四十多岁的周先生有一段时间总感觉不适，会有头晕、容易激动，去医院检查确诊为新发的高血压，于是，他让医生给他开降压药，不过医生并没有开药，而是让他继续检查进行常规检查，周先生感觉有点过度检查，但还是不情愿的同意了。

结果，常规检查中尿液中发现有尿蛋白，他有点纳闷高血压怎么跟尿蛋白有什么关系？医生告诉他如果高血压并且出现尿蛋白，就说明问题严重了，患者可能出现了肾脏损伤，一般尿液中的蛋白定量超过了150mg就会呈现阳性，化验单是标注+，而且一般+越多，尿蛋白的问题就越重。

首先，我们要告诉大家的是，有高血压的患者并不都会出现尿蛋白，一方面跟个人情况有关，另一方面跟病情、病程有关。当高血压患者的血压持续升高，达到自身无法承受的一个程度，而且持续较长的时间后，血压升高会增加人体肾脏内的压力。

肾脏的主要组成单位，肾单位，是由肾小体、肾小管组成，肾小体又是由肾小球和肾小囊组成，而肾小球简单的说就是肾脏内的毛细血管球。血压高会导致肾动脉出现粥样硬化，肾小球也会呈现纤维化的问题，这样肾脏滤过膜就会被伤害，肾脏功能受到影响，血液中本该回收的蛋白被漏出，就这样出现了尿蛋白，也就是说尿蛋白是高血压的一种常见的并发症，这也是为什么周先生高血压，而医生让他做其他检查的原因。

1、首先一点就是要控制好血压

一旦高血压出现尿蛋白，说明肾损伤出现，需要严格控制好血压，肾损伤在高血压状态下可能会出现较快的进展，很可能会在短时间出现肾衰竭的情况，如果发现较晚，甚至进入到尿毒症阶段，而这个阶段肾脏损伤已经无法可逆了，需要透析或者肾移植治疗。

那么，血压应该控制到什么程度呢？正常人的血压控制一般可在140/90毫米汞柱，严格要求是在130/80毫米汞柱，而出现了尿蛋白的血压最好能在120/75毫米汞柱，这样才有可能逆转肾损伤或者延缓发展。

同时，需要注意的是控制高血压，也要避免低血压，血压过低会导致进入肾脏的血液量减少，也对肾脏疾病不利。

2、合理作息，避免不良习惯

保证每天的睡眠时间，应该超过7小时，避免熬夜的恶习；戒烟戒酒，同时少盐少糖，每人每天摄入的盐应该在5克以内。

3、不吃来路不明的药物、保健品

很多药物和食物都是通过肾脏代谢的，一旦出现肾损伤，不少人会选择偏方或者补肾保健品来调节，但实际上这种行为会加大肾脏的负担，反而会进一步伤害肾脏。而且，在一些地方以前采用的草药里含有肾毒性的物质，如马兜铃酸，贸然进食，可能适得其反。

高血压合并尿蛋白，一般来说都要服用药物控制，但需要进行选择，并不是随便吃降压药就可以，目前常用的降压药有十多种，不同的降压药有功能的偏好，有些降压药在降压的同时也可以降低尿蛋白，从而保护肾功能，避免疾病恶化。

针对于周先生的问题，医生为其开了沙坦类的降压药，根据研究发现，沙坦和普利类的药物都有一定的“护肾”作用，按照病情轻重，可以选择每日一次或者每日两次服用，也可以适当增加剂量，但同时要避免低血压，这才是合理用药之道。

预防高血压肾损伤，第一要务是控制好血压，而控制血压就要提前了解自己的血压情况，经常居家自测是一个很好的习惯，现代人出现高血压的年龄在提前，而且不少人有家族史，最好能够从青少年开始关注自己的血压情况，隔一段时间就可以用家用的血压计测量，如果发现血压升高，就提前控制，就能避免高血压并发症，包括肾脏的损伤。

另外，对于高血压的患者来说，除了平时自测血压，还要定期去医院进行抽血常规的检查，比如血液、尿液等，这能够帮助患者及时发现并发症。而且根据检查结果，遵从医嘱用药，选择正确的降压药，帮助控制或逆转病情。

此外，即使目前已经开始服药了，也不能大意，要保持定期的体检，这样能够让医生根据病情的变化来调整用药，避免出现高压或者低压的情况，保持肾脏稳定。

对于普通人来说，30-40岁是人体情况变化较大的时期，而且人到中年各种问题层出不穷，每年的体检非常重要。

慢性肾脏病的十大高危人群包括：糖尿病患者、高血压患者、心血管疾病患者、蛋白尿患者、痛风患者、65岁以上老年人、长期服用药物患者、有肾脏病家族史、抽烟者及代谢综合征的病人，由于肾脏病是一种不易察觉的慢性病，初期大多症状不明，一旦肾功能受损将很难完全恢复至完全健康的状态。

建议大家定期进行健康检查，越早发现，越容易治疗。因为肾脏伤害是有累积性的，一旦肾功能受损将很难完全恢复至完全健康的状态。

肾损伤，慢性肾脏病是一种较难治疗的疾病，需要平时注意，国际肾脏病学会提出了8条黄金法则，包括监测及控制三高、规律运动、健康饮食、体重控制、多喝水、不抽烟、避免服用不当药物及定期检查肾功能，有效执行，可协助降低发生肾脏疾病的风险。最重要的还是要随时注意身体的变化，尤其是肾脏病的高危人群，或是出现了肾脏病的征兆，一定要赶快去看医生，早期发现早期治疗，才能还您健康人生！