腰椎间盘突出与膨出的区别是什么?

16:05 来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客

做过腰椎CT或者核磁共振的朋友,大多都知道 『 腰椎间盘膨出 』和 『 腰椎间盘突出 』这两个医学名词。

要想搞清楚两者的区别,必须得先了解一下什么是『 椎间盘 』:椎间盘就是脊柱每两个椎体之间的盘状结构,具有一定的弹性、韧性、支撑作用和蠕变性能。因为椎间盘的存在,我们每个人的脊柱才能够具有一定的活动度,可以向各个方向上进行一定程度的弯曲。图为形容正常椎间盘

每一个椎间盘由处于中心位置的髓核组织以及包饶在髓核外围的三层纤维环组成,髓核的主要成分是蛋白聚糖,含水量高达90%,具有很好的粘弹性和初始形状恢复能力。

把椎间盘整体比作一个人人都知道的包子,髓核就是中间的包子馅,纤维环是包子皮。图为形容腰间盘膨出

用包子形容『 腰椎间盘膨出 』:

把包子压瘪,但要保持包子皮完好没有破损,没有包子馅的外溢,这个瘪了的包子就像膨出的椎间盘。

可以想象膨出的椎间盘是向周围均匀“膨出”的,向外占用空间的程度几乎一样。图为形容腰间盘突出

同样用包子形容『 腰椎间盘突出 』:

包子皮某处有个裂口,包子馅已经从裂口处向外露出一部分,这露出的包子馅就是突出的髓核。

可以看出腰椎间盘突出要比腰椎间盘膨出更加严重。

在治疗方面,大部分腰椎间盘膨出的患者,不需要进行特殊的治疗,只需要注意平时的坐姿、站姿,以及加强腰背肌的锻炼,大部分都可以康复。而腰椎间盘突出的患者就比较复杂,要根据症状以及突出的程度,制定个性化的治疗方案了。

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腰椎间盘突出症所诱发的不良症状,包括腰痛以及下肢放射痛,这些不良症状比较常见;肢体麻木以及肢体冷感,这些不良症状不太常见;间歇性跛行以及肌肉麻木,影响了患者的行动能力;还有一些马尾神经症状以及一些其他方面的表现。

现实生活之中,有很多方面的因素都会诱发一些不良症状的发生,比如腰椎间盘突出症就是其中的一种,给患者的身体健康带来了很大的影响,也严重降低了患者的生活质量。那么,腰椎间盘突出症有哪些症状?下面让我们了解一下!
  约莫95%以上的患者都会发生这种腰痛的不良症状,椎体型者也是其中之一。
  通常80%以上的患者,都会发生这种不良症状,其中后型者可达95%以上。
  不过,单纯发生麻木却没有疼痛这种情况,只有5%左右。此乃脊神经根内的本体感觉以及触觉纤维受到了刺激而诱发的。其范围与部位取决于受累神经根序列数。
  约莫5%到10%的病例会自觉发生一些肢体发冷以及发凉,此乃因为椎管内的交感神经纤维受到了刺激而诱发的。临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例,与此为同一机制。
  这种不良症状发生的原因,皆因在髓核突出时,有可能会诱发继发性腰椎椎管出现狭窄。
  由于这种腰椎间盘突出症而诱发的瘫痪等等严重后果并不常见,通常多数都是由于根性受损,从而诱发支配肌肉发生不同程度麻痹征而诱发的。轻者肌力减弱,重者该肌失去功能。
  通常是那些后中央型以及中央旁型患者,临床上比较少见,会诱发一些诸如阴部麻木以及刺痛,还有排便以及排尿障碍,阳痿和双下肢坐骨神经发生受累等等不良症状。
  这种情况,需要看压脊神经根的部位以及受压程度,还有邻近组织发生受累的范围以及一些其他方面的因素不同,有可能会诱发一些比较少见的不良症状,比如肢体多汗以肢体肿胀,还有骶尾部痛以及膝部放射痛等等不良症状。

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腰椎间盘突出症并不是就像半残人士一样不能活动。一般来说,在急性发作的时候,建议患者适当的卧床休息,并通过一些药物进行治疗。患者用药休息以后,通过保守治疗方法,症状缓解后可以适当的活动。腰椎负荷最大的情况是久坐或者坐着弯腰或弯腰搬重物,所以像搬哑铃这些锻炼不建议做。可以在康复医生的指导下,适当的加上一些腰背肌的锻炼,比如平板支撑、游泳、慢跑等这些锻炼,都可以适当进行。

腰椎间盘突出症都有什么症状

腰椎间盘突出症主要表现有:腰痛,是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%,有时可伴有臀部疼痛;下肢放射痛,虽然高位腰椎间盘突出可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者表现为坐骨神经痛。在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。

腰椎间盘突出症病人做牵引是为什么

牵引,是腰椎间盘突出症非手术治疗中较常使用的方式之一。牵引可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。牵引治疗腰椎间盘突出症主要的目的在于:缓解肌肉痉挛;增宽椎间隙;减轻关节滑膜挤压;松解神经根粘连。

腰椎间盘突出症如何对压迫神经进行康复

腰椎间盘突出症出现神经根压迫症状,缓解期的时候,针对症状可以进行理疗、针灸、拔罐或者推拿手法治疗,包括核心肌群的训练等;急性期时,由于神经根的水肿、炎症,应进行一些消炎、减轻水肿的治疗,包括输液、服用消炎止疼药物及理疗等。

腰椎间盘膨出和突出有什么区别

平时所说的腰椎间盘突出和腰椎盘膨出,还有腰椎盘脱出,这是一个疾病,是一个疾病的不同阶段的表现,腰间盘膨出是比较轻微的,患者可以采用药物保守治疗,但是患者有腰间盘突出症,大部分都需要手术治疗,一般脱出了组织容易发生神经的卡压。

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