什么是心力衰竭？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-09-17 00:44 标签： 心衰晚期腹部积水

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1.原发性心肌舒缩功能障碍

(1)变：心肌炎、心肌病等;

(2)能量代谢障碍：冠状动脉粥样硬化、严重、低血压、维生素B1缺乏等。

①压力负荷：又称后负荷，指心室射血所要克服的阻力，即心脏收缩时所承受的前方阻力负荷。

②容量负荷：又称前负荷，指心脏收缩前所承受的负荷，相当于心室舒张末期容量。

(1)压力负荷过度：、主动脉缩窄、主动脉瓣狭窄;肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄;血液粘滞度增加等。

(2)容量负荷过度：二尖瓣或主动脉瓣关闭不全;室间隔缺损、三尖瓣或肺动脉瓣关闭不全;严重贫血、甲亢、动静脉瘘等。

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 　　心衰是心力衰竭的简称，心力衰竭最常见的原因是心肌本身的病变，例如心肌梗塞。心肌梗塞时，心脏有一部分肌肉坏死，不能收缩，此时心脏就失去了“供血”的功能。长期的高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等都可以最终引起心力衰竭。

　　成人充血性心力衰竭的最常见的病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病（）、高血压性心脏病（离心病）、瓣膜病、心肌病和肺原性心脏病（肺心病）。

　　其它较常见的病因有心肌炎、肾炎和先天性心脏病。较少见的易被忽视的病因有心包、甲状腺功能亢进与减退、、病、动静脉瘘、心房粘液瘤和其他心脏肿瘤、结缔组织疾病、高原病及少见的内分泌病等。

　　（一）按心力衰竭发展的速度可分为急性和慢性二种，以慢性居多。急性者以左心衰竭较常见，主要表现为急性肺水肿。

　　（二）根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。左心衰竭的特征是肺循环淤血;右心衰竭以体循环淤血为主要表现。

　　（三）收缩性或舒张性心力衰竭

　　（四）按症状的有无可分为无症状性（asymptomatic）心力衰竭和充血性心力衰竭

　　心力衰竭是各种疾病损害了心脏的正常功能，使心脏收缩力减弱或心脏舒张不充分而难以推动正常血液循环的结果。临床上最常见的心力衰竭表现有劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、休息时呼吸困难等。部分患者还表现为下肢踝部水肿和尿量明显减少。心力衰竭是一种可由多种疾病导致的共同病理状态，临床上最常见的引起心力衰竭的慢性心血管病是高血压、冠心病及糖尿病。

　　心力衰竭是导致疾病和65岁以上的病人住院的首要原因之一。长期以来，心力衰竭的诊断主要依靠临床（如病人主诉）和物理仪器（如超声心动和X线检查）等。

　　近年来，钠尿肽又称脑钠肽（BNP）这一新的实验室检测指标在心力衰竭临床诊断中的应用受到广泛关注。BNP是调节体液、体内钠平衡、血压的重要激素，当心血容积增加和左室压力超负荷时即可大量分泌。

　　当前可用于诊断心力衰竭的是检查两种钠尿肽：BNP（B钠尿肽）和NT-proBNP（N-末端前B钠尿肽）。临床研究和应用表明，BNP或NT-proBNP两者应用价值基本相同，都是较好的心力衰竭时的心脏标志物。对有相应的临床症状、疑为心力衰竭的患者，检测BNP或NT-proBNP有助于确立心力衰竭的诊断。

　　临床最常用检测BNP或NT-proBNP来鉴别充血性心力衰竭和肺功能不全。如果没有这些物质的升高，那么表明病人可能不是心源性的呼吸困难。对于不同程度的心力衰竭，这些标志物水平变化是很灵敏的。同时，在几天时间内连续测定BNP或NT-proBNP，可使医生能调整对充血性心力衰竭的药物治疗，使其更精确有效。

　　当然，目前在我国检测BNP或NT-proBNP尚未得到广泛推广和应用，并不作为诊断心力衰竭的必要条件，也还不能替代目前常用的各种辅助检查（如超声心动和X线检查等）。BNP或NT-proBNP在预后评价和治疗指导等方面的应用仍需更多的临床实验证据支持。

（责任编辑：实习李潇潇）

　　心力衰竭都有什么症状?相信大家都听说过心力衰竭，从字面上理解并不难，但您真正的知道心力衰竭的定义吗?它又有哪些症状体现呢?心力衰竭是心脑疾病中比较常见的一种疾病，而且随着生活水平的不断提高，它频繁的出现在我们的生活当中，给患者带来了不小的伤害，不仅影响着我们的生活和工作，还会影响整个家庭的幸福。那么心力衰竭到底都有哪些症状呢?让我们一起来了解。

　　1)：这是心力衰竭的最早也是最为常见的一个症状，主要包括劳动性呼吸困难，夜间阵发性呼吸苦难，坐卧时间长呼吸困难等;

　　2)、：咳嗽也会导致心力衰竭的症状的发生，这主要是由于肺部和支气管粘膜部位有淤血导致的，在一开始经常会夜间引发此症状，若导致血管破裂，就会导致咳血的症状发生;

　　3)其他症状：浑身、身体困乏、、以及肾功能障碍等都会导致心力衰竭的症状出现。

　　1)腹部：腹部难受是很容易导致心力衰竭的，这也是心力衰竭最早期的症状，并会伴有呕心、、上腹等症状的发生;

　　2)：心力衰竭性的水肿主要表现为下肢呈现水肿的状态，严重一点的患者会引发全身水肿，一定要及时就医，并进行治疗;

　　3)颈静脉舒张：颈静脉舒张是心力衰竭早期最为明显的症状之一，颈部不适，多数是由于工作压力大导致的，应适当的休息，来缓解颈部不适;

　　4)：得了心力衰竭的患者，一般都会有不同程度的紫绀出现，这也是非常严重的;

　　5)心脏体征：这种症状的出现，主要是由于患者本身患有心脏病导致的;

　　6)神经系统症状：神经系统出现障碍，也会导致心力衰竭的发生，表现为失眠、等。

　　这是由于左右心脏同时引发的心力衰竭，这是非常严重的症状，一旦心力衰竭遍及全身，这时一定要及时到正规医院进行检查，并确认病情的严重程度，选择合适的方法进行治疗。

　　心力衰竭有哪些症状?相信通过上面的详细介绍，您心里已经有了答案，有的患者早期的时候患上心力衰竭，都是单方向的，这时候采用合适的治疗方法进行治疗，效果还是显著的，而且还能抑制病情的进一步恶化，一旦形成全身心力衰竭的话，不仅会给患者本人造成一定的伤害，还会一个家庭的正常生活，后果是非常严重的。最后祝您早日康复。

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