想到西安冶行不行? 下面长肉芽哪治不会复发吗?

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四平市中心人民医院 | 风湿免疫科

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擅长:类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、脊柱关节病、骨关节炎、成人Still病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、白塞病、多发性肌炎或皮肌炎、痛风、风湿热、混合性结缔组织病、结节性红斑、ANCA相关性血管炎、大动脉炎、风湿性多肌痛、骨质疏松症、抗磷脂综合征、自身免疫性肝病、SAPHO综合征等

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吉林市人民医院 | 风湿免疫科

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深圳市龙华区人民医院 | 风湿免疫科

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窦炎、鼻息肉术后遵医嘱定期复查有多重要?

鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉头颈外科的常见病,在人群中的发病率约为1%~5%。

其病因复杂,主要包括病原微生物感染、鼻内解剖结构异常、免疫缺陷、黏液纤毛功能障碍和变态反应等。

可以引起鼻塞、头痛、流脓涕和嗅觉减退等症状,严重影响人的工作和生活。

目前,针对鼻窦炎、鼻息肉的治疗方法主要是鼻内镜下的手术治疗,术后痛苦小,反应轻。目的是在鼻内镜的直视下彻底清除鼻腔和鼻窦鼻息肉及不可逆的病变组织,解除鼻窦自然口阻塞,恢复鼻腔、鼻窦黏膜的正常形态和功能。

手术是治疗鼻窦炎鼻息肉的最重要一步,术后严密观察和合理的处理也是不可缺少的过程,术后处理不当直接影响到治疗效果。

二、鼻窦炎、鼻息肉术后为什么要定期复诊?

鼻窦炎、鼻息肉术后黏膜形态和功能的基本恢复至少需要3个月时间。

从术后2周开始,鼻腔术腔内不断出现黏膜水肿、囊泡、小息肉、粘连等,又不容易被患者感觉到。

如果不及时复诊进行清理,将会妨碍鼻腔鼻窦黏膜功能恢复进程,可导致鼻腔内干痂堆积,引起鼻塞、鼻腔粘连、感染、鼻窦炎复发而需要再次手术。

术后10天门诊复查见左侧中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连,及时予以分离。

三、“医生,手术结束出院后,我还需要继续用药吗?”

出院后通常需要应用三类药物:

第一,需要口服强的松片(或甲泼尼龙片),有助于防止鼻窦炎鼻息肉术后复发,减轻术后术腔黏膜的水肿,要求早晨空腹服用;

第二,鼻腔局部应用皮质类固醇激素喷鼻,如内舒拿、辅舒良、雷诺考特等药物。要求用左手喷右鼻,右手喷左鼻,使药物喷向鼻腔外侧壁,通常至少使用3个月时间;

第三,黏液促排剂,如桉柠蒎、标准桃金娘油、欧龙马等,用以碱化黏液、降低黏液黏稠度、刺激纤毛摆动,减少术腔干痂,缩短黏膜上皮化时间,减少术腔水肿、肉芽、粘连形成;另外,若是鼻腔术后干痂比较多,鼻腔干燥,鼻腔内也可以应用油剂,如复方薄荷油等,可软化结痂,有利于其排出。

术后恢复光用药是不够的,

四、术后为何要冲洗鼻腔?

鼻腔冲洗是治疗鼻腔、鼻窦疾病的一种常用方法,鼻窦炎术后冲洗它可以起到以下作用:

清除作用,可以有效清除鼻腔内渗出物、黏液及陈旧性积血;

提高鼻腔鼻窦黏膜纤毛功能,为术后紊乱的纤毛功能恢复提供湿润环境条件;

减少炎性、创伤因子,降低黏粘膜水肿

1.配置好冲洗液于冲洗器中;

2.水平低头,将鼻腔冲洗器的鼻塞放在一侧鼻孔处,稍微用力使鼻塞与鼻腔之间不留空隙;

3.微微张开口,冲洗溶液从一侧鼻孔流进鼻腔,再从另一侧鼻孔或口腔流出;

4.冲洗完毕换另一侧鼻孔冲洗,方法同上;

5.双侧鼻孔冲洗完毕,头向前倾,让鼻腔内残余盐水排出,然后用力吸鼻动作,经口吐出鼻腔内的液体,以帮助排净。

1.身体前倾30度,水平低头进行冲洗,禁止侧头冲洗。

2.冲洗过程中需张口呼吸,不要用鼻子吸气,同时不可做吞咽、擤鼻涕等动作。

3.水温33~37℃为宜,不可超过基础体温,以免损伤黏膜。

4.冲洗时药液速度不宜过快,以免水压过高引起刺激,可根据患者舒适度调节。

5.先冲洗鼻塞较重的一侧,然后再冲洗对侧,防止冲洗液因堵塞较重一侧鼻腔受阻而流入中耳。

6.冲洗过程中若出现咳嗽、喷嚏、呕吐、耳痛等症状,应立即停止鼻腔冲洗,休息后若上述症状消失方可再次进行冲洗。

7.冲洗完毕头向前倾,让鼻腔内的残余药液排出,然后单侧分别擤鼻,以便排净药液,不要两侧同时擤鼻,防止药液进入中耳。

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