小儿推拿杨晓：宝宝中耳炎的原因、症状和危害有哪些？如何预防？
随着天气转冷，上呼吸道感染成为常见疾病，宝宝感冒发烧，就不睡觉、挠耳朵、狂喊“耳朵痛”，这是怎么回事呢？很多孩子上呼吸道感染后进一步出现耳痛、发热等症状，此时很可能并发了中耳炎。临床上不少孩子容易因感冒而诱发中耳炎，但不少家长对孩子中耳炎的情况并不了解，以致延误就医。宝宝中耳炎症状有哪些？又该如何预防宝宝得中耳炎？
在出生后的头几年里，孩子很有可能患中耳炎。在70%的情况下，中耳炎继发于感冒，因为感冒使孩子免疫力下降，进而使细菌容易进入中耳。医生把这种中耳炎叫作“急性中耳炎”。
中耳炎是最常见的可治疗的儿童疾病之一，高发于6个月到3岁的孩子。大约2/3的孩子在2岁前至少有一只耳朵被感染。这是一种在孩子中特别常见的疾病，一方面是由于孩子容易患感冒，另一方面是由于孩子咽鼓管的长度和形状（咽鼓管是帮助中耳维持正常气压的一个结构）。
上呼吸道感染是引发中耳炎的主要原因。中耳炎多数出现在上呼吸道感染后3-5天，如果上呼吸道感染期间乘坐飞机会增加发生率。上呼吸道感染初期可能会有发热，缓解一两天后再次发热，并且有耳痛，那么就可能是出现中耳炎了。其他如过敏性鼻炎、鼻腔冲洗用力过度等也可能会引发中耳炎。
二、宝宝患中耳炎症状有哪些?
孩子在2岁以前是说不清自己什么地方疼的，不过，他会用行动告诉你。如果他不断地摸耳朵、挠耳朵、揪耳朵，要想到他是不是患了中耳炎。
中耳炎往往伴随着突然出现的发烧，体温可升至37.8℃至40℃，吃了药烧却持续不退时，就要考虑宝宝有患中耳炎的可能，要尽早去耳鼻喉科检查。
左右摇头也是患中耳炎的重要特征。因为耳朵里不舒服，宝宝会试图通过摇头来减轻症状。所以，发现宝宝躁动不安、摇头，要想到他耳朵可能不舒服。
孩子突然变得烦躁，不停地哭，而且夜里也因为疼痛而睡不好觉，这时要立即带他去看医生。
性中耳炎发作时，中耳内会积水，鼓膜肿胀。鼓膜穿孔时，就会有黄色的分泌物流出。孩子耳朵周围如果出现干皮，就要注意了。
由于液体大量存留于中耳部位，因此中耳炎可能给宝宝造成暂时性的听力障碍。如果你发现宝宝对你的召唤反应迟钝，叫他几遍也不理睬， 要赶快带他去耳鼻喉科检查。
三、宝宝为什么会得中耳炎？
1、小儿本身的生理结构
咽鼓管，用于连接中耳鼓室与鼻咽腔。成人咽鼓管长度大约3.5-4.0cm ，与水平位呈40°角倾斜，且鼓口高于咽口约2cm ，该结构能很好地防止鼻咽腔的细菌逆行性感染中耳鼓室结构，引发中耳炎症。
而小儿咽鼓管与成人结构略有差异：咽鼓管较短，且平直、口径较宽，这样的结构差异，加之本身的抵抗力较成人较弱，导致了小儿更容易患中耳炎。
小孩子耳道皮肤比较细嫩，家长在给孩子掏耳朵的时候，如果不小心擦破外耳道壁，可能就会引起感染，蔓延到中耳炎症。
平常我们洗头洗澡或者游泳的水，会通过外耳道口进入耳道，但是由于鼓膜的存在，液体不会直接进入中耳。泳池人较多，如果卫生不到位，水中的细菌、消毒剂之类的，就可能通过鼻、口进入中耳鼓室，引发中耳炎症。
4、躺着饮用各种液体饮料
小孩子一些不良的饮食习惯，尤其是躺着喝饮料，液体会从鼻咽部，顺着咽鼓管流入中耳鼓室，引发中耳炎。那类似的，躺着喝奶也有此风险。此处，建议家长在孩子喝奶、饮水的时候，将孩子的头略抬高一些。
5、呼吸道及鼻咽部疾病。
比如感冒、鼻炎、咽炎等。中耳与鼻、咽管相通。当鼻咽部存在大量细菌的时候，这些病原体就很容易进入耳部。所以，宝宝感冒的时候，要特别注意他的耳部是否有异常。
该病可能与小儿胃食管功能发育有关，由胃反流物呛咳、逆流入咽鼓管引起。
如吸烟、通风不好、人口密集的公共场所，孩子接触感冒病菌或病毒的机会大大增加，从而增加患中耳炎的可能性。
在幼儿园里，孩子接触感冒病菌或病毒的机会大大增加，从而增加患中耳炎的可能性。当然，这不可避免。但是只要护理得当，是没有任何问题的。
四、小儿急性中耳炎八成由感冒引起
在耳科门诊，有近40%的病人是中耳炎，可以说中耳炎是耳科排第一位的疾病。专家介绍，患中耳炎的人群很广，从两三岁的幼儿到七八十岁的老人都有。不过，儿童就以急性中耳炎居多，成人以慢性为主。
幼儿特别容易发生急性中耳炎，这是因为儿童的咽鼓管较短直，官腔也宽，感冒之后继发细菌感染，细菌容易通过咽鼓管进入鼓室(五官相通)，引发炎症反应。
在临床，我们发现一个特点：儿童发生急性中耳炎之前8成以上都有感冒的病史，小一点的患儿常常会喊耳朵痛(尤其在夜间)，而大一点患儿会描述 耳朵好像蒙着一层膜，听不清楚，闷闷的 。给这些孩子做检查，就会发现外耳道红肿，向外膨出。由于发生炎症之后，耳朵内外空气不流通，压力不平衡，所以才会有疼痛和听力障碍出现。
专家表示，大多数人会经历过一次或轻或重的急性中耳炎，如果急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，耳内会经常性流脓液，迁延不愈，后患无穷。
五、中耳炎的危害有多大？
中耳炎作为仅次于感冒的第二大呼吸道感染病，轻则引起听力下降，重可致命，但很多宝爸妈经常忽略它。
急性中耳炎不及时治疗，就会出现粘液、粘脓或纯脓性。非风险性流脓较稀薄，无臭味；风险型流脓虽然不多，但较浓稠并伴有异味。
宝宝患中耳炎后，当头部运动或打呵欠、擤鼻涕时，大多会间歇性听见“劈啪”声、嗡嗡声及流水声等。
中耳腔中充满积液，就会导致声音传导不顺畅，出现听力下降的现象，如果不及时治疗或者久治不愈，就可能会导致完全失去听力。
中耳腔离面部神经距离很近，如果损伤中耳，就可能会引起口眼歪斜。
中耳炎最大的危害，就是它可能会感染颅脑，危及生命！
中耳部位的炎症如果不及时治疗，就会向颅内感染，导致脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿等，无论出现哪一种情况，宝宝都会有生命危险。
因此，无论是宝宝还是大人，患上中耳炎一定要尽早治疗，千万不能拖！
1、增强身体的抵抗力。注意休息，保证睡眠时间和睡眠质量，坚持锻炼身体。
2、防治呼吸道感染。预防感冒是预防中耳炎的基础，若不慎感冒应及时治疗。在感冒期间鼻腔内的分泌物会增多，此时不可用手捏紧鼻孔擤鼻涕，因为这样可增加鼻和咽部的压力，使鼻涕和细菌通过耳咽管进入中耳，感染中耳炎。孩子感冒的时候，要特别注意他的耳部是否有异常，尤其是对得过中耳炎的儿童更要引起重视。
3、注意耳部卫生和保持耳部干燥。游泳时选择干净的游泳池，不要在肮脏的水域游泳。若不慎将水流进耳朵里，应及时吹干耳朵，将外耳向上及向外拉，使耳道伸直。让吹风机距离耳朵5—10厘米之远，向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。
4、鼻腔、鼻咽部疾病要及时适当地处理。小儿肥大的增殖体，要及早医治。得麻疹等急性传染病时，要多注意口腔、鼻腔的清洁卫生，以防止中耳炎。
5、合理饮食。饮食要清淡、容易消化、营养丰富，要多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，如酒、葱、蒜等，以防热毒内攻。平时，也应该多吃一点清火败毒的食物，如金银花露、绿豆汤等。
6、避免婴幼儿呛咳。给孩子喂奶时避免过急或奶嘴上的孔较大，宝宝来不及吞咽而引起呛咳，使乳汁通过咽鼓管上行引起中耳感染。
7、避免耳外伤。如给孩子挖耳朵时，动作要轻柔，避免损伤耳内的皮肤黏膜而引起感染。
8、给孩子洗澡、洗头时，尽量避免污水流入耳朵。
孩子感冒的时候，要特别注意他的耳部是否有异常，尤其是对得过中耳炎的儿童更要引起重视。
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