤、费仲神经损伤、坐骨神经损伤、马尾神经损伤、劲神经损伤、桡神经损伤、腓总神经损伤、下肢神经损伤。

　　神经损伤是导致肌肉萎缩发生的原因之一，下运动神经元对骨骼肌起直接自配及营养作用，当下运动神经元损伤时，骨骼肌也就失去了神经营养，继而出现肌肉萎缩现象。肌肉萎缩通常在失神经支配1-2周出现，在3-4月后最明显。上运动神经元损伤后，也会出现废用性萎缩，但萎缩较轻。

　　专家介绍说，目前治疗神经损伤造成的肌肉萎缩，除了药物治疗和康复治疗还有食疗这些传统疗法以外，最关键的是从病灶着手，标本兼治，“神经靶向修复治疗体系”是目前对于神经损伤造成肌肉萎缩症的治疗十分有效的疗法，该体系除了从病灶出发，其次还制定相对应的康复训练，双重作用于神经损伤导致的肌肉萎缩症，多年临床结果获得比较不错的成效。

3肌肉萎缩是怎么引起的

　　遗传的因素，有遗传性的患者有5%-10%，这一般称为家族性肌萎缩性侧索硬化，成年型属常染色体显性遗传，青年型为常染色体显性或隐性遗传，临床上与散发病例难以分别。

　　中毒的因素，兴奋毒性神经递质。经过调查，一些患者转运功能丧失是由于运动皮质内转运体mRNA转录副本异常连接异常所致。

　　肌源性肌萎缩常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。

　　免疫的因素，尽管MND患者血清曾检出多种抗体和免疫复合物，但尚无证据表明这些抗体可选择性以运动神经元为靶神经因子。现在认为，MND是不属于神经系统自身免疫病的。

　　废用性肌萎缩上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起，全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。

　　1、保持乐观愉快的情绪。

　　2、合理调配饮食结构。

　　4、严格预防感冒、胃肠炎

　　5、物理疗法，增加肌力锻炼、步行训练、温浴、按摩、针灸。

　　6、应用B族维生素，且B1、B6、B12联合应用。

　　7、中医中药治疗：采用人参、黄芪、全虫、龟板、当归等中草药。

　　多于病人进行有效的沟通，使其了解肌肉萎缩的原因，发展和预后的一般情况，保持平静的心态，避免情绪低落，多于大家交流，减轻精神压力，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。进行针对性心理治疗(解释、安慰、鼓励、保证)。

　　肌肉萎缩引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症。

　　1)制定个性化的康复计划，对萎缩的肌肉的肌力、收缩协调性进行康复训练。

　　2)对肢体活动障碍患者，保持肢体功能位;病情稳定后鼓励早活动，活动量要循序渐进。教会患者使用各种辅助训练用具，知道患者进行各种日常生活功能训练。

　　3)训练患者生活自理，如进食、穿衣、入厕等，有计划的进行肌力训练，恢复相应功能，以增进病人自我照顾的能力和信心。

　　肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉。早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。适当增加粗纤维素、水果的摄入，预防便秘，鼓励多饮水，预防泌尿系感染。如有吞咽困难、饮水呛咳，可给予糊状流质或半流质小口慢慢喂食，必要时给予鼻饲流质饮食。