面瘫又称面神经炎，面神经炎是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹，又称周围性面瘫。是一种多因病毒感染或局部受风寒侵袭所引起的面部神经 性非化脓性的面神经炎症。临床中在治疗面神经炎方面，我积累了丰富的经验，现将临床中治疗面神经炎的典型医案整理如下，以飨读者。

1.1患者姓名:陈某。

1.4籍贯:临沂兰山区。

1.6就诊地址:临沂兰山孟祥娟工作室。

1.7主诉:口眼歪斜2月余。

　　1.8现病史:患者自述:2月前夜晚受风邪后突发口眼歪斜。发病当天，去临沂市人民医院就诊，诊断:面瘫。患者去兰山临西七路某诊所拿膏药贴3贴，贴3周未见好转；到兰山区某医院服中药15天，症状未减轻。去山东曲阜某诊所，拿2贴膏药贴，一贴贴半个月，贴1个月后未见好转。在兰山区北园小区西医卫生所治疗一周，输液和传统针灸两项同时治疗，未见明显好转。2017年7月23日，这是我在兰山通达社区北园小区义诊的患者，扎针2小时后面部僵硬的感觉得到缓解。遂到诊所治疗。

　　1.9既往史:心脏早搏、高血压病病史，血压160/100mmHg。

　　1.10一看:痛苦面容。面部拉向左侧，抬眉、闭眼、皱额、鼓嘴动作无法正常完成。右侧额纹消失，口角下垂，鼓气时有漏气现象。

　　二听:患侧面部没有知觉，失眠，半夜12点多才能入睡，睡后易醒。心情烦躁，情绪低落。 

　　三问:“吃饭时患侧面部有什么感觉？眼睛有什么不适？”患者回答:“进食时食物残渣滞留于患侧，伴有流口水，患侧眼睛时常流泪。”

　　1.11医嘱:不要着急生气，保持心理平衡；避免受凉。

　　2、临床诊断:面瘫。

　　3、平衡针干预方案及效果:

　　3.1平衡针干预靶穴:降压穴、腕痛穴、头痛穴、肩痛穴、胸痛穴、偏瘫穴、醒脑穴。

　　3.2平衡针干预参数:一周三次或隔日一次，周期三个月。

　　3.3平衡针干预效果:第一次平衡针干预后，面部僵硬得到缓解，眼睛感觉轻松了。第五次（2017年7月31日）平衡针干预后，不适症状好转十分之二，失眠症状好转，能睡6小时。8月3日，患侧滞留食物残渣减少了，睡眠好转，能睡8~9小时，测得血压值130/90mmHg。8月8日，患侧腮不滞留食物，口角歪斜、眼睛不适症状减轻，好转十分之三。8月18日，平衡针干预后，只存在口角周围发紧，余无不适。8月29日，平衡针干预后，口角眼睛歪斜症状基本消失。10月29日，平衡针干预3个月，面瘫后遗症临床治愈。

　　4.1西医对面神经炎的认识:

　　病因未明，长期以来认为本病与嗜神经病毒感染有关。本病亦属一种自身免疫反应。部分病人可由带状疱疹病毒引起膝状神经节炎引起。临床以一侧面部表情肌瘫痪为特点，部分患者可以自行缓解。

　　4.2中医对面神经炎的认识:

　　本病相当于中医“口僻”、“面瘫”、“吊线风”、“口眼歪斜”范畴。是由人体正气不足、络脉空虚、外邪乘虚而入中经络，导致气血痹阻，面部经脉失养，肌肉弛缓不收，引起口眼歪斜不能闭合。

　　4.3平衡医学对面瘫的认识:

　　4.3.1心理失衡是改变遗传基因程序的致病根源。“气生百病”于二千多年的黄帝内经中早有阐述。面瘫的发生是失调紊乱的大脑高级中枢负责管理面神经的程序出现了问题，借着失眠疲劳受风寒一步到位。

　　平衡针灸创新技术是教授历经五十余年苦心钻研的结晶，是十万多部队训练伤和六十万门诊病人基础上的经验总结。面瘫是由于局部神经营养血管收缩缺血而形成。脑理论指出:心脏是人体的发动机，高血压病（160/100mmHg），提示是心脏供血不足，心脏供血不足导致大脑供血不足，此时面神经最薄弱而形成面瘫。平衡针通过针刺外周神经靶点，在大脑中枢靶轴的整合下，达到病变靶位新的平衡。平衡针“不选择病人、不选择病种、不选择时间、不选择条件”四不选择优势，临床治疗一千余种疾病，具有安全单穴三秒见效的特点。但其疗效与病人的年龄、性别、体质强弱、病情长短轻重等有关，所以疗效是由病人定的，不是由医生定的。半年来，临床中我接诊的面瘫病人，年龄46岁，发病4天接受平衡针治疗，不到半个月临床治愈。年龄:69岁，面瘫后遗症3个月，临床3个月临床治愈。面瘫十年66岁的病人，扎针后三秒见效。

　　平衡针创新技术，是真正地把治疗权力归还给病人，医生只是给患者一良性信息，真正做到自己治疗自己的病，自己修复自己的疾病。只有做到真正不生气了，真正想开了，这样疾病就进入一个生命科学发展的程序，自愈只是一个时间问题！

（平衡针创始人王文远教授山东临沂弟子    孟祥娟供稿）

摘 要：目的  探讨低频脉冲电刺激联合康复干预在子宫内膜炎患者中的疗效。方法  选择2016年5月～2019年3月期间曲阜市人民医院收治宫内膜炎患者80例，按蒙特卡罗随机数表法划分成观察组（n=40）与对照组（n=40），对照组采用低频脉冲电刺激治疗，观察组在对照组的治疗方案基础上进行康复干预。对比两组患者的临床症状消失情况与治疗有效率。结果  观察组盆腔隐痛、月经期腹胀、分泌物异常消失时间明显短于对照组（P

关键词：视低频脉冲电刺激;低频脉冲非穴位电刺激;康复干预;子宫内膜炎

子宫内膜炎是女性常见疾病，近几年来子宫内膜炎发病率逐年增加。但目前大多数治疗方法是使用人工周期雌激素抗生素、孕酮、抗生素或阴道冲洗[1]。低频脉冲电刺激作为一种新型的物理疗法，越来越受到人们的重视。其治疗原理主要是通过电流刺激促进相关神经功能和肌力的恢复，促进局部血淋巴循环，提高痛域，促进离子导入组织，增强组织营养，促进肌肉生长，提高免疫力，增加肠蠕动，具有操作简单、无创、无痛、安全性高等特点[2]。康复干预是一种整体化、个性化、有效的干预模式，强调身心愉悦，近年来二者联合应用在妇产科领域越来越广泛，并取得了较好的治疗效果。因此本文以低频脉冲电刺激联合康复干预在子宫内膜炎患者中的临床治疗效果，进行如下报告。

选择2016年5月～2019年3月期间曲阜市人民医院收治宫内膜炎患者80例，按蒙特卡罗随机数法划分成观察组（n=40）与对照组（n=40），其中对照组患者年龄19～39岁，平均（30.32±2.46）岁;病程：8d～8个月，平均（3.14±0.35）个月。观察组年龄20～40岁，平均（32.12±1.56）岁;病程：9d～8个月，平均（3.15±0.37）个月。本研究均得到医院伦理委员会批准，两组数据无统计学差异（P>0.05）。

纳入标准：①子宫内膜炎的诊断由临床症状和影像学证实[3-4];②下腹疼痛且具有间歇性、自持性增强，有时伴有白带血、月经不调等;③患者知情并签署同意书。

排除标准：①具有精神病史者;②慢性基础病患者;③心、肝、肺等严重器官功能障碍患者。

对照组采用低频脉冲电刺激治疗。选择脐带两侧6cm处，将贴片电极与Phenix-UBS低频神经肌肉治疗仪连接，采用脉冲电流浴疗。低频电极1Hz，207μg，30min，10次/个月，月经期除外治疗3个月。强度指标：达到引起肌肉震颤和肌肉收缩的强度且不引起疼痛的情况下有舒适的刺痛感;达到患者能承受的最高水平，保证疗效。疗程：非月经期低频电刺激疗程，低频电极1Hz，207μg，30min，10次/个月，持续治疗3个月

觀察组治疗以对照组方案为基础配合康复干预。康复干预主要有认知干预、心理干预、行为干预和饮食干预。认知干预：包括对患者进行一对一治疗的目的和意义，子宫内膜炎的流行病学，主要病因，治疗方法及预后等方面的指导。主要解释疾病的发生、发展，与家属沟通，减轻患者的心理负担。主要包括体位干预、坐姿维持训练、床上运动训练、站立姿势训练等。饮食指南主要包括降低膳食胆固醇的摄入量，补充膳食钙，补充膳食纤维素，限制盐等。

效果评估，治愈：妇科检查均正常，症状消失完全。疗效有效：具有明显病理症状改善。无效：与以上标准不符甚至出现恶化情况。观察盆腔疼痛消失、腹部肿大、分泌物异常的时间。有效=（治愈+有效）例数/总例数×100%。

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P

数据显示，观察组盆腔隐痛、月经期腹胀、分泌物异常消失时间明显短于对照组（P

治疗后观察组有效率明显高于对照组，两组比较有统计学差异（P

子宫内膜炎是一种常见的妇科炎症性疾病[5]。其由于女性生殖系统的特殊生理结构，极易受到外界细菌的侵害，患者可出现下腹坠胀、白带增多及骨盆疼痛，如不及时治疗，临床上很容易因病情进展而发生盆腔炎和子宫肌炎，严重影响患者的生活质量，甚至导致不孕及流产[6-7]。

研究显示干预是必要的，任何成功的康复都离不开干预;干预在调节患者的生理、情绪、治疗、家庭和社会关系方面起着重要作用[8]。康复干预在于提高患者认识，减轻思想负担。矫正患者消极情绪，促进其身体康复。相对于一般干预措施，康复干预更注重环境的舒适性、身心的舒适性等因素。更好地配合医生等。帮助患者提高对疾病的认识和治疗，理解合作治疗的重要性并积极地获得治疗，这将有助于减轻患者的焦虑并增强信心。通过行为干预可提高患者出院后的自主意识，改善营养状况，促进患者出院后的康复。饮食干预目的在于为患者提供足够营养，加速康复。低频电伸缩治疗已有100多年的发展历史，通过预设的强力刺激来促进肌肉运动或者模拟正常的自主运动。经低频电脉冲刺激，可增强盆腔肌肉收缩及筋膜力量，带动子宫韧带运动，有效清除盆腔淤血，加强子宫收缩，减少产后出血，同时能促进血液循环和局部水肿的吸收，并对产后妇女引起疼痛和水肿的效果明显[9]。本研究结果显示，观察组盆腔隐痛、月经期腹胀、分泌物异常消失时间明显短于对照组（P

综上所述，低频脉冲电刺激联合康复干预应用于子宫内膜炎患者可促进患者的康复和临床症状的消失，具有临床应用价值。

[1]蔡会英.全程优质护理在慢性子宫内膜炎患者中的临床应用效果和价值探究[J].中国医药指南，2020，18（11）：252-253+256.

[2] ]张催兰.低频脉冲电刺激在妇产科领域中的应用进展[J].中国妇幼保健，2015，30（36）：.

[3]周娅萍.心理结合健康指导应用于子宫内膜炎患者治疗过程中对其依从性、生存质量影响分析[J].心理医生，2019，025（005）：231-232.

[4]李晓培.妇科千金片联合阿奇霉素治疗慢性子宫内膜炎的临床效果[J].河南医学研究，2019，28（21）：.

[5]谢美霞.甲孕酮联合二联抗生素对子宫内膜炎患者细胞因子的影响研究[J].哈尔滨医药，2018，038（003）：257-258，262.

[6]乐元芬.醋酸甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗产后子宫内膜炎的临床效果[J].湖北科技学院学报：医学版，2017，031（003）：228-230.

[7]孙培培，王桂花，高丹.慢盆消炎方联合甲硝唑治疗慢性子宫内膜炎疗效及对炎性介质的影响[J].北方药学，2018，15（07）：133+137.

[8]程丽华.产后康复干预对产妇乳汁分泌及产后恢复的影响[J].基层医学论坛，2015，19（035）：.

[9]刘侠，金凤斌，刘桃，等.低频脉冲电刺激促进腹腔镜下子宫切除术后康复的疗效观察[J].中国医疗器械信息，2018，24（08）：90-91.