如果全球的新冠肺炎疫情衰落超90%，那将会意味着什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-07-03 15:40 标签： 新冠肺炎疫情不会终结全球化

新冠肺炎让印度全国上下为之所动，不过看数据却发现疫情似乎并不严重。

据印度卫生部30日的通报，截至当天，印度新冠肺炎确诊病例为1071例，累计死亡29例。

以印度的人口密度、普通民众居住条件和公共卫生体系衡量，这个数字堪称奇迹。

印度是否真的躲过一劫？答案未卜。

3月24日印度总理莫迪宣布“封国”后出现的大规模返乡潮，以及印度警察对擅自外出者的“棍棒教育”等等，无不证明莫迪政府对于疫情的判断一点也不乐观。

莫迪讲话暗藏对疫情的真实判断

印度出现大规模返乡潮的起因是3月24日晚8点10分，莫迪突然向全国发表电视讲话，宣布“印度民众无论身处何地，未来三周都不得外出。”禁令从3月25日零时生效。

莫迪这个讲话有三点值得注意。

其一，莫迪宣布全印度“封国”后，留给印度民众准备的时间不足4小时，反映出莫迪政府的急迫心态。

其二，莫迪要求“每一个区、每条街道、每个村庄都要封锁”，不管印度能不能做到这一点，“封国”力度已经超过此前宣布限制出行的所有国家和地区，从全球来看也堪称史无前例。

其三，莫迪的警告极其严厉，他说：“如果我们在未来21天无法控制疫情，我们的国家和家庭将倒退21年。”

硬核“封国”与印度官方当天公布的疫情数据形成了鲜明对比。

3月24日，印度卫生部公布的确诊病例为499例，死亡10人。老实说，这在印度完全称不上是公共危机。

《柳叶刀》杂志曾经公布，印度每年仅新生婴幼儿夭折率就高达90万人，为全球最高。相较而言，新冠肺炎疫情给印度民众造成的人道危机几乎可以忽略不计。

显然，莫迪政府突然大力“封国”，是因为对印度的新冠肺炎疫情评估另有一本账，而印度卫生部公布的疫情数据不足为信。

分散城市聚集人群或是有意为之

在印度宣布“封国”后，全球为防止疫情扩散而被限制出行的总人数，也马上翻了一番，达到了26亿人。

这26亿人中，印度的返乡者无疑是当下面临困难最多的一个群体。印度常年外出务工人员约有4500万人，除了有稳定工作或害怕丢失工作不敢返乡的人，保守估计，那些打零工、没挣到钱或因企业倒闭而返乡的人也数以百万计。

由于印度在3月22日就停止了地面公交服务，25日又停止了航运客运，这些返乡者只能靠徒步或躲在货车里的方式回家。许多返乡者的行程超过1500公里。有记者形容，这些人如同“国内难民”。

莫迪政府先停公交再迫使务工人员返乡，明显举止失措，给返乡者制造了巨大困难。但这或许是有意为之：分散城市聚集人群，可以维持城市治理运转。

此外，城市医疗体系也容纳不了大量外来人群检测就诊。事实上，印度已经确诊的患者，多数都是上层人士。外来务工人员没有检测就诊的经济基础。而且，低种姓人群也很难排上号。除了想方设法回到相对安全的家乡，他们无处可去。

上百万务工人员“人在窘途”，好一些的地方政府会设置临时容留站，给返乡者提供食物和饮水，但不是所有途经地政府有能力供应返乡者，导致目前已有死亡案例出现。这是为了避免疫情造成人道危机，而催生出了新的人道危机的典型案例。

“封国”也未必就能控制住疫情

虽然印度实施了空前力度的“封国”措施，有地方为了让警察的“棍棒教育法”合法，还找出了19世纪英国殖民时期的法律条款为依据。

莫迪政府也划拨了1500亿卢布专款用于购买抗疫设备，但在三周内控制住疫情难度依然很大。

首先，印度动手太晚了，现在才开始大规模购买设备，进行大规模检测的最佳时机已过。

其次，即使印度有足够的财力和物资准备，许多人仍然可能被排除在外，从而形成巨大的防疫黑洞。

比如《公民身份法》不承认有公民权利的其他宗教民众和低种姓民众。这些人规模大约有2亿人，在大选时就曾被刻意排除在外。允许他们享受政府补贴的检测就诊，几乎不可能。

第三，严厉“封国”必须建立在民生保障体系足够强大的基础上，而印度物流体系并不发达，各邦有各邦的局限，普通百姓在家中待不了多久。

有印度医学专家估计，印度疫情的峰值5月才会到来，确诊患者可能会达到100多万人；有美国传染病专家甚至估计，印度感染者最多可能达到2亿人。

可以肯定，印度疫情的冰山刚刚被揭开一角。这是印度面临的严峻挑战，同时也是下一阶段全球抗疫的变数。特别是与印度相邻的国家，不可不密切观察。

全国的疫情防控工作17日取得了里程碑式的进展。

2月17日的数据显示，境内除湖北以外地区的新增确诊病例为79例。从2月3日的高峰值890例开始，已连续下降14天（2周），并首度跌回两位数。

修正（包括既往数据的核减与核增）后的增量，则从888例降低到81例。可以预见，实现“零增长”的日子不远了。

可以预见，湖北省外的全部输入性与本地感染性病例，规模可望停留在1.3万以内。

但是，武汉的数字依然高企。

实际上，这次新冠疫情，武汉-湖北省内-湖北省外是完全不同的情形。

湖北，特别是武汉，确实是水深火热，医疗资源严重不足，人民群众求治不得，医务人员疲于奔命，防治管理十分混乱。

而湖北省外，输入性病例不多，各地政府严格防治，所有病例、疑似病例、密切接触者绝大多数获得严密管理与妥善治疗——准确说是当地最高水平的精心治疗。

这些区别背后的根本原因，就在于武汉作为疫源地及输出地，留城、返回到湖北、流动到省外的各约900万、325万、175万人口（之前估算数字）的规模、量级、比例差别。

现在我们已经知道，在春节前、封城前流动到省外的武汉常住人口，输入性病例和接触者感染病例，一共是1.25万人。

按10万人规模做公卫核算，总病例数约715人。


湖北住院人数依然高企，还有约9000人未能住院，湖北省外存量病例12日后已经持续下降

当然，175万还是一个比较粗糙的估算数字，有一些省市披露了具体的人口迁移数据。

如山东排查出了共计69180人从武汉回到山东，至今共发生543个病例。

再加上之前我们介绍过的孝感39万回乡人口，我们不再依赖日韩新撤侨数据，就能做出更加准确的估算：

从表格中我们看出，省外175万、省内325万、留城900万，是之前较为粗糙的估算。

武汉曾宣布，2月9日已排查1059万，人数排查百分比达99.8%，如果这个数据属实，说明武汉实际留城人口为1060万人，比此前预计的少流出160万人。

分析原因，应当与武汉23日（年二九）上午10时便已封城有关。这天还是年前最后一个工作日，许多还在工作的人未来得及离开。

尤其湖北本省的人口，大多原本会计划在最后一两天，才会自驾离开武汉，返回家乡。

据此，我们将武汉流出到省内、省外的人口估算分别调整为160万、200万，这样更加符合事实，各方面的数据也更吻合。

而同样根据武汉留城1060万人口的数据，2月5日武汉每10万人发病病例的比例只有流出人口的1/5，到现在依然只有1/2。这是非常不符合事实的！

中央指导组也如是发出指示：

与输入地相比，武汉感染者底数还没有完全摸清，蔓延扩散的规模也没有较为精准的估计预测。据有关方面推算，武汉潜在被感染的基数可能还比较大。

由于所有病例的传播根源，都是封城前从武汉传出去的。

根据人口比例，理论上来说，武汉的真实感染人数占到全国的75%，湖北其他地市占15%（约2万），全国其他省份占10%（约1.3万，因为相当一部分人口较早离开，感染概率略低）。这才符合事实。

当然，武汉相当一部分的轻症感染者，没有确诊测试就自愈了。这最后在一定程度上也会减少病例统计数。

但现在看来，最大的确诊瓶颈还是核酸检测。

它所用的聚合酶链式反应（Polymerase Chain Reaction，简称PCR）荧光探针法一次流程需要6个小时，一台机器几百万，同时能做的数量也非常有限，能做的人员更是有限。

但现在快速廉价的抗体检测技术已经开发出来了，各地都已研制出抗体快速检测试剂盒。

仅需采取一滴血，就可在15分钟内肉眼观察获得检测结果，且患者的血浆稀释500至1000倍后，仍能检测出阳性。

用检测血液抗体的办法，灵敏度强、特异性高，能够有效突破现有检测技术对人员、场所的限制，缩短检测用时，实现疑似患者的快速诊断和密切接触人群的现场筛查，推动了诊断筛查的前移下移。

现在已经通过临床初步评价，等最终批准，剩下的就是大批量生产，如果生产速度够快，就对武汉地区民众进行一次普查，迅速甄别感染者。

这几天，换帅后的武汉再次推动“应查尽查”工作，武汉感染者底数有望在几天后完全摸清。

疫情A面——救援大武汉

到17日，已有3.2万余名医务人员驰援支持湖北。他们主要来自于呼吸、感染、重症等专业，还有一大批护理人员。

针对武汉重症多的特点，全国驰援了1.1万名重症专业的医务人员，接近全国重症医务人员的10%。

武汉定点医院的床位数，已经增长到近2万张，而投入还在继续，这两天，各省再一次抽调医务人员，驰援武汉。

从漠河到红河，从延边到喀什，纵横万里国土，极边天涯海角，各地的医护人员都在向人口经济地理的中心武汉集结。

千里驰援万里情深，世上没有从天而降的英雄，只有挺身而出的普通人。

没有英雄、不需要英雄的时代，才是最好的时代，天下平安无事、幸福安宁、岁月静好。

但遭遇苦难岁月，便需要英雄挺身而出，为万民救苦救难，在危难之中闪闪发光。

正因为有他们，才让我们相信，寒冬终会过去，春天也会如约而至。


新疆和田地区援鄂医疗队

疫情B面——重启全国经济

2020年是被载入史册的重要年份，一开年，如此大规模的“封城”“封路”“封楼”和企业停工停业，是从未有过的。

“封城”和企业停工停业导致投资、生产、收入和消费同时骤减，这也是没有过的。

现在，已经到了统筹抓好疫情防控和经济社会发展的关键时刻。

但是，复工究竟安不安全？

有人认为，存在长潜伏期的感染者，或者是完全无症状感染者。所以这个病毒不可防，不可控。

媒体报道的特例≠普遍情形

这些天，各地都报道了一些疑似的特殊案例，比如找不到确凿来源的感染者，超过14天潜伏期发作的案例。

每个案例都能让“能否复工”的舆论出现动摇。

但是，记住，全国省外的确诊病例是近1.25万，在这个基数面前，媒体报道的都是特例，而非普遍情形。

到现在，绝大部分的案例几乎都是亲密接触，或者是两个陌生人之间都彼此不戴口罩，近距离交流。

最为特殊的案例是某地通报的陌生人市场近距离靠近15秒，这个案例也引发一片轰动与哗然。

但这显然也是极端情况下的特例。真要那么恐怖，以现代社会的交通发达程度，早就全球一片红了。

为了这个数字，从2月5日判断全国疫情进入下半场之后，这几个参数我就一直反复寻觅、仔细求证。

经过十来天的反复验证、核算，终于找到了答案。

计算的根源分别来自有详细数据披露的山东、宜昌和北京卫健委。图表见：

参数1：经过严防死守，输入性R0在第一轮已降为1，大约在0.5~0.65。基本都为密切接触者。

换而言之，全国已有1.25万省外病例，大约8000人是武汉原发输出病例，4000人是本地密切接触被感染者。还有少数感染来源不明的病例。

参数2：以正常规模比例（10人）计算的密切接触者，感染概率在5%左右。

美国约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院等学者在2月4日预发表的论文，根据湖北省外的101个案例测算，97.5%的人会在10.5天内出现症状。极个别的可以拖到20天以后。估算超过14天才爆发的比例是0.75%。

而钟南山领衔的全国各地医院研究者在2月9日预发表论文提供了进一步的数据，在1099个案例里，有13例超过14天，有1例自述达到24天。

如此算来，超过14天才爆发的比例为1.1%。换算到全国约4000名第二轮接触并被感染发作者里，大约是40来人。

可以要求密切接触者在解除医学观察后继续密切防护、谨慎行动，但是否要为这大约40人继续冻结中国经济？

重振百业的挑战比战胜疫情更艰难

统筹处理问题不能仅局限在疫病防控和公共卫生领域，还需统筹考虑中国社会的客观环境。

如果社会秩序能维持，医疗体系撑得住，公共卫生监测体系反应及时，早期控制，完全可以扑灭。

现在，国务院意见已经指出，非疫情防控重点地区要以实行分区分级精准防控为抓手，统筹疫情防控与经济社会秩序恢复。

除疫情严重区域外，其他地区减少对经济伤害巨大的过度措施。要重新组织经济和社会生产，对疫情进入一种常态化管理。

现在真正要保什么？保社会生产，保物流，保物资供应，保经济重启。需要做大量艰苦细致的工作。

到2月17日，全国复工率已经接近50%。

只要全国各省区坚持依法防控，做好分区分级差异化防控，在病例数保持稳定下降、疫情扩散风险得到有效管控后，有序恢复生产生活秩序。

再对湖北、武汉疫情合围包抄，这场艰苦的大仗，就看到胜利的曙光了。

但是，中国艰苦卓绝为世界争取到的时间，不知到底能起多大作用？

原文链接： 责任编辑：上方文Q

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