耳聋可以听见多远？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-22 13:04 标签： 多少分贝能把耳朵震聋

一、“听神经病”究竟是什么？

听神经病，类似视频通话中遇到“网络异常”。形象来说，就是尽管视频通话没断，但是听不清、慢半拍，还时不时出现卡顿、跳帧。其实，这并不是手机屏幕显示不行，而是网络信号传输有问题。

听神经病易发生于婴幼儿和青少年，约占儿童永久性听力损失的10%。

婴幼儿时期发病的孩子往往能通过听力筛查，听力似乎没什么问题，但随着孩子长大，家长发现孩子不会说话，也就是言语发育障碍。

青少年时期发病的孩子言语发育倒是正常，但家长和老师逐渐发现孩子不爱说话、反应迟钝，课堂表现总是比别的小朋友反应慢半拍，也不能跟老师、同学正常交流，常常“听见听不清”“听见听不懂”“听见听不全”“听见但滞后”。

二、“人耳信号传输”为何会出现问题？

耳朵是重要的听觉器官，对我们的健康和日常生活至关重要。耳朵包括外耳、中耳、内耳三部分。

外耳负责收集声波，使鼓膜振动。鼓膜又将振动传至中耳的听骨链，最后由听小骨之一的镫骨将振动信号传递给内耳，引起内耳耳蜗淋巴液的波动，从而推动耳蜗里的毛细胞摆动。

毛细胞是内耳的听觉感受器，毛细胞将接收到的物理振动信号转换为生物电信号，通过“突触”这一结构传递给“听神经”，继而传给大脑皮层的听觉中枢，产生听觉。

不同于一般的耳聋，听神经病的特殊之处在于毛细胞和听神经之间的“突触”这一结构以及“听神经”本身出现病变，导致听觉信号传输过程中“接触不良”，信息传输不全。

外耳、内耳以及作为听觉感受器的耳蜗，决定我们是否能“听得见”，而突触及听神经在听觉同步化及言语识别方面发挥功能，决定我们是否能“听得清”。

三、为什么会得“听神经病”？

听神经病的发生多与遗传因素和环境因素有关。

遗传因素：目前已发现20多种与听神经病相关的致病基因，不同的致病基因作用于不同的病变部位，通过对致病基因的分析，有助于之后选择合适的治疗方案。

环境因素：包括新生儿高胆红素血症、围产期缺氧或窒息、感染、免疫性疾病、耳毒性药物、噪声等。

其中，新生儿高胆红素血症是诱发新生儿听神经病的首要危险因素，而感染是青少年患听神经病的首要高危因素。

听神经病的诊断流程较复杂，需要进行详实准确的听力学、影像学、遗传学诊断评估，同时结合全面的问诊查体等相关评估，方可作出诊断。

目前尚无药物可以治疗，主要的干预手段是配戴助听器或人工耳蜗植入，但是根据病因不同，效果也不一样。

日常生活中，如何正确预防？

在新生儿听力筛查中，听神经病患儿的耳声发射(OAE)往往是正常的。因此，新生儿听力筛查除了要做耳声发射外，还要做自动听性脑干反应（AABR）等相关检查，以免漏诊。

夫妻双方可通过耳聋基因筛查，明确自身是否携带致病基因，避免新生儿出生后缺陷。夫妻若携带基因突变，备孕时或产前可向医生进行遗传咨询。

尽可能避免导致听神经病的环境因素，如新生儿高胆红素血症、缺氧、感染等。

当发现孩子有不会说话、不爱讲话、听不清等表现时，家长应尽早带孩子前往正规医院专科就诊，以免错失孩子关键的言语发育时期，造成又聋又哑的严重后果。

资料：健康上海12320

人到40岁以后，随着年龄的继续增长，听力就会出现逐渐衰退的表现，一开始由于吸力衰退主要在高频区，而人们在日常生活中需要的是中低频区钓听力，所以这时并不觉得生活中有什么不便，但随着年龄的不断增长，听力衰退逐渐波及到中低频，这时就会明显影响老人的生活。有人会劝您佩戴助听器，也有人可能会对您说戴助听器效果不好。那么，哪些耳聋可以佩戴助听器呢?
    一般来说，能够听见助听器扩大了的声音的耳聋病人都可以佩戴助听器。原则上讲，耳聋分为两大类： 向内耳传递声音有障碍的称为传导性耳聋； 内耳感受声音部分及听觉神经有毛病的称为感音神经性耳聋。前者佩戴助听器可以补偿传导受阻损失的听力部分，所以效果较好。而后者则较为复杂，使助听效果不如前者那样理想。老年性耳聋属感音神经性耳聋，对语言内容的分辨能力差，听声音适宜区域比正常人的窄，对稍微增长一点的声音就会感觉震得爱不了。所以当老人佩戴助听器时，调小了起不到扩音助听的作用；调大了又震得受不了；调到不大不小时，由于老人语言分辨能力差，听不清对方在说什么，这就是有些人所说戴助听器效果不好的原因。
    有些老年人虽然戴助听器效果不够理想，但经过使用训练，仍可以达到提高听力的目的。准备佩戴助听器的老人，可先请教专门的听力学医生或耳科医生、请他们协助和指导。根据听力检查结果选择合适的助听器、使适应个人的需要。戴用时音量开关应开小，以后逐渐加大，先在室内使用，后在室外使用，逐步适应，以听清一米远的讲话为有效。

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