跪求杭州耳鼻喉科医生推荐的有吗?孩子过敏性鼻炎又犯了~

杭州市第三人民医院、健康杭州

流鼻血,几乎是每个人生活中都会遇到的情况,多数人可能从小到大都用的是“仰头止血法”!殊不知,如此深入脑海的“常识”却蕴含着极大的风险。

6月22日,湖南中医药大学第二附院医生陈志成在发布了一条视频:一位3岁男孩因为鼻出血仰起头来止血,结果血液流到了嗓子眼,形成的凝块把气管全堵住了,送到医院整个脸已经发青,没有抢救回来。

而就在近日,杭州市第三人民医院耳鼻喉科小儿鼻病中医门诊也来了一位鼻血久止不住、甚至口吐小血块的小朋友。

6月中旬以来,杭州5岁男孩豆豆(化名)每隔两三天就会或多或少地突然流鼻血。这天,正在看电视的他又突然开始流鼻血。

外婆看到后,赶紧让豆豆仰头抬手,还给他塞了餐巾纸。但大半个小时过去了,豆豆的鼻血却始终止不住,甚至还吐了一小口血和小血凝块。

见状,外婆可慌了神,一边给豆豆父母打电话,一边带着豆豆就近前往杭州第三人民医院。“豆豆到底怎么了?鼻血怎么止不住?还会吐血?”一进门诊,外婆就着急地抛出“三连问”。

在经过详细问诊及检查后,接诊的李志鹏医生发现,豆豆的鼻黏膜干燥,双侧鼻中隔前段糜烂,鼻甲肿胀。好在没有其他病因,只需给予局部药物烧灼(俗话说补鼻子)进行治疗。至于为什么会吐血?则是因为错误的止血方法,让血液通过咽喉,进入食道、胃肠道,刺激豆豆呕吐所致。

80%因鼻出血就诊的孩子

都遭遇过错误的止血方法

李志鹏介绍,因错误止血和处理方法而反复出血的患儿,能占到鼻出血门诊患儿比例的80%。暑假来临,因流鼻血就诊的儿童开始增多,其中以学龄前的为主。

入伏前后气温升高,室内都会开空调。而室内外温差较大,会引发因鼻粘膜干燥、过敏性鼻炎等,进而造成鼻出血。学龄前的儿童自控能力较差,鼻子不适时会不自主地大力揉搓鼻子或反复抠挖鼻腔,这样原本娇嫩脆弱的血管就愈发容易破了。

此外,医生们也发现因不良习惯导致鼻出血的孩子也越来越多。比如,豆豆平时喝水很少,喜欢喝饮料、爱吃薯片这类膨化零食。心疼孩子的外婆还会偷偷将各式各样的零食拿出来给他吃。长此以往,这些饮食不良习惯,导致孩子越吃虚火越旺。

“孩子们要改变偏食的不良习惯,清淡饮食,不要吃刺激性食物,少喝饮料、少吃油炸、膨化类的食物。”李志鹏建议,多吃富含维生素的应季蔬菜和水果,多喝水;家中有条件的可以放个加湿器,保证加重空气湿度从而滋润鼻腔。家长应当注意预防,积极治疗急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病,纠正揉鼻、擤鼻等习惯,防止鼻部受伤,避免长时间咳嗽或便秘。

再看到有人“仰头止血”

当孩子鼻出血时,家长常常不知所措,把“仰头大法”和“卫生纸填塞大法”作为首选。然而,长期使用错误止血和处理办法容易造成糜烂创面扩大,鼻出血反复发作,如果血凝块误入咽喉,还会增加窒息,甚至危及生命的风险。

流鼻血时头部后仰,血液会通过咽喉,进入食道、胃肠道,轻者刺激肠胃让孩子呕吐。如果出血量多,血液还可能流入气管,引起呼吸困难,造成吸入性肺炎,甚至造成窒息威胁生命。

抛开卫生问题不谈,如果将卫生纸捏成球塞入鼻腔,并不一定能准确塞到出血的位置,反而可能会导致鼻腔黏膜受到二次损伤。

此外,取出卫生纸时难免会牵连到刚刚形成但还很脆弱的凝血面,可能导致再次出血。如果真的需要堵塞鼻腔,建议就近到药店购买并使用无菌棉球。

#正确止血应该这么做#

孩子流鼻血大都发生在鼻腔前部,以鼻中隔出血比较多见,所以正确的做法应该是让孩子:

如果没有止住鼻血,可以尝试再次按压;有条件的话,可以用毛巾包裹冰袋或冷水毛巾敷在前额的位置,辅助止血。这样大多数出血就可以止住了。

如发现孩子多次频繁或单次大量流鼻血后,最好带他来医院检查确诊。

    擅长慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、小儿扁桃体腺样体肥大、小儿分泌性中耳炎等各种小儿耳鼻喉科疾病的诊断和治疗。擅长小儿鼾症(扁桃体肥大腺样体肥大)、鼻内镜手术,咽喉良性肿瘤切除术及声带息肉等手术。

阳光明媚,百花盛开,当其他小朋友都忙着外出踏青游玩的时候,对于过敏性鼻炎患儿来说,却是最难熬的时候,他们只能戴上口罩或是躲在家里。...

阳光明媚,百花盛开,当其他小朋友都忙着外出踏青游玩的时候,对于过敏性鼻炎患儿来说,却是最难熬的时候,他们只能戴上口罩或是躲在家里。据河南省中医药大学第一附属医院儿科二区主任宋桂华介绍,现在是过敏性鼻炎的高发期,3月份以来,门诊上过敏性鼻炎的小朋友明显增多。

流鼻涕、打喷嚏、揉眼睛、鼻子不透气……怎么一到了春天,过敏性鼻炎就反复发作?平日里又该如何预防呢?

调查显示,在我国过敏性鼻炎患者高达2.4亿。

“喷嚏不断、流泪乏力,越来越多的人受到过敏性鼻炎的折磨。”宋桂华告诉顶端新闻·河南商报记者,门诊上常常会遇见因为打喷嚏、流鼻涕来看过敏性鼻炎的孩子,询问后发现,爸爸妈妈也和孩子一样有过类似的症状。

其实,过敏性鼻炎是鼻炎中最常见的类型,它是由于身体对某些过敏原敏感性增高而在鼻部持续发作的异常反应。

宋桂华分析说,春秋季节容易发生过敏性鼻炎,是由于春秋特异的过敏原富集,季节性过敏常见过敏原包括花粉、杨柳絮及蒿草,甚至是空气中到处飘散的微生物、草籽、粉尘和动物毛发毛屑等,由于飘散量巨大且可以远距离传输,因而可影响远离过敏原数百公里的人群,而免疫力与成人相比本就较弱的小孩子,就更容易“中招”了。

宋桂华强调,家长一定要提高对过敏性鼻炎的重视程度,不能仅仅将其当作像感冒一样的小事而错过治疗的时机,尤其是患有哮喘等其他症状的小朋友,更要引起重视。

过敏性鼻炎病情长期得不到改善,会给孩子身体健康造成巨大危害,“不仅会造成鼻塞、流清水鼻涕、鼻子痒等这些很有可能长期持续存在的症状,对孩子们的日常生活也会造成极大的不便。”宋桂华称,同时,过敏性鼻炎还会诱发患儿的其他过敏性病症和并发症,例如结膜炎,“孩子因为眼睛痒导致看东西不舒服,就会一直揉眼睛,手里的细菌自然也容易进入眼中,眼睛和鼻子离得很近,会引发连锁感染。”

患有过敏性鼻炎的小朋友,会经常咳嗽、嗓子痒不舒服,“如果频繁咳嗽也要引起重视,会引发咽喉炎。”宋桂华称,由于患儿鼻子不舒服会经常打喷嚏,容易导致耳朵里的鼓膜受损,在鼓膜受损的情况下,受到细菌的感染,还会引起炎症,有诱发中耳炎的可能。

过敏性鼻炎一是预防,二是治。

宋桂华提醒,日常生活中家长可以帮孩子做好一定的预防措施,这样小朋友也可以尽量减少过敏性鼻炎带来的困扰。

预防过敏性鼻炎,首先就是预防外界的微生物等刺激。“春季花粉、柳絮、灰尘等都容易引起过敏性鼻炎的发作,戴口罩会有一定缓解作用,平时尽量减少到公园等花粉较多的场所。”宋桂华说。

其次,注意避免受凉,避免感冒所引起的过敏性鼻炎。由于春季温度起伏不定,忽冷忽热,小朋友很容易受温度变化引起感冒。轻微的感冒,若是不能及时医治,会使病情加重,从而引发过敏性鼻炎。

“平时注意卫生,勤洗、勤晾晒被褥,注意开窗通风。小朋友要适当运动,加强身体锻炼,增强免疫力。”宋桂华指出,如果孩子对某些食物过敏,鼻炎症状可能也会随之发生,所以在饮食上也要注意。

每个过敏性鼻炎小朋友引起的并发症都会有所不同,家长朋友一定要对症下药,分清楚情况针对性解决。在家做好预防工作,如果孩子有不适还是建议去医院检查,让医生来判断是什么病症,需要采取哪些措施。(顶端新闻·河南商报记者王梦琳)

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