面神经萎缩可以注射肉毒素吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-01 03:31 标签： 面肌痉挛注射肉毒素怎么样

　　有些面肌痉挛要手术，要是目前由于自身原因不能立马手术，却又想缓解症状，该怎么办呢？有没有什么特效药？打肉毒素有没有效呢？

　　面肌痉挛比较明显、影响到日常生活和工作时，可以在医生的指导下，服用一些B族维生素，或者其他营养神经的药物，如甲钴胺、腺苷谷氨等；如果眼皮、口角抽动特别厉害，可以注射A型肉毒素，在一定时间内暂时缓解痉挛的症状。

　　但是，这些药也仅仅是营养神经的，解决不了最直接的问题，而目前缓解痉挛的药物治疗面肌痉挛不是特别好，如卡马西平，这是一种Na+通道阻滞剂，能够延缓所有细胞传递神经电信号的速度，尤其是细胞膜上普遍存在的一种传递神经电信号通道――Na+通道，因此可以延缓神经电信号传递到肌肉、以及肌肉的抽动传导到大脑感觉中枢的速度（见下图）。但是由于药物没有指向性，会导致所有的神经信号传递速度都变慢，患者就会出现嗜睡、反应迟钝等副作用。对于一些经常开车的患者来说，建议尽量不要使用卡马西平。

　　按摩、理疗、针灸、埋线等方法对于面肌痉挛的疗效并不确切，因此不推荐使用。

　　其实，治疗面肌痉挛最有效的两个方法就是注射肉毒素和微血管减压术。

　　当患者症状比较轻、对手术的顾虑比较大，想要通过微创的办法缓解症状的时候，可以采用肉毒素治疗。少量的肉毒素具有除皱的功效，通常在一些美容机构比较常见，但这个剂量起不到治疗面肌痉挛的作用；大剂量的肉毒素又会引起面瘫；只有适量的肉毒素才能够有效治疗面肌痉挛。

　　A型肉毒素治疗面肌痉挛的原理，还得从面肌痉挛的发生原理说起。“肇事血管”与面神经紧密接触的时候，血管不断搏动，就会引起面神经不断的发放冲动，冲动传导到面部肌肉，引起面肌不断抽搐，面肌的感觉神经将抽搐的现象反馈到大脑皮层，患者就感觉面部不舒服了。肉毒素可以作用于神经和肌肉接触并传到神经电信号的部位――神经肌肉接头，减弱神经向肌肉传递的冲动，从而减少面肌的抽动和不适感（见下图）。这种方法通过牺牲面部肌肉的运动功能来防止面部的抽动，可谓“以毒攻毒”。

　　每次打完肉毒素3天-3个月的时间内，面神经的功能是减退的，患者可能会出现轻微的面瘫，这是一种正常的治疗反应；但是如果面瘫现象比较严重，可能是因为肉毒素的注射量过大了，但随着肉毒素被吸收、代谢，面瘫的状况会慢慢好转，只需在下次使用时适当减小用量。

　　肉毒素可以在面部的任何抽动部位定点注射，比如眼皮跳就在眼睑处注射、嘴角跳就在嘴角处注射等等。局部打肉毒素不会伤及其他神经的功能。

　　注射肉毒素使用的针头非常细小，基本上注射后看不出针眼，因此不必担心在脸上留疤。

　　肉毒素900元/针，治疗面肌痉挛每次需要打1-2针。注射一次肉毒素就能看见效果，但由于肉毒素没有治疗根本原因，随着肉毒素被代谢，疗效只能持续3-6个月，因此一段时间后肯定会复发。复发后可以再注射，也可以手术彻底治疗。

　　注射肉毒素是一种可以暂时缓解症状的办法，虽不能根治，但为安排手术提供了一定的时间。

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1、任何胖脸都有效果吗?

肉毒素的原理简单地说就是：该药物可以阻断神经与肌肉的神经冲动，麻痹过于发达的咬肌使之放松，逐渐发生萎缩，体积变小，也就达到了瘦脸的功效。所以说，如果你真是因为咬肌肥大而引起的胖脸，注射肉毒素是有效的!

对于那些皮下脂肪较多的胖脸，需要或去除颊脂垫来解决;而对于方形脸，骨头大的，需要做才可以。

2、肉毒素瘦脸，注射一次可以保持两年吗?

其实这种说法明显是在误导消费者。肉毒素进入人体后，会使肌肉发生暂时性的力量减弱或麻痹，达到和瘦脸的目的，但是机体会逐渐把这种药物代谢掉。

所以肉毒素平均有效时间为3-4个月，而在数次注射后疗效可能会适当增长，但一般均不会超过一年。

另一个必须要说明的是，国产和进口药物在药效上是没有实质上的区别的，虽然进口药物在提纯方法和纯度上具有优势，但是在作用时间上与国产肉毒素差异不大。

3、肉毒素打三次以后就能永久有效吗?

其实这是一个错误的说法。从原理上来说的效果是慢慢出现的，注射后约两周到一个月左右开始出现效果。

通常在三到六个月之后，治疗效果会慢慢消失，即便打了3次甚至更多次数后，也不可能永久定格。而且注射肉毒素在一定的条件下能导致中和抗体的产生，再用A型就没有效果，必须换用B型和F型肉毒素。预防出现抗体的方法是：每次注射量小于100单位，两次注射之间间隔大于1个月。

4、任何都可以打肉毒素吗?

不是的!不少院里做这项手术的人员根本没有经过正规培训，在这些地方注射肉毒素极易出现危险。

注射到肌肉中去的肉毒素很容易扩散，如果液体量大了，或者打针的部位一旦超越区域，扩散到其它不需要麻痹的肌肉上就会发生一些并发症，很可能造成下压眉、、翻出等事件，严重的会出现复视、吞咽困难、呼吸困难等症状，甚至危及生命。

虽然这个注射过程很简单，但是要求注射者熟悉面部神经、肌肉的解剖和眼眶部的结构，对肉毒素的稀释程度、注射部位、注射时机和每次注射的间隔时间等都有非常严格的要求，所以注射者必须是经过一定训练的专科医生，千万不要到美容院注射肉毒素!

5、肉毒素能解决所有衰老问题吗?

肉毒素除皱只是众多的一种，并不是对任何人都是百分之百有效。

一般、额头纹、鼻唇内纹和都可以用肉毒素去除，但最适用于早期的、不太明显的皱纹，而且皮肤不是很松垮的情况。如果出现皮肤明显松弛下垂，就需要进行。


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