【摘要】:目的评价前后路联合手术治疗难复性寰枢关节脱位的临床疗效。方法 2008年1月-2013年12月收治17例难复性寰枢椎脱位患者,男9例,女8例,平均41.5岁。术前患者均有颈痛并显著脊髓损害表现,采用保留齿状突,大重量牵引下前路经口咽齿状突松解复位,后路钉板固定的方法进行治疗。结果术后17例均获随访,随访时间6-36个月,平均15.2个月;全部病例均获骨性融合,内固定位置好,无松动断裂。17例患者脊髓受压症状均有不同程度恢复,表现为肌力增加,病理征减弱或消失,呼吸困难、眼球震颤、共济失调消失。患者JOA评分术前平均8.5分,术后平均15.3分,改良率为73.6%,其中优11例,良4例,可2例,优良率为88.2%。结论采取大重量牵引下经前路口咽齿状突松解,切除阻碍齿状突复位的挛缩或异常骨化组织,并利用后路钉板提拉复位可以取得良好的临床治疗效果。
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共济失调在西医称为神经系统疾病,中医所属痿症,临床表现为走路不稳平衡感差,肌肉僵硬,像喝醉酒一样,严重则会导致摔跤的情况,说话不清,说话像吟诗一样,说话语速慢,吃饭喝水呛咳,头晕。少数会伴有复视眼球震颤等症状,严重则会导致瘫痪生活不能自理,健步清言饮治疗共济失调是个不错的选择,多年经验的总结。
1、少年脊髓型共济失调:
青少年多见,主要表现为深感觉系统障碍,患者走路像踩在棉花上,闭眼站不稳,睁眼走路尚可以。
成人稍多,闭眼、睁眼走路都成问题,东倒西歪。
3、前庭功能共济失调:
症状表现为头晕、眩晕,站不稳,身体容易往一边倒。
4、大脑皮层共济失调:
症状特点没那么鲜明,但伴有大脑皮层损伤,如额叶损伤,经脑部CT检查可发现,病人有肢体障碍。
1、防止摔倒,不要单独出门。
2、建议多锻炼,不要让患者觉得累
3、加强营养。增加对神经生长有利的食物,比如鱼类、蛋类、深海鱼油等。病人后期由于肌肉萎缩,需要补充更多的蛋白质,可以吃蛋白粉。
健步清言饮中有关肝主筋脉,肾主骨生髓,脑为髓海,髓海空虚,脑失所养,气血濡养经络骨结等论述,是临床的理论基础。肢体损于外则气血亏于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和,说明人体的损伤必然影响到整体,因而整体治疗才能收到很好的效果。