银川近视手术后又近视与术前评估有关吗?

但是为什么还有一些人始终不敢做呢?

“夏天做近视手术会感染吗?”

“近视手术做完之后,视力会不会下降?”

“做近视手术会不会瞎?”

是很多不敢做近视手术的人担心的问题。

今天,邀请到中国非公立医疗机构协会眼科专委会屈光分委会委员、武汉大学附属爱尔眼科医院屈光专科主任、从事近视矫正手术十余年,擅长各类屈光手术,已积累10万余例近视矫正手术经验的张青松为大家支支招!

近视手术安不安全?会瞎吗?

张青松主任说:较差的结果是达不到理想矫正效果

张青松主任表示,近视手术其实是很安全的,手术是属于冷激光,只作用于眼睛的角膜上,激光不伤害眼底组织。

手术前有一系列严格检查,须每项检查达到手术指标才能手术,如果有一项不符合手术,正规医院的专家是不会建议手术的。对此,张青松主任提醒大家:近视手术作为一项严谨精密的手术,必须要先进行严格完整的术前检查,除了常规的十几项术前检查,为提高术后视觉质量,武汉大学附属爱尔眼科医院特别引进了pentacam、corvis、sirius等设备,用于屈光手术方式的选择、角膜交联手术效果评估、圆锥角膜的筛查等,实现了角膜生物力学的标准化评估。

一般而言,眼部条件合格的情况下,较快检查第二天方可安排手术,第三天还需复查。如果出现术前检查角膜炎等其他眼病,还需先等眼病痊愈才能做近视手术。退一万步来说,较差的结果也就是视力矫正后达不到理想效果。少数患者术后可能会出现眼睛干涩、眼睛轻微充血的情况,这是术后可能出现的正常现象,别紧张,遵照医嘱用药,不久后就会消失。

夏天做近视手术会感染吗?

有的患者担心接下来天气炎热,容易引起手术感染。其实,近视手术是在温度恒定的层流手术室内进行,所以不必担心气温过高等问题,符合手术条件者春夏秋冬都可接受手术。张青松主任表示,术后能够让双眼得到充分休息,便是摘镜的好时机。

并且,武汉大学附属爱尔眼科医院在湖北省引进蔡司全飞秒、鹰视飞秒FS200、Intralase、德国阿玛仕1050RS准分子、德国鹰视EX500准分子等多套不同的设备,为近视手术治疗提供了“一站式”解决方案,并根据患者眼部情况和个性化需求实现“量眼定制”。

张青松主任说:手术后仍需注意合理健康用眼

近视手术本身不会反弹的,激光是打在角膜的第三层(基质层),这层组织没有再生能力,就不存在反弹的说法。一般来说手术后注意合理健康用眼是不会产生近视的。当然,如果无节制的用眼过度,显然你会再次发生近视,但不是手术本身的原因。

张青松主任还特别强调:做完手术并不意味着万事大吉,术后恢复才是关键。术后要遵医嘱用药,定期复查。一般要求术后第1天,第7天,第1个月,第3个月,半年,1年、1年后定期复查。值得注意的是,除术后第1天复查必须在我院进行,其余复查均可在您方便就诊的医院进行。凭我院术后发放的复诊病例可在全国连锁的爱尔眼科医院一年内免费基础复查6次、免挂普号。

长期戴隐形眼镜又伤角膜。
相信很多人都曾想近视眼手术让视力恢复正常,
但是迟迟迈不开的那一步,
大都对近视眼手术还存在或多或少的疑惑。
今天就一起来揭开近视眼手术的神秘面纱吧!
问题一:近视眼手术到底对眼睛有没有伤害?
随着技术的发展,近视手术也是趋于更加安全的方向发展,尤其是现在的主流屈光手术,如trans-prk、半飞秒、全飞秒等,是不穿透角膜,只是对角膜的不同层次进行激光削切,对眼球内其他组织没有任何影响。
问题二:是不是任何人都可以做近视眼手术?
绝对不是任何人都可以做近视眼手术,可以做手术的必须满足三大条件:
        做近视眼手术通常要求患者大于18岁,眼球发育和近视度数稳定后再进行手术。
         并不是所有度数的人都适合做近视眼手术,所有的激光手术对于矫治范围在50度到1200度的近视较为适宜。同时,做近视眼手术还要求近视度数稳定——近两年内近视度数加深不超过50度。
PS:最终能不能进行近视眼手术,还是要经过专业的检查以及医生的诊断。
问题三:手术后视力是不是一定就能达到1.5?
        不是。部分近视患者在手术后发现视力并没有恢复到1.5,认为是医生“手艺不好”,这的确有点冤。
虽然近视眼手术的确可以帮助大家治疗近视,恢复视力,但每个人的眼球条件不同,术后视力恢复水平也会有差异。从临床上看,绝大多数近视患者接受手术后视力都能在一个月内恢复到1.2—1.5,但也有部分患者术后视力只恢复到1.0,极少部分只能恢复到0.8,甚至低于0.8,这是与每个人手术配合程度、角膜对激光反应差异、以及术后角膜愈合反应的差异有关。
问题四:手术后视力会不会反弹?
       近视的加速通常发生在12岁到18岁之间,多数人在18岁以后就会逐渐稳定。一般来说,只要年龄、近视度数、视网膜无病变的患者,在正规医院经过专业医生手术,术后注意用眼卫生,避免眼轴进一步变长,近视大多不会再次发生。但仍有少数患者由于存在个体愈合差异,会出现部分近视的回退。
问题五:近视眼手术能不能治疗散光?
        可以。许多近视眼患者同时伴有散光,而散光引起的不适症状往往比近视更为严重,如果得不到矫正,还会引起弱视、视疲劳。其实,在600度以内的散光,现在主流的屈光手术,都可以进行一次性矫正。
问题六:做了近视眼手术后,还能不能戴美瞳隐形眼镜?
         近年来屈光不正患者数量逐年大幅增加,虽然近视发生的原因目前尚不清楚,但注意正确的用眼方式,保护自己的眼睛还是非常重要的!最后,建议想要选择近视眼手术改善视力的朋友,一定要去正规医院寻求专科医生的意见。
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首发于微信号 酷玩实验室

前段时间,我收到了一位知乎读者的私信

他说自己做了一次近视眼手术之后

这位粉丝的留言,让我有点错愕

"近视眼手术这么可怕吗?"

我和他通过电话交流了几次

他希望把自己的故事讲给大家

但由于他眼睛疼痛、干涩

无法长时间接触电子产品

这篇文章由我根据他的口述记录而成

并在发布前经过他本人的授权

下面就是放哥的口述记录——

母亲是上海三甲医院的医生

我参加了上海的公务员考试

准备接下来的面试和体检

对裸眼视力有严格的要求

左眼近视525度,右眼近视675度

我才决定去做近视眼手术

推荐全飞秒手术的也比较多

是目前最先进,也是最贵的

五官科医院的手术费用是15500元

当时的我一心想着公务员考试

即使笔、面试成绩再优秀

于是,2017年2月初

我去了上海的一家三甲医院

挂了366元的一个专家号

各项指标都显示符合手术标准

手术之前会有一个小型的谈话

说术前术后的注意事项等

我都没有接到任何谈话通知

我早上7点半就到了医院

以为这不过是"例行公事"

从进入手术室到手术结束

全飞秒手术的过程并不复杂

在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破

将要切削的角膜基质完整塑型

然后通过一个2-4mm的微小切口取出

我的眼睛一直是雾蒙蒙的

按时来医院复查就没问题

谁能想到,到了第10天的时候

"没事儿,回家养着吧"

"挺好的,回家养着吧"

我通过了公务员的面试和体检

因为到了论文答辩的时间了

两个眼睛的视觉已经极度不平衡了

正常的阅读我都做不到了

巨疼的时候又可以看清了

一开始我还觉得这是好事

"真的像医生说得那样,

但遗憾的是并没有越来越清晰

医生给我开了有镇痛作用的眼药水

"你还年轻,一定会好的"

但是第三次、第四次、第五次之后

我发现我不能坐以待毙了

医院为我进行了一次院内

有博士生导师、复旦教授

整个眼科最高级别的专家一起为我检查

他们得出了和之前一样的结论

"这么牛逼的专家都说没事了,

是的,我再一次选择了相信

恐怕没有哪个患者会斩钉截铁地质疑

更何况还是最顶尖的医生

"不要慌,不会变得更糟了"

我的左眼也开始慢慢看不清

并且以我能感知到的速度逐渐恶化

让我几乎不能正常的生活

还有没有人可以治好我的眼睛

哪怕至少是跟我说句实话

我更不知道活着还有什么意义

在无数个被眼睛疼醒的夜晚

可是却要在一片混乱中过一生

就这样,伴随着眼睛不断恶化

起初我实在无法接受自己的状况

看心理医生的费用就花了几万块

我度过了那段最黑暗的日子

看有没有什么途径能够变正常

但当我真正接触到病友的时候

其实,这根本不是钱的问题

"为什么眼科医生自己不做这近视眼手术"

只是他们的后期恢复状况

我认识一位五官科医院的医生

特别坚定和认可这个手术

做完之后却出现了严重炫光

就是生活自理都很难保证

虽然全飞秒手术是从国外引进的

但是现在国外做这项手术的人数

给病人充分的时间考虑清楚

中国最先引进近视眼手术的

是台湾的一位著名的眼科专家

准分子雷射层状角膜成型术的第一人

还完成了近500例的人体临床试验

并在行医生涯中获得多项奖项

然而,就在2012年2月14日

蔡瑞芳教授却突然宣布封刀

很多当年接受雷射手术的患者

都在十多年后又视力明显下降的情况

分析可能与当年动刀后角膜瓣有关

表示宣布停做激光近视矫正手术

产生的轩然大波只是一场小误会

不再做激光近视矫正手术

并不是认为激光手术有潜在危险或是问题

他本身并没有反对激光近视手术的意思

但是身为一位专业的眼科医生

那就是准分子激光层状角膜成形术

在角膜上创造了一个角膜瓣后

虽让激光手术达到准确性及不结疤性

却也出现了某些和传统认知不一样的病理机制

眼科医师在进行手术之前

其实很多国家都开始对这类手术

注:LASIK是准分子雷射层状角膜成型术的简称,是近视眼激光手术的一种

医院在术前告知患者方面

就是因为被隐瞒了术前检查的情况

最终导致了非常严重的后遗症

在一家三甲医院接受的手术

一年半后恶化成圆锥角膜

而由于眼睛还在持续恶化

他还要再去奥地利进行二次手术

然而,造成圆锥角膜并发症的原因

他本来就不符合近视眼手术的标准

因为正常人的眼角膜厚度在500以上

而我的这位病友却只有480

这显然是不符合手术要求的

但是当时院方并没有说明情况

佯装什么事也没有就做完了手术

后来当我的病友找到医院时

不知道、不承认、不负责

现在他正在一边等待二次手术

然而,医疗官司一般也要

这注定是一段漫长而又艰难的道路

也已经挽救不了他的眼睛了

我甚至想出了一个昏招——

我拜托她帮我找了一些熟人

我翻看了2000个做过全飞秒手术的病历

术后都有跟我一样的后遗症

在这里我要承认我的错误

我也知道这种做法是不对的

这个数据也可能并不十分准确

当时我只是迫切地想知道

后来,在其他医生的建议下

我购买了硬性角膜接触镜

现在基本上靠这种镜片维持视力

特殊材料制作的硬性隐形眼镜

一副硬性角膜接触镜便宜的还要几千块

这并不是每个家庭都能承受的

有的病友即使佩戴也无法看清

我的情况还不算是最严重的

希望能帮助那些饱受后遗症折磨的病友

毕竟社会不会因为我们是弱者

他们接受不了自己眼睛彻底坏掉的事实

我曾经跟一位黑龙江的病友

术后出现了各种各样的问题

结果丢了工作,被女朋友甩了

这样的人有什么未来可言?

他以结束自己生命作为代价

毁在了一场只有10分钟的手术上

我能理解他的处境和心情

才能等到技术突破的那一天

我一有时间就回去看看病友群

花了好长时间给他讲原理

在复旦大学耳鼻喉医院的一位权威医生

医生就当着病友家属和所有病人的面说

"你脑子有毛病,去看精神科"

没有谁是真心想去医院的

往往比生理病痛更严重的

医生解决不了就骂人嘛?

以至于现在的我都已经有些麻木了

现在我会偶尔跟上海的病友见面

坐在一起聊聊天也是好的

但至少我们不能放弃自己

我知道我无法否定这项手术的意义

尽管像我这样存在后遗症的人

所以在我还能做些什么的时候

我希望不要再有人重蹈我的覆辙

这个手术靠不靠谱的时候

当我决定向媒体讲述这件事的时候

也希望能得到病友们的应援

知道真实状况的人并不多

但是有很多人并不理解我

或者有一个病友重新燃起

我想我做的一切都是值得的

可能我永远也没办法体会

他说的那个乱七八糟的世界

但最起码我能感受到他的真诚

遭受着眼睛疼痛和看不清的困扰

用几个小时去给一个陌生人

去安慰一个想不开的病友

我想这不是谁都能做到的

对自己不够上心的医生:

我也尝试加入了他推荐的病友群

也认识了不少被近视眼手术后遗症

可惜,他们大多对生活感到绝望

不认为自己有好转的可能

以至于发现我是自媒体人的身份时

更加拒绝接受采访和报道

不希望自己的生活再受到更多打扰

任何一个有过这些情况的病友

都不希望别人知道自己的真实情况

他们迫切的希望像正常人一样

我无法找到更多可靠的信源

我只能根据我在病友群里

他们不少人的生活处境已经非常艰难

甚至有人自杀结束自己的生命

(虽然在这个群里我还没有目睹过)

而且,不止由于眼睛看不见

是经济、精神上的多重折磨

多次搜索关于近视眼手术后遗症的问题

通常的信息只是笼统的描述:

但是这和群友给我反馈的情况

研究资料也是十分不足的

其实所有的激光手术都有

大部分症状会在短时间内消失

但我接触的这些案例表明

后遗症也有可能伴随一生

是很难通过二次手术修复的

这个方向上关于后遗症相关研究

再加上这些病友的令人绝望的处境

也希望引起更多人对他们的处境的关注

原本只是一个选择性的手术

如果只是因为爱美等一些

对于手术还是要慎重思考后再做决定

我想,每个人都应该充分了解

它的风险和后遗症的情形

因为,在关于身体健康的决定上

再怎么谨慎也是不过分的

本文由对放哥的采访及相关资料整理而成

首发于微信公众:酷玩实验室(ID:coollabs)

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