杜小姐近日给本刊本信说，不知怎么回事，我近来在家经常出现突然昏倒在地的现象，且意误不清，还伴有抽搐，一般过几分钟就能醒来。我的一些亲戚认为我是“羊癫风”，因此疏远我的交往。请问我的“昏倒”真的是“羊癫风”吗？可以治愈吗？

——王桂松教授答癫痫患者问

从临床上来说，不是所有的意识丧失的患者都是癫痫（俗称羊癫风）发作，癫痫要和包括晕厥、癔病、抽动症等的诸多疾病进行鉴别。脑电图等辅助检查对于明确癫痫发作十分有帮助；不要因为一次“昏倒”而背上沉重的包袱，保持乐观的心态并且积极就医非常重要。

癫痫是神经系统疾病中非常常见的一种疾病，虽然在发病机理上，男性和女性癫痫没什么不同，但在临床上，女性癫痫病人的治疗需考虑因素就要复杂了许多，女性癫痫的发生和治疗都要受很多特殊情况的影响和制约，比如避孕药和激素替代疗法，并且癫痫治疗可能会对外貌、月经、生育、怀孕和孩子喂养照料等发生影响。那么，女性癫痫到底有哪些特殊情况呢？

女性癫痫最重要的是两个特点，第一点，女性跟男性不同的是她有月经周期的变化，这个月经周期的变化主要是性激素的水平在不断的周期性发生变化，而性激素本身，特别是雌激素对癫痫发作影响是明显的，这样癫痫发作也就随着性周期的变化而变化，这是第一个最重要的特点。

第二个特点是它不但是影响到癫痫本人，而且它可能会影响到她的下一代，因为她还要怀孕、生孩子，还要喂奶，这些是女性癫痫最重要的两个特点。 这个特点一般来讲是从有月经周期开始，从月经初潮开始，一般月经初潮，中医讲二七14岁左右来月经，七七49岁左右完全绝经，在这个期间女性生殖周期的变化直接影响到癫痫发作和癫痫本身。当然癫痫本身也可能影响到女性的生殖周期的变化，这是互相影响的。

很多人以为，癫痫是单一的一种疾病。而实际上，癫痫是一类疾病。据介绍，目前在国际上已被广泛公认的癫痫、癫痫综合征和癫痫性脑病多达140多种。因此，癫痫的诊断是很复杂的。

据悉，在美国，有的病人确诊需要1~2年的时间。而且，癫痫的诊断除了明确是否为癫痫，还要确定发作类型和病因，这对于确定治疗方案和判断预后意义重大。

专家指出，癫痫是脑细胞异常放电引起的，因此，任何能够引起大脑皮层损害的疾病都有可能诱发癫痫。年龄段不同，病因也有所不同，儿童、婴幼儿常见的病因有脑发育不良、围产期损伤、高烧惊厥、颅内感染等，而老年患者则以脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、海马硬化等常见。专家介绍，癫痫确诊后，可以做头颅CT、磁共振、SPECT、PET、脑磁图等检查明确病因。如果药物治疗效果不佳，要进行手术，精确定位病灶是手术成功的关键。

在临床上，专家常会碰到这样的癫痫患者：患病多年，症状反复发作，久治不愈，每次发病时神志不清，四肢抽搐。服过多种药，但收效都不大，这是为什么呢？

专家认为，避免出现这种情况，患者在治疗过程中用药要有规律，不论是哪种抗癫痫药物，都要坚持正规的服药方法。首先要根据“对号入座”的原则，选择一种抗癫痫药，从小剂量开始服用，随后酌情适当增加剂量。如有可能还应测定药物的血浓度，以便科学地调整用药剂量。如有可能还应测定药物的血浓度，以便更科学地调整用药剂量。待剂量确定后维持不变，每日服药的次数和剂量都要恒定，不能轻易改动。只有正规服药达数月以上而确实无效时，才考虑在医生指导下换药或加服其他药，否则对病情不利。另外，尽管患者服用不少种药，但每日服药次数时多时少，服药剂量时大时小，极不规则，而且随意地频频更换或增减药物品种，边些都是不科学的做法，违反了癫痫治疗的原则，疗效便不会好。专家指出，服药并非愈多愈好，要按治疗原则科学地服药。

服药治疗要有耐心和恒心才行

根据近期流行病学调查数据，我国目前约有900万名癫痫患者，其中500万人到600万人是活动性患者，另外，每年还出现新患者40万人。

国内外临床研究表明，癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约七成患者的发作可以得到控制，五成到六成的患者经2年到5年的治疗可以痊愈，可以和正常人一样工作和生活。

在专家门诊上，专家常会遇到不少患者及其家属，一上来就问癫痫能否治愈，何时能停药。对此，专家的回答是，癫痫基本上是一种慢性病，服药治疗应该是个长期的过程。不能服药数月半载后，症状基本控制，就认为大功告成，草率地将药物弃之一旁。殊不知，这样病情往往容易死灰复燃，而且症状可能会更严重，使之以往的努力付之东流。专家指出，正确的治疗方法是必须在病情完全控制达相当长时间（一般3年以上）处，才能开始缓慢减药，持续半年左右完全停药。这样治疗比较彻底，且不容易复发。可以说，癫痫治疗的过程犹如“马拉松赛”，而决非是“百米赛跑”，对治疗要有相当的耐心和恒心才行。

　　三个原因导致用药无效，癫痫病灶的异常放电或不能阻断异常放电的传播途径，以及不能降低大脑皮层的兴奋性，这些都使癫痫成为难治性癫痫。

　　1．特殊病因引起的症状性癫痫。如发育异常、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、各种代谢性疾病、缺氧、感染、寄生虫。这是因为颅内异常病灶的持续存在，导致癫痫灶异常放电不能用药物消除，即药物无法控制癫痫，而成为难治性癫痫。

2．难治性癫痫综合征。如婴儿痉挛症、颞叶内侧癫痫综合征等，这与病人的遗传和代谢有相当大的关系。严重的癫痫导致颅内某些结构，如海马、杏仁核等的异常，也可导致癫痫难治。

　　3．由于医治不当或人为因素造成的癫痫。1医师指导不力、失误或患者不能够积极配合，导致一些患者发作了就吃药，不发作就停药，吃吃停停，使本来有效的药物也变成了无效，最后造成难治性癫痫。2服用成分不明、没有国家批准文号的药。有的中药或中成药，里面掺杂多种西药，医生不按用药规范办事，造成成分交叉、重复用药，给以后的药物调整带来困难，造成难治性癫痫。3听信偏方、秘方及江湖游医的误导，造成癫痫反复发作，对大脑的伤害不断加重，产生了精神和智能障碍，形成难治性癫痫。

　　难治性癫痫可以手术

　　难治性癫痫是指应用目前的抗癫痫药物，在有效的治疗期内，合理用药不能终止其发作或已被临床证实是难治的癫痫及癫痫综合征。简单地说是采用正规的药物治疗，通过多种努力仍不能控制其发作的癫痫。对难治性癫痫的患者可以采用手术进行治疗。对术前发作时间短的颅内病变所致癫痫，术后可以不需要或短期服药，但对于大多数病人，术后仍需继续服药1～2年；如果无癫痫发作，可逐渐减量直至停药；术后如果仍有癫痫发作，仍需长期服药，服用的药物种类及剂量根据病人及医生的经验而有差异。对于颞叶内侧癫痫，有近70%的病人经手术治疗后可终止发作，从而终生告别抗癫痫药物。对于海绵状血管瘤引起的癫痫，则有90%以上的病人可告别癫痫。

王桂松  医学博士， 硕士研究生导师, 上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科及癫痫外科诊疗中心主任医师，中央文明办、卫生部全国健康教育巡讲专家，上海东方脑科学研究所所长，上海市健康教育协会脑健康专家指导中心总干事、脑健康教育专家委员会副主任委员，脑健康杂志执行主编， WHO上海健康教育和健康促进合作中心偏头痛健康教育基地专家组副组长，上海市医学会科普专业委员会委员，世界神经外科医师协会联盟会员，中国抗癫痫协会会员，中华医学实践杂志常务编委， Epilepsia 中文版编委等。

长期从事神经外科的临床和研究工作，善于处理神经外科各种常见病及疑难病，并熟练应用显微外科技术进行颅内肿瘤、脑血管病、颈椎及脊柱等各种神经外科手术，尤其擅长癫痫、帕金森氏病、脑瘫等功能神经外科手术 ，在癫痫外科方面，应用长程视频脑电、偶极子定位及影像融合等先进技术，使癫痫灶定位的准确率、病灶切除率及手术效果大大提高。

发现癫痫病人发作该怎么办

1．立即上前扶住病人，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。同时，趁病人嘴唇未紧闭之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人的下下齿之间，预防牙关紧闭时咬伤舌部。对于已经倒地并且面部着地者，应使之翻过身，以免呼吸道阻塞，此时若病人已牙关紧闭，不要强行撬开，否则会造成病人牙齿松动脱落。然后救助者解开病人的衣领和裤带，使其呼吸通畅。为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起室息，救助者或家人应始终守护在病人身旁，随时擦去病人的吐出物。

2．保护好患者勿摔伤，跌伤。抽搐病人不可用力按压肢体，以免骨折。注意心脏、呼吸情况，把维持生命放在首位。持续发作状态要给予吸氧，抽搐后呼吸未能及时恢复应作人工呼吸。

患者：主要在晚间睡觉时发病，是二十多岁才得的病，现今52岁。45岁左右曾在精神病医院就诊过，吃过苯巴比妥。 没有什么效果 我们的情况能治吗 ，需要怎么治疗呢。 山东省千佛山医院神经内科王爱华：不知您发病时什么症状，过去有无外伤、脑炎、一氧化碳中毒、热惊厥等病史，除了癫痫发作以外有无其它不适? 是否做过头颅磁共振检查？ 除应用抗癫痫药物外，如果有病因应该同时针对病因治疗。据统计，只要正规治疗，大约80%的癫痫可治愈。如果苯巴比妥效果差，建议在医生指导下换用其它抗癫痫药物。

 山东省千佛山医院神经内科王爱华

轻微性癫痫病可以治愈吗?癫痫病的治疗是一个漫长的过程，所以癫痫病的治疗是十分困难的，所以很多的癫痫病患者都认为癫痫病是不治之症，这样癫痫病的患者在信心就没有了，也有很多的轻微癫痫病患者关心这个问题，下面我们就听一听癫痫病的权威专家对轻微性癫痫病可以治愈吗的介绍。

在治疗过程中,患者必须不断定期服药,以确保疾病药物管理,以维持疗效。如果在服药的时候没有一定的规律性,所以无法控制癫痫发作。药物治疗期间,检查血液药物浓度和肝功能,等等,以调整药物的数量。

癫痫患者疾病治疗方法很多,一定要找到合适的方法来治疗患者的疾病。不能用别人的方法来治疗自己,这样不但不会治愈,它将引起其他方面的伤害,这种疾病是最重要的治疗方法。

癫痫病的治疗是癫痫病患者们最关心的问题，我们就听一听癫痫病的权威专家对轻微性癫痫病可以治愈吗的介绍：

癫痫病患者和家属都要以正确的心态对待疾病，同时要羊角疯患者树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，避免恼怒和情志刺激，消除恐惧和自卑心理。及时的前往正规医院，先检查，确定病因，然后选择合适的治疗方式，按照遗嘱按时服药，坚持治疗才行。切不可三天打渔两天晒网，隔三叉五吃一次药，今天忘记服药、明天又忘记服药，犯了病就赶紧找医生，这种情况大多发生在病情轻，控制较好的病人身上，往往长期这样不规范服药会使癫痫发作变得难以控制。

因为轻度癫痫病的症状可能没有大发作的症状典型，也不会出现抽风、口吐白沫、四肢抽搐等大规模的症状出现，所以患者就不会过度的重视，这样就耽搁了最好治疗时间。目前临床上将癫痫病的症状表现分为四型，即全身性发作、部分性癫痫、精神运动型癫痫和植物神经性癫痫。那么轻度癫痫病症状的出现肯定在这方面都有表现，如轻微的震颤、抽搐、半侧肢体或者真个肢体运动不利、痉挛等伴随出现，那么轻度癫痫病的发最是治疗的最好时机。

积极的配合医生治疗，不要因为症状不明显或者是长期的症状不再发作就不去重视，需要患者一旦治疗就必须按时按量。并且在饮食方面要有绝对的禁忌，对辛辣刺激的食物，高热量的牛羊肉是少吃，还不能抽烟酗酒，长期的看电脑或者打游戏，需要有良好的睡眠时间。

通过上面癫痫病的权威专家对轻微性癫痫病可以治愈吗的介绍，我们千万不要让癫痫病成为我们生活的一部分，我们必须在日常的生活中做好预防工作。这样我们的生活就会把癫痫病拒之门外，把它杜绝在第一道防线之外。