硝酸甘油片的功能?

 我们常用的很多药物,都有疾病禁忌,一起来了解下那些你须知的常用药物疾病禁忌及一句话提示。

禁忌:孕妇禁用。高血压、心脏病患者慎服。

一句话提示:忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻性食物。

禁忌:严重肝肾功能不全者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用

禁忌:Ⅰ型糖尿病人。Ⅱ型糖尿病人伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应**况。肝、肾功能不全者。对磺胺药过敏者。白细胞减少的病人。

一句话提示:三餐前服。

禁忌:孕妇及哺乳期妇女禁用。活动性或有既往消化性溃疡史,胃肠道出血或穿孔的患者禁用。

一句话提示:不要同时服同类的药。

5、双氯芬酸钠缓释胶囊

禁忌:胃或肠道溃疡病患者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。

禁忌:不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

一句话提示:忌油腻、不易消化食物。

禁忌:肝功能不全者慎用。

一句话提示:饭前1小时或饭后2小时口服

禁忌:有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。

一句话提示:用药期间和停药后1周内,禁用含乙醇饮料或药品。

禁忌:妊娠期、哺乳期妇女禁用。哮喘、鼻息肉综合症,对阿司匹林及对其他解热镇痛药过敏者禁用。血友病或血小板减少症,溃疡病活动期的患者禁用。有溶血性贫血史者禁用。

一句话提示:服药时不可饮酒。

禁忌:严重肝肾功能不全者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用

一句话提示:服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。

禁忌:孕妇小儿及心脏病患者禁服。脑溢血后遗症及脑血栓形成的后遗症偏瘫患者试服时遵医嘱。

一句话提示:黄酒兑少量温开水送服。

禁忌:有出血倾向者忌用。

一句话提示:饭前空腹口服。

13、意可贴(醋酸地塞米松粘贴片)

禁忌:严重活动性结核病、高血压、糖尿病、胃或十二指肠溃疡、骨质疏松症、早期妊娠、角膜溃疡及有精神病史、癫痫病史、青光眼和严重心或肾功能不全者禁用。

一句话提示:使用本品时不能同时使用其他口腔用药。

14、马应龙麝香痔疮膏

禁忌:禁止内服。孕妇慎用或遵医嘱。

一句话提示:忌烟酒及辛辣、油腻、刺激性食物

禁忌:阑尾炎、直肠出血未明确诊断、充血性心力衰竭、高血压、粪块阻塞、肠梗阻禁用。哺乳期妇女和婴儿禁用。

禁忌:过敏体质者尤其是花粉过敏者禁用。

一句话提示:患有浅表性胃炎或脾胃虚寒者饭后服用。

17、优思弗(熊去氧胆酸胶囊)

禁忌:急性胆囊炎、胆管炎。胆道阻塞。怀孕及哺乳期妇女。胆结石钙化病人出现胆管痉挛或胆绞痛禁用。

一句话提示:晚上睡前用水吞服。

禁忌:活动性肝炎或无法解释的血清氨基转移酶升高者。

一句话提示:饮食宜清淡。

禁忌:活动性肝炎或无法解释的血清转氨酶持续升高者。与四氢萘酚类钙通阻滞剂米贝尔合用。怀孕或哺乳妇女。

一句话提示:晚间顿服。

禁忌:失代偿性心衰、急性心肌梗死、妊娠期妇女、不稳定型心绞痛患者禁用。

一句话提示:服药应在早晨。

21、马来酸氯苯那敏片

禁忌:孕妇及哺乳期妇女慎用。

一句话提示:本品不应与含抗组胺药(如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等)的复方抗感冒药同服。

禁忌:禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。

一句话提示:舌下含服立即吸收。

一句话提示:忌生冷、油腻,不要生气恼怒。

禁忌:对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

一句话提示:饭前服,忌油腻。

禁忌:孕妇及哺乳期妇女慎用

一句话提示:不要超剂量以免抑制胃酸分泌。

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本帖最后由 草原民间中医 于 00:39 编辑

硝酸甘油和硝普钠,虽然同属「硝字辈」,却是「尺有所短,寸有所长」,为什么这么说呢?下面我们一起总结对比一下。

硝酸甘油和硝普钠虽然都通过扩血管而起作用,但是二者的扩血管作用亦有所区别。

属于硝基血管扩张药物,所含「亚硝基」在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮(NO),直接松弛小动脉和小静脉的平滑肌。此药对动静脉的扩张强度是均衡的,扩张毛细血管减少回心血量,从而减少心脏的前后负荷。

属于硝酸酯类药物,主要扩张静脉系统,使回心血量减少,减轻心脏前负荷,对周围阻力血管和冠脉具有轻度扩张作用,降低心脏后负荷。二者降低心脏前负荷的作用相当,降低后负荷的作用硝普钠约是硝酸甘油的三倍。由此便产生了二者用于急性心衰时的用药差异:

硝酸甘油或其它硝酸酯类药物,可在不减少每搏输出量和不增加心肌耗氧量的前提下,减轻肺淤血,因此特别适用于急性冠脉综合征伴有心衰的患者,而硝普钠则更适用于严重心衰、原有后负荷增加以及伴肺淤血或肺水肿的患者。

血管扩张药物应用过程中均要密切监测血压(最好使用输液泵),根据血压调整合适的维持剂量。二者用于都要以血压不低为前提,即收缩压高于 110 mmHg。

心绞痛是因冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧综合征。从其病理生理基础可见,降低心肌耗氧量、扩张冠状动脉、改善冠脉供血是缓解心绞痛的主要治疗对策。硝酸甘油的药理特点使得它的应用百年不衰,至今仍是防止心绞痛最常用的药物。硝普钠不用于心绞痛的预防或治疗。

硝酸甘油剂型多种多样,普通片、缓释片、控释口颊片、溶液剂、喷雾剂、气雾剂、贴剂、注射剂,可谓「可含、可喷、可贴、可滴」。硝普钠则「一枝独秀」,口服不吸收,仅能用于静脉滴注给药。

硝酸甘油口服起效慢且肝脏的首过消除可将大部分药物灭活,药效大大降低,因此片剂宜舌下含服给药。舌下含服时对**亦有要求,建议患者坐位或倚靠墙蹲下(松开腰带),以防直立性低血压而致摔倒。

硝普钠偶尔产生耐药性,视为***中毒的先兆,减慢滴速后即可消失。硝酸甘油连续应用 2 周左右可出现耐受性,也是其使用瓶颈。不同类的硝酸酯之间存在交叉耐受性,停药 1~2 周后耐受性可消失。

以下几个方面有助于避免耐药的出现:

1. 小剂量、间断使用静脉滴注,每日需要提供 8~12 h 的无药期;

2. 每日使用 12 h 硝酸甘油透皮贴剂后及时撤除,避免 24 h 连续静滴或不撤除透皮贴剂;

3. 产生耐药的患者使用巯基供体类药,β 受体阻断药、他汀类、ACEI 或 ARB 等药可能对预防耐药现象有益,临床可能的情况下提倡联合应用。

事情往往具有两面性。硝酸甘油的高脂溶性在我们津津乐道其舌下或经皮起效快之余,也发现了其高脂溶性带来的吸附问题。许多塑料输液器可以吸附硝酸甘油,甚至高达 80% 的吸附。

建议使用玻璃输液器,或用聚乙烯(PE)及聚烯烃塑料容器。比如,用于心衰治疗时,如果使用非吸附性的输液器,起始剂量一般为 5 μg/min,而若使用聚氯乙烯输液器,起始剂量应为 25 μg/min。硝普钠的使用中不存在选择输液器的烦恼。

硝普钠:其「亚硝基」决定了其「见不得光」,储存及使用的时候均必须避光。

硝酸甘油:硝酸甘油片的储存瓶即为黄棕色,储存需要严格避光。静脉使用时最好避光,尽管有报道光照对静脉滴注硝酸甘油注射液的稳定性无明显影响,但是最好还是依据说明书行事,静滴的时候也避避光吧。


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