为什么腰间盘突出会引起坐骨神经疼？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-29 07:20 标签： 腰椎间盘突出是神经性疼痛吗

提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医

腰间盘突出引起的坐骨神经痛。腿伸到一定程度就痛。右

吴涛副主任医师普通外科

西安交通大学第二附属医院

病情分析：问：您好，吃止痛药、维生素B族、短程皮质类固醇激素口服对恢复有好处。评论：您好，可以静脉滴注地塞米松，一般可以口服强的松。还可以使用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙封闭椎旁静脉。治疗无效时，可采用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射。

腰椎间盘突出症患者除了有腰背部疼痛之外，往往还带有腿痛腿麻，甚至出现肌肉萎缩，这是什么原因呢？大部分解释是因为腰椎间盘突出的部位压迫了局部的神经，从而导致下肢放射性的疼痛，发麻。这可以说是当前的最主流解释，但是腰椎间盘突出引起的腰腿痛并非仅仅简单的机械性压迫这样简单，因为很多手术解决了压迫的问题，可是腿痛腿麻的问题还是没有得到解除，所以说除了神经压迫之外可能其他的因素也在影响最后的治疗效果。

人体的神经就像是电缆，各种外在的信息通过这个电缆传输到人体的大脑中，大脑处理这些信息后再次以信号的形式通过神经传达到特定的部位从而引起相应的反应，为了保证这个信息能正常传达，神经通路中能否保持通畅无障碍是非常重要的。

腰椎间盘突出主要是因为椎间盘突出后的内容物压迫到周围的脊髓或神经根，就像是一根原本完好的电缆人为地打了个折，虽然大部分信息可以正常传达，但因为局部的压迫，局部肯定会有出现缺血缺氧，而正好这部分的神经细胞因为压迫的原因出现了功能障碍，从而会导致信息传达过程中出现了问题，原本不存在的疼痛信号可能因为局部的压迫而出现，最终大脑接收到了异常的信号，从而出现疼痛，所以出现腿痛，腿麻的主要原因还是在于压迫，也就是当前最主流的说法。

局部压迫的问题我们可以通过药物治疗或者手术的方法达到解除压力的作用，那么按照这个原理来说，所有的腰椎间盘突出症患者只要通过手术治疗就可以彻底解决这个问题的，可是事实是不是这样呢？有一部分患者通过手术之后并没有达到预想的目标，手术后腿麻腿痛的情况仍然存在，那么这种情况又是怎么解释呢？

化学炎症因子的作用同样不可小觑， 出现腿麻腿疼除了压迫之外还存在一定的炎症，而这个炎症的主要因素就是化学因子，这些化学因子因子怎么来的呢？就是周围的组织因为炎症而产生的，这种炎性因子产生后也不是一无是处，其中的主要目的就是为了修复受损的组织，但是这个炎性因子量的调控非常复杂，往往因为某些特殊的原因出现调节失控，这时候修复组织的目的没有达成，反而让更多的炎性细胞聚集，最终产生大量的炎性因子，这些因子对局部的神经血管及软组织也造成一定伤害，这也就可以解释为何手术后腿痛腿麻的问题还是没有解决。

腰椎间盘突出看似一个腰部的问题，但是没有这么简单，按照理论上来说腰椎间盘突出压迫了脊髓或者神经根，从而沿着这些神经通路，特别是坐骨神经这一路更是影响巨大。对于大部分腰椎间盘突出的主要疼痛特点就是坐骨神经痛，而这一神经在行经的过程中除了腰部出现卡压外，还有可能是在骨盆，梨状肌，大腿部，腘窝，甚至小腿部等等部位的多点卡压，这种卡压与压迫还有一定区别的，往往卡压点在神经穿过特定点产生的。

这种卡压可能是一个不断累积的过程，当达到这个阈值后就会出现腿麻腿酸，这也就能很好解释很多腰椎间盘突出治疗过程中并不是直接去松解腰部，而是去松解坐骨神经，通过松解神经上的各个路径点的卡压，从而达到治疗腰腿痛的目的，这也与中医针灸，小针刀，推拿等治疗有异曲同工之妙，解决神经多点卡压的部位可能也是治疗腰椎间盘突出的一个重要手段。

#腰间盘突出为什么也会腿疼腿麻# 

腰间盘突出引起的坐骨神经痛带有右小腿麻木已治疗了二十多天了从矫正药物理疗到服中药小腿麻木怎么还不好我该继续服中药吗？

全部答案（共1个回答）

医院名称：广州后勤医院(精神科)

医院别名：广州后勤医院(精神科)

地址：广州市越秀区小北路243号

广空后勤医院成立于1951年，是卫生部在华南设立的一家集教学、医疗、预防、保健的国家二级甲等医院，有着61年的医疗历程。医院秉承医院优良传统，坚持以“病人第一、质 量第一、安全第一”三大准则服务广大患者，以患者的健康作为首要任务，树立高尚的医德医风，以高超精湛的...

  • 答: 北京哪所医院三叉神经痛比较好？
  • 答: 细嚼慢咽能延长用餐时间，刺激饱腹神经中枢，反馈给大脑我已经饱了的信号，让人较早出现饱腹感而停止进食，有助于控制体重

我要回帖

更多关于 腰椎间盘突出是神经性疼痛吗 的文章

 

随机推荐