2017年12月29-30日，由深圳市医师协会主办、中山七院承办的“2017年深圳市医师协会泌尿外科医师分会学术年会暨广东省继续教育项目——前列腺疾病微创新技术推广培训班”在中山七院隆重举行。本次会议是中山七院2017年“压轴”会议，旨在总结、交流和探讨泌尿外科相关新进展，并推广前列腺疾病微创技术，促进深圳市泌尿外科事业的发展。

       12月30日清晨六时，中山三院高新教授、北京大学第一医院周利群教授（CUDA会长）、中山大学孙逸仙纪念医院副院长林天歆教授（广东省医学会泌尿外科分会候任主任委员）、武汉同济医院泌尿外科主任王少刚教授一行来到中山七院观摩、指导。

 大会由中国医师协会泌尿外科分会微创学组委员、广东省医学会泌尿外科青年分会副主任委员、广东省医学会泌尿外科分会基础学组副组长、中山七院泌尿外科负责人庞俊教授主持。中山七院秦鉴副院长致开幕词，泌尿界泰斗梅骅教授、广东省医师协会泌尿外科分会会长李逊教授、深圳市医师协会泌尿外科分会会长许四虎教授以及光明新区卫计局谢宇航副局长应邀出席并讲话，广东省医学会泌尿外科分会副主任委员陈凌武教授（中山一院）、刘春晓教授（珠江医院）、周芳坚教授（中山大学肿瘤医院）、刘久敏教授（广东省人民医院）、杨国胜教授（广东省第二人民医院）、谢克基教授（广州市第一人民医院）、杨江根教授（深圳市医学会泌尿外科分会主任委员）出席开幕式并主持学术讲座。

 中国工程院院士、CUA主任委员兼微创学组组长、海军军医大学校长孙颖浩教授，北京大学第一医院泌尿外科主任、CUDA会长周利群教授，因时间安排问题未能亲临授课，特意给大会录制了一段视频祝贺。大会还得到CUA候任主委黄健教授、广东省医学会泌尿外科学分会前任主委高新教授的指导和勉励。众多国内泌尿外科界的知名专家、学者，包括江西省医学会泌尿外科分会主任委员、南昌大学第一附属医院副院长王共先教授，武汉大学人民医院张孝斌教授，武汉大学人民医院院长助理、泌尿外科主任程帆教授、饶婷教授，北京大学第一医院何志嵩教授、龚侃教授（北大一院科研处处长）、姚林教授，北京大学人民医院叶雄俊教授，首都医科大学朝阳医院田龙教授，解放军总医院泌尿外科副主任马鑫教授，上海交大仁济医院薛蔚教授，复旦大学华山医院姜昊文教授，长海医院任善成教授、王辉清教授、程欣护长，上海市第一人民医院文伟教授，大连医科大学附属第二医院院长助理刘志宇教授，武汉同济医院余虓教授，中山大学附属第一医院泌尿外科副主任陈俊星教授、新晋杰青罗俊航教授，中山大学惠亚医院丘少鹏教授，中山大学肿瘤医院李永红教授、何立儒教授，中山大学孙逸仙纪念医院姚友生教授、许可慰教授、黄海教授，中山三院肖恒军教授、刘小彭教授，广东省中医院向松涛教授，南方医院吴芃教授，珠江医院徐啊白教授，南医三院刘存东教授，南医深圳医院温星桥教授等出席大会。本次会议也邀请到深圳市各大医院的泌尿外科主任，包括深圳市人民医院肖克峰主任，深圳市第二人民医院王风主任，深圳市第三人民医院胡红星主任、方烈奎教授，港大深圳医院卢振权主任，北大深圳医院倪梁朝教授，中山八院夏昕辉主任，深圳大学总医院王祥卫教授以及深圳市内各大医院泌尿外科同道参会。出席本次会议的还有中山七院的各个学科带头人或主任，包括潘逸航院长助理，肾内科郑智华主任，超声科徐作锋主任，麻醉科池信锦主任以及专职科研人员钱志荣教授等。

中山七院泌尿外科主任庞俊教授主持会议

中山七院秦鉴副院长致开幕词

泌尿外科泰斗梅骅教授讲话

海军军医大学校长孙颖浩院士视频讲话

中国医师协会泌尿外科医师分会会长周利群教授视频讲话

广东省医师协会泌尿外科分会会长李逊教授讲话

深圳市医师协会泌尿外科分会会长许四虎教授讲话

深圳市光明新区卫计局谢宇航副局长讲话

开幕式结束后，与会代表合影留念

       上海长海医院泌尿外科主任许传亮教授委派专人代表长海医院泌尿外科为中山七院泌尿外科赠送礼物“雄鹰展翅”，寓意中山七院泌尿外科宏图大展，事业蒸蒸日上！

       本次大会设置了五大主题演讲、两个手术视频演示和两个讨论环节，会议内容以前列腺疾病为主，涉及泌尿生殖系统肿瘤、尿路结石、尿控和基础研究等领域，内容丰富新颖，精彩纷呈！

大师领航篇（师说路在何方）

梅骅老教授作“迈步进入新时代”的演讲，凯歌高唱，激动人心

广东省医师协会泌尿外科医师分会会长李逊教授全面阐述了中国式微创经皮肾镜取石术历史、发展和创新

南昌大学第一附属医院王共先教授从机器人手术着眼，从前列腺癌根治术入手，谈创新之路和手术方式方法   

    北京大学第一医院何志嵩教授介绍了北大泌尿所（IUPU）肾癌合并静脉瘤栓的治疗经验

传承篇（钢铁是怎样炼成的）

上海仁济医院薛蔚教授提出机器人时代的局部进展前列腺癌-NCHT能否使患者获益更多

首都医科大学附属北京朝阳医院田龙教授介绍了阴茎癌诊治的朝阳经验：精准切除+淋巴清扫+整形重建

中山大学孙逸仙纪念医院的黄海教授介绍了机器人/腹腔镜膀胱癌根治术后尿流改道的优选方案

武汉同济医院余虓教授为大家传授前列腺癌根治术尿控功能保护的方法与技巧

北大一院科研处处长龚侃教授分析了2017年北大泌尿所前列腺癌临床特点，并对切缘阳性情况进行了探讨

  上海长海医院任善成教授讲述如何兼顾临床与科研，结合自身体会，为泌尿外科青年医师的成长树立了榜样

中山一院泌尿外科主任医师、国自然杰出青年基金获得者罗俊航教授，从临床转化研究方面，为青年医生成长指路  

深圳市罗湖医院集团副院长、国家重点研发计划首席科学家吴松教授综述了

浅表性膀胱癌“游击式”复发假说的新进展

解放军总医院马鑫教授介绍了兼顾策略和预后的下腔静脉癌栓301分级系统

美国堪萨斯大学医学院泌尿外科研究室主任Benyi Li教授从基础研究方面阐述了PI3K与前列腺癌的关系

北京医院张耀光教授分享了人工尿道括约肌植入术的初步经验

南方医科大学附属南方医院吴芃教授介绍了骶神经调节技术在间质性膀胱炎治疗中的应用   

上海长海医院王辉清教授就腺性膀胱炎的诊治作了综述

求是篇 （条条道路通罗马）

一、局部晚期前列腺癌综合治疗

深圳大学附属总医院王祥卫教授从手术治疗方面着手谈局部晚期前列腺癌的治疗

 中山大学附属肿瘤医院何立儒教授从放疗角度谈局部晚期前列腺癌的治疗 

中山三院肖恒军教授从内分泌治疗角度谈局部晚期前列腺癌的治疗

中科院肿瘤医院深圳医院田军教授从化疗方面谈局部晚期前列腺癌的治疗

  广州医科大学附属第一医院何朝晖教授探讨标准PCNL在大于2cm肾结石治疗中的应用

中山大学孙逸仙纪念医院许可慰教授介绍处理肾结石的“双镜联合”的治疗经验   

武汉大学人民医院饶婷教授介绍了多通道PCN治疗复杂肾结石的经验  

 深圳市第二人民医院梅红兵主任总结了输尿管软镜碎石术与PCNL在治疗肾结石时的优劣和取舍 

   手术视频演示之腹腔镜：镜中观月

中山一院王道虎教授传授了腹腔镜下前列腺癌根治术的手术技巧

上海华山医院姜昊文教授展示了完全内生性肿瘤后腹腔镜肾部分切除术的视频，并作了经验总结

北京大学第一医院姚林教授介绍了经腰联合经腹腹腔镜处理肾癌伴下腔静脉癌栓的手术方法

   手术视频演示之经尿道：水道无腺

珠江医院刘春晓教授作为前列腺剜除术之鼻祖，师说解剖性前列腺剜除术

珠江医院徐啊白教授传授了等离子前列腺剜除术的手术技巧

中山七院庞俊教授介绍了1470激光行前列腺剜切术的体会和经验，提出了自己独到的见解

东莞市人民医院罗杰鑫主任介绍了双子星HoLEP激光精准前列腺剜除的手术技巧

       大会期间，还举行了深圳市医师协会泌尿外科医师分会全体委员会议，由大会执行主席、深圳市第二人民医院泌尿外科梅红兵主任主持，许四虎会长作了2017工作报告，王天星执行会长致辞。庞俊主任被增补为第一届深圳市医师协会泌尿外科医师分会副会长。

 本次会议首次在我院学术报告厅采用网络实时直播，当天点击量高达6900余次。会议为广大泌尿外科同仁提供了一个共同交流的平台，各位受邀专家与参会者共同分享泌尿外科微创治疗的新理念、新技术及经验，为促进深圳市泌尿外科事业的蓬勃发展发挥了积极作用，同时也提高了中山七院的影响力。本次会议的圆满成功，彰显了年轻的中山七院泌尿外科团队充满活力、智慧和奋发向上的精神风貌。“传承、超越、崇德、求是”，中山七院泌尿外科将在庞俊主任的带领下，不忘初心，砥砺前行，不畏远途，求是务实，用激情与智慧编织无比美好的未来！

肝硬化病人的蜘蛛痣主要分布在（）。 面颈部。 肩背部。 前胸。 腹壁。 手背。 下列关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的描述错误的是（）。 PR间期恒定。 部分P波后无QRS波群。 房室传导比例可为3：2，4：3。 房室传导比例可为2：1。 预后较好。 关于麻醉前胃肠道准备，下列哪些是对的（）。 择期手术前应常规排空胃。 手术前应禁食4小时。 手术前应禁食12小时，禁饮4小时。 胃没有排空，又需要立即手术者，选用全麻时，可考虑行清醒气管内插管。 以上都对。 骨髓细胞形态学检查的内容不包括（） 有核细胞分类计数。 骨髓增生程度。 细胞形态改变。 骨髓染色体分析。 巨核细胞计数及分类。 心境障碍一般具有以下特点（） 发作一次，加重一次，残留阴性症状。 一次发作，永不缓解。 反复发作，从无缓解期。 多次发作，大多数能缓解。 一次发作，终生不复发。 男性，50岁，前列腺癌根治术后3个月，出现勃起功能障碍（ED）。目前病人最主要的护理诊断／问题是（）

据估计，美国约有280万前列腺癌幸存者，而且这一数字还在不断增加。前列腺癌是美国男性人群中继皮肤癌之后的最常见的癌症，长期带瘤生存也很普遍。然而，在诊断和治疗后相当长的一段时间内，幸存者继续需要持续随访，以对治疗引起的副作用进行管理，检测癌症是否复发，并对其他健康并发症进行治疗。

• 癌症治疗中和治疗后的营养和体力活动

为了帮助初级保健医生和前列腺癌幸存者，优化前列腺癌幸存者的长期护理，美国癌症协会发布了首版前列腺癌护理指南，发表于2014年6月10日的CA: A Cancer Journal for Clinicians杂志。这一新指南提供了详细的建议，涉及以下方面：营养和体力活动，癌症检测，治疗管理引起的副作用，以及初级保健医生和专家之间的沟通交流。

新版前列腺癌生存指南建议，初级保健医生应对前列腺癌幸存者的生活习惯给出调整建议。越来越多的研究表明，健康饮食，保持积极的生活方式可以降低前列腺癌诊断后的复发机率。健康行为包括：

• 通过限制摄入高热量的食物和饮料以达到并保持健康的体重，多做运动。
• 在得到医生许可的前提下，无论目前的体重如何，每周的体育活动量应至少保持150分钟以上。
• 日常饮食应富含蔬菜、水果、谷物和低饱和脂肪酸，并摄入足够的钙和维生素D。营养不良的男性应咨询医生或要求转诊接受注册营养师的治疗。
• 限制饮酒，每天不超过2杯。

根据治疗方案的不同，幸存者必须定期随访检查前列腺癌是否复发或恶化，并且也必须遵循指南检查是否有其他新发癌症。曾接受放射治疗的患者患膀胱癌或结肠癌的风险可能略高，且需接受不同于一般风险人群的筛查方案。

大多数癌症幸存者在前5年应该每6到12个月测定血清前列腺特异性抗原（PSA）水平，而后每年复查。PSA水平升高或者上升的幸存者，应该转向专科随访。另外，直肠指诊应该每年进行一次。患者应及时向医生报告任何新出现的症状，包括血尿、直肠出血或疼痛。

前列腺癌的手术、化疗、放疗和激素治疗可能引起泌尿系统、肠和性功能方面的副作用。此外，激素治疗可引起贫血、潮热，增加心脏疾病和骨折的风险。向医生咨询相关副作用有重要意义，医生可及时做出评估，并进行可能的治疗。

对于癌症患者而言，焦虑和抑郁在所难免。悲伤或痛苦等情绪变化也应向医生咨询，医生可以评估患者是否有临床抑郁症的症状。临床抑郁症会使患者生活质量下降，且不利于健康。有许多方法可用来治疗抑郁症，包括药物，咨询，或两者结合。

该指南还涉及到二次原发癌的筛查和评估，前列腺癌的管理和治疗对身体和心理造成的影响，包括贫血、心血管和代谢的影响、抑郁和焦虑、骨质疏松症、性功能障碍和性亲密关系、排尿功能障碍和血管舒缩症状。此外，该指南还对肥胖，缺乏体力活动，营养和戒烟等情况做出了相应的推荐。

表1 前列腺癌治疗引起的常见长期和迟发性反应

注：Ⅲ级证据来自病例研究 0级证据为专家意见、观察、临床实践、文献回顾或初步研究

表3 前列腺癌复发监测指南

注：2A级证据来自基于前列腺癌幸存者的非RCT研究；b级证据为NCCN标示，代表“基于低水平证据，认为干预处理适当，达成一致共识”；0级证据意义同上所述

表4 第二原发癌的筛查和早期诊断指南

注：Ⅰ级证据来自RCT的荟萃分析；ⅡC证据非基于幸存者的非RCT研究，但基于经历某一长期或迟发反应的一般人群（如尿失禁、ED处理等）。