胰腺肿瘤医院怎么样？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-07-06 08:53 标签： 治疗胰腺肿瘤哪家医院好

有1/3因用药过度病人无法耐受而死，
还有1/3因治疗无效而死。

图源于电影《抗癌的我》

《送你一朵小红花》在影片一开始抛出了个问题：
如果你是一个癌症患者，你会怎么活？
很多“正常人”可能无法体会，
也无法去做出这个假想。

图源于电影《抗癌的我》

是选择积极面对与癌症共存，
还是消极悲观的度过人生中最后的时光？

对于“病魔”，他们虽然年过半百依旧乐观面对，
让我们一起来看看他们的案例！

目的地：复旦大学附属肿瘤医院

患者情况：患者62岁，胰腺癌晚期，鼻导管吸氧，伴有发热症状

目的地：复旦大学附属肿瘤医院

患者情况：患者86岁，食道癌，多发性脑梗，血压不稳

目的地：复旦大学附属肿瘤医院

患者情况：患者64岁，一周前做完肠癌手术，不能久坐

人们常说“谈癌色变”，今天我们来谈的肿瘤有“癌症之王”的称号！

这一疾病来势汹汹，声名再大、金钱再多，最后也照样无力，比如苹果之父乔布斯、著名男高音帕瓦罗蒂、香港明星沈殿霞……

之所以被称为“癌王”，绝不是浪得虚名，没错，他就是胰腺癌！

第十一届胰腺癌上海论坛暨第六届中国胰腺肿瘤大会日前举行。会议期间，中国胰腺疾病大数据中心（CPDC）首次发布了该平台成立四年来，收集整理的中国真实世界晚期胰腺癌诊治数据。

数据显示，我国胰腺癌患者中有家族史的人仅占1%，有吸烟史的人占27%，同时胰腺癌男性患者占62%，“重男轻女”现象明显。

其发病凶险、侵袭性强、病程短、进展快、死亡率高，中位生存期仅6个月左右，确诊后1年内死亡的病人约占3/4，5年生存率不到5%。

因其早期常表现为腹痛、腹胀，与一般胃炎、消化不良等极其相似，超过60%-80%的病人会被医生当作普通的胃病或慢性胆囊炎来治疗！

假如身体有信号却对其置之不理，超过8成的病人会因误诊而误诊，到查明真相时，往往已经为时太晚，错过最佳手术时机！

面对“癌王”，人类是否真的无能为力呢？

近日复旦大学附属肿瘤医院传来了一则好消息！

90岁胰腺癌患者在复旦大学附属肿瘤医院获根治——术后第八天患者顺利出院！

这是一例临床上较为棘手的病例

来自上海市浦东新区的90岁患者周阿婆来到复旦大学附属肿瘤医院就诊时，合并梗阻性黄疸、肝肾功能不全、慢性阻塞性肺部疾病、中度贫血等，后经确诊为胰头癌。

胰腺外科虞先濬、吴伟顶教授团队成功实施胰十二指肠切除术，以最小创伤为高龄患者实现了胰腺癌根治。术后第八天，患者即顺利出院，行动自如。

刚来就诊时，患者全身皮肤和眼睛发黄，全身瘙痒，东西也吃的越来越少，多吃点就感觉肚子胀。经检查后确诊为胰头癌，胰头这个位置，非常是十二指肠、胆管和胰腺三者交叉的位置。

她和家人辗转多家大医院求医，均因高龄、病情复杂被婉拒，抱着最后一线希望来到了复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科吴伟顶教授门诊。目前唯一可能根治胰头癌的治疗方法仍然是胰十二指肠切除术，考虑患者90岁高龄，并伴有严重的合并症，在与家属多次充分沟通后，患者和家属极力希望进行外科手术。

国内这类高龄胰头癌患者手术并不多见。胰腺外科、手术室、麻醉科为这台手术的顺利开展做了积极、全面的术前准备。

手术由胰腺外科虞先濬教授和吴伟顶教授主刀，金凯舟、叶龙云、肖志文三位医生共同参与。考虑患者高龄，呼吸功能不好，基础疾病多，且合并肝硬化伴门脉高压，既往还有胆道手术病史，决定还是行传统开腹手术，希望能速战速决，尽可能减少手术对病人的打击。

  • 第一步，医生打开患者肚子后，分离此前患者胆道手术造成的严重的腹腔粘连，同时需要在不损伤胰腺周边血管的前提下，把肿瘤切下来。
  • 第二步就是消化道重建，涉及到“胰肠、胆肠、胃肠”三个吻合重建，其中最关键也是最难的就是胰肠吻合，如果这部分手术没有做好，术后恢复过程中就会面临感染出血的风险，这也是最让医生团队担忧的手术并发症。

依靠团队创新的胰肠吻合方法，最终顺利完成了吻合，整个手术不到4小时就完成了，患者在手术中的出血量不足100mL，患者术后第八天，患者即顺利出院，行动自如。

据复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科吴伟顶教授介绍，随着城市老龄化进一步加剧，高龄肿瘤患者越来越多，对于他们疾病的治疗不能仅仅停留在姑息治疗，应该一人一策给予积极、适度、有效的治疗。

对于高龄患者是手术禁区的认识需改一改。

超高龄不是手术的绝对禁忌，依托复旦大学附属肿瘤医院强大的多学科团队，经过充分讨论、精细评估以及充分的术前准备是手术成功的前提，熟练的技术和精细的操作是手术成功的保障。

  • 复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科主任、复旦大学胰腺病研究所副所长。
  • 中国抗癌协会胰腺癌专业委员会常务秘书、上海市抗癌协会胰腺癌专业委员会委员。
  • 原上海医科大学本科硕士毕业，复旦大学外科学博士，年间在美国著名的Baylor医学院和MD.Anderson癌症中心完成博士后研究以及临床合作。

从事外科工作近20年，对处理胰腺、肝脏和胆道疾病有丰富的临床经验，尤其在胰腺恶性肿瘤的综合治疗和肝胆恶性肿瘤的鉴别、治疗方面有深入的研究。

胰腺恶性肿瘤的综合治疗和肝胆恶性肿瘤的鉴别、治疗。

1.发明“胰肠吻合”新方法，减少胰瘘发生率，提高了手术安全性；

2.创新运用锐性清扫方法，研究揭示胰腺癌淋巴转移特性，规范手术清扫范围，发明 5 项专用手术器械，协助深部淋巴结锐性清扫，使局部复发率降低 30%，提高了手术根治性；

3.发现胰腺癌“手术不获益”亚群，甄别出“三阳性”和“假阴性”胰腺癌亚群，施行术前个体化干预，提高了手术有效性；

4.首次提出基于间质比例的胰腺癌个体化围手术期化疗策略，指导临床实践，大大提高了手术的有效性，延长了病人的生存期；

5.发现胰腺癌和胰腺神经内分泌肿瘤增殖、淋巴转移的特性，改变AJCC/ENETS国际指南的分期。

靶向药物帮助70%小鼠消除胰腺癌

令人振奋的是，针对胰腺癌近日哈佛医学院卢坤平与周小珍联合团队，在实验中使用已上市药物Pin1抑制剂，结合现有化疗药与免疫疗法成功帮助70%的PDAC患病小鼠消除体内肿瘤，并于治疗后存活至少六个月（实验小鼠寿命一般为1-3年）。

过去几年中，该联合团队一直在研究脯氨酸异构酶Pin1，它可以调控数十种蛋白的结构和功能，其信号传导的失调同多种癌症以及阿尔茨海默症相关。

这一次，该团队发现Pin1在PDAC细胞与成纤维细胞中均存在过表达，并与患者低生存率相关，而靶向消除Pin1便能够阻断多条肿瘤信号通路，同时解除肿瘤微环境的免疫抑制性，配合其他药物作用，使肿瘤细胞更易被消除。

部分资料来源于 | 复旦大学附属肿瘤医院

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