银川进行ICL晶体植入术前要做什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-29 04:25 标签： icl晶体植入多少钱

    晶体屈光手术中，目前应用最广泛的就是ICL有晶体眼人工晶体植入。手术的原理非常容易理解，就是相当于在眼睛里面放入了一个隐形眼镜。现在也有几种不同品牌的人工晶体，但相对来说，各方面综合评价最好的是ICL晶体。

    ICL属于后房型人工晶体，也就是说，ICL是放置于后房的，就是在虹膜和人本身的晶状体之间。具体位置参见下图。

    图片中蓝色的镜片就是ICL镜片，当然，事实上镜片是透明的，没有颜色，这张图示主要是为了更加清晰的表达晶体放置的位置。前面绿色的部分表示虹膜，后面红色的部分表示人本身的天然晶状体。

    与其他人工晶体相比，ICL的一个重要特点就是制作材料非常特别，晶体材料是Collamer的高科技专利材料，是一种胶原类的材料，在人体内没有排异反应。ICL是STAAR公司生产的，生产的工厂是在瑞士。目前这种ICL晶体的制作周期比较长，所以，患者手术前预定之后，有可能需要等待一些时间。尤其是带有散光的镜片，国内一般没有备货，需要从瑞士订制，等待时间就会比较长。

     下面一张图显示的是ICL晶体的真实的形态，是一种很薄的镜片，很软，只需要通过非常小的切口就可以放入眼内。

     与角膜屈光手术不同，ICL植入手术最主要的特点就是“加法原则”，也就是说，手术室在眼睛里面“加”一个东西，而角膜手术是“减法原则”，就是在眼睛上“减”一些组织。这样，我们就很能明白了，为什么晶体植入手术是安全的。理论上讲，“加法原则”的手术室可逆的，放进去的东西，可以拿出来，而“减法原则”的手术是不可逆的，减掉的组织，就不可能再恢复了。当然，这并不是说角膜手术就不安全。对于度数比较低的近视，角膜手术通过激光消融的组织也是很少的，术后角膜厚度仍然保留在安全的范围内，不会有安全性的问题。但是，对于高度近视来说，如果通过激光手术矫正，切削的角膜组织比较多。手术的设计是不能超越安全范围的，因此，度数很高的近视，在角膜激光手术中，有时候为了尽量减少近视的度数，需要把光学区的直径缩小，这样的话，术后在光线比较暗的时候，瞳孔变大了，视觉质量就会下降，比如晚上开车子，看灯光可能会眩光，因此影响驾驶安全。而通过ICL植入手术达到的效果，就会更好。因为ICL的镜片是直接放在瞳孔的后面的，实际达到的视觉质量是优于同等大小的角膜的光学区的。下面一张图来自网站，对ICL和角膜手术做了一个直观的比较。

    在STAAR公司的网站上，他们也总结了ICL手术的一些优点，总结为“六大优势”，我们列举如下：

    ICL不去除、不破坏眼角膜组织，因具有激光手术无法比拟的优越效果，逐渐成为全球增长最快的新趋势。

     ICL晶体不同于隐形眼镜，可以永久性植入眼内。如果近视患者需要做其他眼部手术，ICL不但可以取出，而且不会引起眼内或角膜任何结构的改变。

    让眼睛恢复到卓越高清的视觉质量，矫正后视力均可达到甚至超越矫正前预期矫正视力。

    详尽的术前检测与术前准备，瑞士精工量身定制的晶体，国际VISIAN ICL资质认证的医师团队。

     ICL材料中含有紫外线阻断基因，可以组织有害紫外线进入眼内，从而有效遏制了因紫外线引发的相关眼病。

     ICL在眼内的稳定位置保证了它与您的眼睛一起协调正常的运作。晶体一旦植入眼内，不仅看不到也感觉不到晶体的存在。

近视度数比较低的，比如600度以内的近视，而且角膜厚度充足，通过角膜屈光手术也可以达到理想的视觉质量。中国的医生大部分会倾向于选择激光角膜屈光手术。一方面这类手术的花费会明显低于ICL植入手术，另一方面，角膜手术不需要特殊的术前准备，甚至可以前一天做完检查，第二天就可以手术了，而ICL术前需要较长时间的等待，术后复查的要求也比角磨激光手术更高。

    2. 如果本身有散光的，ICL对近视的矫正度数就不能达到2000度了。由于眼内晶体本身的制作工艺的限制，也不是可以无限度地增加矫正度数的。比如说，一个眼睛的近视是2000度，散光又500度。如果选择带散光的镜片，近视可能就只能矫正1500度了。当然，这只是一个大概的计算，具体到每个眼睛，矫正度数会有些差别。

    3. 那么，近视度数超过2000多度的，是不是就不能手术了呢？其实也是可以手术的，可以考虑欠矫。对于2000多度的近视，也可能伴有散光，我们其实完全可以通过ICL矫正大部分近视，残留一些度数。剩余的近视和散光度数，可以通过配戴眼镜或者通过激光角膜手术来矫正。

     1.年龄在18周岁以上，50周岁以下。STAAR公司推荐的最佳的矫正年龄是21-45岁，但实际临床工作中，也是根据患者情况来决定。我自己做手术的患者，最大年龄有55岁的，是近视度数很高，本身眼内条件比较好，没有晶体混浊和眼底疾病，患者本身希望通过手术改善生活质量。

     首先是需要做一个全面的术前检查。一般先预约到医院进行检查，建议先停戴隐形眼镜1周后再来医院检查。检查项目比较多，包括验光、角膜地形图、角膜内皮计数、眼底检查、前房深度测量等。检查时间一般至少要2小时左右。由于要做散瞳检查，就诊的当天，不能开车。

     经过全面检查，确定眼睛适合做ICL手术之后，还要至少来医院一次，进行术前准备。需要再次验光，确定眼睛的屈光度，预定晶体。另外，术前还有一项特殊的治疗，就是YAG激光虹膜打孔。就是在眼睛的虹膜上，通过激光切开一个小孔。这是为了预防眼压升高的。做虹膜打孔之后，眼睛看东西会模糊，尤其是刚刚打完激光的一个小时之内。当天也不能开车，不能戴隐形眼镜。

     订购晶体之后的等待时间一般需要4--6周的时间。如果是不带散光的镜片，一般在4周内就可以到货。如果是带散光的镜片，等待时间可能要久，因为需要从瑞士定做。

     ICL植入手术本身的手术时间非常短，一般15分钟之内就做好手术了。术后几个小时，眼睛就可以看东西了。 但是，手术恢复快，并不代表术后就可以掉以轻心。术后的复查是非常重要的。一般术后第1天、1周、1个月、3个月、半年、1年都要复查。以后的话，也建议每年复查。高度近视本身有可能出现一些眼底病变等问题，复查不仅仅是针对ICL手术本身，也是考虑到眼部的综合情况。

　　ICL晶体植入术是现代眼科屈光矫治领域又一创新科技成果，可安放在人眼晶体后安全区，厚度只有50微米左右，比头发直径还薄，而术后视觉优于配戴框架眼镜、隐形眼镜和它在角膜上实施的屈光矫正技术。

　　ICL人工晶体植入术是一种做“加法”的手术，它不移除任何眼部组织，更不会破坏到眼底和视网膜，因此，从原理上来说，是非常安全的。

　　ICL晶体植入术的优势有哪些?

　　ICL手术比较简单快捷，它是通过角膜炎两毫米的切口把能折叠的晶体推注到眼内，所以切口非常小，也不需要缝合，术后的视觉质量好，对角膜没有什么损伤。

　　ICL晶体使用范围还比较广，适合近视、远视、散光，ICL手术是可逆性的手术，由于视力变化，不合适的话晶体还可以随时取出，进行佩戴隐形或者其他的框架眼镜。

　　另外ICL晶体是植入眼内的外观看不出来，不需要特殊的维护，生活质量高。

　　大家都知道做任何手术不可能百分之百的安全，都会存在一定的风险，所以，作为矫正近视眼的一项手术--ICL晶体植入术，大家也在所难免的担心手术风险、有没有后遗症之类的问题。将心比心，这样的疑虑无可厚非。那么做ICL晶体植入术会有风险吗？

　　ICL晶体植入术的风险有哪些？

　　只要是手术就有风险，只有有切口就有出现出血感染的机会，尤其是ICL晶体植入以后它最大可能出现的风险就是并发白内障，如果出现这种情况我们也可以把ICL晶体取出，在进行白内障人工晶体植入同样达到很好的视力。

　　另外ICL晶体术前检查是至关重要的，它可以排查手术的禁忌症，提前预防感染，术后的严格护理按照医生的医嘱严格执行会避免这些并发症。

　　如何了解自己适用ICL晶体？

　　首先年龄选择，在18岁到45岁之间。如果小于18由于孩子的眼睛没有发育成熟不建议使用ICL,大于45岁的人，由于晶体膨隆，虹膜前凸，导致青光眼的风险。另外ICL晶体植入有可能会促使白内障加重，所以建议在18岁到45岁间使用ICL。

　　第二，相对屈光度比较稳定，一般每年的涨幅不超过50度才可以使用ICL，否则植入现有的晶体后期再易出现近视，可能还需要再戴眼镜。

　　ICL的屈光度一般近视选在50度到1500度，远视散光都在600度以内，如果大于这个屈光度有可能就需要隐形眼镜或者框架眼镜来另外再补充。

　　ICL术前还要经过详细的检查，包括角膜地形图、角膜内皮技术、前方深度、瞳查眼底，如果发现视网膜有变性裂孔有可能需要激光预防治疗，稳定以后再行ICL植入。

600度近视手术要进行ICL晶体植入手术吗?更新时间:

不少高度近视患者(近视600度以上)认为准分子激光手术矫正近视效果也不错，一定要进行ICL晶体植入手术吗?600度近视手术要进行ICL晶体植入手术吗?高度近视患者适合做哪种手术单凭近视度数是无法确定的，要根据精确的术前检查结果而定。如果高度近视患者出现角膜厚度不足和瞳孔过大等问题，则是绝对无法进行激光手术的。

激光矫视手术与ICL手术各自的适应人群

激光近视手术的适应人群：

1、以往因为睑裂小、角膜直径小、角膜平而无法进行手术的患者。

2、传统LASIK术后出现欠矫、过矫等情况需要进行增效手术的患者。

3、机械刀切割角膜的患者。

4、追求更加完美视觉质量的患者。

高度近视ICL手术的适应人群：

1、年龄在21至45之间，近年来屈光度数稳定，矫正视力良好。

2、的矫正范围是300--1000度 ，近视的矫正范围是300--2300度 ，范围是 100--400度。　　3、前房 深度合适，角膜内皮细胞密度在可接受的范围内(这需要眼科医生通过详细的眼科检查进行确定)。

4、在1年内眼镜度数的变化不超过0.5D。

6、高度近视不能接受眼镜、角膜接触镜(RGP)，无和，无史，没有其他禁忌证。对手术的可能结果理解。

7、症或角膜偏薄者(不适合进行LASIK的患者)。

激光手术和ICL晶体植入手术的比较：

ICL晶体植入术是将一种由先进胶原蛋白材料collamer制成的柔软晶体，通过一个微型切口植入眼内，达到治疗近视的目的，术后不用缝合，并且保留了天然晶体，对眼睛的损伤更小，且植入的ICL晶体在必要的情况下，还可以取出，手术具有可逆性。而激光近视手术是在人体的角膜上进行打磨切削，达到治疗近视的目的，是不可逆的手术。

耳鼻咽喉头颈科 主治医师 医院：杭州市红十字会医院

主治疾病：慢性鼻窦炎，慢性中耳炎，耳鸣耳聋...

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